急性液氨集体中毒19例临床分析

我院曾收治 19例急性液氨集体中毒患者 ,经综合救治 ,全部痊愈出院。现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :19例氨中毒患者 ,均为同一车间工人 ,男3例 ,女 16例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均 30岁。中毒原因 :化学制剂厂液氨罐爆炸 ,液氨外泄。吸入混有氨气的空气 5～15分钟 ,平均 8分钟。症状 :眼部疼痛 10例、声嘶 5例、咽喉部疼痛 11例、肢体麻木 3例、恶心呕吐 3例。体检 :双眼结膜充血 10例、咽部充血水肿 11例 ,其中 3例呼吸急促 ,吸气样呼吸困难。实验室检查 :血白细胞均增高 [(10～ 2 0 )× 10 9/L],中性粒细胞均增高 (0 71～ …     

急性氨中毒42例临床分析

急性氨中毒常发生在意外事故中 ,发病急常为多人中毒 ,病情发展迅速 ,需要组织及时有效的抢救治疗。我厂于1995年 5月 2 6日及 1997年 2月 2 6日 ,两次意外事故造成液氨外漏 ,致 42例急性氨中毒在本院抢救治疗。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例均为住院病例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 2 7岁。本厂工人 37例 ,厂外人员 5例。就诊时间为 2 0ｍｉｎ～ 2ｈ。 42例中胸闷、咽痛 30例 ,咳嗽咳痰、声嘶 19例 ,气短 18例 ,眼痛流泪 12例 ,发热 8例 ,咽部充血40例 ,口腔糜烂 5例 ,角膜上皮损伤 5例 ,肺部干…     

一起35例急性硫化氢群体中毒临床分析

20 0 2年 8月 ,我院抢救了一批急性硫化氢中毒病人 ,患者全部存活。现就这批病人的临床表现和诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料急性硫化氢中毒现场死亡 4人 ,被急救车送至我院的住院患者 3 5例 ,其中男 3 0例 ,女 5例 ,年龄3～ 5 1岁 ,平均 3 0 .7岁。中毒至就诊时间 2 0～ 6 0h ,平均 3 1h。 3 1例发生不同程度意识障碍 ,昏迷时间 3min～ 2 8h ,平均 1 1 5min。因晕厥而发生头面部、胸部及四肢外伤者 7例。入院当时血压 <90 / 6 0mmHg(1 2 0 / 8 0kPa)者 5例 ,咳血痰及血性泡沫痰者 4例 ,肺部有湿性罗音者 2 5例 ,持续抽搐 4例 ,…     

急性毒鼠强中毒的抢救与护理

我科自 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 3年 1月共抢救急性毒鼠强中毒患者 5 6例 ,现将抢救和护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 9例 ,女 4 7例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 15岁 ,平均 36岁。住院天数平均 8天。口服中毒者 ,多在 10分钟 - 2小时发病。本组病例中 ,轻度中毒者表现为头晕、头昏、乏力、恶心、呕吐、心悸 ,无抽搐。中度中毒者 ,有恶心、呕吐、四肢无力、牙关紧闭、烦躁不安、间断性抽搐。重度中毒者 ,首先表现为反复阵发性强直性抽搐 ,昏迷 ,出汗 ,个别患者发作时有尖叫声。经抢救治疗 ,本组治愈 5 3例 ,死亡 3例。2　急救措…     

急性氯气中毒86例临床分析

因附近化工厂意外发生氯气泄漏事件 ,我院内科于 2 0 0 0年 7月收治急性氯气中毒患者 86例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组急性氯气中毒患者 86例 ,其中男 37例 ,女 4 9例 ,年龄 12～ 75岁 ,平均 34 5岁 ,其中孕 32周 1例 ,甲亢 1例 ,肺部原发病 (慢支、肺气肿 ) 7例 ,均系该厂工人及附近居民 ,经呼吸道吸入而致中毒 ,吸入时间 10～ 5 0分钟不等。1 2　诊断分级与临床表现 :按照国家职业中毒诊断标准 ,86例患者的诊断分级及临床表现见表 1。表 1　 86例急性氯气中毒患者临床诊断分级组别ｎ ( % )临床表现胸片氯气刺激反…     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒23例临床疗效

急性海洛因中毒多发于海洛因依赖者静脉注射或口鼻吸入过量海洛因引起的急性中毒 ,常伴有严重心肺功能障碍 ,如抢救不及时常因呼吸衰竭而死亡。本院 1996～ 1999年采用纳洛酮 (ＮＬＸ)成功抢救海洛因急性中毒患者 2 3例 ,全部成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例均为海洛因依赖者 ,男19例 ,女 4例 ,年龄 17～ 38岁 ,平均 2 4 3岁 ,毒龄1～ 5年 ,2 1例为静脉注射 ,2例为鼻腔吸食 ,一次海洛因用量约 0 1～ 0 4ｇ。吸毒至入院时间为 2 0ｍｉｎ～6ｈ。其共同的临床表现为 :昏迷、针尖样瞳孔、对光反射迟钝或消失、呼…     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭 ,临床病死率极高 ,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命。我科近 6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :为我科 1996～2 0 0 1年应用呼吸机以来 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37 2岁 ;乐果中毒为 13例 ,水氨硫磷中毒 4例 ,敌百虫中毒 3例 ;平均入院时间为1 9ｈ,发生呼吸衰竭时间平均为 19 7ｈ ;入院时所有患者胆碱酯酶活力均小于 2 5Ｕ ,平均为 …     

急性氨气中毒33例救护体会

2009年5月我院成功救治33例急性氨气中毒的病人,其中男4例,女29例;年龄18～53岁,平均34．9岁。吸入氨气10～30分钟,到医院就诊的时间15分钟～2小时内。症状主要以胸闷、咳嗽、痰多、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道烧伤为主,本组病例中有28例出现上述症状．1例出现舌苔黏膜烧伤,其中11例出现眼痛,眼干涩,流泪等眼部烧伤症状,9例出现头晕、头胀。     

急性氨中毒口腔粘膜损害14例

氨气是现代工业的重要原料之一,应用过程中引起人体中毒机会较多,但氨中毒口腔粘膜损害及治疗尚无报道,现总结一组氨中毒口腔粘膜损害14例报告如下。1 临床资料1.1 一般情况某工厂氨气外溢,致使位于其下风向一托儿所内4例成人(22～44岁)10例小儿(3个月～5岁)中毒。中毒后3～8分钟后患者脱离现场,     

血液透析抢救急救砷中毒体会

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,通过血液透析 ,共成功抢救 9例急性砷中毒者 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 9例患者中男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 2 7.3岁 ,于出现症状后 5～ 2 4小时来诊。中毒方式包括 :①误吸 :中毒者中有 8例为砷冶炼工人 ,在冶炼过程中因缺乏自我保护意识 ,导致吸入砷化氢气体而中毒。②自服 :1例女性患者因感情受挫而自行服食“杀白蚁药”(主要成份为三氧化二砷 ) ,量约 2 0ｇ。急性砷中毒的诊断 :依据患者在接触砷化物后出现典型的临床表现 ,同时测定血砷 >0 .4 μｍｏｌ/Ｌ ,尿砷>…     

有机磷农药中毒176例抢救体会

急性有机磷中毒在基层医院接诊较多 ,而掌握中毒各时期特点 ,对于及时正确地抢救患者 ,减少后遗症和并发症 ,降低死亡率有着十分重要的意义。 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月我院共接诊有机磷农药中毒患者 176例 ,因救治及时 ,抢救成功率很高。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组中毒者 176例 ,男 4例 ,女 172例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄为 4 2岁 ,均为口服中毒 ,量约 3～ 5 0ｍｌ,其中服甲胺磷 2 9例、倍硫磷 37例、久效磷 16例、敌敌畏 38例、乐果 4 3例、氧化乐果 13例。就诊时间均在服毒后 5分钟～ 2小时。1 2　临床表现 :1…     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的救治与护理

我院自 1996～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷中毒患者 16 2例 ,其中发生呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)者 32例 ,治愈 2 8例。现将本组 32例的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例患者均为口服中毒者。男 8例 ,女 2 4例。年龄 17～ 5 9岁 ,平均 2 9 5岁。其中敌敌畏中毒 18例 ,乐果     

急笥氟乙酰胺中毒33例救治体会

急性氟乙酰胺中毒在农村和城镇均有发生 ,多系群体中毒 ,如不及时抢救 ,死亡率较高。我院于1 996- 1 998年救治急性氟乙酰胺中毒病人 33例 ,取得良好效果 ,治愈率达 69 7% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例 ,男 1 3例 ,女 2 0例。其中1 5～ 6岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 2 4例 ,60岁以上 1例。33例均为口服中毒 ,群体中毒 31例 ,1例 2 5岁儿童系误食中毒 ,1例系服毒。就地抢救 2 1例 ,送院抢救 1 2例。重度中毒者 1 5人 ,中轻度中毒者 1 8人。中毒后得到救治最快 60ｍｉｎ ,最迟为 4ｈ。出现中毒症状最快的 1 0ｍｉｎ ,最慢的 1…     

326例有机磷农药中毒救治体会

急性有机磷农药发病迅速 ,病情变化快 ,抢救困难 ,死亡率高 ,我院自 1 990年来共收治 32 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32 6例中男 6 5例 ,女2 6 1例。其中皮肤吸收 ,呼吸道吸入中毒 4 6例 ,口服消化道吸收中毒 2 80例 ,男女比例为 1∶4。年龄最小的 1 2岁 ,最大 6 8岁。自杀 2 72例 ,误服 5例。有机磷农药品种 :甲胺磷 1 0 3例 ,乐果乳剂 78例 ,敌敌畏 92例 ,异稻瘟 2 3例 ,马拉硫磷 6例 ,其他 2 4例 (见下表 )。口服量最少 5ｍｌ,最多 2 5 0ｍｌ。接触毒物至抢救时间 :30分钟内 6 7例 ,1小时之内 1 4 2例 ,2小时之内…     

阿托品在抢救有机磷农药中毒中的应用

我院内科自 1985年至 2 0 0 2年 7月共收治有机磷农药中毒患者 4 5例。本文就阿托品在抢救有机磷农药中毒中临床应用的几个问题加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例 ,男性 12例 ,女性 33例 ;年龄 14岁～ 17岁。1.2　中毒途径　口服 4 1例 ,气体吸入 2例 ,皮肤黏膜吸收 2例。1.3　中毒农药种类　敌敌畏 (DDV) 37例 ,敌百虫 2例 ,乐果 3例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,甲拌磷 (3911) 2例。1.4　中毒程度　重度中毒 4例 ,中度中毒 36例 ,轻度中毒 5例。1.5　治疗结果　 4 4例治愈 ,1例死亡。平均住院天数 8.5 d。2　阿托品临床应用2 …     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

阿托品化的观察与护理

在抢救有机磷中毒时阿托品的应用十分重要 ,其原则是早期、足量、持续 ,阿托品化是治疗成功的关键性环节之一。怎样才能尽快地达到阿托品化而不出现阿托品过量或中毒呢 ?现将我们在有机磷中毒抢救中阿托品化的观察与护理体会介绍如下。1　临床资料我科 1993年 3月～ 2 0 0 1年 9月共收治有机磷中毒患者2 0 4例 ,其中轻度中毒 84例 ,中度 42例 ,重度 78例。男 2 4例 ,女 180例 ,最大年龄 73岁 ,最小 4岁 ,平均为 3 9岁。典型病例 :女 ,42岁 ,生气后自服 160 5液约 3 5 0ｍｌ,在 2 0分钟后送入我科抢救。入院查体 :Ｔ3 6.2℃ ,Ｐ5 6次 /分 ,Ｒ…     

急性有机磷农药中毒抢救护理体会

自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治急性有机磷农药中毒 2 32例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,明显提高了治愈率。现将抢救护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 32例中毒者均为农民 ,其中口服中毒 198例 ,皮肤接触中毒 34例 ;男 5 8例 ,女 174例 ,年龄 8～ 70岁。中毒农药 :16 0 5中毒 2 4例 ,敌敌畏中毒 78例 ,2 0 3中毒 2 4例 ,乐果中毒 30例 ,甲胺磷中毒 42例 ,10 5 9中毒 34例 ,服药至就诊时间 10分钟～ 3小时。1.2　抢救方法1.2 .1　迅速彻底消除毒物 :经皮肤粘膜接触中毒者 ,应立即脱去污染的衣物 ,并用肥皂水或大量…