奥曲肽在急性肠梗阻治疗中的应用

抗营养激素如生长抑素及其长效类似物奥曲肽对肠梗阻患者有效，并有奥曲肽预防术后肠粘连的研究报告。我院自2002年6月～2003年12月采用生长抑素类似物奥曲肽治疗急性肠梗阻患者13例，报告如下。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效研究

目的笔者对应用奥曲肽对粘连性肠梗阻的疗效进行了观察研究。方法将粘连性肠梗阻患者60例随机分为奥曲肽组（33例）和对照组（27例）,两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较差异无显著性。奥曲肽组采用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每6小时或8小时1次,连用3～6天,同时按常规治疗予禁食、胃肠减压、补液等对症治疗;对照组则按常规治疗予禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果用药后治疗组胃肠减压量明显减少,肛门排气时间明显提前,临床症状在2天内消失占65%,住院时间平均缩短3天,差异均有显著性。结论奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻能抑制肠管内体液丧失,缓解扩张,促进蠕动,对粘连性肠梗阻有明显作用。     

醋酸奥曲肽联合山莨菪碱治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是肠梗阻中较常见的类型,多由手术后粘连所致,占80%,粘连性肠梗阻是腹部外科手术较常见的并发症,也是普外科医师在临床上比较难处理的疾病。     

奥曲肽联合激素治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPⅡ)是腹部大手术后常见的并发症之一,通常在手术后1～3周内发生,处理不当可能引起肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.近年来应用奥曲肽联合激素治疗术后早期炎性肠梗阻,取得了较满意的临床效果,报道如下.     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的 探讨奥曲肽（善得定）治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法 60例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（31例）和对照组（29例），两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较差异无显著性。奥曲肽组25例采用奥曲肽0．1mg，皮下注射，每6h或8h1次，连用3．6天，同时按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡；23例对照组则按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果 治疗组胃肠减压量在用药后即明显减少，肛I门排气时间明显提前，临床症状在2天内消失占75％，住院时间平均缩短5天，差异均有显著性。结论 奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻能抑制肠管内体液丧失，缓解扩张，促进蠕动，解除梗阻，对粘连性和术后炎性肠梗阻有明显作用。     

奥曲肽作为辅助剂在肠梗阻治疗中的临床研究

奥曲肽 (Octreotide) ,是一个以生长抑素 (Somatostatin)活性片段为骨架合成的八肽 ,广泛应用于消化道出血、急性胰腺炎等消化系疾病和内分泌肿瘤治疗 ,具有良好的疗效[1,2 ] 。我们近 2年来应用奥曲肽治疗 88例肠梗阻随机进行机分组研究。一、材料和方法1.一般资料 :88例患者的诊断均符合临床疾病诊断及治愈标准[3 ] ,全部均经腹部平片证实 ,并排除绞窄性肠梗阻需立即手术者、严重肝肾功能损害者及对奥曲肽过敏者。 88例患者随机分为奥曲肽组和对照组。奥曲肽组 :45例其中男 3 6例 ,女 9例 ,年龄 ( 4 5± 17)岁 ,其中粘连性肠梗阻 17例 ,…     

生长抑素联合FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌并肠梗阻

低位肠梗阻是结直肠癌常见的并发症,目前大约10%～30%的结直肠癌合并肠梗阻[1]。结直肠癌常因腹、盆腔广泛种植、转移或术后复发导致恶性肠梗阻,无法手术治疗。常规放、化疗对结直肠癌性肠梗阻缓解率偏低且临床不良反应大,     

奥曲肽治疗晚期卵巢癌所致肠梗阻的疗效观察

目的 研究奥曲肽治疗晚期卵巢所致肠梗阻的作用. 方法 将通过临床症状和腹部X线平片及PET/CT明确诊断为晚期卵巢癌所致肠梗阻非手术治疗患者64例分为两组:对照组(n=34)常规治疗,即禁食、鼻胃管胃肠减压、灌肠、全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)支持;治疗组(n=30)除常规治疗外,使用奥曲肽治疗,剂量为0.6 mg/d,持续静脉泵入.观察两组治疗开始前1d、治疗第4和第7d的鼻胃管引流量.当症状缓解、排气、鼻胃管引流量≤100 ml/d时,拔除鼻胃管,同时观察两组的鼻胃管拔除率. 结果 两组患者经治疗后病情均出现明显缓解.两组患者经治疗后病情均出现明显缓解.与对照组相比,治疗组治疗第4d胃液引流量显著减少,为(573.6 ±312.1)ml/dvs.(1 003.9±275.2) ml/d(P＜0.001),治疗第7d进一步减少,为(78.4±116.2) ml/d vs.(487.3±103.5) ml/d (P＜0.001).治疗组患者鼻胃管拔除率显著提高(83.3％vs.20.6％,P＜0.001).结论 奥曲肽可显著减少胃液的引流量,使大部分患者摆脱胃肠减压和TPN,在晚期癌性肠梗阻患者非手术治疗中具有重要作用.     

奥曲肽在急性粘连性肠梗阻中的应用

目的评价奥曲肽对急性粘连性肠梗阻的治疗作用。方法将安徽医科大学第二附属医院2009年1月至2011年1月期间诊断为急性粘连性肠梗阻的52例患者根据治疗方式分为治疗组(n=28)和对照组(n=24),治疗组在常规治疗的基础上应用奥曲肽,对照组仅给予常规治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗成功率治疗组为89.3%(25/28),明显高于对照组的66.7%(16/24),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组肛门排气排便时间明显提前、住院时间明显缩短及胃肠减压量明显减少(P<0.05)。结论在急性粘连性肠梗阻常规治疗的基础上加用奥曲肽静脉滴注能明显改善肠梗阻患者的临床症状、提高治疗成功率。     

醋酸奥曲肽在恶性肿瘤肠梗阻中的应用

目的探讨醋酸奥曲肽对恶性肿瘤致肠梗阻的治疗价值。方法回顾总结1996年8月至2004年6月间收治的51例恶性肿瘤并发不全肠梗阻患者的治疗结果。结果常规治疗组19例，予以禁食、胃肠减压、灌肠、肛管排气、营养支持和纠正水电解质失衡等治疗。醋酸奥曲肽联合常规治疗组（联合治疗组）32例，予以醋酸奥曲肽0．1mg，皮下注射，1次／8h；合并上述常规治疗。对比临床症状改善情况、胃肠减压量、胃管是否拔除以及不同梗阻部位对醋酸奥曲肽疗效的影响等指标。联合治疗组症状缓解20例（63．1％），常规治疗组仅4例（21．1％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。联合治疗组胃肠减压量（398±152）ml／d，常规治疗组（834±306）ml／d，两组比较，差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸奥曲肽对恶性肿瘤合并肠梗阻的患者，可明显缓解肠梗阻，减少胃肠减压量。     

奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床体会 黎鉴秋,梁家源,卢云清 等

探讨奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床疗效.本研究对早期炎性肠梗阻患者在常规治疗基础上应用生长抑素（奥曲肽）及针灸疗法,临床治疗有效率为95.6％,与对照组相比有统计学差异（Z=2.08,P＜0.05）;治疗组腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门排气排便的时间,24 h胃液引流量、X线阳性指征消失时间和住院时间均较对照组缩短,差异有显著性意义（P＜0.05）.奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻能显著提高临床疗效.     

奥曲肽联合来曲唑方案与解救化疗治疗复发转移性乳腺癌的比较

目的：比较奥曲肽联合来曲唑治疗与解救化疗的复发转移乳腺癌患者的临床效果及生活质量。 方法：将生长抑素受体（SSTR）和雌激素受体（ER）或/和孕激素受体（PR）呈阳性的61例复发和转移乳腺癌患者分成奥曲肽联合来曲唑治疗组（来曲唑2.5 mg口服,1次/d,连续不间断;奥曲肽0.1 mg皮下注射,3次/d,每周用5 d停2 d。每月连用2周为1个疗程,共6个疗程）与解救化疗组（按NCCN指南不同的解救方案化疗,共6个疗程）。观察并比较两组的疗效、副反应,并用QOL方法评价两组的生活质量。 结果：奥曲肽联合来曲唑治疗组临床有效率（CR+PR）,获益率（CR+PR+SD）,中位病变进展时间（TTP）,中位治疗失败时间（TTF）及中位生存时间（MST）分别为29.0 %（9/31）,41.9 %（13/31）,6.6,5.6个月和18.7个月;解救化疗组分别为26.7%（8/30）,43.3%（13/30）,6.1,5.4个月和17.9个月,以上指标两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。但奥曲肽联合来曲唑组的药物毒副反应发生情况明显低于解救化疗组,生活质量明显优于解救化疗组（χ2=13.81,P=0.003）。 结论：奥曲肽联合来曲唑治疗是晚期乳腺癌有效的治疗方法,能明显降低因采用解救化疗所产生的毒性反应,提高该类患者的生活质量。     

鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究

目的 评价、比较鼻肠减压导管以及奥曲肽,在腹部手术后早期炎症性肠梗阻保守治疗中的作用.方法 2005年3月至2009年1月期间45例腹部手术后早期炎症性肠梗阻的患者,使用鼻胃管减压等常规保守治疗无效后,非随机分为肠减压导管治疗组(23例)以及奥曲肽治疗组(22例),比较两种治疗方法与常规保守治疗方法以及两种治疗方法之间的疗效差别.结果 经鼻胃管减压的常规保守治疗无效的45例患者,经过上述两种治疗方法的保守治疗,3-12 d所有患者的肠梗阻均得以缓解;与奥曲肽治疗组相比,肠减压导管治疗组的自主排气时间更短[(4.7±1.9)d比(6.7 ±1.6)d]、腹围恢复得更快[(90.4±2.0)%比(95.1±1.3)%],但累计胃肠减压量[(4037±1155)ml比(3316±1038)m1]及日均胃肠减压量[(890±181)ml比(492±83)ml均更多,两组差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 肠减压导管以及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻安全有效,肠减压导管的治疗时间更短,奥曲肽能够降低胃肠减压量.     

奥曲肽对恶性梗阻性黄疸术后并发症的防治

恶性梗阻性黄疸所致的严重全身综合症 ,手术后并发症的发生率和死亡率极高。本院自 1990年 1月至2 0 0 0年 3月收治因恶性梗阻性黄疸而行胆肠吻合术及胰十二指肠切除术的病人共 12 6例。其中 76例用人工合成的八肽生长抑素奥曲肽 ( Octreotide)治疗 ,其术后并发症发生率明显降低。现总结报告如下。1　一般资料本组 12 6例病人中男性 82例 ,女性 4 4例 ,年龄33～ 78岁 ,平均 59岁 ;其中胆管癌 31例 ,胰头癌 53例 ,壶腹部癌 4 2例 ;行胆肠吻合术 2 1例 ,胰十二指肠切除术 10 5例。奥曲肽治疗组 76例病人中 ,男性 54例 ,女性 2 2例 ,年龄 38～…     

参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎

目的:观察参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将86例急性胰腺炎患者随机分为治疗组44例与对照组42例,均采用常规治疗及静脉注射奥曲肽,治疗组加用参附注射液100 mL,1次/d;两组均治疗5~10 d。结果:治疗组多项观察指标的恢复情况明显优于对照组,平均住院日明显缩短。结论:参附注射液可能通过改善胰腺微循环,保护或改善心肌、肺、肝等重要器官的功能,促进胃肠蠕动功能,减少肠道细菌移位,从而快速改善患者病情,缩短住院时间。     

参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎

目的:观察参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将86例急性胰腺炎患者随机分为治疗组44例与对照组42例,均采用常规治疗及静脉注射奥曲肽,治疗组加用参附注射液100 mL,1次/d;两组均治疗5~10 d.结果:治疗组多项观察指标的恢复情况明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论:参附注射液可能通过改善胰腺微循环,保护或改善心肌、肺、肝等重要器官的功能,促进胃肠蠕动功能,减少肠道细菌移位,从而快速改善患者病情,缩短住院时间.     

奥曲肽治疗胆瘘7例报告

1997年 5月至 2 0 0 0年 3月期间我们应用奥曲肽治疗胆瘘7例 ,取得满意疗效。 7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 43岁。胆道手术后胆瘘 2例 ,经皮肝穿刺致胆瘘 1例 ,外伤性胆瘘 4例。漏出量 80～ 2 30ｍｌ/ｄ。行抗炎、维持水、电解质及酸碱平衡 ,引流并给予奥曲肽 ,首日 30 0 μｇ加生理盐水 2 0ｍｌ,静脉滴注 ,以后 10 0 μｇ ,皮下注射 ,3次 /天 ,根据病情连用7～ 14天。 7例患者均获治愈 ,瘘道闭合时间 8～ 16天。奥曲肽治疗期间未发现明显毒副作用。典型病例　患者 ,男 ,17岁 ,因右胸部枪弹 (空爆弹 )伤后胸痛、胸闷 2 1天于外院转入我…     

奥曲肽联合凝血酶与奥曲肽治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血效果分析

目的 探讨奥曲肽联合凝血酶与奥曲肽治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡(Cushing溃疡)出血的临床效果.方法 回顾性分析2018-09—2021-04郑州市第三人民医院收治的96例Cushing溃疡出血患者的临床资料.依据治疗方案分为奥曲肽联合凝血酶组(联合组)和奥曲肽组(对照组),各48例.比较2组患者的基线资料、出血停...     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的多中心回顾研究报告

奥曲肽治疗急性胰腺炎的多中心回顾研究报告上海市胰腺外科协作组１）奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ，即善得定Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）用于急性胰腺炎（ＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）的治疗虽已有数年，但对于其疗效及治疗机制仍存在着不同意见。为此特组...     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎合并MODS

重症胰腺炎（SAP），死亡率极高，死亡原因多为多脏器功能不全综合征（MODS），因此，如何预防和治疗SAP合并MODS，是抢救SAP成功的关键。奥曲肽（善宁，Octreotide Sandostatin）是一种人工合成的生长抑素八肽衍生物，具有抑制包括胰腺分泌多种内分泌激素的作用。今将我们临床治疗奥曲肽58例SAP合并MODS结果报道如下。