用贝朗一次性真空采血组件经桡动脉采血的方法

急诊科抢救室患者病情严重,经常需要同时采集动静脉血化验各项常规,实验室和感染指标.通常的做法是用真空采血器采集静脉血,再用动脉血气针穿刺采集动脉血,这样护士操作不仅费时,而且患者需要穿刺两针,增加了患者的痛苦.通过查阅资料,用动脉血做各种实验室检查与静脉血实验室检查结果差别细微,我科2008年10月开始,用贝朗一次性真空采血组件经桡动脉一次性采集动脉血气和各种静脉血化验,不但操作方便,省时省力,而且可以减少患者穿刺次数,减轻了患者痛苦,现报道如下. 用 物贝朗一次性真空采血组件,真空采血管,BD一次性血气针.     

血常规检验中末梢血与静脉血的比较分析

目的分析血常规检验中末梢血与静脉血检验的结果。方法选择2019年6月1日-2019年6月5日我院检验科的130例进行健康体检的人员为研究对象,分别采取末梢血与静脉血进行检验,对比分析两种检验方式的检测结果。结果经比较发现,静脉采血方式的红细胞平均血红蛋白与末梢采血无差异,统计学比较P>0.05;静脉采血血小板计数、血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞比容均高于末梢采血,P<0.05;静脉采血白细胞计数低于末梢采血,P<0.05。结论在血常规检验中,末梢血与静脉血的结果存在较大的差异,不同采血方式可对检验结果造成不同的影响,经研究发现,在血常规检验中,采取静脉采血的方式进行检验,更具准确性,临床可参考。     

三种不同采血方式的样本进行血细胞分析的对比研究

目的探讨三种不同采血方式对血细胞分析5项测定参数的影响。方法随机选择在该院门诊检验科进行血细胞分析的患者40例,对同一患者按采血方式与采血容器的不同组合同时采取三种EDTA抗凝血样：（1）采集2ml静脉血置于真空负压管（简称真空管）;（2）取静脉血160μl置于微量抗凝管（简称微量管）;（3）采集末梢血160μl置于微量抗凝管（简称末梢血管）。所有样本均用XT-1800i血细胞分析仪进行检测。结果（1）静脉血微量管5项主要参数均略高于真空管;末梢血WBC、RBC、Hb、MCV检测结果高于静脉血真空管和微量管,血小板则偏低,尤以〈100×10^9/L组最为明显。但微量管与真空管、末梢血与静脉血检测数据呈显著相关,且微量管与真空管、末梢血与静脉血之间的偏差均低于CLIA′88规定的允许范围。（2）三种血样在血细胞分析仪上的Plt检测结果不同程度地低于显微镜计数结果,以末梢血PltB组（Plt〈100×10^9/L）最为明显。同时血膜片镜检发现,三种血样均约有半数可见大血小板和/或血小板聚集现象。结论不同样本类型及采血容器对血细胞分析检测结果的影响在可接受的范围之内,利用EDTA真空负压管采集静脉血具有结果稳定、样本量多、便于复查等诸多优点,在优先推行静脉采血的同时可根据临床实际情况选择样本类型及采血容器。当出现血小板减少的数据,应重采静脉血或应用相差显微镜-草酸铵法计数,有条件的最好采用免疫血小板计数法进行复检。     

注射器接头皮针与接针头取动脉血效果比较

动脉血直接从周围动脉或股动脉处采取,分析其气体含量,能直接或间接地反映肺泡气体的变化、气体分布、通气和弥散功能状况,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据,因而采集动脉血气标本是护士临床工作中一项重要的操作。常规采用一次性注射器接针头穿刺采血,成功率低,患者痛苦大,多数患者不愿意接受。2003年9月至2004年5月,本院肾内科采用一次性注射器连接头皮针穿刺采血,获得较好效果,报告如下。     

静脉血与末梢血检验结果比较

人体血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。人们在医院中进行抽血检验主要有两种方式,即静脉血和末梢血。静脉血一般采用肘静脉,用注射器穿刺抽血,抽血量与检验项目多少有关,抽血量一般为几毫升,一般常用于血糖、血脂、肝。肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生物化学及免疫学试验和绝大多数特殊试验。末梢血通常采用耳垂血和指血,采血量较少,多在0.1～0.5mL左右,常用于血常规检查、血型鉴定、快速血糖检测等简单快速的试验。由于末梢血液循环较差,受温度影响和采血情况影响较大。现在越来越多的实验室引进全自动血细胞分析仪等大型设备,末梢血在临床逐渐有被静脉血取代的趋势。但是,静脉血也面临着某些患者采血困难及采血量大等问题：当临床上遇到一些如婴儿、大面积烧伤以及某些经常需要采血检查的血液病、肿瘤化疗等患者,不能或不宜静脉采血,对于这些特殊病例的血细胞检测问题有待检验工作者解决。     

采血装置在动脉采血行多种检验中的改良

随着医学的发展,重症、疑难手术的增多,以及呼吸机的运用,越来越多的患者需同时做动脉血气分析、血液细胞分析、离子检验、免疫血清学检验等。现临床上常用注射器抽取动脉血、一次性采血针配合真空管抽取静脉血送检,或采用BD预设型动脉采血器采取动脉血,但患者都需承受分别穿刺动、静脉的痛苦。我科2011年2月采用改良式采血装置,避免了患者反复穿刺的痛苦,并明显提高了护士动脉采血的一次成功率及标本合格率,现介绍如下。     

不同采血方法进行血常规检查的效果比较

目的分析血常规检查中运用不同采血方法的效果。方法选择2018年1月至2018年12月接受血常规检查的90例患者为回顾性分析对象,根据其采血方法差异分为观察组与对照组,每组45例。观察组患者采取静脉采血方式,对照组患者行末梢采血方法,比较两组患者的血常规检查指标。结果观察组白细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白和红细胞计数等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与末梢采血方式相比,静脉采血方式所获得的血常规检查指标更为准确可靠,能够更好地为各类临床疾病的诊断提供参考,静脉采血方式值得在血常规检查中应用和推广。     

不同采血方法在血常规检验中的效果分析

目的比较末梢血、静脉血采血方法对血常规检验结果的影响,为临床寻求准确有效采血方法提供依据。方法对我院2011～2012年收治的382例住院采血患者的临床资料进行回顾性分析,均于同一时间采集末梢血、静脉血,比较两种采血方法标本的血常规结果。结果末梢血与静脉血WBC、RBC、Hb、MVHC、Hct、MCV、PLT等7项指标比较均有显著差异(P<0.01),MVH比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论现代临床应用静脉血采血方法进行血常规检验结果准确、误差小、受外界环境影响小,是首选的血常规检验采血方法。     

浮肿患者动脉血糖与末梢快速血糖测定方法差异性比较

目的:探讨浮肿患者动脉血糖与末梢快速血糖值之间的差异。方法:以2015年7月至2015年12月我院内科及ICU需测量血糖的122例患者为研究对象,其中无浮肿患者60例为对照组,肢端浮肿患者62例为观察组,比较两组动脉血糖和末梢快速血糖值。结果:无浮肿或全身轻中度浮肿患者的动脉血糖与末梢快速血糖无明显差异(P0.05);重度浮肿患者动脉血糖明显高于末梢快速血糖(P0.05)。结论:肢端无浮肿或全身轻到中度浮肿患者的动脉血糖与末梢快速血糖值一致性好;重度浮肿患者应选择动脉血或静脉血检测血糖。     

应用动脉血气针进行动脉穿刺的临床观察

近年来,血气分析在临床治疗过程中被普遍应用,尤其在呼吸内科,已成为诊断病人是否应用呼吸机辅助呼吸或上机后如何调整呼吸机工作模式及参数的重要指标,同时也是判断酸碱失衡的重要依据.对病人用药及其治疗效果评价也有其重要意义.特别是针对上呼吸机的患者,每天至少要采2次动脉血进行血气分析,为此,要求护士必须提供准确无误的动脉血标本.然而,由于技术问题或操作手法不同,有时误抽静脉血或动静脉血混合现象时有发生,使血气报告结果与实际情况不符,这不但延误治疗时间和用药,而且反复穿刺,会给病人带来很大痛苦.为此我院在临床上采用了专用动脉血气采集针,当进行动脉穿刺时,非动脉血不能进入采血器内,避免了以上问题的出现.     

危重患者生化检验中动脉血气剩余血临床应用分析

ICU 危重患者或者是NICU 危重患儿,由于病情严重或复杂多变,经常需要动脉血及静脉血分别作血气分析和肝肾功能等生化检验 [1],需多次、多管采血,这给患者和医护人员都带来很多不便[2].能否一次动脉采血,既做血气分析,又将血气剩余血用于生化检验?作者探讨其可行性和临床意义.     

小文件夹在临床工作中的应用

患者由于病情的需要每日早上需采取静脉血及动脉血进行化验,医生以此作为病情判断的依据,并指导临床的治疗工作。医生下达医嘱后,护理人员提前为次日清晨需要采血的患者打印条形码,做好采血前的准备工作,但由于每日清晨采血化验的患者较多,打印出的条形码若不按床号和姓名摆放好便会给采血带来不便,易产生混乱,     

经动脉置管采集动脉血查肾功能的可行性研究

传统观念认为，凡采血量较多（〉0．5m1）的实验室检查，如肝肾功能等，只宜采用静脉采血法。而随着临床检验方法日益成熟，有专家认为静脉血、动脉血和毛细血管血，在化学成分和细胞成分方面只有微细的差别。为了研究动脉血代替静脉血查肾功能的可行性，本研究选取了我院35例有动脉置管的ICU患者，比较其动脉血与外周静脉血肾功能检查的结果，现报道如下。     

危重症患者末梢血糖值的相关因素分析

目的 比较ICU危重症患者动脉血气血糖和末梢血糖值的可靠性;分析影响动脉血气血糖值和末梢血糖值之间差异的相关因素。 方法 选取ICU重症患者40例,晨间同时检测患者动脉血气和快速末梢血糖。 结果 动脉血气分析和快速末梢血糖检测的血糖值与静脉血生化中的血糖值均高度相关(r=0.952,P<0.01)。动脉血气血糖和末梢血糖之前存在差异,具有统计学意义（P<0.05）。动脉血气血糖和末梢之间的差异受末梢循环的影响。 结论 危重症患者采用末梢血糖测量结果作为控制血糖策略的可靠性还有待进一步研究,末梢血糖测量结果受末梢循环的影响。       

危重症患者血糖检测采用静脉血、动脉血及末梢血的结果差异分析

目的分析危重症患者血糖检测采用静脉血、动脉血及末梢血的结果差异。方法选取2016年3月～2018年3月我院重症监护室收治的20 0例危重症患者,以静脉血生化中血糖检测结果为对照,分析评价动脉血气血糖检测值与末梢血糖检测值的一致性与准确性。结果静脉血糖水平与动脉血糖水平比较,无显著性差异(P 0.0 5);静脉血糖水平与末梢血糖水平比较,差异有统计学意义(P 0.0 5);动脉血气血糖各组误差率均明显低于末梢血糖各组误差率,差异有统计学意义(P 0.0 5);末梢血糖中,以低血糖组的误差率最高(P 0.0 5);末梢血糖水平与静脉血糖水平回归分析结果显示具有高度相关性,其中目标血糖与高血糖的结果有较好的一致性,偏差在0.1 8～0.23m m ol/L,低血糖结果一致性较差;动脉血糖水平与静脉血糖水平回归分析结果显示也具有较高的相关性,且各组血糖偏差在0.1～0.5 3mml/L,具有较好的一致性。结论危重症患者末梢血糖检测值高于静脉血生化血糖值,其中静脉血生化测得血糖值4. 4 mmol/L时,末梢血糖检测结果的误差率较高,应参考动脉血气中的血糖检测值。     

动脉血气分析标本采集的质控

血气分析的结果准确与否直接关系到疾病的诊断、治疗及抢救。而化验结果是否准确与标本采集密切相关。现将动脉血气分析标本采集质控的体会报告如下。１　血气标本采集应选用１～２ｍｌ干燥消毒玻璃注射器,不能用塑料一次性注射器。因血气标本是隔绝空气收集的,塑料注射器筒与栓之间可透过气体,再加上表面不光滑摩擦力大,采血时血液不能自行进入筒内,必须抽动活塞采血,抽动时常因针头与乳头衔接不紧导致空气进入影响了血气分析结果,并易刺入过深,刺穿血管,且难以鉴别动、静脉血。１～２ｍｌ玻璃注射器筒与栓之间摩擦力小,采血时动…     

桡动脉采血进行血气分析的体会

血液气体分析(简称血气)检查,在临床各种危重症如休克、心、肺、肾功能衰竭,水、电解质,酸硷平衡紊乱等抢救过程中,血气分析是不可缺少的检查项目之一。对于疾病辅助诊断,指导抢救治疗,观察疗效、判定预后等起重要作用。过去临床采血多选大而粗的动脉。如颈动脉、胶动脉等。根据我科临床实践的体会,采用桡动脉穿刺采取动脉血作血气分析,暴露患者肢体面积小,操作方便,减少对病人的搬动,成功率高,效果良好。具体操作方法及体会: 一、术前准备要严格执行无菌技术操作原则。术前一定要洗手,戴口罩。准备物品:1.治疗盘、酒精、碘酒、无菌棉     

XE-2100血液分析仪两种模式检测结果的比较

XE-2100血液分析仪可在手动、末梢血、进样器和手动密闭管4种模式下分析。进样器模式采集静脉血,是血细胞分析的主要方法;末梢血模式采集末梢血,适用于化疗的血液病患者反复采血及新生儿、婴幼儿。我们在XE-2100血液分析仪上对这两种进样模式的检测结果有无差异进行了对比分析。     

探讨不同采血方式对血常规检测在临床上的使用

探讨不同采血方式对血常规检测在临床上的应用。选取178例患者,随机分为观察组和对照组,观察组采集静脉血、对照组采集末梢血进行血常规的检测,比较和分析两种不同采血方式的临床价值。静脉血中RBC、PLT、Hb、Hct值优于末梢血液,差异显著(P0.05);静脉血WBC值明显比末梢血低(P0.05);两组MCH、MCHC、MCV值差异较小,不具有统计学意义(P0.05)。在血常规检验中,采用静脉血比末梢血更加可靠和准确,值得在临床广泛使用。     

血糖仪在口服葡萄糖耐量试验中的效果观察

WHO糖尿病的诊断一直是以OGTT两小时血糖作为诊断,但传统的静脉穿刺采血送检化验,浪费人力、物力,检验结果报告不及时,不能满足患者及医生双方的要求。近两年来我对16名怀疑有糖尿病的志愿者行静脉穿刺采血,同时行指尖采血。静脉血送检化验室,末梢血在科室自备血糖仪上行