特殊类型类白血病反应1例

１病例报告患儿,女,６岁,住院号３８８０５。以骨及关节痛,咳嗽,皮疹１月,症状加重伴发热１天于１９９３年２月４日入院。入院前１月无明显原因出现全身骨及关节疼痛,尤以下肢为甚。双手心出现散在性红皮疹,轻度阵发性咳嗽,偶咳出白色粘痰少许。不规则轻度阵发性...     

系统性红斑狼疮合并脑积水一例

患者女,24岁,因皮疹4年,面部蝶形红斑2年,间断头痛、口角抽搐、意识丧失5个月于2009年8月24日入院。2005年4月出现全身散在皮疹,不高出皮面,皮疹愈合后留有色素沉着,伴瘙痒,无发热、关节肿痛。     

清瘟败毒饮治疗温病

清瘟败毒饮治疗温病何祥光１病历简介例１．男，１８岁，因全身皮肤出现红色斑疹伴发热１０天，于１９８９年７月４日入院。患者１０天前右脚中趾外伤并感染，疼痛剧烈而用氯霉素注射液１支外涂患处约２次，第２天右侧肢体出现红色散在性点状及片状斑疹，渐由右侧下肢发展...     

重症多形红斑伴角膜上皮剥脱1例护理体会

患者，男，44岁。因服卡马西平后发热2天，全身泛发红斑、丘疹1天入院。入院前8天因头昏痛服用卡马西平，6天后开始畏寒、发热、手足出现散在红色粟粒大小红斑、丘疹伴瘙痒，入院前1天全身泛发红色丘疹、红斑、瘀点，畏寒、发热加重，急诊以“重症多形红斑”收住院。查体：急性重病容，高热，颜面、躯干、四肢广泛散在密集针头至绿豆大小紫癜性丘     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病一例

患者，男，32岁，已婚。2月前出现畏寒发热、体温39．5℃，不伴头晕、头痛。起初多下午发热，起病几天后，全天发热，伴有间歇性腹痛。入院时体检：全身皮肤黏膜无黄染，背部可见散在淡红色丘疹，直径约0．1cm，高出皮肤，压之褪色。入院后3d，颜面、颈部出现散在分布的红色丘疹，如米粒及黄豆大小，少数破溃后有少许黄白色粘稠脓性分泌物。腹部B超：腹腔内多发实质性结节(考虑肿大淋巴结)，     

以血小板急剧降低为特点的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿,女,2岁.因"发热伴颏下肿痛2d"入院.患者2d前无明显诱因发热达40℃,伴颏下肿痛,入口腔科欲行手术治疗.入院后持续发热,予"头孢吡肟600 mg/12h静滴,地塞米松5mg静推"治疗,但病情进行性加重.患者全身皮肤散在出血点,口腔黏膜出血,呼吸急促伴咯血,血氧饱和度降低,血小板进行性下降,最低达3.0×109L-1,血凝异常,D-二聚体升高.考虑颏下间隙感染并发弥散性血管内凝血,转入重症医学科.     

发热、关节痛、皮肤出血斑、多脏器衰竭

１病历摘要患者男,３８岁。因高热伴全身关节疼痛１周,于１９９７年２月２５日入院。患者１周前因受凉咳嗽,伴畏寒、发热,自服感冒药数天无效,体温持续在３９℃以上,伴有全身关节疼痛,僵硬,尤以双膝、双腕关节明显,门诊以风湿热收住院。既往无肝炎、结核等病史,...     

急性粒细胞白血病（M_（2b））合并组织嗜碱细胞增多一例

急性粒细胞白血病（Ｍ＿（２ｂ））合并组织嗜碱细胞增多一例张玉华，刘玉兰，杨风兰，郑锦秀患者，男，１４岁。因头晕、乏力伴发热１个月于１９９３年７月６日入院。体温３８．５℃，中度贫血貌。皮肤粘膜有散在出血点，全身浅表淋巴结无肿大。胸骨有明显压痛，肝肋下３...     

干扰素加罗钙全治疗原发性急性骨髓纤维化缓解一例

干扰素加罗钙全治疗原发性急性骨髓纤维化缓解一例楼方定，韩晓频患者，女，２６岁。因皮肤瘀斑、头昏、乏力、活动后心悸进行性加重２周伴发热于１９９３年８月２３日入院。患者自１９９３年８月初开始无意中发现四肢皮肤有散在性瘀斑，并觉头昏、乏力、活动后心悸呈进行...     

不规则长期发热、全身皮疹伴阴部溃疡——查房选录(236)

1病历摘要患者女,18岁,未婚.因不规则发热伴全身皮疹一个余月于1999年2月26日入院.一个多月前无明显诱因出现发热,伴全身皮肤散在红色斑丘疹,界限清晰,压之退色,无瘙痒.发热以午后明显,体温38℃,无畏寒,无腹痛、腹泻.在当地医院用青霉素、哌拉西林、地塞米松静脉滴注治疗7日,体温降至正常,全身皮疹渐退,遗留下点状褐色素沉着.近三十日又出现发热及全身皮疹再发,体温最高38.6℃,午后明显,皮疹性状同前.再予上述药物治疗10日未缓解.遂来本院就诊,门诊以发热待查收治.无药物过敏史.既往史、个人史、月经史、家族史无特殊.体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压15kPa/9kPa.神志清晰,面色潮红,全身皮肤可见散在暗褐色点状色素沉着,无脱屑.全身浅表淋巴结未触及.胸骨无压痛.心、肺未见异常.腹平软,肝、脾未触及,腹部无触痛及包块.四肢关节无肿痛.     

过敏性紫癜致急性心肌梗死1例

患者，女，17岁，因发热2天伴皮肤紫癜、呕血1天入院。2天前因受凉后发热，无咽痛、咳嗽，自服贝诺酯(商品名：扑炎痛)后无好转，1天前就诊于诊所，给予“柴胡、复方氨基比林、地塞米松”三药混合肌注后，数分钟皮肤出现散在瘀点，后渐渐出现瘀斑，并迅速波及全身，伴胸闷、气促、全身不适，送我院急诊后测血压30／10mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，心     

皮疹为信号活检讲诀窍--1例恶性淋巴瘤误诊的教训

患者，女，９１岁，以“泛发性斑疹一月余，发热半月”入院。患者１个月前全身散在点状斑疹，瘙痒，服药１日后症状消失。２日后全身出现风团样斑疹，瘙痒剧烈，治疗１０日斑疹渐退，但瘙痒不减。半个月前出现寒颤、高热，体温３９．１℃，不用药可自行降至正常，伴轻咳，痰少，当地医院胸部CT结果为两侧胸膜炎伴右侧少量胸腔积液，两下肺感染；腹股沟淋巴结活检：增生性淋巴结炎。按“急性支气管炎、肺部感染；淋巴结炎”治疗１０日无效。入院体格检查：神志清，表情淡漠，贫血貌，皮肤多处抓痕，颌下、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结…     

白内障治疗培训合作信息

1 病例报告 患者女性，36岁，系某公司干部。因“发热、咳嗽伴全身酸痛、乏力10d”于2003年5月4日入院。患者于2003年4月24日无明显诱因出现发热，体温37．5℃，在单位医院拍胸片无异常，应用抗菌素（奥复星）及病毒唑治疗无好转，仍发热，体温38．5℃，伴咳嗽、全身酸痛及乏力，无咯血、气促、呼吸困难等症状。     

氟美松引起播散性出血性水痘致死2例报告

氟美松引起播散性出血性水痘致死２例报告孙德铭，王献忠２７２４００山东省嘉祥县人民医院１病例介绍［例１］患者女，１岁。因发热，全身起水疱６天，加重１天，于１９９１年３月３０日入院。患儿６天前因发热、全身起小水疱伴轻咳，在当地给抗生素及氟美松１毫克，每日...     

腹部剧痛、腹胀、恶心、腹泻——思考病例(96)

病历摘要男性，５４岁。全腹部持续性疼痛阵发性加剧，腹胀，恶心伴腹泻黄色稀水样便８小时，于１９９７年１１月２３日１时入院。入院前月余患者经常出现全身乏力，进食欠佳，腹部偶有隐痛伴轻度腹胀，粪尚正常，无明显畏寒发热。入院前晚参加宴会后发生腹痛难忍稀水便２...     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例报告

患者男,36岁。主因间断性发热、腹泻、全身淋巴结肿大15天于1986年7月14日入院。入院前15天不明原因发热(37.5～38.3℃),腹泻(日便3～5次,稀水样),3天后发现耳后淋巴结肿大,继之全身淋巴结肿大。入院前两天伴干咳和吸气性呼吸困难。既往体健。查体:体温37.4℃:,脉搏84次/分,呼吸28次/分,血压     

黄疸出血型钩端螺旋体病误诊为急性黄疸型肝炎1例

患者，男，68岁，因发热、头痛5天，全身皮肤、巩膜黄染3天，并进行性加重于2003年7月28日入院。患者缘于5天前，睡地板着凉后出现发热，体温38℃左右，伴乏力、全身肌肉酸痛，拟上呼吸道感染在当地行解热、镇痛等治疗，但症状无明显好转。约2天后出现尿黄，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染，纳差，偶伴恶心，但无呕吐而急来我院就诊。患者平素身体一般，7年     

全身游走性疼痛、散在性皮下结节、脾脏肿大

1病历摘要患者女，29岁，工人。因全身游走性疼痛8个月，散在性皮下结节7个月于1997年6月12日第一次入院。患者于入院前9个月即1996年10月开始无明显诱因出现全身游走性、间歇性疼痛，与气候变化无关。11月发现右乳晕旁一黄豆大小青灰色结节，无痛痒，表面无溃疡。门诊予以手术切除（未作病理检查）。半月后，患者胸腹背部及四肢逐渐出现多个散在类似结节，初起米粒大小，后缓慢增大，不能自行消退（于1997年4月外院活组织病理检查：真皮慢性炎症伴胶原纤维增生）。1997年5月患者感胸骨后阵发性疼痛。6月再行皮下结节病理活检并经上海某医院…     

发热、中上腹部疼痛伴肿块——查房选录(87)

病历摘要患者男,25岁,住院号317526。因发热、中上腹部疼痛伴肿块2个月于1984年7月4日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现发热,可达39℃,伴全身酸痛不适。发热5天后开始出现中上腹部持续性钝痛,向背部放射。间中有脐周胀闷不适。夜有盗汗,大便2～3天1次,性质如常。病后食欲减退,     

反复发热、消瘦——查房选录(224)

１病历摘要患者,男,７０岁。因反复发热伴消瘦二十余日于１９９９年６月２４日入院。患者受凉后出现发热,最高体温达３９．２℃,伴寒战,用退热药体温可降至正常,退热时伴大量出汗。热退后一般情况好。入院前３日每日发热有数次高峰,晨起最高体温３８．７℃。发热期间伴明显腰痛,呈持续性钝痛,无放射性痛,一般止痛药效果不佳。近２周来大便习惯改变,便秘,但无大便进行性变细。近１个月内体重下降５ｋｇ。无皮肤黄染、皮疹,无四肢关节酸痛。既往有甲型病毒性肝炎、前列腺肥大病史,有阑尾、痔疮切除手术史。否认疫水接触史,否认…