成人上皮性肺母细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 4岁。 2 0 0 3年 8月体检时胸片及CT检查发现双肺野内见数量较多的结节状或小块状阴影 ,边界清楚 ,分布散在、广泛 ,大小介于 0 6cm×0 5cm～ 2 1cm× 1 7cm之间。患者无胸痛、咳痰、咯血等症状。 2 0 0 3年 9月19日胸腔镜下行左上、下肺结节楔形切除。病理检查     

异位胸腺瘤1例

患者男性,46岁.刺激性干咳30天.X线胸片及CT示左上后纵隔近降主动脉旁有3.0cm×4.0cm肿块,边缘清楚,密底均匀,CT值30Hu(图1).术前诊断:纵隔神经源性肿瘤.剖胸探查术中见肿块位于左上后纵隔第3肋间,降主动脉旁,靠近胸椎,约3.0cm×4.0cm×4.0cm,质中等,包膜完整,无分叶,与左肺上叶部分粘连,术中完整摘除肿块,标本剖面呈鱼肉样.术后病理回报:胸腺瘤淋巴细胞型,因肿块侵犯部分胸膜,按胸腺瘤的分期标准为Ⅲ期,故治愈后外院行放疗,随访1年无复发.     

肺癌的中医治疗要点

病例简介 者,女性,56岁。查体胸部X线发现左上肺尖后段实变影,密度不均。当时无发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸闷、胸痛等不适。查血常规、血沉、肺功能均正常。肺部高分辨CT示左肺上叶尖后段可见团状淡片影,边缘不规则,其内下部可见高密度斑片索条影,其内可见支气管征;左肺下叶前基底段囊泡影。后于胸外科行左上肺叶切除以及纵膈肺门淋巴结清扫术,术中肺膜下可见一灰白肿物,大小为6cm×5．5cm×2．5cm。     

肺母细胞瘤1例

[病例]男性，16岁。因体检发现左上肺肿块半月来诊。无咳嗽、咯痰、畏寒、发热等不适。既往健康。实验室检查：白细胞8．1×109／L，血红蛋白147g/L，红细胞4．79×1012／L。X线检查：左肺上叶见一约4cm×4cm大小圆形致密阴影，呈分叶状，密度均匀，边缘清；诊断：左上肺肿块？性质待查。胸部CT：左上肺肿瘤性质待定。于1997年10月17日行左上肺叶切除术，术后病理报告：肺母细胞瘤。讨论肺母细胞瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，一般认为男性多于女性。除少数无症状外，多数表现为咳嗽、咯血、气短、胸痛、发热、恶寒等。本病唯一可靠的确诊…     

肺恶性纤维组织细胞瘤(MHF)3例报告

笔者1990年以来治疗3例MFH。1例术前诊断肺癌,1例术前诊为肺结核,第3例经肺穿刺诊为MFH。例1 男,64岁。因痰中带血一个月入院,查体(-),胸片示左上肺叶前段腋窝有一球形阴影,约3cm×3cm,密度不均匀,边界有毛     

异时性肺气管原发性癌一例

患者男,45岁,因咳嗽、咳痰、痰血4个月,于2004年5月28日入院。胸部CT显示左上肺后段4cm×3cm×2.5cm大小的肿块,有分叶及毛刺,增强CT值53HU,肺门、纵隔淋巴结未见肿大。纤维支气管镜检显示左上肺后段支气管开口有狭窄,黏膜糜烂,该处活检病理报告为鳞形细胞癌。于同年6月4日在全麻下行左上肺叶切除术,同时清除肺门及主动脉窗内淋巴结2枚,分别为0.5、1.0cm。病理报告为左上肺鳞形细胞癌,支气管切端(-),淋巴结反应性增生。术后1年内接受顺铂+紫杉醇化疗3个疗程[顺铂50mg(第1～3天),紫杉醇150mg(第1天),每3周重复1次,连用2个周期为1个疗程,间…     

肺钙化性纤维性肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,54岁.右侧胸部外伤后,至当地医院行CT检查发现右肺下叶结节影10余天.外院CT示右肺下叶结节大小约3 cm×2 cm,结节内有多发高密度影.为求进一步诊治入我院胸心外科住院治疗.临床诊断:右下肺错构瘤?行右下肺肺段切除. 病理检查:右下肺肺段切除标本大小10 cm×6cm×2.5 cm,局部肺膜下见一灰白色结节状肿物,大小3 cm×3 cm×2.5 cm,边界清楚,无包膜,切面灰白色,实性,质韧,硬有砂砾感.     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.     

发热,咳嗽,咯血,左肺上叶阴影

临床资料　患者 ,女性 ,2 0岁。因发热、咳嗽、咯血 1年余 ,于 2 0 0 3年 4月 4日入院。患者于 2 0 0 2年 3月 15日无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血 ,无乏力、盗汗、胸闷、胸痛 ,在我院门诊就诊 ,X线胸片示左上肺前段肺动脉处有 2cm× 3cm密度较高的阴影 ,诊断为“左上肺炎” ,在门诊经头孢拉啶治疗 1周后症状无明显缓解 ,复查胸片示左上肺前段阴影增大 ,遂行纤维支气管镜检查 ,提示为支气管粘膜充血 ,未见新生组织 ,改用左氧氟沙星治疗。 2 0 0 2年 3月 2 3日因发生大咯血、高热 (40℃ ) ,急诊入某医院呼吸科 ,胸部CT示 :左肺上叶前段软…     

腺泡状软组织肉瘤正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描的临床表现分析

1病例报告患者男,40岁,体检时发现左上肺小结节,患者无不适,实验室检查无特殊。CT平扫提示:左上肺心缘旁小结节,约1.5 cm×1.5 cm大小,呈软组织密度,CT值为35.5Hu,边缘光滑,无毛刺,诊断为良性病变(图1)。采用Siemens B iograph Sensa-tion 16行正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描(PET/CT)检查,3 m in/床位,禁食6 h后,测血糖为5.1 mmol/L,静脉注射氟去氧葡萄糖(FDG)8 mC i,注射后1 h扫描,3 h后延迟显像。结果见病灶FDG代谢均匀性增高,最大标准摄取值(standard ized uptake value,SUV值)为2.7,延迟显像最大SUV值上升至3.…     

创伤性膈疝误诊肺脂肪瘤1例报告

1病历报告患者，男性，46岁，反复发作胸闷2年。每次发作2～3min后症状自行缓解。透视：左肺下叶椭圆形阴影。于1998年4月13日入院。5年前因胸部外伤致双侧多发性肋骨折伴血气胸，经双侧胸腔闭式引流、肋骨牵引术、气管切开、呼吸机治疗等处理治愈。听诊：左下肺呼吸音减弱。胸部X线片示：左肺下叶前内基底段有-8cm×7cm×8cm阴影，边缘光滑锐利。CT示：左下肺叶脂肪瘤，8cm×8cm×7cm，CT值为-60HU，左下肺外侧段不张，双侧多发性陈；日性肋骨折。入院诊断：左下肺脂肪瘤。1998年4月16日开胸探查，术中见左肺组织正常，于左隔肌顶部有-8…     

综合治疗肺癌恶性胸水1例

病例介绍:患者,男,60岁,反复咳血丝痰3个月入院。经CT拟诊为左上肺中心型肺癌,行左上肺叶切除术,术中扪及左上肺叶肿块,肿块大小6cm×6cm×7cm,左肺门及纵隔有数枚肿大淋巴结,术后病理报告:左上肺支气管鳞状细胞癌级。术后50d患者反复咳嗽,有少许白粘痰,反复发热,体温波动...     

胸腔镜下切除肺炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>患者男,40岁。2013年8月20日体检CT示左肺上叶肿块:左上肺见团块状高密度影,密度均匀,边界清楚,大小约3.8 cm×3.3 cm。左侧胸膜局限性增厚,胸膜腔未见明显异常。患者无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呼吸困难。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。门诊以"左肺占位"收入我科。查血清癌胚抗原0.66 ng/m L,糖类抗原125 14.60 U/m L,糖类抗原19-9     

左肺动脉干和主支气管双袖成形术治疗左肺上叶中心型肺癌2例报告

治疗中心型肺癌的肺动脉干和主支气管双袖成形术(以下简称“双袖成形术”)是仅次于单侧肺移植的高难度手术。我院先后于1994年5月和1995年3月对2例中心型肺癌施行这种手术,均获得成功,现报告如下。病例报告例1 男性,57岁,汉族,刺激性咳嗽、胸闷2个月,经CT及纤支镜检查确诊为左上肺中心型肺癌,X线胸片示肿瘤7cm×8cm×7cm。术前肺功能检     

左上叶前段肺炎拟诊为肺癌1例

患者男性,50岁.不规则发热10 d,T 37.5～38.5℃,伴有左侧胸痛,咳嗽、咳痰,有时少量痰血,少量脓痰.外院用青霉素治疗,效果不佳,于1999年2月5日收住我科.患者无肺结核病史.吸烟史25年,每天20支.入院体检:T 37.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 18/13 kPa.神志清楚,呼吸平稳,左上肺叩诊浊音,听诊左上肺有局限性干湿性罗音.心肺与腹部均正常.胸片示:左肺门有5 cm×5 cm块影(见图1).胸部CT片示:左肺上叶前段5 cm×5 cm块影,内有偏心空洞,内壁不光滑,块影边缘有细、粗毛刺(见图2).     

胸膜-肺滑膜肉瘤的影像学表现及病理特征

目的探讨胸膜-肺滑膜肉瘤的影像学表现,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析6例胸膜-肺滑膜肉瘤的临床、影像及病理资料,6例均行X线检查、5例行CT检查、2例行MRI检查。结果 X线示肺部均见较大或巨大的占位,范围约3cm×3cm×1.5cm-15.3cm×22.5cm×16.9cm。CT示肿瘤均为周围型,部分边缘光整,密度不均,内未见钙化,增强后5例均呈明显不均匀强化,3例侵及邻近叶间裂或胸膜。CT均未见肺门及纵隔淋巴结肿大;MRI示T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强后肿块轻度不均匀强化。术后病理示淋巴结均未见肿瘤转移。免疫组织化学结果显示波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)阳性。结论胸膜-肺原发性滑膜肉瘤的影像表现具有相对特征性表现,了解影像学表现有助于临床手术方案的制定及预后指导,确诊需要依靠病理及免疫组化。     

膀胱多原发恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。反复全程肉眼血尿于 2 0 0 2年 10月 8日入院。入院行CT及胸片检查发现膀胱占位 ,左肺占位 ,后行膀胱部分切除及左上肺切除术。病理检查 :肉眼观察 ,左上肺 2 3cm× 13cm× 3 .5cm大小 ,胸膜灰红灰褐 ,尚光滑 ,切面灰红 ,距支气管切缘 1.5cm处见一局限性病灶 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm ,一侧靠近胸膜 ,表面未见明显凹陷。膀胱组织2块 ,大者 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,小者 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm ,于小者粘膜表面见一菜花状新生物 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm大小 ,切面灰白。病理诊断 :左上肺鳞状细胞癌Ⅱ级 :支气管边缘粘膜慢性炎…     

低分化鳞癌伴不典型类癌1例

病历资料 患者,男,66岁,查体时发现左肺上叶占位.CT检查左肺上叶占位,考虑恶性肿瘤.行左肺上叶切除术. 病理检查:①大体检查:切除一叶肺,20cm×11cm×6cm大小,肺膜表面大部分光滑,完整.距外缘2cm处有结节状聚积,面积0.4cm×0.3cm.沿支气管切开肺,距支气管断端5cm近肺膜下见灰白灰黄色肿物,大小为4cm×3cm×2cm,切面灰白灰黄色,质地较硬.     

结肠及网膜炎性肌纤维母细胞瘤2例报道

<正>患者1：网膜IMT。女性,30岁。因左上腹痛3 d入院。患者3 d前出现左上腹痛,持续性,不向其他部位放射,与呼吸及体位无关,无其他不适。查体：左上腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,伴触痛。既往史无特殊。腹部增强CT示：左中上腹腔腹壁下、胃体左侧及结肠前方可见一不规则稍高及低密度混杂影像,     

肺内原发性神经鞘瘤的平片和CT诊断

肺内原发性神经鞘瘤是一种临床很少见的良性肿瘤 ,我们收集了经手术病理证实病例 3例 ,就其平片和 CT表现 ,结合文献讨论如下。1　病例资料例 1　女 ,43岁 ,体检发现右上肺肿块 3个月入院。后前位胸片显示右上肺野内带见一肿块 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,大小约 3cm× 4cm,侧位片示病灶位于肺上叶尖段区。 CT平扫示肿块密度均匀 ,CT值约 2 8HU,境界清晰 ,增强扫描见病灶轻度强化 ,CT值约 32 HU。术中见肿块位于右肺上叶尖段 ,实质性 ,质硬 ,大小约 2 .8cm× 3.5 cm× 4.2 cm,与周围肺组织分界清楚。病理诊断 :右肺上叶神经鞘瘤。例 2　男 ,…