广州地区健康体检人群甘油三酯水平与高血压检出率的关系

目的探讨甘油三酯(TG)增高与高血压检出率的关系.方法在参加体检的20～69岁人群中筛选出无糖尿病、肾病病史及明确高血压家族史者170 412例.按性别、年龄、TG水平进行分组,统计各组血压正常与高血压的人数;按不同收缩压和舒张压水平统计TG的均值.结果无论男女,TG增高与高血压的总体检出率显著相关(P＜0.001);按年龄分层后,TG增高与高血压的检出率依然显著相关(P＜0.01～0.001).收缩压每升高10 mm Hg,男性TG增高约0.16 mmol/L,女性TG增高约0.13 mmol/L;舒张压每升高5 mm Hg,男性TG增高约0.17 mmol/L,女性TG增高约0.12 mmol/L.结论 TG水平和高血压检出率之间具有正相关关系.     

甘油三酯增高与高血压检出率的关系

目的探讨甘油三酯增高与高血压检出率的关系。方法在20～69岁人群,筛选出其中体重指数、总胆固醇和空腹血糖正常,无糖尿病、肾病病史,无高血压家族史的健康体检者73214名,分别按年龄每10岁分组,再按甘油三酯水平分正常组(等于或小于1.69mmol/L)、临界组(1.70～2.25mmol/L)和增高组(2.25mmol/L),统计血压正常与高血压的人数,统计按甘油三酯水平分组的高血压年龄标准化检出率。结果甘油三酯正常组,临界组和升高组的高血压年龄标准化检出率在男性分别为7.0%,11.5%,14.2%,在女性分别为2.4%,7.6%和13.4%。结论排除胆固醇、血糖空腹、体重和年龄因素后,无论男女,高血压检出率随甘油三酯水平升高而增加。     

我国老年人群单纯性收缩期高血压患病率及影响因素

目的　了解我国老年人群单纯性收缩期高血压的患病率及影响因素。方法　使用1991年全国高血压抽样调查资料 ,以≥ 6 0岁为老年人 ,单纯性收缩期高血压诊断标准按照 1999年WHO/ISH的规定 :收缩压≥ 14 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)和舒张压 <90mmHg ,其亚型为收缩压 14 0～ 14 9mmHg和舒张压 <90mmHg ,分析患病率及其相关的影响因素。结果　 (1)我国 6 0岁及以上人群单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,亚型患病率为 9 0 4 % ;如按收缩压≥ 16 0mmHg和舒张压 <90mmHg计算患病率则为 6 83%。 (2 )年龄增长是影响患病率最为明显的因素 ,35岁始患病率随年龄增长而显著升高 ;每增长 10岁患病率约增高一倍。性别差异则表明 35岁前男性患病率高于女性 ,但此后女性随年龄增长单纯性收缩期高血压上升幅度则高于男性。 (3)体重指数的大小与患病率成正比。结论　我国老年单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,占老年高血压总人数的5 3 2 1%。在老年高血压患者中防治单纯性收缩期高血压是降低人群高血压致死致残的重要组成部分。     

1981～2001年北京市职业人群血清总胆固醇水平的变动

分析1981年至2001年20年间北京市部分职业人群血清总胆固醇水平的变化。在力求做到血脂测定标准化的基础上，回顾性分析20年来北京市部分机关和企事业单位工作人员47434人次总胆固醇水平的变化，按年度、性别、年龄分组统计，结果发现，总胆固醇水平从1981年至1988年间上升幅度较大，年龄调整均值男性上升0．73mmol／L(28m/dL)，女性上升0．62mmol／L(24mg/dL)。至1990年已达最高值，2001年低于1991年，男、女年龄调整均值分别回落0．21mmol/L(8mg/dL)及0．23mmol/L(9mg/dL)。男女总胆固醇水平随年龄上升，从青年至老年，男性上升约20％，而女性升高达35％，上升趋势基本一致。不同年龄组间上升幅度有明显的男女差异，青年期男性大于女性，中年以后女性上升幅度增大，从40～49岁至50～59岁组男性平均上升3％．而女性上升达14％．60岁以后上升很少。所以总胆固醇水平在50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性。以1985年、1991年和2001年为例，无论男女，年龄标化的高胆固醇检出率[总胆固醇≥5．17mmol／L(200mg/dL)、≥5．69mmol/L(220mg/dL)及≥6．02mmol／L(240mg/dL)]1991年比1985年明显增高，而2001年与1991年相差不多且有所回落。目前北京市职业人群的总胆固醇年龄调整均值男性4．86mmol/L(188mg/dL)，女性4．78mmol/L(185mg/dL)，年龄标化高胆固醇检出率≥5．7mmol／L者约20％，≥6．2mmol/L者约10％。结果提示，北京市职业人群血清总胆固醇水平及年龄标化的高胆固醇检出率在80年代升幅较大．90年代不再升高且有所回落。     

长期饮酒对浙江景宁畲族人群血压、血脂及肾功能的影响

目的探讨长期过量饮酒对血压、血脂及肾功能的影响。方法在浙江省景宁畲族自治县随机选择6个自然村,运用水银柱血压计听诊法连续测量坐位右臂血压3次,取平均值用做统计分析。运用问卷收集饮酒、吸烟、高血压用药史。采集静脉血,全自动生化仪检测血脂及肾功能。结果1168例畲族受检者中包括648名(0·55)女性,372例(0·32)高血压患者,526例(0·45)有饮酒习惯,325例(0·28)每周饮酒超过300g。和不饮酒者相比,饮酒者的收缩压(130·6比126·0mm Hg)、舒张压(81·0比78·7mmHg)、脉压(49·6比47·2mm Hg)、高密度脂蛋白胆固醇(1·48比1·33mmol/L)、血尿酸(342比331μmol/L)明显升高(P<0·01)。在畲族男性中,收缩压及舒张压随饮酒量的增加呈线性增加(P<0·01);饮酒是高血压的一个独立的危险因素(OR,1·61;95%可信区间,1·05~2·47;P=0·03)。结论长期过量饮酒可升高血压,增加高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸水平。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的：测定老年高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸，评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义。方法：收集101例高血压患者（收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg）及60例健康人血液标本，采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平；放射免疫检测法测客历浆维生素B12及叶酸水平。结果：高血压患者血浆同型半胱氨酸主要分布在8mol/L以上，范围在5.72-5.38mmol/L之间，健康人主要分布在8mmol/L以下，范围在4.92-8.42mmol/L之间。高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较健康人明显升高（P＜0．001），而平均血浆维生素B12及叶酸水平比对照组均明显下降（P＜0．001）。对照组及病例组维生素B12、叶酸与水平均呈显著负相关（P＜0．01或P＜0．001）。结论：同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压的原因之一，机制可能为动脉壁的弹性纤维降解增加，使动脉血管的顺应性降低。     

原发性高血压患者凌晨血压增高与年龄、性别的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者凌晨血压增高与年龄、性别的相关性。方法:采用动态血压监测仪分析1100例原发性高血压患者的凌晨血压特点。凌晨血压增高≥>23．58 mmHg判定为凌晨血压增高(凌晨血压增高组,n=275),凌晨血压增高<23．58 mmHg判定为非凌晨血压增高(非凌晨血压增高组, n=825)。结果:①与非凌晨血压增高组相比,凌晨血压增高组的凌晨收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压较高(P<0．01)。凌晨血压增高值与年龄相关(r=0．061,P<0．05)。②凌晨血压增高患者中,随着年龄增加,凌晨收缩压、脉压增高,凌晨舒张压降低(P<0．01-0．001)。与男性患者相比,女性患者的凌晨舒张压、平均动脉压较低,凌晨脉压较高(P<0．01)。结论:高血压患者中的凌晨血压增高与年龄、性别相关。     

1995～2002年上海宝钢集团队列人群血压异常流行趋势分析

目的通过纵向研究探讨血压异常患病率的动态变化。方法分析1995~2002年期间上海宝山钢铁集团股份公司(简称宝钢)队列人群隔年体检资料,根据收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg及收缩压≥140 mm-Hg和(或)舒张压≥90 mmHg和(或)服用降压药物分别诊断为收缩压异常、舒张压异常及高血压,采用SPSS11.5统计软件进行分析。结果1995~2002年期间共有59 131人次参加健康体检,其中参加4次者27.1%,3次者26.6%,2次者24.0%,1次者占22.3%。宝钢职工平均收缩压由115.7 mmHg升至123.6 mmHg,平均舒张压由76.8mmHg升至83.0 mmHg;收缩压异常的标化患病率由4.1%升至8.0%,舒张压异常的标化患病率由12.3%升至20.6%,高血压标化患病率则由13.4%升至1999~2000年的23.6%后降至20.1%。随着时间进展,总体收缩压异常、舒张压异常的标化患病率逐年上升。通过性别、年龄分层分析,发现男性60岁以前4个年龄段收缩压异常的患病率和50岁以前3个年龄段舒张压异常的患病率都随时间进展明显增长;而女性仅40~49岁年龄段的收缩压异常和舒张压异常的患病率随时间进展而增长。无论是总体还是男性或女性,60岁以前各年龄段高血压的患病率都表现为在1995~2000年随时间进展而增长,而在2001~2002年则下降。同期同年龄段男性职工血压异常的患病率要高于女性。同期舒张压异常的患病率高于收缩压异常的患病率。结论上海宝钢队列人群收缩压异常、舒张压异常的患病率不断增高,以中青年男性的患病率增高为主。     

21322名科技人员血压分类及其与临床心电图诊断类型的关系

目的　研究科技人员的血压水平及其与临床心电图类型的关系。方法　对中国科学院的 2 132 2名科技人员进行了查体 ,计算不同性别的血压分类及高血压患病率 ,分析不同血压水平的临床心电图表现。结果　 (1)血压水平随年龄增高而增高 ,收缩压平均为男 (12 1 3± 2 0 5 )mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,女 (116 3± 2 3 4)mmHg ,舒张压平均为男 (79 9± 2 7 8)mmHg ,女 (76 0± 2 7 30mmHg ,均为男性显著高于女性 (P <0 0 1)。 (2 )男性正常高限血压占 10 1% ,高血压病占 2 8 8% ;女性正常高限血压占 8 5 % ,高血压病占 2 0 4% ,男性高血压病患病率显著高于女性 (P <0 0 1)。经过年龄调整后 ,仍存在这种关系。 (3)随着血压升高 ,临床心电图异常分类如左室肥厚、左室高电压、ST T改变、束支传导阻滞、陈旧性心梗、室性早搏等的检出率显著升高。结论　随着血压升高 ,临床心电图异常特别是心室性异常心电图的发生率显著升高。血压达正常高限时 ,临床心电图异常的检出率已开始升高。     

血清高敏C反应蛋白与血压的关系

目的 探讨自然人群中C反应蛋白与血压的关系.方法 在江苏省高邮市八桥镇随机人选了3889名18～74岁农村居民,使用标准流行病学调查表进行问卷,并测量血压,空腹抽血常规生化检查,免疫比浊法测量高敏C反应蛋白(hCRP).按hCBP四分位间距将男性与女性分别分为4组:Q1组(男性hCRP＜2.04 mg/L;女性hCRP＜1.80 mg/L);Q2组(男性2.04 mg/L≤hCRP＜3.01mg/L;女性1. 80 mg/L≤hCRP＜2.76 mg/L);Q3组(男性3.01 mg/L≤hCRP＜4.14 mg/L;女性2.76mg/L≤hCRP＜3.84 mg/L);Q4组(男性hCRP≥4.14 mg/L;女性hCRP≥3.84 mg/L).结果 男性的收缩压(调整后P=0.016)与脉压(调整后P=0.003)、女性脉压(调整后P=0.002)随CRP浓度增高而增高,而舒张压与CRP无显著相关.多元回归提示logCRP增高与男性收缩压及男女脉压升高独立相关.调整年龄、体质指数、腰臀比、吸烟史、饮酒史等变量,hCRP与男性高血压发病独立相关,男性Q4组高血压患病风险较Q1组增高40.4%(95%可信区间:4.9%～87.9%).结论 hCRP增高与男性与女性脉压增高,及男性收缩压增高与高血压发病的独立相关.     

Potassium depletion exacerbates essential hypertension

OBJECTIVE: To determine the effect of potassium depletion on blood pressure in patients with essential hypertension. DESIGN: Double-blind, randomized, crossover study, with each patient serving as his or her own control. SETTING: Clinical research center at a university hospital. PATIENTS: Twelve patients with hypertension. INTERVENTIONS: Patients were placed on 10-day isocaloric diets providing a daily potassium intake of either 16 mmol or 96 mmol. The intake of sodium (120 mmol/d) and other minerals was kept constant. On day 11 each patient received a 2-litre isotonic saline infusion over 4 hours. MEASUREMENTS: Blood pressure; urinary excretion rates for sodium, potassium, calcium, and phosphorous; glomerular filtration rate; renal plasma flow; and plasma levels of vasoactive hormones. MAIN RESULTS: With low potassium intake, systolic blood pressure increased (P = 0.01) by 7 mm Hg (95% CI, 3 mm Hg to 11 mm Hg) and diastolic pressure increased (P = 0.04) by 6 mm Hg (CI, 1 mm Hg to 11 mm Hg), whereas plasma potassium concentration decreased (P less than 0.001) by 0.8 mmol/L (CI, 0.4 to 1.0 mmol/L). In response to a 2-litre isotonic saline infusion, the mean arterial pressure increased similarly on both diets but reached higher levels on low potassium intake (115 +/- 2 mm Hg compared with 109 +/- 2 mm Hg, P = 0.03). Potassium depletion was associated with a decrease in sodium excretion (83 +/- 6 mmol/d compared with 110 +/- 5 mmol/d, P less than 0.001). Plasma renin activity and plasma aldosterone concentrations also decreased in patients during low potassium intake, but concentrations of arginine vasopressin and atrial natriuretic peptide, glomerular filtration rate, and renal plasma flow were unchanged. Further, low potassium intake increased urinary excretion of calcium and phosphorus and of plasma immunoreactive parathyroid hormone levels. CONCLUSION: Dietary potassium restriction increases blood pressure in patients with essential hypertension. Both sodium retention and calcium depletion may contribute to the increase in blood pressure during potassium depletion.     

Glucose, insulin, and lipid metabolism in doxazosin-treated patients with hypertension.

The metabolic changes associated with doxazosin treatment of hypertension were evaluated in ten patients with mild hypertension (mean +/- SEM = 150 +/- 3/100 +/- 1 mm Hg) and a plasma triglyceride (TG) concentration > 1.50 mmol/L. The blood pressure was lower after 4 to 6 months of doxazosin treatment (mean +/- SEM = 134 +/- 4/87 +/- 1 mm Hg), which was also associated with a significantly lower plasma insulin response to a 75 g oral glucose load, and lower plasma TG and cholesterol concentrations. In addition, insulin-mediated glucose uptake was significantly greater after doxazosin treatment. These data suggest that doxazosin treatment of patients with mild hypertension is associated with changes in insulin and lipid metabolism that should decrease the risk of coronary heart disease.     

老年人体质指数与高血压和2型糖尿病的关系

目的 了解肥胖与老年人高血压、2型糖尿病的关系及其流行特点。 方法 随机抽取我市60～86岁居民健康体检资料2090例,以体质指数(BMI)作为指标,采用世界卫生组织国际高血压学会和美国糖尿病协会诊断标准进行诊断分组,分析肥胖与2型糖尿病、高血压发病的关系。结果 高血压组976例患者平均BMI、脉压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FBG)分别为(26.32±3.66)kg/m2、(16.28±13.21)mm Hg、(4.78±1.23)mmol/L、（1.79±1.36）mmol/L、(5.61±1.37)mmol/L,与非高血压组1114例(25.28±3.36)kg/m2、(11.37±9.39)mm Hg、(4.54±1.23) mmol/L、(1.52±1.12) mmol/L、(4.28±2.12) mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为6.771、9.880、4.450、4.975、6.770,均P＜0.01）;糖尿病组272例平均BMI、舒张压、脉压、TC、TG分别为（26.29±3.24）kg/m2、(82.43±10.22)mm Hg、(18.77±10.11)mm Hg、(4.85±2.05) mmol/L、(1.76±1.76)mmol/L,与非糖尿病组1818例(24.13±3.42)kg/m2、(80.38±6.87)mm Hg、(12.26±9.56)mm Hg、（4.36±1.21）mmol/L、(1.52±1.21)mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为9.780、4.266、10.395、5.588、2.851,均P＜0.01）;血脂正常组其收缩压、脉压与单纯高TC组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;血脂正常组其FBG与单纯高TG组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);血脂正常组其BMI、脉压、FBG与高TC和TG组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论老年人体质指数的升高与高血压、2型糖尿病具有密切关系,预防肥胖是防治老年人高血压、糖尿病的重要举措。     

老年人高尿酸血症发病率及与心血管疾病危险因素相关性分析

目的 探讨老年人高尿酸血症发生情况以及与心血管疾病之间的相关性.方法选择2009年7月至2011年12月在本社区卫生服务中心体检的老年人2894名,收集各项临床资料,根据其尿酸(UA)水平分为正常尿酸组和高血尿酸组,比较两组的临床资料,分析尿酸水平与心血管危险因素之间的相关性.结果老年人群高尿酸血症发生率为20.80%(602/2894).高血尿酸组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹静脉血糖(FBG)水平均显著高于血尿酸正常组,分别为(23.9±5.1)kg/m2比(19.2±3.2)kg/m2(P＝0.020)、(146.2±12.8)mm Hg比(134.8±8.6)mm Hg(P＝0.029)、(89.7±7.2)mm Hg比(74.8±6.5)mm Hg(P＝0.016)、(3.18±0.69)mmol/L比(2.13±0.58)mmol/L(P＝0.035)、(6.79±1.28)mmol/L比(5.05±1.12)mmol/L(P＝0.039);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于血尿酸正常组[(1.19±0.28)mmol/L比(1.58±0.35)mmol/L(P＝0.041)];两组血甘油三酯(TC)、血胆固醇(TG)水平差异无统计学意义(P＜0.05).高血尿酸组高血压、高甘油三酯血症、高总胆固醇血症、糖尿病、超重及肥胖发生比例均显著高于血尿酸正常组,分别为10.5%比2.8%(P＝0.002)、5.1%比2.9%(P＝0.026)、8.6%比5.0%(P＝0.031)、4.7%比1.8%(P＝0.013)、46.2%比24.8%(P＝0.023).Pearson相关分析显示,血尿酸浓度与BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C呈显著正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论高血尿酸与高血压、高脂血症、糖尿病的发生存在密切的关系,从而增加了心血管疾病的危险性.     

上海市程桥社区高血压患者空腹血糖受损患病率的调查及相关因素分析

目的 探讨上海市程桥社区35岁以上原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素.方法 选取上海市程桥社区35岁以上居民所有已患原发性高血压患者2 596例,其中男1 390例,女1 206例,年龄35～89岁,平均52.5±12.6岁,进行病史调查,测量血压、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及血脂等指标,并进行统计学分析.结果 在2 596例高血压受试者中空腹血糖<5.6 mmol/L为1 561例,空腹血糖介于5.6～6.9 mmol/L为817例,空腹血糖>6.9 mmol/L为218例.高血压患者中血糖总异常率达39.9%,其中空腹血糖受损的忠病率为31.5%.高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、体质指数、腰臀比、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归显示,性别(β=0.068,P<0.001)、糖尿病家族史(β=0.468,P<0.05)、总胆固醇(β=0.248,P<0.001)及低密度脂蛋白胆固醇(β=-0.06,P<0.001)与空腹血糖受损有相关性.结论 上海市程桥社区35岁以上高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群,且可能与性别、糖尿病家族史及血脂代谢异常有关.     

Hypertension is associated with a high risk of cancer.

To investigate the possible relationship between hypertension and cancer, a retrospective analysis was carried out using a database including 1225 cases, of which 552 were hypertensives and 673 normotensives. Seventy cases of cancers with different origins were found during a 17-year follow-up. Odds ratio (OR) for occurrence of cancer was calculated. It was shown that an age over 40 years, male sex, alcohol-taking, systolic and diastolic blood pressures (SBP/DBP) were the five risk factors for the occurrence of cancers, while occupation, smoking, body mass index, left ventricular hypertrophy, and antihypertensive medication had no effect on cancer incidence. Hypertensives were at a high risk of overall cancer incidence with OR 2.2 (P < 0.01). After stratification of age, OR for hypertensives aged 40-49 years old with SBP > or =140 mm Hg or DBP > or =90mm Hg was 3.18 and 2.98 (P < 0.01 respectively). The OR of cancer for non-alcohol taking male hypertensives with SBP < or =140 mm Hg or DBP > or =90 mm Hg were 3.6 (95%CI 1.37-9.68, P = 0.003) and 5.67 (95%CI 2.01-16.75, P < 0.001), 7.55 (95%CI 2.10-33.19, P < 0.001) and 7.80 (95%CI 2.14-33.79, P < 0.001) for non-alcohol taking female hypertensives with SBP > or =140 mm Hg or DBP > or =90 mm Hg. After adjustment of age, sex and alcohol taking, the OR of the cancer incidence was 3.45 (95%CI 1.30-9.01, P < 0.01) for male and 5.0 (95%CI 1.56-16.67, P < 0.01) for female hypertensives aged 40-49 years. Multiple logistic regression analysis shows that age over 40 years, male sex, alcohol-taking, and DBP were the four independent risk factors for cancers. It is concluded that hypertension is associated with a high risk of cancer.     

广西壮族自治区百色市高血压伴高尿酸血症患病率及其与超重血糖血脂血尿酸关系的研究

目的 探讨广西壮族自治区百色市高血压合并高尿酸血症(HUA)患病率及其与超重、血糖、血脂和血尿酸水平变化的关联性.方法 检测21 588名百色市居民身高、体质量、血压、血脂、血糖和血尿酸,进行探索性分析.采用方差分析、趋势x2检验、t检验以及Logistic回归等进行统计分析.结果 高血压患者6808例,患病率31.5％; HUA患者2592例,患病率12.0％;高血压伴HUA患者1260例,患病率5.8％.高血压伴HUA患者与血压、血尿酸正常者相比,其收缩压[分别为(151±12)、(127±6) mm Hg]、舒张压[分别为(84±10)、(72±6) mm Hg]、脉压[分别为(50±12)、(37±8) mm Hg]、体质量指数(BMI)[分别为(23.9±2.6)、(21.7±2.4) kg/m2],总胆固醇[分别为(6.0±1.3)、(5.2±1.1) mmol/L],甘油三酯[分别为(2.3±2.2)、(1.5±0.7) mmol/L],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[分别为(3.4±1.3)、(3.0±1.1) mmol/L]均明显增高(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[分别为(1.2±0.4)、(1.5±0.5) mmol/L]明显降低(P＜0.01).高血压和HUA组患者,其舒张压、脉压、BMI、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C均较健康组高(P＜0.01),HDL-C均值较健康组低(P＜0.01);血压和血尿酸水平与BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C和LDL-C均有交互性(P＜0.01或P＜0.05);血尿酸或血压水平增高者,其血压、肥胖和糖脂代谢观察指标的异常率高(P＜0.01),年龄、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C都是高血压和HUA的独立危险因素;HUA者发生高血压的风险是血尿酸正常者的3.1倍,高血压患者HUA发病的风险是血压正常者的2.6倍.结论 百色市居民高血压和HUA患病率高,肥胖、糖脂代谢紊乱是高血压和HUA的共同病变基础,HUA与高血压可能存在着互为因果、相互作用的关系.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者内皮型一氧化氮合酶基因多态性分析

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与COPD合并肺动脉高压(PAH)发病的相关性及可能机制.法2005年1月至12月包头医学院第二附属医院就诊的50例COPD合并PAH患者,男31例,女19例,平均年龄(69±10)岁.康对照组50名,男29名,女21名,平均年龄(67±3)岁.两组的基因多态性特征进行研究.测一氧化氮代谢物(NOx)及内皮素含量,应用特异性PCR比较eNOS基因G894T多态性的分布差异,分析基因型与COPD合并PAH患者发病的相关性.因型、等位基因频率和组间计数资料比较采用x2检验,组问均数比较采用t检验,相关性分析采用logistic回门进行统计学分析,数据均采用均数±标准差表示.果 COPD合并PAH组的GT、TT基因型频率及T等位基因频率均高于健康对照组;GT+TT基因型组空腹血清NOx含量为(48±8)p,μmo/L,NOx与内皮素比值为0.1±0.0;GG基因型组NOx含量为(60±24)μmol/L,NOx与内皮素比值为1.3±0.4;GT+TT基因型组内皮素含量为(104±38)μg/L,明显高于GG基因型组的(50±26)μg/L;GG基因型组肺动脉压[(47±10)mm Hg,1 mm Hg=0.33 kPa]明显低于GT+TT基因型组的(57±15)mm Hg;GT+TT基因型组右心室游离壁厚度为(4.2±1.6)mm,GG基因型组为(3.4 3=0.6)mm.G基因型组与GT+TT基因型组比较其他心脏结构无差异.有患者二尖瓣血流早期与晚期充盈速度比值均＜1,而左心窒横径短轴缩短分数与射血分数均正常,存在左心室舒张功能障碍,而收缩功能正常.归分析结果显示,eNOS基因G894T多态性的T等位基因(P＜0.1,OR值为17.4,95%可信区间为4.9～72.8)、一氧化氮(P＜0.1,OR值为0.7,95%可信区间为0.5～0.9)及吸烟(P＜0.1,OR值为9.5,95%可信区间为2.4～30.8)与COPD合并PAH明显相关.论eNOS基因G894T多态性可能与COPD合并PAH的发生有关,eNOS基因町能是COPD合并PAH的候选基因.     

非洛地平对高血压并发症前瞻性研究5年观察

目的 5年随访观察非洛地平缓释片及氢氯噻嗪双盲对照对高血压疗效及心脑血管事件发生.方法 按中国医科院阜外医院Fever研究规划,严格选择50～70岁的高血压者,经3个月用安慰剂观察期后血压在160～180/90～100mmHg之间.排除半年内心肌梗死、脑卒中、肿瘤等严重疾病.入选者按多中心双盲用非洛地平缓释片2.5～5mg/d或氢氯噻嗪12.5～25mg/d经5年随访.每例平均随访40次左右,治疗前后测坐立位血压、心率、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝、尿酸、血清钾、心电图等.记录不稳定心绞痛、心肌梗死、脑卒中、死亡的发生.结果 200例中死亡6例,失访14例,随访率达93%.其余180例开盲后分为非洛地平缓释片组(T组)94例,氢氯噻嗪对照组(C组)86例.两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础收缩压、舒张压组间比较P>0.05有可比性.治疗前T组收缩压160.30±7.99mmHg、舒张压94.49±2.70 mm-Hg,治疗后降到133.54±8.32 mmHg及82.35±5.06mmHg.自身前后对照P<0.01,两组间P>0.05.TC、TG,T组治疗前5.46±0.81 mmol/L、2.10±0.89 mmol/L,治疗后降到5.07±1.07 mmol/L、1.75±0.59 mmol/L,前后和组间P均<0.01.HDL-C治疗前1.16±0.19 mmol/L,治疗后升高到1.20±0.21mmol/L,前后比P均<0.01,组间比P<0.01,差异显著.200例中发生心脑血管事件11例,T组4例,占4.26%;C组7例,占8.14%,肿瘤1例.T组比C组减少心脑血管事件47.78%.C组脑卒中3例(1例脑梗塞,2例脑出血)及心肌梗死1例、不稳定心绞痛3例、肿瘤1例.T组脑出血、脑梗塞、心肌梗死、不稳定心绞痛各1例.共死亡6例(含C组肿瘤1例):其中心脑血管事件5例,T组2例,占2.13%;C组3例,占3.49%,T组比C组减少心脑血管事件死亡38.97%.结论 非洛地平缓释片及小剂量氢氯噻嗪经5年前瞻性研究,两者均有良好降压作用,T组尚有降低TC、TG及升高HDL-C;T组比C组减少心脑血管事件47.78%,减少心脑血管事件死亡38.97%,故认为T组减少心脑血管事件的发生优于C组.     

High triglycerides and low HDL cholesterol and blood pressure and risk of ischemic heart disease

Treatment of high blood pressure (BP) has not produced the expected reduction in risk of ischemic heart disease (IHD). Subjects with high BP often have the metabolic syndrome X, an aggregation of abnormalities in glucose and lipid metabolism. We tested the hypothesis that the BP level would be less predictive of risk of IHD in those with high triglycerides (TG) and low HDL cholesterol (HDL-C), the characteristic dyslipidemia in the metabolic syndrome than in those without. Baseline measurements of fasting lipids, systolic BP (SBP), diastolic BP (DBP), and other risk factors were obtained in 2906 men, age 53 to 74 years, free of overt cardiovascular disease. High TG/low HDL-C was defined as TG >1.59 mmol/L and HDL-C <1.18 mmol/L. Within an 8-year period, 229 men developed IHD. In men with high TG/low HDL-C, the incidence of IHD according to SBP (<120, 120 to 140, >140 mm Hg) was 12.5%, 12.9%, and 10.0% (P=NS), respectively, and according to DBP, the incidence of IHD was (<75, 75 to 90, >90 mm Hg) 13.7%, 10.6%, and 13.7% (P=NS), respectively. The corresponding figures for other men were 5.2%, 8. 0%, and 9.7% for SBP (P<0.001), and 6.1%, 7.5%, and 9.9% for DBP (P<0.03). In conclusion, the BP level did not predict the risk of IHD in those with high TG/low HDL-C. This finding may explain the reason lowering BP has not produced the expected reduction in IHD.