胰岛素瘤误诊为癫痫1例分析

胰岛素瘤误诊为癫痫１例分析曹彦辉张会莲（白城市洮南神经精神病医院１３７０００）１病历摘要男，２０岁。因阵发性抽搐伴意识障碍１ｄ，于１９９４年９月２０日入院。阵发性全身抽搐２年。发作时面色苍白，意识障碍，持续约１ｍｉｎ～３ｍｉｎ后苏醒，多处就诊，诊断“...     

胼胝体缺如与癫痫——附1例报告

患，男，23岁。主固阵发性抽搐6年，加重1年。患6年来无明显诱因出现阵发性四肢抽搐，发作时无明显意识障碍，无二便失禁，年约发作23次。近一年发作频繁、症状加重，每月发作12次，发作时偶有短暂意识障碍：入院前1周内，夜间睡眠中发作3次，发作时面色青紫，颈部后仰，双眼上吊，四肢抽搐，数分钟自行缓解。清醒后诉头痛，眼痛，并呕吐。     

桥本甲状腺炎引起静脉性脑梗死一例

患者,女性,30岁,农民,主因“发作性抽搐8个月,记忆力减退2个月”于2009年5月22日入院。患者于8个月前无诱因出现抽搐,表现为双眼上翻、咬舌、双上肢屈曲、双下肢伸直,伴全身不自主抖动、意识障碍及小便失禁,醒后不认识家人,持续约半小时清醒,醒后头痛,在8个月内共发作抽搐3次,表现相同,未予特殊诊治;近2个月自觉记忆力减退、烦躁、爱发脾气,     

婴儿克山病一例报告

据以往报导,克山病以青壮年者居多(年龄在20至40岁左右),婴儿则极为少见。我们这次在患区抢救克山病时见到一例7个半月婴儿发病者,报告如下。病例摘要〕孙×芝,女性,七个半月,因咳嗽、喘三天,近一日加重,阵发性抽搐十余日,于1960年3月1日入院。患者于入院前十日即时有阵发性抽搐发作,入院前三日精神不振,咳嗽、气喘,受惊吓之后于2月9日气促、呼吸困难、咳嗽及抽搐加重,头向后仰,入院前未经任何治疗。既往无可记载,为足月顺产儿。生后哺母乳,近一个月来牛奶喂养。其母于患儿发病前一个月死于克山病。姐现患克山     

胃复安致癫痫大发作1例

<正> 女患,19岁。主因阵发性抽搐1天入院。患者于入院前1天,因饮食不当出现恶心呕吐,在当地肌注并口服胃复安各20mg,约半小时后出现双上肢不自主抽搐,两眼上吊,向左侧凝视,头后仰,发作时意识不清,缓解后感头痛,对发作过程无记忆。共发作数次,每次约持续半小时左右自行缓解。查体T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP18/10kpa。意识模糊,     

Reye综合征1例报告

患儿、男，1(6/12)岁，以发烧1天，意识障碍、抽搐半天而入院。入院前一天患儿发热、嗜睡，半天前发生双眼凝视、四肢抽动，持续约一分钟左右，间隔半小时左右反复发作，上     

临床病理讨论——抽搐、发热、意识障碍

<正> 病历摘要郭××,男,14岁,1983年4月15日入院,住院号16519。病人于入院前一个月无何诱因突然出现阵发性抽搐,历时4～5分钟。入院前一天又抽搐大发作,发作后意识欠清,烦躁,排尿困难,四肢活动欠灵活,步态不稳。既往史:1岁时曾发生过高热惊厥。1982年有一次抽搐发作。门诊诊断:症状性癫痫。入院检查,T 37.5,P 92,BP100/80,烦躁不安,查体不合作。发育营养中等。心     

低血镁综合征一例

患者××,女性,13岁,因4个月来出现四肢抽搐十余次入院。平素体健,四月前受凉后出现抽搐、疼痛、以手指抽搐为甚,并伴麻木,意识清楚,持续1—3小时不等,抽搐发作频繁而入院。入院后发作数     

发作性尿失禁、意识障碍

主治医师请实习医生报告病历。实习医生患者男性,34岁,因发作性头昏、嗜睡、抽搐3月余,于1990年7月4日入院。入院前半个月不明何故逐感乏力、多汗、心悸、记忆力减退,时而精神异常。逐日加重,发作渐频,均为空腹时发作。近月来经常后半夜意识不清、抽搐、尿便失禁,可持续1～2小时。饮糖水或注射葡萄糖后方可清醒,抽搐停止。曾在某医院查血糖为1.09mmol/L,颅CT未见异常,腹部CT报告脾     

慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例报告

1病历摘要 患者男，21岁，因头部外伤后头痛5年，反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤，伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛，服用止痛药可缓解，随后仍时感阵发性头痛，尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐，伴神志不清，每月发作1～2次，每次持续数分钟至半小时，头痛逐渐加重。查体神经系统无阳性体征。     

颅内胆脂瘤引发桥脑梗塞1例报告并分析

1病例报告 王某,男性,48岁,出租车司机,因＂阵发性右侧上、下肢麻木无力3小时余＂于2007年11月26日入院。患者入院前3h无明显诱因出现阵发性右侧上、下肢麻木无力,发作时伴言语不利,口角歪斜,无肢体抽搐,无意识障碍及大小便失禁,共发作8次,每次持续约5～10min上述症状自行缓解,急来我院就诊。     

特异性Sturge-Weber综合征1例

1临床资料患儿男，1个月，因阵发性抽搐1天入院。患儿于1天前无明显诱因出现阵发性抽搐，发作时左侧肢体抖动，历时约1分钟，间隔时间不等，发作后患儿入睡。患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生时无窒息。出生后发现右侧面部满布牛奶咖啡斑，未越过中线；左侧口腔粘膜肥厚，色     

头痛、视物不清、抽搐

病例摘要陈某,女,17岁。因头痛、头晕4个月,视物不清2个月,发作性抽搐40天入院。病人于4个月前无明原因地出现头痛,头晕,活动劳累及情绪激动后症状加重,偶有呕吐,为喷射性,2个月前出现视物不清,逐渐加重。40天前开始发作性意识障碍,抽搐,伴有大小便失禁。发作     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

上期请您会诊临床讨论

一、本例临床特点1.年轻女性,病史3个月。2.间断呕吐,持续手足发麻发凉,阵发性抽搐,不伴有意识障碍。3.入院前1天口服辣椒面,大汗淋漓,当晚血压0,脉快,迅速出现奔马律及肺水肿。4.肝脾不大,下肢无浮肿。     

胰岛素瘤1例

<正> 患儿女性,10岁。因发作性意识障碍,四肢抽搐2年余,以“癫痫大发作”1989年9年26日收住神经科。患儿于入院前2年半在睡眠中,无诱因突然出现发作性意识障碍,四肢抽搐,双眼上翻,尿失禁,持续约半小时自行缓解。此后上述症状经常发作,有时1月内2至3次,有时1天内2至3次。多于凌晨4至5时或饭前发生。发作持续时间逐渐延长,半小时至2小时不等。发作前头晕,面色苍白,有时伴复视     

富亮氨酸胶质瘤失活1基因抗体阳性边缘叶脑炎1例

<正>患者,男,73岁。主因发作性面部及左侧肢体不自主抽动8个月,一过性全身抽搐伴意识不清3 h于2015年7月17日人院。患者8个月前先出现左侧上肢不自主抽动,随后出现面部抽动,每次发作3~5 s,不伴意识障碍,每天数十次,睡眠中仍有发作,曾就诊于多个医院考虑为"肌阵挛",给予卡马西平0.1g,3次/d,治疗2个月无效,出现频发的发作性全身抽动,面部及左上肢明显,同时患者自觉记忆力减退,左上肢疼痛。入院前3 h突然出现全身抽搐伴意识不清,双眼上吊,双上肢屈曲,     

应用电化学技术切除中颅窝底海绵状血管瘤1例

患者女性４０岁５个月前无明显诱因出现阵发性头痛、双眼视力模糊,发作持续时间约２０ｍｉｎ,无呕吐及意识障碍,近１月来发作次数增加,伴视力减退,１９９８年１２月８日入院。查体：左眼视力０９,右眼视力１０。强化ＭＲＩ显示右侧中颅窝底占位性病变,呈不规则...     

以幻觉为首发症状的癫痫1例

患者，女，83岁。因发作性幻觉伴意识障碍、四肢抽搐6个月、再发12h于2007年10月24日入院。患者于6个月前无明显诱因突发幻觉，感觉自己与他人在打麻将，幻觉持续约数小时后突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口唇紫绀，持续约3～4min后抽搐停止，意识逐步转清，对之前发生的事不能回忆，当时未予诊疗。12h前患者无明显诱因再次出现上述症状。患者既往身体健康，无特殊病史。     

以癫痫为首发症状的脑脓肿诊治体会

1 典型病例资料 患者女,12岁,主因发作性右侧肢体感觉异常0.5 a,加重伴抽搐半天入院.半天前无明显诱因出现发作性右手麻木,渐向前臂、上臂扩散,约30 s左右达肩部,有时伴烧灼样疼痛,同时右手持物无力,约4 min～5 min缓解,不伴肢体抽搐及意识障碍,均于清醒时发作,约1个月发作1次,未予诊治.