腹腔镜下肝动脉门静脉插管栓塞化疗治疗肝癌

目的：评价腹腔镜下双插管栓塞化疗治疗肝癌效果。方法：１８例肝癌病人采用腹腔镜下肝动脉门静脉置入化疗泵,术后经药泵作反复栓塞化疗。药物包括阿霉素（ＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）和卡铂（ＣＢＰ）,超乳化碘化油。每次相隔４～６周。结果：１年内死亡７例,成活已超过１年的１１例。结论：作者认为腹腔镜下肝动脉门静脉栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗中晚期肝癌21例

目的 探讨经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用.方法 对21例中晚期肝癌患者,术中行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒,经泵进行化疗栓塞,药物为阿霉素10～30 mg,丝裂霉素10～20 mg,5-氟尿嘧啶250 mg,超乳化碘油10～30 ml.结果 全部病例均取得良好的治疗效果,肿瘤都有不同程度的缩小,生活质量改善.生存期:0.5～1.0年6例,1.0～2.0年9例,2.0年以上6例.结论 经肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌,疗效良好.     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞508例疗效分析

目的 探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方兴未艾508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和栓塞治疗共2025次，其中行选择性肝动脉管灌注化疗栓塞治疗448例，单纯灌注化疗60例。结果 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1、2、3年生存率分别为81.3%、38.6%、21.6%；单纯灌注化疗1、2、3年生存率分别为54.3%、21.3%、9.6%。肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、倒支循环的形成、碘油沉积情况及栓塞术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞中可作为中晚期肝癌的常见治疗，远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

老年中晚期肝癌介入治疗18例分析

目的：探讨老年中晚期肝癌介入治疗的效果。方法：回顾性分析18例老年中晚期肝癌采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料。结果：18例老年中晚期肝癌进行27次化疗栓塞，总有效率（CR＋PR）77．8％。0．5a生存率为72．2％，1a生存率为44．4％，2a生存率为11．1％。结论：老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的微创治疗方法。     

立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的 :评估立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗方法及近期疗效。方法 :19例原发性肝癌患者在经历 3次肝动脉插管栓塞化疗 6周后 ,经CT定位扫描 ,确定靶区 ,采用Fisher 3DTPS设计治疗计划 ,Varian 6 0 0C/D MLC实施适形非共面多野放疗 ,DT 6 0～ 6 5Gy/ 9～ 11Fraction/ 15～ 2 2d。结果 :放疗后 4例达到CR ,11例达到PR ,2例NC ,1例PD ,1例在治疗后 1周出现黄疸 ,死于急性肝功衰竭。结论 :立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效肯定     

经B超引导选择性门静脉化疗栓塞在肝癌治疗中的应用

目的:探讨B超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺导管选择性门静脉化疗栓塞(SPVCE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的价值。材料与方法:将133例中晚期PHC随机分成2组,对照单纯的选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)与TACE加SPVCE的治疗效果。结果:TACE组和TACE加SPVCE总有效率[缓解和部分缓解(CR+PR)]分别为38%和59%,差异有显著意义(p<0.01),0.5、1、2年生存率TACE组分别为93.1%、65.4%、36.1%,TACE加SPVCE组分别为100%、95.1%、59.8%。两组差异有显著意义(p<0.01)。结论:TACE加SPVCE治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

经B超引导下选择性门静脉栓塞治疗肝癌

目的:探讨B超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺导管选择性门静脉化疗栓塞(SPVCE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的价值。方法:将133例中晚期PHC随机分成2组,对照单纯的选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)与TACE加SPVCE的治疗效果。结果:TACE组和TACE加SPVCE总有效率[缓解和部分缓解(CR+PR)]分别为38%和59%,差异有显著意义(p0.01),0.5、1、2年生存率TACE组分别为93.1%、65.4%、36.1%,TACE加SPVCE组分别为100%、95.1%、59.8%。两组差异有显著意义(p0.01)。结论:TACE加SPVCE治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

肝动脉化学栓塞序贯适形放疗治疗中晚期原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化学栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3-DCRT)对中晚期原发性肝癌的疗效.方法 确诊的中晚期原发性肝癌67例分为两组,A组38例行肝动脉化学栓塞(TACE)后序贯三维适形放疗(3-DCRT),B组29例单用TACE.比较两组的近期疗效和毒性反应.结果 A组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR PR)为65.8%;B组CR 0例,PR 11例,总有效率为37.9%,A组近期疗效优于B组,差异有显著性(P＜0.05).而两组治疗前后毒性反应无明显差异(P＞0.05).结论 肝动脉化学栓塞后序贯三维适形放疗能提高中晚期原发性肝癌的近期疗效,但不增加毒副作用.     

手术联合肝动脉、门静脉双插管化疗治疗左叶肝癌伴门静脉癌栓

目的通过对手术切除瘤体、B超引导下取癌栓以及肝动脉、门静脉双插管灌注化疗的临床疗效观察 ,寻找积极的治疗原发性左叶肝癌并门静脉癌栓病人的方法。方法对 44例左叶肝癌伴门静脉癌栓病人随机分两组 ,A组采用手术切除瘤体、B超引导下门静脉取癌栓及肝动脉、门静脉插管化疗 ;B组行经皮肝动脉插管化疗 ;并对A、B两组进行临床疗效比较。结果B组患者在治疗 2个月后甲胎蛋白 (AFP)阳性率为72 %,生存率一年为 2 2 .7%,三年为 4.5 %。而A组患者术后 2个月AFP阳性率为31.8%,生存率一年为 6 3.6 %,三年为 40 .9%。两组上述指标相比差异均有显著性(P <0 .0 5 )。结论原发左叶肝癌伴门静脉癌栓手术切除并肝动脉、门静脉双插管化疗是一个积极而有效的综合治疗方法。     

羟喜树碱为主行肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨以羟喜树碱为主的化疗药物行肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：82例原发性肝癌患者，随机分为常规药物组（A组）和羟喜树碱为主化疗药物组（B组），两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗，至少两疗程，疗效及毒性判定按照WHO标准。结果：A组完全缓解（CR）19．51％，部分缓解（PR）21．95％，总有效率（CR＋PR）41．46％，B组CR21.95%，PR36．59％，CR＋PR 58．54％，两组之间有显著性差异，但不良反应两组之间无显著性差异，结论：以羟喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有显著疗效。     

急症肝动脉栓塞在抢救肝癌破裂出血时的临床应用

目的：探讨抢救肝癌破裂时急症肝动脉栓塞的价值。方法：对27例肝癌破裂出血患者采用Sedinger技术行急症肝动脉插管后给以碘化油、明胶海棉、不锈钢圈行栓塞治疗，其中16例病人同时加用化疗药物。结果：27例病人全部止血成功，2例死于术后肝功能衰竭，存活超过三个月者4例，超过6个月者11例，超过9个月者7例，超过12个月者3例，平均生存期6．4个月。结论：急症肝动脉栓塞可作为抢救肝癌破裂出血的主要手段，特别适用于肝功能较差者。     

双介入治疗中晚期肝癌的临床效果观察

目的探讨双介入治疗中晚期肝癌的临床效果。方法选择2005年1月至2009年12月原发性肝癌90例随机分成观察组和对照组各45例。对照组采用Seldinger技术实施单纯肝动脉化疗栓塞,观察组在肝动脉化疗栓塞后将导管选择性置入脾动脉进行灌注,行间接门静脉化疗。结果观察组疗效好于对照组、甲胎蛋白(AFP)下降明显、生存期长(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05),无出血、肿瘤破裂及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝动脉化疗栓塞与门静脉化疗合用治疗中晚期肝癌可弥补单纯肝动脉化疗栓塞治疗中的不足,对防治肿瘤复发和转移、提高患者长期生存率有重要意义,需要应严格选择治疗病例。     

肝动脉灌注栓塞治疗肝癌60例的观察与护理

目的探讨肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的护理方法。方法 60例中晚期肝癌患者,采用Seldinger法穿刺股动脉行超选择性靶动脉灌注栓塞,所用化疗药物有表阿霉素、吉西他滨、5-氟尿嘧啶、顺铂等,栓塞剂为碘化油。做好术前术后护理观察记录,实施必要的护理干预。结果所有60例均接受至少2个周期治疗并能耐受,其中56例可评价疗效,4例失访。按照ECIST标准评价近期客观疗效,其中CR3例,PR28例,SD17例,PD8例,有效率55.36%,临床受益率85.71%。结论合理、有效的护理可以减轻患者痛苦,改善生活质量。     

超选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌

目的:研究经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的方法和效果。材料与方法:将导管超选择插入13例肝癌的供血动脉,以丝裂霉素 氟脲嘧啶 羟基喜树碱或有阿霉素化疗,超液态碘化油、明胶海绵栓塞。结果:所有病例皆成功实施了化疗、栓塞治疗。13例术后均进行CT或B超随访,瘤体缩小>200%者7例,>50%者5例,1例缩小不明显。13例患者中5年以上存活者5例,2年以上存活者3例,6个月以上12个月以下存活者5例,其中13例术后症状明显减轻,总有效率95%,术后无严重并发症。结论:超选择性肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期原发性肝癌的安全、有效的首选方法。     

肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌

目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用。方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),B组17例行TACE加门静脉置管化疗。结果:A、B组6个月生存率分别为71.42%和82.35%,12个月生存率分别为35.71%和64.71%,18个月生存率分别为14.29%和35.29%。甲胎蛋白(AFP)下降例数百分比分别为66.67%和78.57%。肿瘤最大直径下降例数百分比分别为57.14%和70.59%。结论:对于不能手术切除的原发性肝癌肝动脉门静脉双重化疗较单纯TACE疗效好,简单方便,安全可靠,在基层医院适合开展应用。     

手术联合肝动脉、门静脉双插管化疗治疗左叶肝癌伴门静脉癌栓

目的通过对手术切除瘤体、B超引导下取癌栓以及肝动脉、门静脉双插管灌注化疗的临床疗效观察,寻找积极的治疗原发性左叶肝癌并门静脉癌栓病人的方法.方法 对44例左叶肝癌伴门静脉癌栓病人随机分两组,A组采用手术切除瘤体、B超引导下门静脉取癌栓及肝动脉、门静脉插管化疗;B组行经皮肝动脉插管化疗;并对A、B两组进行临床疗效比较.结果 B组患者在治疗2个月后甲胎蛋白(AFP)阳性率为72%,生存率一年为22.7%,三年为4.5%.而A组患者术后2个月AFP阳性率为31.8%,生存率一年为63.6%,三年为40.9%.两组上述指标相比差异均有显著性(P<0.05).结论 原发左叶肝癌伴门静脉癌栓手术切除并肝动脉、门静脉双插管化疗是一个积极而有效的综合治疗方法.     

原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗25例疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经血管介入治疗的临床疗效。方法：对2006年1月至2007年6月我院诊治的25例原发性肝癌行血管介入肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后进行随访和回顾性分析,其中男性10例,女性15例。年龄（48±1.8）岁。所有患者术前均行AFP,CT及彩超检查。术中经股动脉穿刺插管至肝动脉造影,经肿块供血动脉注入化疗药物,用碘化油栓塞。术后3个月,6个月再次行AFP,CT及彩超检查并再次行肝动脉化疗栓塞。结果：TA-CE均获成功,术后经3次以上复查再行肝动脉化疗栓塞,肝脏肿块明显缩小,1例患者复查彩超,CT,AFP等均正常。结论：肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌是首选的治疗方法,术后应随访AFP,彩超或CT,及时发现复发,并再行介入栓塞。     

双侧髂内动脉插管化学栓塞术治疗妇科恶性肿瘤

目的　观察双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法　对 2 8例妇科恶性肿瘤进行双侧髂内动脉插管灌注化疗药物并进行栓塞。结果　 2 8例患者共 81次介入治疗 ,最少 1次 ,最多 6次。CR 2例 ,PR11例 ,MR 9例 ,SD 1例 ,PD 3例 ,无法评价疗效 2例。有效率 (CR PR)为 5 0 .0 % ( 13/ 2 6 )。半年存活 2 3例 ,占 88.5 % ;1年存活 19例 ,占 73.1% ;2年存活 8例 ,占 30 .8%。结论　髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对妇科中晚期恶性肿瘤可限制其发展 ,减轻痛苦 ,延长生命 ,提高生存质量 ,为一种有效的姑息疗法     

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的　观察肝动脉栓塞化疗 (TACE)联合中药治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法　中晚期肝癌患者 6 0例 ,随机分为两组 ,A组 ( 2 9例 )为TACE +中药治疗 ,B组 ( 31例 )为单用TACE治疗 ;全部病例均术后随访。结果　 0 .5、1、2年生存率A组为 79.31%、41.38%、2 0 .6 9%;B组为 6 7.74%、16 .13%、3.2 3%。肿瘤缩小、AFP下降、外周白细胞减少A组均优于B组。治疗 1年后总有效率 (CR +PR)A组为 5 1.72 %,B组为 32 .2 6 %,A组稍优于B组。结论　本法对中晚期肝癌的疗效明显。     

肝动脉门静脉插管灌注治疗肝癌的护理

肝动脉门静脉插管灌注治疗肝癌的护理２２６２００江苏省启东肝癌研究所王裕珍，李晞，陶瑛肝动脉、门静脉插管化疗是治疗不能手术切除的中晚期肝癌的有效方法。它与外周静脉化疗相比，具有对癌症病灶选择性强，局部浓度高，副反应轻，又能分次给药，避免因静脉穿刺所致疼...