特发性血小板减少性紫癜患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平的变化

目的:观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)水平的变化,探讨Lp和sLR的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测26例ITP患者及24名健康献血员的血清Lp和sLR的水平。结果:①ITP患者平均血清Lp水平为(20.8±8.2)μg/L,明显高于健康对照者的(6.2±2.9)μg/L,P<0.05;②ITP患者平均血清sLR水平为(13.5±6.4)μg/L,与正常对照组(22.7±5.4)μg/L相比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP患者血清Lp及sLR水平存在异常,可能在ITP的发病机制中发挥了一定的作用,值得进一步探讨。     

瘦素和可溶性瘦素受体水平变化在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨瘦素(LEP)与可溶性瘦素受体(sLEP-R)水平变化在类风湿关节炎中的临床意义。方法选取2014年1月至2016年4月郑州大学附属洛阳中心医院收治的60例类风湿关节炎患者作为观察组,选取同期60例健康志愿者作为正常组。观察组患者接受常规治疗,检测观察组治疗前后和对照组的外周血血清LEP与sLEP-R水平,根据治疗效果将观察组分为显效组和无效组,观察对比两组治疗前后LEP与sLEP-R水平。再根据骨质疏松发生情况,将观察组分为发生组和未发生组,统计对比两组治疗后LEP与sLEP-R水平。结果观察组治疗前后LEP水平高于正常组,sLEP-R水平低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LEP与sLEP-R均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组LEP水平低于无效组,sLEP-R水平高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生组LEP水平高于未发生组,sLEP-R水平低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素与可溶性瘦素受体水平变化可用于类风湿关节炎的病情判断、临床治疗指导和骨质疏松症发生风险评估,临床应用价值高,值得推广。     

系统性红斑狼疮患者血清瘦素和可溶性瘦素受体的检测及意义

目的：探讨血清瘦素（ leptin, Lp）和可溶性瘦素受体（ soluble leptin receptor, sLR）与系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus, SLE）发病及病情的关系。方法采用ELISA方法检测大连医科大学附属第一医院风湿科收治的87例SLE患者和85例健康对照者血清Lp和sLR浓度,并将SLE患者分为活动期组和稳定期组、合并狼疮肾炎组和无狼疮肾炎组、合并关节症状组和无关节症状组分别进行统计分析。分析SLE患者血清Lp和sLR水平与病程、体重指数（ BMI ）、血沉、血红蛋白、血小板、抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白（ IgG、IgA、IgM）、补体（ C3、C4）、SLEDAI评分等临床指标的相关性。结果 SLE组血清Lp水平（7．06±3．19） ng／mL高于健康对照组（5．36±2．66） ng／mL（P＜0．05）;血清sLR水平与健康对照组差异无显著性意义（P＞0．05）。血清Lp和sLR水平在SLE活动期组和稳定期组,狼疮肾炎组和无狼疮肾炎组,有关节症状和无关节症状组均无明显差异（P＞0．05）。SLE 患者血清Lp水平与BMI呈正相关（r＝0．375,P＝0．022）,与sLR 呈负相关（r＝－0．219,P＝0．041）。 SLE患者血清sLR水平与血沉、IgG、IgA、IgM均呈正相关（r＝0．387,P＝0．001;r＝0．336,P＝0．009; r＝0．331,P＝0．010;r＝0．366,P＝0．004）,与其它临床指标无相关性。结论 SLE患者血清Lp水平显著升高,Lp的水平变化可能与SLE的发病密切相关,但血清Lp和sLR浓度尚不能作为SLE病情评价及监测的指标。     

血清中瘦素及可溶性瘦素受体与肝硬化相关性研究

目的观察不同程度肝硬化患者血清中瘦素及可溶性瘦素受体的表达水平,探讨瘦素及可溶性瘦素受体水平与肝纤维化程度的相关性及其意义。方法明确肝硬化诊断及分组,用ELISA法检测各组血清中瘦素及可溶性瘦素受体水平。结果根据Child-Pugh标准分级,肝硬化各级患者瘦素水平均较对照组明显升高,且各级间差异亦有显著性,随着肝硬化严重程度进展,瘦素水平相对增加,而可溶性瘦素受体较对照组明显降低,各级间差异亦有显著性,血清瘦素水平与可溶性瘦素受体水平呈明显负相关。结论血清中瘦素及可溶性瘦素受体与肝纤维化的程度具有明显相关性;血清中瘦素及可溶性瘦素受体的测定可作为对肝硬化程度判定的无创指标之一。     

增龄对血清瘦素及可溶性瘦素受体水平的影响

目的:探讨年龄与瘦素抵抗的关系。方法:检测63例32~90岁健康人体重指数(BM I)、腰围、臀围、血糖、血脂、胰岛素、瘦素(LP)、可溶性瘦素受体(sLR)并进行分组比较。结果:老年组LP明显高于中年组(P<0.001),sLR明显降低(P<0.05);年龄与LP呈正相关,与sLR呈负相关。结论:随着年龄的增长,瘦素抵抗增强。     

糖尿病慢性皮肤溃疡患者血清瘦素及其可溶性瘦素受体变化及危险因素分析

目的研究血清瘦素(LEP)及可溶性瘦素受体(sLR)与糖尿病慢性皮肤溃疡(DU)的关系。方法检测2型糖尿病(DM)和DU患者血清LEP和sLR水平,以正常人血清作对照(NC),比较各组LEP和sLR差异并分析其影响因素。结果DU组与DM组的LEP和sLR水平无显著差异(P>0.05),与正常对照组比较2组LEP水平明显升高,sLR水平明显下降(均P<0.01);相关分析显示:DU组患者血清LEP水平与入院时溃疡存在时间无相关关系(P>0.05);以有无慢性皮肤溃疡为应变量进行多因素logistic回归分析显示:病史、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)是其危险因素。结论LEP及其受体异常可能与慢性皮肤溃疡的发生有关;但血清LEP及sLR水平不是预测溃疡发生的危险因素,病史、FBG、HbA1 c的升高可以增加糖尿病慢性皮肤溃疡发生的危险。     

大疱性类天疱疮患者血清瘦素及可溶性瘦素受体的研究

目的:探讨瘦素及可溶性瘦素受体在大疱性类天疱疮患者血清中的变化及其在发病中的作用。方法:分别采用放射免疫分析法及夹心ELISA法检测30例患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平,并以30例健康体检和自愿献血者为正常对照。结果:与正常对照组相比,大疱性类天疱疮患者血清瘦素水平显著升高、血清可溶性血清瘦素受体水平明显降低,差异均有显著性(P均<0.05)。与正常对照组相比,重症和中轻症组血清瘦素水平均升高(P<0.001或P<0.05)、可溶性瘦素受体水平均降低(P均<0.005);且重症组与中轻症组相比,血清瘦素水平升高、可溶性瘦素受体水平降低,差异均有显著性(P<0.05)。将患者按性别分组:与各自正常对照组相比,男性和女性病例组血清瘦素均明显升高(P均<0.05)、可溶性瘦素受体均明显降低,差异均有显著性(P<0.005和P<0.05)。相关性分析表明:天疱疮患者瘦素与可溶性瘦素受体呈负相关(r=-0.34,P<0.05)。结论:大疱性类天疱疮患者血清瘦素及可溶性瘦素受体存在异常,这种异常可能在起其发病过程中起一定作用。     

血清瘦素和可溶性瘦素受体与代谢综合征的关系

目的 探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与代谢综合征的关系.方法 检测110例住院健康体检者、2型糖尿病(2-DM)及合并冠心病患者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR)水平并分析其与血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、胰岛素(Ins)、C-肽(C-p)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标的相关性.结果 疾病组Lp水平明显高于对照组,sLR水平明显降低,有极显著性差异(P<0.001).相关分析显示Lp与BMI、Ins、C-p、HOMA-IR、TC、ApoB呈正相关,与sLR、ApoA、ApoA/B呈负相关;sLR与Lp、C-p、BMI呈负相关,与ApoA/B呈正相关,有显著性差异或极显著性差异(P<0.05或0.001),与Ins、HOMA-IR、TC、ApoB、ApoA无显著性差异(P>0.05).结论 疾病组Lp升高、sLR降低,提示Lp抵抗可能是2-DM及冠心病的重要发病因素.Lp、sLR水平与BMI、血脂、Ins、C-p、HOMA-IR等临床指标相关性分析显示,代谢综合征的发生可能与Lp、sLR的变化有关,其因果关系尚需进一步探讨.     

儿童肾病综合征尿液瘦素、可溶性瘦素受体与不同尿蛋白水平变化

瘦素(leptin)、可溶性瘦素受体(sOBR)作为机体调节脂质代谢的重要物质,是否经肾小球滤过及在肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿尿液中水平的变化情况,目前研究甚少.     

妊娠高血压综合征患者血清及脐血瘦素水平的测定分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清及脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 5 0例妊高征孕妇 (妊高征组 )和 80例正常孕妇 (正常组 )的血清及脐血瘦素水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　①妊高征孕妇血清瘦素水平为 ( 4 0 .0 2± 8.92 ) μg L ,明显高于正常孕妇的 ( 2 4.67± 5 .2 3 ) μg L(P <0 .0 5 ) ;且重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度孕妇 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②妊高征孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平呈正相关 (r =0 .468,P <0 .0 5 )。③妊高征孕妇血清瘦素水平与舒张压呈正相关 (r=0 .5 3 2 ,P <0 .0 1)。结论　胎盘缺氧是导致妊高征妇女血清瘦素水平明显升高的主要原因。瘦素水平的高低 ,可反映胎盘缺氧的程度。     

二甲双胍刺激肝脏瘦素受体基因表达上调血浆可溶性瘦素受体水平

目的 探讨二甲双胍上调血浆可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sOB-R)的可能机制.方法 42只6～8周龄健康雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为正常饮食(CD)组(n=21)及高脂饮食(HF)组(n=21).喂养5月后,CD组及HF组分别再随机分为3个亚组,每组7只,分别予蒸馏水(不用药对照组),二甲双胍50、200 mg/(kg·d)灌胃,灌胃15 d后取其血浆及肝、肾组织.ELISA法检测小鼠血浆可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sOB-R)水平,Real-time PCR检测肝、肾脏组织中瘦素受体基因(OB-Rt、OB-Ra、OB-Rb、OB-Rc、OB-Rd)及解聚素样金属蛋白酶10(a disintegrin and metalloproteinase 10,ADAM10)、ADAM17基因的表达,Western blot检测肝、肾脏组织中ADAM10、ADAM17蛋白的表达.结果 与不用药对照组比较,给予不同剂量的二甲双胍后均能升高CD组和HF组小鼠血浆sOB-R,CD组中二甲双胍200 mg/(kg·d)组与其他2组比较,HF组中二甲双胍50、200 mg/(kg·d)组与不用药对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);sOB-R水平升高具有二甲双胍剂量依赖性效应.二甲双胍能上调肝脏瘦素受体基因OB-Rt mRNA的表达,并呈剂量依赖性升高,HF组瘦素受体上升更为明显;瘦素受体亚型OB-Ra、OB-Rc、OB-Rd的上升趋势与OB-Rt趋势一致.肾脏组织中,瘦素受体基因OB-Rt、OB-Ra、OB-Rb、OB-Rc、OB-Rd的表达水平在二甲双胍用药组及不用药对照组相比没有显著变化,CD组与HF组之间也没有显著差异.肝脏和肾脏组织中ADAM10、ADAM17表达量在CD组与HF组、二甲双胍用药组及不用药对照组之间均无显著改变.结论 二甲双胍能显著上调血浆sOB-R水平,该作用主要是通过刺激肝脏瘦素受体基因表达实现的,最主要的来源是肝脏的短型瘦素受体.     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平变化及其临床意义.方法 初次诊断为PCOS的170例患者根据体质量指数(BMI)分为正常体质量组(P1组,n=69)、超重组(P2组,n=44)和肥胖组(P3组,n=57).酶联免疫吸附法检测血清瘦素水平,分析BMI、腰臀比及血糖、胰岛素和血脂水平以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛B细胞分泌功能指数(HOMA-IS)与血清瘦素水平的相关性.以年龄和体质量指数(BMI)相匹配的143名健康志愿者作为正常对照,且同样分为正常体质量组(C1组,n=102)、超重组(C2组,n=20)和肥胖组(C3组,n=21).结果 血清瘦素水平检测和分析结果 显示,P1组与C1组比较差异无统计学意义;但P2组>C2组,P3组>C3组,差异均有统计学意义(P<0.01).Spearman相关分析显示,PCOS患者血清瘦素水平与BMI、腰臀比以及血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹及餐后2 h血胰岛素、空腹及餐后2 h血糖、HOMA-IR、HOMA-IS相关;进一步的多元逐步回归分析结果 表明,PCOS患者血清瘦素水平与BMI和HOMA.IR独立相关.结论 PCOS的发生和发展可能与血清瘦索水平升高导致糖脂代谢异常有关.     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素水平变化及其临床意义。方法初次诊断为PCOS的170例患者根据体质量指数（BMI）分为正常体质量组（P1组,n=69）、超重组（P2组,n=44）和肥胖组（P3组,n=57）。酶联免疫吸附法检测血清瘦素水平,分析BMI、腰臀比及血糖、胰岛素和血脂水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛B细胞分泌功能指数（HOMA—IS）与血清瘦素水平的相关性。以年龄和体质量指数（BMI）相匹配的143名健康志愿者作为正常对照,且同样分为正常体质量组（C1组,n=102）、超重组（c2组,n=20）和肥胖组（C3组,n=21）。结果血清瘦素水平检测和分析结果显示,P1组与C1组比较差异无统计学意义;但P2组〉C2组,P3组〉C3组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。Spearman相关分析显示,PCOS患者血清瘦素水平与BMI、腰臀比以及血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹及餐后2h血胰岛素、空腹及餐后2h血糖、HOMA—IR、HOMA—IS相关;进一步的多元逐步回归分析结果表明,PCOS患者血清瘦素水平与BMI和HOMA—IR独立相关。结论PCOS的发生和发展可能与血清瘦素水平升高导致糖脂代谢异常有关。     

妊娠高血压综合征患者血清总同型半胱氨酸的变化

目的　检测妊娠高血压综合征（妊高征）患者外周血中总同型半胱氨酸（tHcy）的水平,并探讨其与妊高征发病的关系。方法　应用高效液相色谱电化学检测（HPLC-ED）法检测未妊娠妇女、正常妊娠妇女以及妊高征患者血清中tHcy的水平。结果　①非妊娠组的tHcy水平［（7.89±2.62）mol/L］与正常妊娠组［（5.91±1.96）μmol/L］相比较,差异有极显著性（P<0.001）;正常妊娠组在孕中期tHcy水平［（5.23±1.88）μmol/L］降至最低。②妊高征组tHcy水平［（9.40±3.06）μmol/L］明显高于正常妊娠组（P<0.001）,与非妊娠组妇女相比较,tHcy水平呈逐渐升高趋势（P值分别小于0.05,0.01,0.001）;并随妊高征病情的加重,tHcy水平呈逐渐上升趋势,重度妊高征明显高于轻度妊高征（P<0.05）。结论　妊娠后tHcy水平显著升高可能是妊高征发病机制中的一个重要因素。     

瘦素和瘦素受体在肝癌中的表达与临床意义

摘要：目的探讨瘦素和瘦素受体在原发性肝细胞癌中的表达及其与肝癌各临床病理因素的关系。方法应用免疫组化
EnVison法检测81例原发性肝细胞癌患者组织中瘦素和瘦素受体的表达情况,分析其表达特点和患者的临床病理特征之
间的关系。结果瘦素和瘦素受体在肝癌中的过表达率分别为56.8%和35.8%。二者表达没有显著相关性(r=0.236, P=
0.034)。瘦素受体表达与肿瘤直径和TNM分期相关(P<0.05),与年龄、体质量指数、血清AFP值、HBsAg状态、肿瘤分化
程度、有无癌栓和有无肝硬化无关(P>0.05)。瘦素表达与上述各临床病理因素均无关(P>0.05)。结论瘦素受体的过表达
可能对原发性肝癌具有抑制作用,瘦素和瘦素受体相结合发挥功能时主要取决于瘦素受体的表达状态。     

保肝宁对肝纤维化大鼠瘦素及瘦素受体的影响

目的 探讨保肝宁抗肝纤维化的作用机制.方法 采用复合因素建立肝纤维化大鼠模型,采用同位素放射免疫分析法检测血清瘦素水平.用免疫组化方法观察保肝宁对肝纤维化大鼠肝组织瘦素、瘦素受体表达的影响.结果 与正常组比较,模型组及各药物组血清瘦素水平均明显升高(P＜0.01).与模型组比较,保肝宁药物组血清瘦素水平明显下降,差异有显著性意义(P＜0.01),保肝宁明显抑制模型大鼠肝组织瘦素、瘦素受体的表达.与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 保肝宁可有效防治大鼠肝纤维化,其作用机制可能与通过降低血清瘦素水平,抑制模型大鼠肝组织瘦素、瘦素受体的表达密切相关.     

食管癌患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平及临床意义

目的　探讨食管癌患者的血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF RI、sTNF RII)水平及其临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测 5 6例食管癌患者和 2 0例正常人血清sTNF RI、sTNF RII及癌胚抗原(CEA)水平。结果　食管癌患者的血清sTNF RI显著高于健康对照组 (P <0 0 0 1) ,而sTNF RII则明显低于健康对照组 (P <0 0 5 ) ,sTNF RII与sTNF RI的比值明显低于健康对照组 (P <0 0 0 1)。血清sTNF RII变化的敏感性明显高于血清CEA。结论　血清sTNF RI和sTNF RII水平检测在食管癌的辅助诊断具有一定的临床应用价值。