卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌32例分析

[目的]评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]32例老年胃癌患者,予以卡培他滨2000mg/m2,d1~14口服,奥沙利铂100mg/m2,d1,每21d为1个周期,完成2个周期后评价疗效,并观察毒副反应。[结果]28例可评价,总有效率42.9%,中位疾病进展时间6.1个月,1年生存率43.4%。毒副反应以粒细胞减少、乏力、贫血为主,Ⅲ~Ⅳ度毒副反应少见。[结论]卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌显示了较好的疗效,患者耐受性较好。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 31例晚期胃癌给予伊立替康180 mg/m2,静脉滴注,d1;卡培他滨1 250 mg/m2,口服,2次/d,d1～14.21 d为1个周期,至少治疗2个周期.结果 29例可评价疗效,其中CR2例,PR 10例,SD 9例,PD 8例,有效率为41.4%(12/29),疾病控制率为72.4%(21/29).常见毒副反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

卡培他滨联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期转移性食管癌的临床观察

目的 观察卡培他滨联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期转移性食管癌的l临床疗效和毒副反应.方法 50例晚期转移性食管癌接受卡培他滨联合多西紫杉醇和奥沙利铂的联合方案化疗.应用卡培他滨(1 000 mg/m2,d1～14)+多两紫杉醇(30 mg/m2,d.)+奥沙利铂(50 mg/m2,d1),21 d为1周期,治疗后2个周期评价疗效和毒副反应.结果 全组50例中,无CR,PR 19例,SD 20例,PD 11例,总有效率为38%.中位肿瘤进展时间3.4个月.主要毒副反应为中性粒细胞减少(38%)、手足综合征(36%)、腹泻(44%),恶心呕吐(56%)、周围神经毒性(62%).结论 卡培他滨联合多西紫杉醇和奥沙利铂方案治疗晚期转移性食管癌疗效确切、毒副反应可耐受.     

卡培他滨加顺铂治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的观察卡培他滨与顺铂合用治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效.方法卡培他滨1300 mg/(m2*d),分2～3次口服,连服14 d;PDD 20 mg/次,静滴,第1～5天(或40 mg/次,静滴,第1～3天);21 d为1周期,连用2或3周期.结果可评价者35例,PR 12例,总有效率为34.3%.毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应.结论卡培他滨 顺铂治疗晚期消化道肿瘤可获得较高疗效,毒副反应轻,是一种较好的联合化疗方案.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 30例对蒽环类耐药的晚期乳腺癌入组,采用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1,8;卡培他滨950 mg/m2,口服,2次/d,d1～14;每3周为1周期,至少化疗2个周期.治疗结束后评价该方案的疗效和毒副反应.结果 CR 3例,PR 10例,总有效率为43.3%;中位疾病进展时间为9个月(2～29个月).主要毒副反应为骨髓抑制和手足综合征,均可耐受.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 晚期胃癌29例采用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注4 h,d1;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,d1～14.21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效.结果 29例中,完全缓解(CR)1例,占3.4%;部分缓解(PR)13例,占44.8%;稳定(SD)10例,占34.5%;进展(PD)5例,占17.2%.总有效率(CR+PR)为48.3%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,安全性高.     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的:观察卡培他滨(希罗达)联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:采用口服卡培他滨1000mg/m2,每天2次,第1-14天,顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1-3天,21天为1周期,连用2周期以后评价疗效.结果:28 例晚期胃癌患者均可评价疗效,总有效率RR为53.6%, 其中CR 2例(7.1%),PR 13例(46.4%),SD 6例(21.4%),PD 7 例(25.0%).不良反应为胃肠道反应Ⅰ-Ⅱ度,手足综合征Ⅰ-Ⅱ度.结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应较小,患者耐受 性高,可改善患者的生存质量.     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应。结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%。初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%（P=0.019）。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择。     

多西他赛或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的 比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 将112例晚期NSCLC随机分为多西他赛加顺铂组(DC组)56例和古西他滨+顺铂组(GC组)56例.DC组:多西他赛75 mg/m2,d1,顺铂75 mg/m2,d1-3;GC组:吉西他滨1 250 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1～3.两组均为每21 d一个周期重复.结果 人组的112例中110例可评价疗效,DC组和GC组有效率分别为43.6%和41.8%,1年生存率分别为47.2%和43.6%,两组之间有效率和1年生存率均无统汁学意义(P>0.05).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论 DC和GC方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,毒副反应可以耐受,可以做为临床一线治疗.     

卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的Ⅱ期临床研究

目的 评价卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 对符合入组标准的141例晚期胃癌患者进行卡培他滨联合顺铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,2次/d,早、晚饭后30 min内口服,第1～14 d;顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1～5天.21 d为1个疗程,共完成了705个周期的化疗.根据实体瘤反应评估标准(RECIST)评价疗效,根据美国国立癌症研究所抗癌药物常见不良反应评价标准(3.0版)评估不良反应.化疗结束后第1年每3个月随访1次,以后每6个月随访1次.结果 完全缓解13例,部分缓解38例,稳定54例,进展36例,总有效率为36.2%.患者中位疾病进展时间为9.0个月,中位生存时间为12.0个月.最常见的血液学毒副反应是中性粒细胞减少,有24例患者(17.0%)出现3～4级中性粒细胞减少.最常见的非血液学毒性反应是手足综合征,有35例(24.8%)出现手足综合征.本组患者无治疗相关性死亡发生.结论 卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效,患者对此方案具有较好的耐受性,并且比5-Fu联合顺铂方案更方便,适合患者门诊应用.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...