高危型人乳头状瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。     

高危型人乳头状瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。     

杂交捕获二代法检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨杂交捕获二代（HCⅡ）法检测高危型人乳头瘤患者（HPV）DNA的临床应用价值。方法对1189例患者进行HCⅡ法HPV检测和液基细胞学（TCT）检测,对高度怀疑病变的患者进行阴道镜多点活检。结合病理结果进行分析。结果1189例样本中,经TCT检测ASC-US 32例（2.69％）,ASCUS-H 35例（2.94％）,LSIL 76例（6.39％）,HSIL 17例（1.43％）。病理证实炎症70例（49.65％）,CINI 19例（13.48％）,CINⅡ 22例（15.60％）,CIN Ⅲ 17例（12.06％）,浸润癌5例（3.55％）,湿疣8例（5.67％）。HPV阳性组年龄明显小于阴性组（P〈0.01）。各病理组HPV感染率分别为炎症59％、CIN I 68％、CIN Ⅱ 77％、CIN Ⅲ 100％、浸润癌100％、湿疣62％。141例阴道镜下多点活检结果：TCT和HPV均（-）者无高度病变发生;TCT（-）和HPV（＋）者中≥CINⅡ的检出率为17％,在TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中最高（41％）;仅TCT异常的HPV（-）者为13％,且5例均为CINⅡ,无原住癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,HC-Ⅱ法HPV检测是宫颈癌有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

TCT联合高危型HPV DNA检测及组织学检查对宫颈疾病早期筛查的指导意义

目的研究分析宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头状瘤病毒检测（HPV DNA）及组织学活检对宫颈癌及癌前病变检出中的作用。方法选择该院2013年8月—2014年5月进行的1 827例宫颈癌筛查的已婚女性进行TCT液基细胞学检查和HPV DNA检测,对TCT或HPV阳性者进行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈组织病理学结果作为确诊标准与TCT及HPV DNA结果进行对照分析。结果 1827例中TCT阳性者226（12.37%）例;HPV DNA检测高危阳性者193例（10.56%）;宫颈活检CINⅠ43例,CINⅡ27例,CINⅢ12例,SCC 15例。结论TCT联合HPV DNA检测及宫颈活检能大大提高宫颈疾病的检出率,对早期筛查具有重要的指导意义。     

高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变的诊断价值

目的研究高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）DNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法对2009年1月～2012年1月7 098例在妇科进行液基细胞学（liquid-based cytology test,LCT）检查的患者,采用高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）分型测定,异常者行阴道镜下活检并分析。结果行LCT检查的7 098例妇女中,868例表现为LCT结果异常,873例表现为HR-HPV阳性,随着LCT结果宫颈异常程度的增加,HR-HPV感染率明显增加;868例异常的患者中病理学检查结果为浸润癌者HPV感染76例（100%）,宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia,CIN）Ⅲ者HPV感染57例（98.3%）,CINⅡ者感染89例（81.7%）,CINⅠ者感染186例（73.2%）;浸润癌中LCT和HPV均阳性者占97.4%,CINⅢ中占91.4%,CINⅡ中占81.7%,CINⅠ中占72.8%。结论高危型HPV-DNA检测对宫颈病变诊断有重要价值,LCT结合HPV检查指导阴道镜下活检有重要意义。     

LEEP活检术在子宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨LEEP活检术在宫颈病变中的诊断与治疗价值.方法:回顾性分析2004年6月至2006年6月,因宫颈病变同时行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检较细胞学检查结果低诊且HPV检测阳性的患者34 例,行LEEP活检术,对比研究TCT、LEEP活检术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:34例患者LEEP活检结果:炎症4例,CINⅠ 6例,CINⅡ 11例.CINⅢ 10例,AC 2例,SC 1例.LEEP 与TCT 检查结果符合率:LSIL62.5%,HSIL 93.75%.各型CIN 的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ 2例,33.33%, CINⅡ 8例, 72.73%, CIN Ⅲ 9例, 90.00%, 癌共3例, 100.00%.结论:当阴道镜活检病理结果与TCT不符时,行LEEP活检术,可提高CIN及早期癌的检出率,特别是在高危型HPV感染的患者.     

高危型HPV DNA检测在宫颈病变诊治中意义的分析

目的:对高危型HPV DNA检测应用于宫颈病变诊治中的临床意义进行分析研究.方法:选取322例2014年1月-2017年2月期间来我院妇科门诊就诊的患者,将阴道镜下活检病理作为诊断标准,设置CINⅠ组、CINⅡ组、 CINⅢ组以及宫颈癌组,同时设置正常宫颈组进行对照和宫颈慢性炎症组,对HPV DNA应用杂交捕获的方法进行检测,并比较高危型HPV DNA在各组中的检出率.结果:在CIN各组中高危型HPV DNA检出率均明显高于宫颈正常组;在CINⅢ组中高危型HPV DNA检出率均明显高于CINⅠ组和CINⅡ组;在宫颈癌组中高危型HPV DNA检出率均明显高于宫颈正常组、CINⅠ组以及CINⅡ组,因为P<0.05,组间差异具有统计学意义;高危型HPV DNA检测筛查CINⅢ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值分别为95.60%、59.31%、48.07%以及97.16%.结论:高危型HPV DNA检测应用于宫颈病变诊治中的临床价值十分显著,值得大力推广.     

1260例育龄妇女宫颈病变筛查临床分析

目的:为宫颈癌的早期诊断积累临床资料。方法:通过查阅文献,并于2009年1月至2011年10月对1 260例育龄妇女进行宫颈病变筛查,包括妇科检查、宫颈涂片、液基细胞学检查、高危型HPV分型检测、阴道镜检查及宫颈组织多点活检病理学检查。结果:行传统宫颈刮片检查656例,TCT检查604例。细胞学异常者32例(2.54%),其中巴氏Ⅲ级2例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)4例(0.32%),意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)21例(1.67%);细胞学异常者中行高危型HPV检测21例,阳性13例(61.90%);细胞学异常者均行阴道镜检查+宫颈活检,病理学结果 HSIL 6例(0.48%),LSIL 3例(0.24%);而细胞学NILM/炎症,高危型HPV检测阳性者102例(8.11%),均行阴道镜检查+宫颈活检,病理结果湿疣4例(0.32%),LSIL 3例(0.24%)。结论:宫颈病变的筛查应遵循规范化诊治流程,细胞学检查结合高危型HPV检测为宫颈癌的一线筛查,高危型HPV检测可减少单纯依据细胞学检查造成的宫颈病变漏诊,敏感度高。高危型HPV检测作为初筛具有其可行性。     

高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 1980例妇女行宫颈病变筛查。TCT细胞学检测、Hybrid CaptureⅡ(HC-Ⅱ)检测HPVDNA两者中任一项检测阳性者进一步行阴道镜及活检。结果 HPV阳性334例,感染率为16.87%,宫颈病变99例,不同宫颈病变中,HPV阳性率分别为CINⅠ81.25%,(13/16),CINⅡ85.71%,(30/35),CINⅢ95.23%,(40/42),浸润癌83.34%(5/6)(P<0.05),以30岁以上女性病变为主90.91%(90/99)(P<0.05)。结论随着宫颈病变级别升高,HC-Ⅱ检测HPV阳性率升高,HC-Ⅱ检测在宫颈病变筛查中有重要意义。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

高危型人乳头瘤样病毒DNA检测在宫颈癌早期筛查中的作用

目的 评价高危型人乳头瘤样病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈癌早期筛查中的作用.方法 选择2007年1月至2011年12月该院进行宫颈癌早期筛查为非典型性鳞状细胞(ASC-US)的患者5 000例,随机分为两组,每组2 500例.A组进行重复细胞学检查,3个月后复查液基细胞学,如阳性(ASC-US及以上病变)进行阴道镜下多点活检,阴性者6个月后再次复查液基细胞学.B组进行HR-HPV DNA检测,阳性者进行阴道镜下多点活检,阴性者进行定期随访.结果 HR-HPV DNA检测病变检出率(38.08%)显著高于重复细胞学检查方法检出率(30.52%)(P＜0.05).HR-HPV负荷量在慢性炎症、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和宫颈癌中有逐渐上升的趋势,经检验,慢性炎症和CINⅠ及CINⅡ间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HR-HPV DNA检测在对ASC-US患者的管理中能够迅速有效地发现病变,较重复细胞学检查有明显的优势,HR-HPV负荷量与宫颈病变严重程度相关.     

液基细胞学与阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨液基细胞学检测（TCT）与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法2007年1月-2009年8月间在本院行TCT检查者共10847例,对TCT检查异常者行阴道镜检查并取多点活检,同时取50例TCT正常但肉眼观为重度炎症者行阴道镜检查与活检。结果TCT对宫颈上皮内低度病变（LSIL）、高度病变（HSIL）/宫颈癌（Cervical Cancer,CC）的敏感性分别为87.1%和85.7%,特异性为94.4%和96.3%;阴道镜对宫颈低度病变CINⅠ和高度病变（CINⅡ、Ⅲ/宫颈癌）的敏感性为91.6%和85.9%,特异性为90.9%和95.8%。TCT提示重度炎症50例中,阴道镜下活检证实宫颈亚临床湿疣（SPI）1例,CINⅠ2例。结论在诊断宫颈低度病变中,阴道镜较TCT敏感,在诊断宫颈高度病变中,两者敏感性无差异。两者均有一定漏诊率,应联合检测提高检出率。     

高危型HPV/TCT检测在宫颈CINI随访中的应用

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测(HR-HPV/TCT)在宫颈上皮内瘤变(CIN)I随访中的意义.方法 对373例CINI采用(HR-HPV/TCT)检查,每12月随访1次,随访时间为2年.对TCT异常者或HR-HPV阳性患者进行阴道镜检查,必要时行宫颈活检,观察病变的转归.对病变进展者立即停止随访转妇瘤科进行诊疗.结果 68例持续型HR-HPV感染者中进展为CINⅡ级及以上23例、1例HSIL但HR-HPV阴性患者进展为CINⅡ级及以上.193例HR-HPV阴性病例中1例病情进展为CINⅡ级及以上.暂时阳性患者112例无病情进展.结论 持续型HR-HPV感染CINI进展的几率明显增高,HR-HPV阴性患者或暂时感染患者CIN消退几率高,病变进展几率极低.HSIL是CINI进展的高危人群.HPV/TCT检测作为宫颈CINI的随访手段可靠.     

宫颈液基细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌筛查中临床应用

目的探讨宫颈液基细胞学（Thinprep cytology test,TCT）联合13种高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）对宫颈癌的筛查能力。方法对2006年1月～2008年1月到我院门诊进行宫颈癌筛查患者2200例,进行TCT和13种高危型HR-HPV检测,对TCT检查异常、HPV（＋）及阴道镜下怀疑病变的234例患者行组织活检,以病理检查结果为标准。结果筛查者平均年龄37.7岁,12.6%患者的宫颈液基细胞学检查结果TCT≥ASCUS;33.5%患者13种HR-HPV感染（＋）;在阴道镜下多点活检结果：TCT和HPV均（-）者,无高度病变的发生;TCT（-）和HPV（＋）者中,≥CINII的检出率14.3%（2/14）,TCT异常和HPV（＋）同时存在的病例中,≥CIN I的检出率最高39.7%（58/146）;仅TCT异常而HPV（-）者14.5%（9/62）,且9例均为CINII,无原位癌和浸润癌的发生。P〈0.01差异有统计学意义。结论宫颈液基细胞学联合13种高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查最有效方法;查出高危人群及宫颈高度病变,能有效的预防宫颈癌的发生。     

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)和PCRHPV-DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法对妇科门诊538例患者行TCT和HPV-DNA的筛查,采取TBs报告方式,对ASC-US以上的患者和(或)HPV检测阳性患者共202例行宫颈活检,将其病理结果 与TCT、HPV结果 对照分析.结果 538例TCT检查者,ASC-US阳性82例,HPV阳性75例,HPV与TCT均阳性45例.其阳性检出率分别为15.2%、13.9%、8.4%.TCT( )82例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ21例,无浸润癌.HPV( )75例行阴道镜下活检CIN Ⅰ～Ⅲ18例,无浸润癌.TCT( )HPV( )45例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ39例,有1例宫颈癌.宫颈癌诊断符合率0.4%.结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率.     

深圳市大鹏新区育龄妇女宫颈健康状况调查

目的调查深圳市大鹏新区育龄妇女宫颈健康状况。方法筛查3986例,全部做HPV、TCT检测,高危人群均做阴道镜,并镜下行宫颈多点活检。结果 HPV、TCT阳性率16.39%,其中HPV阳性12.64%,细胞学阳性6.35%,高度病变0.66%,高危人群（二项均阳性）3.5%;病理诊断CINⅠ级占66%,CINⅡ级占3%,CINⅢ占6%,慢性宫颈炎占10%,局部鳞状上皮增生占15%。结论 HPV＋TCT对宫颈健康筛查具有推广价值,大鹏新区育龄妇女宫颈健康状况较差,有关部门对育龄妇女宫颈健康的服务与教育有待提高。     

乌鲁木齐妇女宫颈病变与高危型人乳头状瘤病毒负荷量关系研究

目的 探讨乌鲁木齐妇女高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染状况与宫颈病变的相关性.方法 应用第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)方法、宫颈液基细胞学检测(TCT)法开展宫颈癌筛查,对于HR-HPV感染阳性或者液基细胞学(TCT)诊断≥ASC者进行阴道镜及宫颈组织病理活检.结果 ①2 300例女性中,HR-HPV检测阳性者...     

宫颈液基细胞检测系统、高危人乳头瘤病毒检测及阴道镜在诊断宫颈病变中的价值

目的:评价宫颈液基细胞检测系统(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的价值。方法:对1 061例患者同时进行TCT、高危HPV-DAN检测及阴道镜检查,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准,对60例病理结果阳性CIN1 CINII及CINIII宫颈癌的患者,比较三种方法的检出敏感度。结果:共行TCT检查1 061例,TCT阳性176例。高危HPV-DNA检测阳性67例,阴道镜异常79例,在TCT阳性病例中,经病理活检共发现CINI 23例,CIN II 15例,CIN III 9例,浸润癌3例,而在TCT无病变或炎症改变中,高危HPV-DNA检测阳性26例,阴道镜异常19例,经病理活检发现CIN I 6例,CIN II 1例,浸润癌1例。结论:对于宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及早期诊断,应以TCT及高危HPV检测联合检查为主,阴道镜检查为辅,相互结合,以提高检出率,降低漏诊率。     

液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取妇科门诊就诊、需进行宫颈疾病筛查的患者1 168例进行TCT及HR-HPV联合检测;并对以上2项指标任一阳性者进行阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理检测,对其结果进行分析。结果 1 168例中结果阳性的332例。对其进行活检病理学诊断,宫颈炎症129例,低级别子宫颈上皮不典型增生(CIN)68(CINⅠ)53例、高级别CIN(CINⅡ~CINⅢ)122例、宫颈癌13例。组织病理学≥CINⅡ组与≤CINⅠ组比较,HR-HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。随着病理级别(≥CINⅠ)的升高,HR-HPV和TCT均为阳性的检出率也越来越高。结论TCT与HR-HPV联合检测在早期宫颈癌前病变筛查中有着重要价值。