血液透析患者胰岛素及胰高血糖素含量分析

本文在对４３例血液透析患者（ＨＤ）进行血清胰岛素（ＩＮＳ）、胶高血糖素（ＧＬＵＣ）及血糖（ＧＬＵ）的检测中发现，ＨＤ患者血清中ＩＮＳ、ＧＬＵＣ含量显著高于对照组。且ＧＬＵＣ与ＧＬＵ成显著正相关。ＧＬＵＣ值随透析时间的增加而上升，原因在于ＨＤ患者的ＷＳ及ＧＬＵＣ合成紊乱。受体异常及尿毒症毒素积聚等原因所致。     

不同肝功能患者肝移植术中血糖、胰岛素和胰高血糖素的变化及相关性

目的 观察不同肝功能患者行肝移植术中血糖、胰岛素、胰高血糖素的变化及其相关性.方法 终末期肝病拟行肝移植患者30例,按Child分级分为A、B、C组、每组10例,静脉吸入复合全身麻醉下行改良背驮式肝移植.于麻醉前、无肝前期、无肝期25 min,下腔静脉开放后5、30、60 min、手术结束时采集动脉血测定血糖(BG)、血胰岛素和胰高血糖素.结果 肝移植术中血糖、胰岛素、胰高血糖素变化显著,患者术中血糖、胰岛素、胰高血糖素在组内差异有显著性(P＞0.01),组间随着Child分级增加可见血糖、胰岛素、胰高血糖素增高.但只有胰高血糖素变化在组间差异有显著性(P＜0.01).术前及无肝前期胰岛素水平和血糖水平呈正相关.r=0.542 P＜0.01;新肝期(新肝5、30、60及术毕)胰岛素水平和血糖水平无相关,r=0.171 P=0.06.结论 肝移植围术期血糖、胰岛素及胰高血糖素变化显著,肝功能ChildB级以上患者术前常伴有胰岛素血症及胰高血糖素血症,高胰高血糖素血症在重症肝炎患者肝移植围术期有重要意义.     

肝硬化患者血清胰岛素和糖代谢的变化

目的观察肝硬化患者血清胰岛素和糖代谢的变化,探讨其发生机制.方法对69例肝硬化患者和16例健康体检者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(OGIRT),以空腹胰岛素及血糖浓度乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数(ISI).结果肝硬化组糖耐量较对照组显著降低(P＜0.01),血清胰岛素水平增高(P＜0.05),ISI下降(P＜0.01).结论肝硬化患者存在高胰岛素血症和肝源性糖耐量异常,胰岛素抵抗是其产生的主要原因.     

肝硬化患者胰高血糖素水平变化与血流动力学的关系及其临床意义

目的：了解不同程度肝硬化患胰高血糖素水平变化与门脉高压的相关性及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定38例肝硬化患和30例正常对照空腹血胰高血糖素水平，彩色多谱勒超声观察肝脏血流动力学变化。结果：肝硬化患胰高血糖素水平明显高于对照组（P＜0．01），Child分级C级胰高血糖素水平高于A＋B级（P＜0．05）。胰高血糖素水平与门脉直径呈正相关，与血流速度、血流量呈负相关。结论：门脉高压与胰高血糖素水平升高呈互因果关系，胰高血糖素对门脉高压持久性升高可能起重要作用。     

糖尿病患者治疗前后血胰岛素C肽和胰高血糖素变化

本文观察20例正常人和38例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者（轻型30例，重型8例）治疗前后血糖、胰岛素、C肽和胰高血糖素的变化。发现两组病人血胰高血糖素显著高于正常人（P＜0．05），轻型组治疗前空腹、餐后两小时血糖显著升高、血胰岛素、c肽分别高于正常（P＜0．05）；治疗后空腹和餐后两小时血糖显著下降，胰岛素和C肽稍有升高；胰高血糖素有下降趋势，但无统计学意义。重型组治疗前组C肽显著低于正常（P＜0．05），胰高血糖素明显升高，与轻型组比较P＜0．05；治疗后胰高血糖素明显下降，其值与正常人相比P＜0．05，与轻型组比较无显著性差异。     

肝硬化患者糖代谢特征的研究

目的 探讨肝硬化患者糖代谢特征.方法 对42例肝硬化患者及40例对照者行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,测定其空腹、服糖后30、60、120、180 min的血糖,胰岛素水平和C-肽值,计算各时段的胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数.结果 肝硬化组各时段的胰岛素水平均高于对照组;空腹血糖、C-肽水平2组无差异;服糖后各时段血糖、C-肽,肝硬化组高于对照组;肝硬化组的胰岛素敏感指数低于对照组,胰岛素抵抗指数肝硬化组高于对照组.结论 肝硬化患者存在糖耐量减退,可能与肝硬化患者高胰岛素状态、胰岛素抵抗有关.     

胰淀素对大鼠胰岛素和胰高血糖素分泌的影响

目的研究胰淀素对大鼠胰岛素和胰高血糖素分泌的影响。方法应用胶原酶消化和不连续密度梯度离心技术建立离体大鼠胰岛模型,研究不同浓度胰淀素对胰岛素和胰高血糖素分泌的影响。结果不同浓度的葡萄糖增加胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,并都呈线性相关。葡萄糖浓度为0、5.6、11.2mmol/L时,孵育1h,胰淀素(10-10~10-5mol/L)显著抑制胰高血糖素的分泌(P<0.05),且胰高血糖素的分泌与胰淀素浓度呈负相关(P<0.01)。葡萄糖浓度为5.6mmol/L时,不同浓度的胰淀素增加胰岛素分泌,而且两者呈正相关(P<0.05);但葡萄糖浓度为11.2和16.7mmol/L时,10-5mol/L胰淀素对胰岛素的分泌有明显抑制作用(P<0.05)。结论胰淀素对胰高血糖素的分泌有直接抑制作用;在葡萄糖浓度为5.6mmol/L时,胰淀素能增加胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌;高糖时,高浓度的胰淀素抑制胰岛素分泌。     

胰淀素对大鼠胰岛素和胰高血糖素分泌的影响

目的 研究胰淀素对大鼠胰岛素和胰高血糖素分泌的影响.方法 应用胶原酶消化和不连续密度梯度离心技术建立离体大鼠胰岛模型,研究不同浓度胰淀素对胰岛素和胰高血糖素分泌的影响.结果 不同浓度的葡萄糖增加胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,并都呈线性相关.葡萄糖浓度为0、5.6、11.2 mmol/L时,孵育1 h,胰淀素(10-10 ～ 10-5 mol/L)显著抑制胰高血糖素的分泌(P＜0.05),且胰高血糖素的分泌与胰淀素浓度呈负相关(P＜0.01).葡萄糖浓度为5.6 mmol/L时,不同浓度的胰淀素增加胰岛素分泌,而且两者呈正相关(P＜0.05);但葡萄糖浓度为11.2和16.7 mmol/L时,10-5 mol/L胰淀素对胰岛素的分泌有明显抑制作用(P＜0.05).结论 胰淀素对胰高血糖素的分泌有直接抑制作用;在葡萄糖浓度为5.6 mmol/L时,胰淀素能增加胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌;高糖时,高浓度的胰淀素抑制胰岛素分泌.     

慢性呼吸衰竭患者血浆胰高血糖素,胰岛素和C—肽等变化及其临床意义

用放射免疫法检测了３３例慢性呼吸衰竭患者胰高血糖素，胰岛素，Ｃ－肽变化，并计算胰岛素／胰高血糖索比值，与正常组对照显示胰高血糖素，胰岛素Ｃ－肽及胰岛素／胰高血糖素比值均下降提示慢性呼吸衰竭患者胰腺。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后血糖波动及

目的采用动态监测系统评估甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者治疗前后血糖波动并观察胰岛素分泌的改变。 方法选取江苏省南通市海门区人民医院确诊的30例甲亢患者,葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血糖监测,比较治疗前后患者血糖波动及评估胰岛素水平及胰岛素抵抗指数。 结果甲亢治疗前,女性患者日间血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、血糖标准差水平明显低于男性患者(P<0.05)。甲亢治疗后患者餐后1 h葡萄糖、餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素和胰岛素抵抗指数、血糖波动幅度(日间平均血糖度、最大血糖度、日间血糖平均绝对差、餐后血糖曲线下面积)低于治疗前(P<0.05)。 结论甲亢患者的血糖波动较大,以餐后血糖升高为主,并发生胰岛素抵抗,且男性甲亢患者血糖波动更为显著。甲亢患者在经治疗后胰岛素抵抗程度、餐后血糖和血糖变异性等随着甲状腺功能的恢复而改善。     

肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的结果分析

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验在肝源性糖尿病中的应用价值。方法 应用己糖激酶法和放免法对60例肝派出塘尿病、57例2型糖尿病进行了OGTT、胰岛素释放试验检测。结果 肝源性糖尿病患者与2型糖尿病患者在OGTT中120min、180min差异有显著性（t=2．78，P〈0．05，t=3．85，P〈0．01），其余各时间段差异均无显著性（P〉0．05），胰岛素水平呈高基础值血症型。结论 OGTT和胰岛素释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值。     

血清IV型胶原测定在肝硬化诊断中的应用

目的:检测不同肝病患者的血清IV型胶原含量,以判断其在肝硬化诊断中的应用.方法:用双抗夹心酶免疫法进行测定.结果: 在各种肝病中血清IV型胶原含量均有不同程度升高,其中58.3%的慢活肝、86.4%的肝硬化组血清IV型胶原含量明显升高,与正常对照组有显著性差异(P<0.01).结论:血清IV型胶原的测定可作为肝硬化较好的诊断指标.     

血清中瘦素及可溶性瘦素受体与肝硬化相关性研究

目的观察不同程度肝硬化患者血清中瘦素及可溶性瘦素受体的表达水平,探讨瘦素及可溶性瘦素受体水平与肝纤维化程度的相关性及其意义。方法明确肝硬化诊断及分组,用ELISA法检测各组血清中瘦素及可溶性瘦素受体水平。结果根据Child-Pugh标准分级,肝硬化各级患者瘦素水平均较对照组明显升高,且各级间差异亦有显著性,随着肝硬化严重程度进展,瘦素水平相对增加,而可溶性瘦素受体较对照组明显降低,各级间差异亦有显著性,血清瘦素水平与可溶性瘦素受体水平呈明显负相关。结论血清中瘦素及可溶性瘦素受体与肝纤维化的程度具有明显相关性;血清中瘦素及可溶性瘦素受体的测定可作为对肝硬化程度判定的无创指标之一。     

血清Ⅳ型胶原测定在肝硬化诊断中的应用

目的 :检测不同肝病患者的血清IV型胶原含量 ,以判断其在肝硬化诊断中的应用。方法 :用双抗夹心酶免疫法进行测定。结果 :在各种肝病中血清IV型胶原含量均有不同程度升高 ,其中5 8.3%的慢活肝、86 .4 %的肝硬化组血清IV型胶原含量明显升高 ,与正常对照组有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :血清IV型胶原的测定可作为肝硬化较好的诊断指标     

冠心病和溃疡病患者血浆胰岛素和血糖水平

本文试图探讨消化性溃疡餐后2～5小时低血糖的原因及糖尿病与冠心病之间发病的因果关系。发现:口服葡萄糖耐量试验(OGTT):冠心病和糖尿病组,血糖峰值时相后移;胰岛素释放试验(IRT):糖尿病、冠心病、溃疡病三组峰值时相均后移;胰岛素释放指数:(IRI):冠心病与溃疡病组,服糖后120分钟及180分钟均高于正常。提示:冠心病与溃疡病患者胰岛素释放延迟,冠心病患者潜在着发生糖尿病的危险因素,而溃疡病者易发生餐后2～5小时低血糖症。     

葡萄糖耐量试验异常的老年人血清镁浓度的变化

本文对58例正常老年人,22例糖耐量异常老年人,11例未经治疗糖尿病老年人在口服糖耐量试验中同时测定各时刻胰岛素、血清镁浓度。观察到糖尿病老年人和糖耐量异常老年人胰岛素释放比对照组迟缓,释放高峰下降。空腹血清镁浓度和服糖后各时刻血清镁浓度平均值均低于对照组,P<0.01。服糖后血清镁浓度下降,对照组下降值与空腹值比较有显著差异性P<0.05。糖尿病组和糖耐量异常组虽有下降但未呈现统计学意义的差异。     

Graves病患者胰岛素、真胰岛素变化与糖耐量的关系

选取未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿 (Graves病 ,简称GD) 4 0例、健康者 11例 ,行口服葡萄糖耐量 胰岛素释放试验后 ,用化学发光法测血清胰岛素、C肽 (C P)值 ,用ELISA法测血清真胰岛素 (TI)值 ,并分析Graves病患者胰岛素、真胰岛素变化与糖耐量的关系。结果 :GD组空腹血糖 (BG)明显增高 (P <0 .0 0 1) ,葡萄糖刺激后基础免疫活性胰岛素 (IRI)明显增高 (P <0 .0 2 7) ,真胰岛素有升高但不明显 ,∑IRI/∑BG在GD组明显增加 ,游离三碘甲腺原氨酸(FT3 )与多个时点血清胰岛素、C肽、真胰岛素呈显著负相关。说明GD患者在治疗前存在高血糖与高胰岛素血症并存的胰岛素抵抗状态 ;GD患者真胰岛素相对不足 ,胰岛素的生物效应减低并随GD病情加重而趋于明显     

肝硬化病人血清总胆红素与白蛋白的相关性分析

目的通过研究肝硬化病人血清总胆红素与白蛋白的相互关系,评价肝细胞再生能力,为临床选择肝移植提供参考依据。方法将208例肝炎肝硬化病人按照Child-Pugh分级分为A级组104例,B级组68例,C级组36例,分别检测三组的血清白蛋白和总胆红素值,并进行分析。结果Child-PughA级组病人的血清白蛋白与总胆红素之间呈负相关（P〈0．05）,Child-PughB级组和C级组病人的血清白蛋白与总胆红素水平之间无相关性（P〉0．05）。结论血清白蛋白合成和胆红素分解代谢应该是肝脏的重要功能部分。代偿性肝硬化病人的功能恢复可能反映了肝细胞再生良好。失代偿性肝硬化或终末期肝病病人很难从预期的治疗中得益。对于这些病人在传统内科保守治疗无效或效果不佳时,只要条件许可,应尽早选择肝移植治疗。     

肝炎后肝硬化患者血浆生长激素水平的变化

目的：探讨肝硬化患生长激素（ＧＨ）的变化，对７８例肝炎后肝硬化患进行临床观察，方法：采用放免法检测了７８例肝硬化患空腹血浆ＧＨ，６８例慢性胃炎患对照，肝硬化患分２组，代偿级２６例，失代偿组５２例，１５例肝硬化患同时进行葡萄糖耐量试验时ＧＨ变化检测，结果：对照组空腹ＧＨ平均值为１．２４±１．２４μｇ／Ｌ；肝硬化代偿组为２．７４±１．８５μｇ／Ｌ，其中ＧＨ〉５μｇ／Ｌ４例（占１５．３８％