眼眶畸胎瘤一例

患儿男 ,6个月。因左眼球突出半个月 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院。患儿生后左下睑中部皮肤有一楔形缺损 ,半个月后发现左眼球突出 ,下睑皮肤缺损处红肿 ,经当地医院抗炎治疗后未见好转 ,肿物渐成红色水泡样 ,近 5ｄ肿物增长迅速。全身体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作 ;左眼球向前突出 ,上睑下垂 ,下部球结膜突出于脸裂外 ,约4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,眼球各方向转动均受限 ,眼球固定于内上方 ;眼底检查不合作 ;眶压 (++) ;眶上方可扪及肿物 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。右眼正常。ＣＴ检查 :水平位左眶内占位病变 ,呈高密度…     

视网膜母细胞瘤并发角膜鳞状上皮癌

患儿女2 1/2岁病历号508873。父述患儿右限瞳孔反黄白光一年,眼球突出和眼球表面溃烂月余。临床检查一般情况尚佳。右眼球突出(眼球突度右眼12mm,左眼10mm,眶矩94mm),混合性充血(++),角膜灰白色混浊,5～8点处角膜缘见     

原发于上颌窦的眼眶横纹肌肉瘤一例

1　病例简介患儿女 ,6岁 ,主因左下睑肿胀伴眼球突出 4个月 ,加重2 0天 ,于 2 0 0 2年 1月 2 2日来我院眼科就诊 ,以“左眼眶及上颌窦肿物”收入院。患儿系足月顺产 ,既往体健 ,发病前无明显诱因 ,无家族史。 3个月前曾就诊于当地医院 ,行ＣＴ检查提示“左上颌窦恶性肿瘤 ,侵及眶内”。遂行放射治疗共 2 6次 (具体不详 ) ,并行“左上颌窦穿刺术”活检 ,结果“未发现肿瘤细胞”。放射治疗过程中眼球突出缓解。停止治疗 1个月后左下睑再次肿胀 ,视力下降 ,伴左眼球上移。眼科检查 :左眼视力 :眼前光感。左下睑肿胀、隆起 ,约 5 0ｍｍ× 5 0ｍ…     

玻璃体切割术后视神经萎缩五例

患者男 ,10岁。因发现左眼视物不清 2个月 ,到我院就诊。2个月前患儿在学校体检时 ,发现左眼视力差 ,眼科医生检查眼底 ,发现有病变 (患儿家长代诉 )。家长即带患儿到当地医院眼科检查。诊断为“视神经萎缩”,未治疗。为进一步确诊 ,来我院眼科就诊。全身检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 1.0 ,左眼0 .0 9( 1.2 5 DS?? 0 .2 5 DC× 90°=0 .2 )。双眼外眼正常 ,眼球运动不受限 ,屈光间质透明。眼底检查 :右眼视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视网膜血管分布及走行正常 ,中心凹光反射存在。左眼视盘边界清楚 ,色稍淡 ,视网膜颞下支、鼻下支动脉…     

单眼全眼外肌纤维化综合征一例

患儿 ,女 ,3岁。右眼上睑下垂 ,眼球小 ,不能转动 3年。于2 0 0 0年 12月 4日来院就诊。患儿为头胎、足月顺产 ,无眼外伤及眼病史。父母非近亲婚配 ,家族无类似疾病史。体格检查 :全身无异常。眼部 :视力 ,不合作未查。散瞳检影 :右眼 1 2 5ＤＳ 2 75ＤＣ× 15 0°,左眼 0 6 2ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 173°。右眼上睑下垂 ,遮盖瞳孔 1/ 2 ,右眼球较左眼球小 ,内陷约 2ｍｍ。眼位 :固定性外斜视 15°,眼球各方向运动均不能。无Ｂｅｌｌ现象。眼底正常。被动牵拉试验阳性 ,新斯的明试验阴性。左眼未见图 1　患儿ＣＴ片　　作者单位 :4 30 0 1…     

先天性固定性内斜视合并面神经麻痹一例

患儿张×× ,女 ,6岁。出生后发现双眼内斜视 ,眼球固定 ,不能外转 ,左侧口角偏斜。于 2 0 0 1年 1 2月 1 8日来我院就诊。患儿系第一胎 ,足月 ,出生时因难产采用产钳助产。父母身体健康 ,无类似眼病家族史。查体 :左侧鼻唇沟浅 ,口角向下偏斜 ,鼓颊时左侧漏气 ,闭眼时左睑裂闭合不全。眼部检查 :视力 ,右 0 1 5 ,左 0 1 2。检影 ,右眼 + 3 0 0ＤＳ =0 4 ,左眼 + 1 5 0ＤＳ =0 2。眼位 :角膜映光 ,左眼内斜2 0° ,右眼内斜 1 0°,Ｒ/Ｌ 5°。交替遮盖试验 ,双眼不动。眼球运动 :双眼内、外转均受限 ,上、下转正常。双眼前放置三…     

右侧隐眼畸形合并左眼上睑缺损睑球粘连一例

患儿男 ,8个月。生后发现右眼无眼裂及眼球 ,左眼上睑部分缺如并与眼球粘连 ,无视力。于 2 0 0 0年 3月 3日来院就诊。患儿为足月顺产 ,孕 1产 1,母乳喂养。父母体健 ,为近亲婚配 ,叔表兄妹 ,母亲妊娠期间无用药及其他病史。体格检查 :患儿营养发育良好 ,神志清 ,智力正常 ,对光及声音刺激反应灵敏 ,但不能独立准确抓取东西 ,全身其他各部位发育未见异常。眼部检查 :右眼上、下眶缘触及平整 ;右眼无眉毛、睫毛及睑裂。相当于右眼球的位置被皮肤覆盖 ,但可见皮肤下有半球状隆起 ,可随左眼球转动 ,眼球位置的外侧下方可见 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的…     

眼眶先天性异位性呼吸道上皮囊肿一例

患儿女 ,84ｄ。生后即发现右眼球突出 ,呈渐进性加重。于 2 0 0 1年 4月 10日来我院眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :双眼视力无法检查。右眼球突出约 3ｍｍ(无法用眼球突出度计精确检测 ) ,眶压高 ,触诊阴性 ,晶状体混浊 ,眼底窥视不进。ＣＴ检查 :右眼球后巨大囊性肿物 ,约 5 .0ｃｍ×2 .5ｃｍ。Ｂ超检查 :右眼球后占位性病变 ,边界清楚 ,病变前部为液性暗区 ,后部有一团状弱回声带。标准化Ａ超检查 :病变为液平段 ,病变后部可见微小反射。ＭＲＩ扫描 :右眼球作者单位 :10 0 0 39北京 ,中国人民武装警察部队总医院眼眶病研究所通讯…     

眼眶病误诊三例

例 1　女 ,6岁。因左眼球突出 ,伴疼痛 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年4月 4日入院。患者曾在当地医院诊断为“眶内炎性假瘤” ,给予抗生素及糖皮质激素治疗 1周无效 ,眼球突出加重。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5。左眼球突出并向外下方移位 ,眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 2 0ｍｍ ,眶距 90ｍｍ。眶内上可触及硬性肿物 ,轻压痛。眼球向内上运动明显受限 ,眼前节未见异常 ,眼底检查见视盘正常 ,后极部脉络膜受压呈放射状皱纹。Ｂ超检查 :左眶内侧可见 30 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ占位性病变 ,边界清楚 ,内回声较低。Ａ超检查 :病变内呈低反射。 2 0…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

因胚胎裂闭合不全 ,引起视网膜 脉络膜及虹膜 睫状体缺损等先天畸形 ,已为眼科医师所熟知 ,而与之同源的先天性小眼球合并眼眶囊肿的先天畸形罕见[1] ,临床上极易误诊。我院眼科 2 0 0 1年收治 1例先天性小眼球合并眼眶囊肿患儿 ,现将其临床、病理诊断及治疗过程分析、报告如下。患儿男 ,9岁。自幼左眼内眦部角膜缘处有一黄豆大小肿块 ,随年龄逐渐增大 ,于 2 0 0 1年 8月 6日来我院眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ;左眼前手动 ,6ｍ光感 ,光定位好。双眼红、绿色觉正常。右眼前节及眼底检查未见异常。左眼球正常大小 …     

先天性大角膜继发青光眼1例

患儿 ,男 ,5岁。双眼视物不清 5年。出生时发现患儿双眼角膜大。全身检查 :扁桃体 度肿大。眼部检查 :视力 :双眼指数 /2 0 cm,双下睑内翻倒睫 ,角膜上皮粗糙 ,角膜直径 14m m,纵径 13mm,角膜透明 ,前房深 ,虹膜震颤 ,瞳孔 3m m× 3m m,光反应正常 ,晶状体透明 ,半脱位。眼底检查不合作 ,验光不配合。检影结果 :右眼 - 35 .0 0 D=0 .3,左眼 - 35 .0 0 D=0 .3。眼压 :右眼 2 5 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 2 7m m Hg。眼位正 ,眼球运动正常。辅助检查 :A 超显示眼轴长度2 9.2 m m,双眼底未见明显异常。眼前节超声生物显微镜(U BM)显…     

儿童眼球穿孔伤误诊分析

眼球穿孔伤是儿童致残、致盲的主要原因之一 ,必须积极预防和正确处理 ,否则将造成严重后果。现将我们收治的病例报告如下 :例 1:于×× ,男 ,2岁 ,住院号 2 5 0 0 69,于 1996年 2月 14日入院。 3天前患儿从自行车上掉下跌倒在路边 ,当时见右眼流泪发红 ,右眼轻度肿胀 ,第 3天右眼红肿加重 ,患儿哭闹眼痛。入院检查 :右眼混合充血 ( ) ,结膜表面光滑未见伤口及出血灶 ,角膜呈毛玻璃状浑浊 ,前房积脓 ( ) ,瞳孔看不清 ,视力无法检查 ,Ｔｎ。经眼ＣＴ及眼Ｂ超检查未发现眼内异物及积血。诊断为 :外伤性化脓性眼内炎、眼内异物存留 ?眼球…     

双眼眼部缺损合并非综合征性唇腭裂(英文)

患儿,男,2mo,非综合征性唇腭裂。检查发现患者下方虹膜缺损,玻璃体盖膜,视乳头和脉络膜缺损。核磁共振(MRI)检查显示双侧缺损性小眼球,眼球后囊肿,视神经细。每位唇腭裂患儿需经眼科医师检查以排除可能合并的眼部畸形。     

儿童Graves病2例

例1男性，5岁。因家长发现患儿双眼球突出半月来我院。患儿父亲为甲亢病患者，于我院内科门诊治疗。近半月突然发现孩子双眼球突出就诊于内科。查体：体温：36．9℃．心率：106次／分，甲状腺Ⅰ度肿大，患儿多汗，多言，好动。甲状腺功能检查：促甲状腺素TSH：0．23uIU／ml（0．35～5．29），甲状腺素T4：26．72ug／d（5．0～13．0），三碘甲腺原氨酸T3：1．34ng／ml（0．8～1．9），游离甲状腺素FT4：4．38ng／dl（0．88—1．85），游离三碘原氨酸FT3：3．14pg／ml（1．4—4．2）。     

下斜肌麻痹性斜视1例

1　临床资料患者 ,女 ,4岁 ,发现歪头视物 2 a余 ,于 2 0 0 0年 10月 2日入院。患儿 17个月会走路时家长发现其歪头视物 ,头向右肩倾 ,下颌微抬 ,歪头以视近物时明显 ,看远略好转 ,曾到北京积水潭医院骨科检查排除头颈部肌肉器质性病变。患儿歪头随年龄增长逐渐明显 ,有早产剖腹产史。入院检查 :身高 85 cm ,体重 12 .5 kg,全身状况正常。眼科检查 ,查视力不配合 ,眼前节 (- ) ,眼底 (- ) ,检影 :双眼 1.5 0 D 0 .5 0 C× 80°。代偿头位 :头向右肩倾 ,下颌微抬。眼球运动 :单眼运动 ,右眼内上转受限 ,过中线 5°,内下转亢进 ;双眼运动 :右…     

眼外肌先天异常致眼球后退综合征1例

眼球后退综合征即当眼球内转时眼球向眶内轻度退缩 ,睑裂变窄 ,当眼球外转时睑裂正常或轻度开大。有一典型眼球后退综合征Ⅱ型病例 ,报告如下 :患者季× ,男 ,4岁 ,左眼生后外斜 ,歪头视物1年于 1 998年 3月入院。患儿足月顺产 ,无外伤史及传染病史 ,家族史无特殊。既往未就医。检查 :视力右 0 75ＤＣ× 80° =0 6,左 0 5 0ＤＳ=0 0 1 ,角膜映光 ,左眼 -3 0°Ｌ/Ｒ8°,眼球运动 :左眼内转不到中线 ,内转时睑裂缩小 ,眼球明显后退 ,并伴眼球急速上转和下转。外转时睑裂开大。代偿头位 :面向右转。同视机检查 :客观斜角 :-3 0°Ｌ/Ｒ1 0…     

伴眼部先天异常的复杂性斜视一例

患儿女，13岁，因自幼双眼偏斜入院。既往体健，否认全身疾病及先天性异常，无异常家族史。入院查体：一般情况好，心肺检查无异常。视力检查：右眼0．2／1．00DS＋0．50DC×90→0．25，左眼0．8／1．00DS→0．8。患者脸型小，睑裂小，平视时睑裂宽度5mm，上睑睑缘遮盖角膜2mm；眼球小，结膜无充血，     

都柏林氏菌引起幼儿眼眶蜂窝织炎合并败血症一例

患儿男 ,2岁 ,因左眼睑被铅笔尖刺伤 1 5天 ,眼睑红肿伴体温升高 1 2天 ,于 1 997年 8月 1 1日急诊入院。患儿入院前曾在当地医院静滴红霉素治疗不见好转。入院体检 :体温 39 2℃ ,脉膊 1 1 2次 /分 ,体重1 0ｋｇ ,心肺听诊无异常 ,肝脾不大。眼科检查 :右眼正常。左眼上睑高度红肿 ,睑裂不能睁开 ,上睑中部近眉弓处可见条状愈合的皮肤疤痕 ,该处皮下见黑色粉末状物少许。左眼球轻度前突 ,眼球各方向运动受限 ;眶压高 ;球结膜充血轻度水肿 ,角膜透明 ,瞳孔对光反应灵敏 ,因眼睑肿胀眼底未能查。实验室检查 :白细胞 2 3× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细…     

双眼搏动性眼球突出综合征1例

患者 ,男 ,4 9岁。 2 0 0 1年 3月 5日初诊。 1月前因车祸伤突然出现双眼球突出、视力下降、开睑困难等症状 ,并呈进行性加重。检查 :ＶＯＤ0 .4、ＶＯＤ0 .3,右眼球、左眼球突度分别为 2 3ｍｍ、2 4ｍｍ ,双上睑下垂 ,右眼睑裂高 4ｍｍ ,左眼睑不能开启 ,双眼球固视。双眼球结     

儿童眼球后巨大包虫1例

患儿，男，7岁，哈族。于1995年2月13日以“右眼球突出近2月”主诉人院。患儿右眼球突出发展迅速，有明确密切羊、狗接触史，兄妹6人，有一姐姐患“肝包虫病”。全身体检未见异常。眼科检查：视力：右眼0．05，左眼1．2，右眼球向正前方突出，外展及上转明显受限，向内、向下运