老年高血压脑出血292例临床分析

老年高血压脑出血起病急，进展快，死亡率高。本文收集292例老年高血压脑出血的临床资料，着重对治疗方法、症状与预后的关系及并发症的防治进行探讨如下。     

60例老年自发性小脑出血临床分析

高血压病是老年人自发性小脑出血的常见原因，自发性小脑出血临床发病率较高，发病急骤，临床症状危重，死亡率高，对怀疑小脑出血的老年患者应尽早CT检查并强调手术治疗。     

脑出血破入脑室54例临床与预后分析

目的 分析脑出血破入脑室后出现不同临床表现及多种并发症和两种治疗方法对患者预后的影响.方法 对54例脑出血破入脑室患者的临床表现和并发症进行分析,评价不同治疗方法其对预后的影响.结果 患者起病时的意识状态改变、瞳孔变化、脑膜刺激征等临床表现及并发应急性溃疡提示预后不良.结论 意识状态改变、瞳孔变化、脑膜刺激征阳性、应急性溃疡等并发症是脑出血破入脑室预后不良指标.     

168例脑出血的临床分析

１６８例脑出血的临床分析陈金华（附属弋矶山医院神经内科）脑出血是指因脑血管本身的病变而引起的自发性脑内出血，其出血原发于脑实质内。根据其出血部位可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血及小脑出血。现将我科１９９０年６月～１９９２年６月间收治的...     

桥脑出血45例临床分析

目的 研究桥脑出血的特点，探讨早期判定预后及病死率的相关因素。方法 对45例桥脑出血的患者的病因、意识程度、血肿部位大小进行统计分析。结果 存活19例，死亡26例，病死率57．78％。结论 高龄、高血压是桥脑出血的主要原因。早期密切观察患者的生命体征对判断预后有一定的参考价值。病死率与发病时的意识状况、血肿大小、部位是否破入脑室及严重并发症产生等有关。     

脑出血40例临床分析

目的探讨脑出血的病因及并发症的发生机理及对预后的影响。方法对40例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈2例,好转20例,死亡18例。好转20例中均留有不同程度的后遗症。结论高血压为脑出血的主要病因及危险因素,并发症对预后起着重要作用。有效防治高血压,积极预防和治疗并发症,对提高脑出血的救治水平具有重要意义。     

青年人自发性脑出血35例临床分析

自发性脑出血 50岁以上发病率高 ,而 40岁以下相对较少。我院 1 993～ 1 999年收治经头颅 CT证实的 40岁以下青年人脑出血 35例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 7～ 40岁 ,平均年龄 2 8.5岁。其中 1 7～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁1 1例 ,31～ 40岁 1 8例。活动中发病 1 6例 ,饮酒后发病 4例 ,有高血压病史 6例。1 .2　临床表现 :急性发病 33例占 94.3% ,缓慢起病 2例占 5.7% ,头痛 2 3例 ,呕吐 2 3例 ,偏瘫 2 3例 ,意识障碍 2 1例 ,抽搐 1 3例 ,颈项强直 9例。无高血压病史而入院时血压升高 8例。1 .3　…     

老年脑出血的临床特点

本文共收集经CT证实诊断的脑出血180例,其中60岁以上老年病例50例(甲组),59岁以下非老年病例30例(乙组),现将两组病例进行对比,以探讨60岁以上老年人脑出血的某些特点。1　临床资料与结果1)　发病年龄:范围在30～86岁,其中30～50岁7例,50～59岁23例,60～86岁150例,发病高峰年龄为60岁以上,甲组平均年龄68岁,乙组48.5岁。性别甲组男105例(70%),女45例(30%),乙组男20例(66.6%),女10例(33.3%),两组性别无明显差异(P>0.05)2)　发病后数分钟症状达高峰者:甲组78例(52%),乙组9例(30%),以甲组多见,差异非常显著(P<0.01)。3)　病因:由血管畸形所致…     

老年高血压病232例临床分析

老年高血压病是老年常见心血管病之一 ,发病率高 ,病情复杂 ,并发症多 ,与一般成人高血压病有所不同。本文对我院近几年来住院确诊的 2 32例老年高血压病患者进行分析 ,旨在探讨其特点 ,以利治疗和预后判断 ,降低病残率及死亡率。1　临床资料1 1　病例选择　 2 32例病人中男性 133例 ,女性 99例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 9 2岁 ,病程 5个月～ 2 8年 ,平均 16 6年。均为本院 1998年～ 2 0 0 0年内科住院患者 ,诊断均符合ＷＨＯ的高血压病诊断标准 ,并经临床和实验室检查排除继发高血压。1 2　临床表现　 (1)头晕、头痛 90例 (占 38 8% ) ;(…     

老年高血压脑出血63例临床分析

目的:对老年高血压脑出血患者进行临床分析。方法:分析高血压脑出血患者458例中63例(13.8%)老年高血压脑出血患者的临床资料,这些患者均经CT证实颅内血肿。结果:63例中57例发病前明确高血压病史,其中原发性高血压28例,继发性高血压23例。63例中有吸烟史31例,饮酒史23例,高血压家族史25例,家族中有卒中史12例;体质量超重(BMI>25 kg/m2)35例。常规开骨瓣手术38例(60.3%),小骨窗手术16例(25.4%),保守治疗9例(14.3%)。治疗期间死亡率为7.9%(5/63)。结论:老年高血压有其自身特点,临床上必须实施个体化治疗。     

210例脑出血早期预后的临床分析

目的 探讨脑出血急性期临床特征,意识状态,出血部位及出血量对生命预后的影响,提高救治水平,降低致残率、病死率.方法 对210例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者预后与临床特征,意识状态,出血部位,出血量的相互关系.结果 210例患者,基本治愈42例,显著进步83例,进步19例,无变化7例,死亡59例.结论 脑出血死亡率高,致残率高.入院时意识状态,出血部位、出血量是影响预后的决定因素.     

145例脑出血心电图分析

目的观察急性脑出血患者的心电图变化以及与病变部位的关系。方法对145例脑出血病例分别在入院24小时内做心电图2~3次并进行动态观察。结果145例脑出血患者121例出现心电图异常变化,其中以ST-T改变最为常见。结论患者在脑出血急性期可出现心电图的改变,脑出血后心电图异常提示预后不良。     

高血压脑出血术后胃肠出血（附27例临床分析）

１４７例高血压脑出血术后有２７例并发胃肠出血，其病死率明显高于非胃肠出血组。本文就其发生率、发病机理、影响因素进行分析，并提出了预防和治疗措施。     

脑出血96例临床分析

目的对1999年1月至2002年8月收治的96例脑出血患者总结分析,了解基层医院对脑出血患者的治愈率,加强对危重病人的监护和治疗.方法对所有病例进行头颅CT定住,根据出血部位及出血量的多少行内科保守治疗及外科手术治疗.结果96例患者中,存活77例,存活率75.3%,死亡19例,死亡率24.7%.结论对于脑出血患者,要结合其年龄、出血部位、出血量多少及出血机制的不同,灵活掌握治疗时机,对治愈率有一定的影响.     

高血压脑出血术后再出血61例防治分析

目的: 探讨高血压脑出血术后再出血的防治措施。方法: 对61例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果: 高血压脑出血术后再出血发生率为13.3%,再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者),手术后血压仍持续增高且波动幅度大;70.5%的再出血发生在手术后24 h内。结论: 术中妥善止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素,及时诊断和手术治疗可挽救患者生命,提高生存质量。     

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛42例临床分析

目的　探讨蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的发病机制、临床特点及预防措施。方法　回顾总结 42例患者的临床资料结合文献进行分析。结果　 42例中治愈 2 4例 ,好转 13例 ,死亡 5例。结论　迟发性脑血管痉挛是引起致残和死亡的主要原因 ,及时清除蛛网膜下腔积血 ;保持有效的脑血流灌注 ;应用钙离子拮抗剂是防治迟发性脑血管痉挛的有效措施。     

脑桥出血17例临床分析

目的:探讨脑桥出血的病因、临床症状及预后情况。方法:对17例脑桥出血患者的病例资料进行分析。结果:脑桥出血多见于中老年伴有高血压的患者,病情发展快,出血量>10ml的患者病情重,预后较差,17例中成活11例。结论:脑桥出血患者的预后与早期诊断、合理治疗有关,与出血量大小密切相关。     

再发脑出血54例临床分析

目的:探讨再发脑出血的临床特点和危险因素。方法:回顾性分析54例再发脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较。结果:54例患者62次再发,再发间隔时间为3.7±3.5年,34.4%在1年以内再发。再发类型以基底节-基底节最多见,其次为基底节-丘脑和基底节-脑叶,多在对侧再发,很少在同一部位再发。与首发患者相比,再发脑出血患者多有高血压病,病程较长且控制不良。多变量logistic分析显示高血压病程与再发脑出血正相关,首次发病年龄与再发脑出血负相关。结论:脑出血后3年以内再发危险性较大,积极控制高血压有助于防止脑出血再发。     

重度妊娠期高血压疾病并发脑出血15例临床分析

目的 分析探讨重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的临床特点和防治规律.方法 对2000～2008年该院收治的重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的15例临床病例资料进行回顾性分析.结果 15例重度妊娠期高血压疾病并发脑出血患者均无作系统产前检查、治疗;头痛、呕吐并抽搐、意识障碍、肢体乏力为主要症状:头颅CT或MRI检查后可确诊;及时终止妊娠(剖宫产),积极治疗妊娠期高血压疾病配以神经内、外科治疗为主要措施;产妇2例死亡,胎儿12例存活.结论 预防妊娠期高血压疾病并发脑出血的主要措施是产前定期系统检查,发现可疑病例及早头颅CT或MRI检查,明确诊断后及时终止妊娠,积极治疗妊娠期高血压疾病及其他相应治疗,减低胎儿及孕妇死亡率.     

高血压脑出血早期手术治疗临床分析

目的 对高血压脑出血早期（发病后24h内手术）手术治疗效果进行探讨。方法 发病后不超过24h的高血压脑出血34例，采取小骨窗开颅血肿清除术，与同期延期（24h后）手术23例、非手术38例进行死亡率和生存质量对比分析。结果 早期手术组死亡6例，死亡率17.6%(6/34)，延期手术组死亡9例，死亡率39.1%(9/23)，非手术组死亡22例，死亡率57.9%(22/38)。早期手术组术后生存质量良好率64.7%(22/34)，延期手术组34.8％（8／23），非手术组18.4%(7/38)。结论 高血压脑出血采取早期手术，快速、简单的手术方式，能降低死亡率，改善生存质量。