肺心病急性加重期88例治疗及预后分析

<正> 本文回顾了我院呼吸内科1991年6月～1997年4月收住院的88例慢性肺心病急性加重期患者的治疗情况,并对治疗及预后进行了分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组,男51例,女37例。年龄54～84岁,平均71.5岁。88例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级41例。心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级47例。原发病均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。88例中,并发电解质紊乱65例(74％),并发碱中毒15例(17％),并发心律失常70例(80％),并发肾功能衰竭29例(33％),并发肺性脑     

肺心病急性加重期治疗对策与预后的关系（附364例分析）

本文回顾了我院 1988年至 1998年 10月收住院的 36 4例肺心病急性加重期患者的治疗情况 ,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。资料与方法1.病例选择　 36 4例均为急性发作期的病人 ,符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级 2 77例 ,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级 87例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、先天性肺囊肿。2 .治疗分组　根据用药情况将 36 4例分为三组。Ⅰ组(正规基础治疗组 ) :148例 ,男 12 7例 ,女 2 1例 ,年龄 34～82岁 ,平均年龄 6 4岁 ,合并高粘血症 2 4例 ;Ⅱ组 (新综…     

慢性肺心病急性加重期并发多器官功能衰竭诊治对策及预后关系分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治慢性肺心病急性加重期极易并发多器官功能衰竭 (MOF)患者 5 2例 ,其中并发MOF2 4例 ,对其诊治对策与预后分析如下。1　临床资料1.1　 5 2例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。 5 2例中 2 4例并发 MOF(46 .34% ) ;男 17例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,原发疾病均为慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (COPD)。 2 4例中死亡 16例 ,总病死率 6 6 .6 %。其中 2个器官受累 15例 (6 2 % ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 3.3%。并发肺性脑病 10例 ,死亡 5例 ;合并肾…     

肺心病急性加重期48例电解质血气与预后关系分析

本文对４８例肺心病急性加重期住院治疗中血清电解质Ｋ￣＋、Ｃｌ￣－、Ｎａ￣＋和ＣＯ＿２ＣＰ及动脉血气ＰａＯ＿２、ＰａＣＯ＿２、ＰＨ、ＢＥ改变诸资料进行分析，提示上述各项变化对该病预后均有影响。其中ＰａＯ＿２＜５．３ＫＰａ（４０ｍｍＨｇ）、ＰａＣＯ＿２＞１０．７ＫＰａ（８０ｍｍＨｇ）、ＢＥ＞＋６．５ｍｍｏｌ／Ｌ和血Ｃｌ＿－≤８０ｍｍｏｌ／Ｌ、血Ｎａ￣＋＜１２５ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率均显著增高（达１００％），ＰＨ＞７．４５，血Ｋ￣＋≤３．０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＣＯ＿２ＣＰ≥２９．３ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率亦明显升高（达８０％）。     

低钠血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响

低钠血症是慢性肺心病的常见并发症,由于症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。尤其是肺心病并发肺性脑病时,常被误诊为肺性脑病加重,而贻误抢救时机。笔者收集我院1995～1999年治疗的慢性肺心病加重期患者64例,对其中并发低钠血症者43例进行分析,以引起临床重视。1　临床资料1.1　诊断标准　本组64例慢性肺心病均符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1]。急性加重期指除具有代偿期的临床表现外,主要是原发病症状加重病情恶化和心肺功能失代偿,但有的表现以呼吸衰竭为主,或以心力衰竭为主,或两者并存[2]。低钠血症标准:血钠<135mmol/L[3]…     

55例肺心病急性加重期临床分析

1989年1月至1999年1月我院内科收治肺心病急性加重期55例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组55例均肺心病急性加重期住院,采用1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。男41例,女14例。年龄55～81岁,其中60岁以上40例(72.7%)。主要临床表现:入院时体温≤37.5℃37例(67.2%),乏力40例(72.7%),气短、气喘51例(92.7%),痰量增多和/或粘稠45例(81.8%),精神萎伴食欲不振39例(70.9%),浮肿20例(36.3%),心率≥100次/min50例(90.9%)。心电图检查显示心律失常13例(23.6%),左房负荷V1≤-0.03mms8例(14.5%),左胸导联ST-T改变8例(14.5%)。…     

肺心病急性加重期治疗体会

目的：探讨各种肺心病急性加重期的治疗方法、策略的优劣,为临床工作中做出正确恰当的治疗给出指导。方法选择肺心病急性加重期患者103例,根据治疗策略分成三组,正规基础治疗组（A组）、正规基础治疗联合单硝酸异山梨酯和多巴胺组（B组）、非正规基础治疗组（C组）,对三组的症状体征、心功能、并发症和病死率进行比较。结果 A组、B组治疗症状改善情况明显优于C组（P＜0.05）,并发症发生率和病死率明显低于C组（P＜0.05）。结论非正规治疗对于肺心病急性加重期患者会有明显的危害,正规基础治疗联合单硝酸异山梨酯和多巴胺对于肺心病急性加重期的治疗效果最佳,值得推广和应用。     

中西医结合治疗肺心病急性加重期36例

肺心病是继发于慢性支气管炎、肺气肿的老年常见病，中医辨症属于“咳喘”、“肺胀”等范畴。由于久病本虚，在此基础上感受外邪，病情日趋恶化，临床常见痰热壅肺、瘀血阻络、腑实不通等标实之候。笔者在临床上予西药对症治疗后，再按中医辨证施治。取得了较为满意的疗效...     

50例慢性肺心病急性加重期的治疗体会

2000年1月～2001年12月，我院共收治慢性肺心病急性加重期患者50例，现将治疗体会总结如下。     

控制肺心病急性加重期糖代谢异常与患者预后的关系

目的:探讨用胰岛素控制肺心病患者急性加重期糖代谢异常与预后的关系。方法:对2004年6月~2007年6月住院治疗的肺心病急性加重期患者162例进行空腹血糖监测,发现非糖尿病性急性高血糖患者101例,血糖正常61例。非糖尿病性急性高血糖患者随机分为胰岛素干预组50例及对照组51例,收集患者基本信息、血糖检测结果、平均住院日数、住院期间死亡率等。结果:平均住院日持续性高血糖干预组为17±10 d,对照组24±12 d,差异有统计学意义(P=0.01)。正常血糖组为16±11 d,干预组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.35)。住院期间死亡率正常血糖组为21.3%,持续性高血糖对照组为33.3%,干预组为18.0%。高血糖干预组与对照组比较住院期间死亡率差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:肺心病患者糖代谢异常发生率高,积极控制患者血糖能改善患者的预后。     

肺心病急性加重期血糖的临床研究

肺心病急性加重期,因合并病毒和(或)细菌感染使胰岛β细胞功能受损;因缺氧、酸血症、肺动脉高压等引起糖原氧化代谢过程障碍;以及各种应激状态促使肾上腺皮质激素大量分泌和胰腺分泌胰岛素减少等诸多因素使血糖增高,特别是餐后2h血糖明显升高。而肺心病缓解期则空腹血糖及餐后2h血糖基本恢复正常,证明在消除急性加重期对胰腺功能影响后,胰腺功能可恢复正常。兹将2003年2月至2006年8月在我院住院治疗的肺心患者按照病情发作情况分成两组,进行回顾性血糖变化对照研究。发现肺心病患者血糖增高在性别、年龄上无显著差异(P>0.05);餐后血糖增高…     

影响慢性肺心病急性加重期预后的相关因素

目的 探讨影响慢性肺心病急性加重期预后的相关因素,以便采取相应救治措施.方法 回顾分析362例住院慢性肺心病加重期的临床资料.结果 影响因素有肺部感染、酸碱失衡电解质紊乱、心律失常、合并冠心病、肺结核、消化道出血、休克、高血糖、高粘血症、多器官功能衰竭.经综合救治后,291例好转,9例转院,62例死于心衰呼衰加重、肺性脑病、多器官功能衰竭、休克、电解质酸碱平衡紊乱.结论 影响慢性肺心病急性加重期预后的因素复杂多样,这些因素是否得以及时有效的治疗,决定其预后的好坏.     

肺心病急性加重期精神神经异常54例

目的：探讨肺心病急性加重期精神神经症状的原因及预后。方法：回顾性分析、总结。结果：肺心脑病20例(37．0％)；肺心脑病并代谢性碱中毒12例(22．2％)；肺性脑病并低渗性脑病10例(18．5％)；单纯低渗性脑病9例(16．7％)；单纯代谢性碱中毒2例(5．6％)；总病死率14．8％。结论：肺心病急性加重期多种原因可导致精神神经症状。临床医生应重视有关实验室检查，尽早明确诊断。     

多巴酚丁胺治疗肺心病急性加重期40例

我院于1998～2000年治疗肺心病加重心衰47例，其中40例使用多巴酚丁胺治疗，收到满意效果，现报告如下。     

肺心病加重期的治疗

<正>慢性肺源性心脏病(简称肺心病)加重期是指患者在缓解或稳定状态下,突然病情加重.主要是呼吸道感染加重和症状恶化.常伴心肺功能不全及电解质紊乱等.若不及时有效的控制感染、纠正心衰、改善缺氧、维持电解质平衡,死亡率仍在15~30%.近年来,在抗感染、吸氧、强心利尿综合治疗的基础上,应用扩血管、活血药物,取得了较好的效果.现就近几年临床应用情况综述如下.