混合性中风的临床表现与CT分析

混合性中风是指在急性脑血管病中出血性和缺血性病变在不同部位同时或短期内先后发生。近年来随着CT、MRI等新检查技术的广泛应用，发现脑出血合并梗死的病例有增多的趋势，这给临床诊断和治疗带来一定困难，为进一步认识脑出血合并梗死的病因、病理以及脑出血量的多少、梗死灶大小及部位与临床表现的特征，将经CT扫描证实的40例混合性中风报告如下。     

脑出血后继发癫痫的临床分析

脑出血后继发癫痫是脑血管病的常见并发症，癫痫是脑器质性损害的严重后果，同时也加重病情。为了解脑出血后继发癫痫的临床特点及预后，现对我院2005年1月至2007年12月收治的460例首次脑出血后继发癫痫的48例临床资料进行分析，现报告如下。     

高血压脑出血继发脑梗死诊治分析

目的探讨高血压脑出血继发脑梗死临床诊治分析。方法选取我院2008年6月至2011年11月收治的27例高血压脑出血继发脑梗死病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,14例恢复良好,5例轻度残疾,3例重度残疾,2例植物生存,3例死亡,随着梗死面积的增大,死亡病例明显增多,而随着梗死面积的变小,恢复良好病例明显增多。结论高血压脑出血继发脑梗死多是由多种因素共同导致的,尽早确诊并及时进行治疗,可有效提高临床治疗效果,早期进行防治可降低高血压脑出血继发脑梗死的发生率,提高患者的生存质量。     

急性心肌梗死合并梗死后综合征42例临床分析

目的探讨急性心肌梗死合并梗死后综合征临床表现及辅助检查对诊断的意义。方法对我院2005年1月至2011年1月收治的急性心肌梗死合并梗死后综合征42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例均有不同程度的胸痛。发作时间在心肌梗死后2⁷ d。结论胸片以及超声心动图有助于明确诊断。梗死后综合征预后良好,未增加心肌梗死的病死率。     

双联抗血小板治疗脑梗死的临床效果及危险因素分析

目的：探讨双联抗血小板治疗脑梗死的临床效果及安全性。方法选取本院2013年1月~2014年12月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗的基础上,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗,对照组单用阿司匹林抗血小板治疗,比较两组的临床疗效及药物不良反应。结果观察组的治疗总有效率为68.0%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的脑出血、胃肠道出血、泌尿系出血及皮下淤斑等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 Lo-gistic多元回归分析显示,合并高血压、梗死面积、梗死部位、血小板数值及凝血功能是脑出血的独立危险因素。结论双联抗血小板治疗脑梗死的临床效果显著,应针对脑出血危险因素,认真评估出血风险,权衡应用利弊,最大限度地减少脑出血的发生。     

头皮切开颅骨钻孔穿刺外引流治疗高血压脑出血临床分析

我院2000年1月至2010年1月根据患者年龄、脑出血时间、出血量多少、昏迷程度等采取头皮切开颅骨钻孔穿刺置管外引流的方法，每日两次向血肿腔内注入尿激酶治疗高血压脑出血108例，其中5例术后血肿量增多，实施了开颅血肿清除术，余103例术后3～5d的治疗，经颅脑CT复查血肿基本消失，成功率达95．4％。手术创伤小，患者恢复快，费用低，     

丹奥治疗早期脑梗死近期疗效观察

丹奥 (奥扎格林钠 )是目前高效强力的血栓素 A2( TXA2 )合成酶抑制剂。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,我们应用丹奥注射剂 ,采用随机的临床研究方法 ,观察了丹奥对早期脑梗死患者近期临床疗效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月在我院发病后 72 h内颈动脉系统脑梗死患者 2 6例 ,均符合全国第二次脑血管病会议第三次修订脑血管病诊断要点 ,全部经头颅 CT或 MRI证实为梗死灶或早期除外脑出血。均为首次发病 ,患者肌力 4级以下。无出血倾向或出血性疾患如脑出血、咯血、蛛网膜下腔出血、上消化道出血等。…     

高血压脑出血的外科治疗——附61例临床分析

高血崖性脑出血是脑出血的最常见病因，占全部脑出血的70一80%，我院自1985年1月至1988年12月共收治高血压性脑出血病人349例，     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血46例护理体会

脑出血在我国发病率、死亡率、致残率均较高，严重威胁着人类的健康。在CT定位下采用颅内血肿微创清除术治疗，术后给以精心护理，效果满意。现将本院2003年6月至2007年1月实行颅内血肿微创清除术治疗的脑出血46例，现报告如下。     

大面积小脑梗死的外科治疗

目的：探讨大面积小脑梗死的外科手术治疗方法及效果。方法选取2003年1月－2013年1月该科对18例大面积小脑梗死采取外科治疗，对病例资料、手术方法及结果进行回顾性分析。结果脑室外引流保持7～10 d后拔除。无颅内感染发生。恢复良好12例，中度残疾2例，重度残疾及死亡4例。结论大面积小脑梗死外科手术方案应采取个体化选择。继发脑干梗死及患者年龄是影响预后的重要因素。     

小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血23例临床分析

脑出血是指源于脑实质内血管的非创伤性自发性出血。出血部位以基底节区最多，后果严重。我院2006年1月-2008年1月采用小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血23例，效果满意，现报道如下。     

高血压脑出血不同手术时机术后比较

2000年7月至2004年1月，本研究按前瞻性、随机对照原则，对高血压脑出血不同手术时机的术后效果进行了研究，现报告如下。     

脑出血合并肺部感染临床分析

目的：探讨脑出血患者院内肺部感染的危险因素与对策。方法：回顾分析2005年1月～2008年9月，本院收治的576例脑出血并发肺部感染患者的临床资料。结果：脑出血患者并发肺部感染时间多在发病后1周内：危险因素有年龄、吸烟史、肺部基础病变、糖尿病史及脑出血部位、出血量、意识状态、脑组织中线移位和血肿破入脑室。结论：脑出血急性期应积极防治肺部感染，控制危险因素，从而降低死亡率。     

补阳还五汤加味治疗血管性痴呆38例疗效观察

血管性痴呆，是一系列脑血管因素导致脑血管损害所引起的痴呆，多继发于中风后，神思迟钝、遇事善忘、不能定向、理解多误、计算力差等为主要特征的神志疾病。血管性痴呆主要为中风损害造成退化的结果，包括多发梗死性痴呆及脑出血、脑血栓形成后痴呆等。近4年来笔者以补阳还五汤加味治疗血管性痴呆38例，取得较好效果，现报告如下。     

急性脑出血80例心电图分析

急性脑出血病人心电图(ECG)的变化已逐渐引起临床医师的重视，我院从1996年1月～2004年1月追踪80例脑出血病人的ECG改变，现报道如下：     

脑出血术后昏迷患者气管切开后肺内感染的危险因素分析

目的研究脑出血术后昏迷患者气管切开后肺内感染的危险因素。方法本文选取了我院2012年1月至2013年1月的神经外科200例脑出血手术后行气管切开患者的详细病历记录,档案材料等资料,对其进行详细调查、分析。结果气管切开等侵入性操作是引起脑出血昏迷患者气管切开后肺内感染的主要危险因素,因此为了降低危险的发生。结论应该采取相应的对策,加强监测和控制,防止脑出血术后昏迷患者的死亡现象发生。     

脑出血合并梗死16例报告

我科自 1 994年 4月～ 1 998年 1 2月 ,收治高血压脑出血合并梗死病人 1 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 6例中男 1 1例 ,女 5例。年龄 47～ 76岁。有高血压病史 9例 ,有糖尿病史 3例。入院时血压升高 1 0例 ,昏迷6例 ,脑疝 4例 ,头痛 7例 ,失语 2例 ,偏瘫9例 ,巴氏征阳性 1 2例。发病当日做ＣＴ 9例 ,2ｄ 4例 ,3ｄ 1例 ,5ｄ 2例。首次ＣＴ即发现脑出血合并梗死 1 3例 ,以脑出血住院 ,在复查ＣＴ时发现脑出血合并梗死 3例 ,基底节区出血 1 0例 ,外囊出血 3例 ,丘脑出血 2例 ,脑叶出血 1例 ,破入脑室 2例 ,出血量 6～55ｍｌ…     

桥臂梗死16例临床分析

目的 探讨桥臂梗死的临床特点、治疗及预后.方法 对我院2009年1月-2012年1月收治的16例桥臂梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均为急性起病,典型临床表现为突发听力障碍、眩晕伴或不伴恶心呕吐、小脑性共济失调、周围性面瘫、面部感觉减退及Horner综合征等.突发听力障碍是特异性临床表现.头磁共振弥散加权成像表现为孤立的单侧或双侧桥臂梗死、单侧或双侧桥臂梗死伴其他后循环区梗死.经治疗痊愈2例,症状改善10例,病情加重3例,死亡1例.孤立的单侧、双侧桥臂梗死预后较好;桥臂梗死伴其他后循环区梗死预后较差.结论 桥臂梗死在小脑梗死中并非罕见,结合临床特点和磁共振检查可提高诊断率.临床需警惕桥臂梗死伴其他后循环区梗死,有进展性加重,甚至危及生命的风险.     

骨梗死患者的围手术期护理

骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变.骨梗死是骨和骨髓细胞持续性缺血而产生坏死,逐渐被肉芽组织和纤维组织替代,最终逐渐钙化和骨化的病理状态[1].我院2009年1月-2011年1月收治2例由于长期使用激素引起骨梗死患者,入院后给予病灶清除十植骨内固定术,术后积极抗炎,营养支持和精心护理,功能锻炼.患者康复出院.护理体会报道如下.     

脑出血患者微创术后的护理

颅内血肿微创清除术可直接迅速地解除血肿占位，使脑出血病死率及致残率明显降低。本院2010年1月-2013年1月收治脑出血行微创穿刺清除术患者59例，现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料脑出血微创清除术患者59例，其中男37例，女22例；年龄16-68岁，中位年龄47．4岁；其中重型颅脑损伤36例，高血压脑出血21例，颅内占位2例。