发达国家老年护理保险制度及启示

20世纪下半期，伴随人口老龄化形势的发展，国外出现了老年护理保险制度。该制度对于应对老龄化形势、保障老人护理需求、抑制医疗费用的飞速上涨起到了积极的作用。依据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险和商业保险两种类型。本文对两种类型老年护理保险各自的内容及二者共性进行了分析，并提出了对我国的启示。     

建立老年护理保险制度初探

人口老龄化使越来越多的老年人需要接受长期的护理服务,而传统家庭护理功能正逐渐削弱,老年人护理费用给家庭造成沉重负担,迫切需要建立老年护理保险制度。本文通过借鉴国外老年护理保险制度实施的经验,提出建立适合我国国情的老年护理保险制度的政策建议。     

荷兰长期护理保险制度改革对中国的启示

荷兰社会长期护理保险制度自1968年建立实施以来,由于经济危机、人口年龄结构、家庭结构和劳动力市场结构变化的影响,先后经历了扩张性和收缩性的改革,其经验教训对即将开展扩大长期护理试点工作的中国具有一定的借鉴价值。本文通过详细梳理荷兰长期护理保险制度的发展和框架内容,结合我国当前的长期护理保险模式发展特点,提出有益的经验启示。     

美国长期护理保险制度的经验及借鉴

美国是实施长期护理保险最早的国家,其经验对我国建立长期护理保险制度具有一定借鉴意义。本文在简要介绍美国长期护理保险制度产生背景的基础上,重点阐释了美国长期护理保险制度的主要框架,分别从公共保障计划和商业保险两个方面进行详细介绍。美国长期护理保险制度的多层次性、照护资源体系的完善性及给付方式的灵活性为我国建立长期护理保险制度提供了经验借鉴。在此基础上,本文在构建多层次长期护理保险体系、优化护理服务资源、提高市场化运作水平等方面提出建议。     

健康中国背景下日韩国家长期护理保险制度经验镜鉴——基于福利多元主义理论的分析

在健康中国战略背景下,失能老人的长期护理不足成为亟待解决的问题,与我国同属儒家文化圈的日本与韩国分别于2000年和2008年建立了长期护理保险制度,并形成了完善的体系,我国也于2016年展开长期护理保险制度试点。通过总结日本与韩国的成功经验,运用福利多元主义理论,立足我国发展国情与实践,以期为解决我国长期护理保险运行过程中出现的问题,提高长期护理服务可及性,满足老年人多层次的养老、照护需求提供参考。     

从美国社区护理方式看中国社区护理发展

社区护理也称社区卫生护理,源于19世纪由丽莲开始的公共：卫生护理。随着公共卫生护理的范畴不断扩大和迅速发展,于20世纪70年代发展成为社区护理专业学科。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,采用直接的护理方式为个人、家庭和社区人群提供的健康服务；同时,也提供个体居     

浅谈医疗保险制度与医疗卫生体制改革

简述了医疗保险制度改革与城市医疗卫生体制改革的关系,着重介绍了上海医疗保险制度与医疗卫生体制改革并举的主要措施.同时,提出了进一步推进医疗保险制度与城市医疗卫生体制改革的意见.     

What every physician needs to know about disability insurance

Physicians and their patients rely on disability insurance to provide economic protection against unforeseen illness or injury. This article discusses various types of disability coverage and issues that arise in disability claims both from the perspective of the physician as treater as well as consumer.     

商业健康保险市场中医疗机构与保险公司关系的博弈分析

为促进我国健康保险市场的平稳发展,对医疗机构与健康保险公司之间的博弈关系进行了分析,结合当前实际,建议政府应当大力推进相关制度基础设施建设,这包括协助建立医疗机构—保险公司信息共享平台、推进医药分家制和费用预付制以及加大对违规医疗机构人员的执法力度等。     

论社会保险经办机构在建立城镇职工基本医疗保险制度中的作用

党的十五届四中全会明确提出,要逐步推进社会保障的社会化管理。这对我们加深理解《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,加快推进医疗保险制度改革,具有十分重要的指导意义。各级社会保险经办机构是社会保险社会化管理的载体,城镇职工基本医疗保险制度的建立和运行离不开经办机构的积极参与和具体操作。在社会保障管理体制改革完成后,全国各级社会保险经办机构的工作人员将有10万人。可以说,没有这支庞大队伍的参与,在全国建立基本医疗保险制度的繁重任务就难以完成;同样,没有这支队伍持之以恒的工作态度,即便改革完成,其成果亦难以巩固和完善。因此,在改革之初,就必须充分认识并切实发挥社会保险     

Public insurance eligibility and enrollment for special health care needs children

We estimated the proportion of children with special health care needs (CSHCN) eligible for Medicaid and the State Children's Health Insurance Program (SCHIP) using data from the 2000 and 2001 National Health Interview Survey (NHIS) and an algorithm to determine likely eligibility. We find that CSHCN were more likely to be eligible compared with other children (50 versus 43 percent), and that they were eligible through different program mechanisms. Relatively few faced waiting periods and premiums to participate in public programs. Participation rates were higher for CSHCN eligible through Medicaid Program rules prior to the SCHIP expansions, compared with those newly eligible after 1997. CSHCN had higher rates of participation than children without special needs (CWOSN), across all eligibility categories.     

Employment-related health insurance: federal agencies' roles in meeting data needs

Employer-sponsored health insurance accounts for almost one-third of all health care spending. As health care cost growth accelerates affecting the availability of employer-sponsored insurance and depth of coverage, the importance of timely and accurate information for measuring and monitoring these changes and formulating policy options increases. Identifying a growing gap between the need for and availability of data to inform policy on employment-related health insurance issues, the Office of Management and Budget (OMB) established a committee of Federal agency representatives to evaluate and advise data collection efforts. This article reports on the committee's current efforts, focusing on evaluation of results from the Medical Expenditure Panel Survey-Insurance Component (MEPS-IC) and the National Compensation Survey (NCS).     

农村流动人口医疗保障问题探讨

受行政管理体制、医疗保障制度框架设计以及农村流动人口自身特点等多方面因素影响,农村流动人口医疗保障问题至今未能得到较好解决.文章以对当前医疗保障制度体系系统分析为基础,结合农村流动人口特点,在不涉及行政管理体制改革的前提下,对有效解决农村流动人口的医疗保障问题途径与方法作进一步探讨.