显微手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征

我科 1997年 4月— 2 0 0 1年 12月共收治脂肪瘤型脊髓栓系综合征 (TCS) 11例 ,均行MRI检查 ,并采用显微外科技术切除病变 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 8个月～ 4 1岁 ,平均 6 .8岁。 <1岁 2例 ,1～ (岁 ) 5例 ,13～(岁 ) 2例 ,2 1～ (岁 ) 1例 ,>30岁 1例。临床表现 :腰骶部皮下均可见大小不等脂肪包块 ,面积最小 3cm× 5cm ,最大 18cm× 15cm ,排尿障碍 8例 ,大便障碍 3例 ,马蹄足畸形 7例 ,鞍区及下肢感觉障碍 6例 ,双下肢运动障碍 5例 ,下肢营养性溃疡1例 ,腰骶部皮肤…     

脊髓栓系综合征的手术治疗

我科2001年12月—2002年10月共收治脊髓栓系综合征(TCS)患者10例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组10例中男6例,女4例,年龄1～30岁,平均13.85岁。临床表现:全部病例均有不同程度感觉障碍,膀胱直肠障碍;并发下肢运动障碍4例,腰骶部放射痛2     

16例脊髓血管畸形临床分析

脊髓血管畸形临床上较少见,并易误诊,现将作者在中山医科大学附属第一医院进修期间1994年1月～1998年6月收治的16例脊髓血管畸形报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组16例,男13例、女3例,年龄4－64岁,其中40岁以下12例,60岁以上2例,10岁以下4例,平均年龄32岁。病程7天～8年。1．2临床症状及体征：以双下肢麻木无力及极性疼痛为首发症状者14例,伴头颈痛4例,胸背痛4例,腰痛3例,伴有间歇性跛行5例,伴有大小便障碍14例,伴发蛛网膜下腔出血1例、脊髓出血2例。1例病人蛛网膜下腔出血8年后再出现双下肢麻木无力。下肢有肌萎缩4例,…     

脊髓栓系综合征的诊断与显微外科治疗

目的：探讨脊髓栓系综合征(TCS)的临床特点、手术治疗及效果。方法：回顾性分析我科自1998年9月～2004年1月收治的21例病人。结果：年龄最小4个月,最大50岁。显性脊柱裂10例,其中2例曾做过脊膜膨出修补术;隐性脊柱裂9例,2例无脊柱裂。常见的症状为小便失禁、足内翻畸形、腰腿痛。21例病人均有MRI检查结果,7例有椎管内占位性病变。17例经历了显微外科松解术。随访3个月～5年,平均2年,好转9例,无变化8例,4例失访。结论：有脊柱裂及典型症状者均应行MRI检查,尽早发现TCS,尽早手术充分松解被牵脊髓。     

后颅窝减压术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

随着ＣＴ、ＭＲＩ的应用普及 ,临床发现小脑扁桃体下疝畸形 (ＣＭ )合并脊髓空洞症 (ＳＭ )的病例增多 ,手术方式也有多种。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用后颅窝减压术 (ＰＥＤ)治疗 16例ＳＭ -ＣＭ复合征 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 6例 ,女 10例。年龄2 3～ 58岁 ,平均 31 8岁。病程 3个月～ 16年 ,平均7年。1 2　临床表现　自觉肢体麻木 16例 ,温、痛觉减退16例 ,节段性分离感觉障碍 12例 ,手掌肌肉萎缩 8例 ,走路不稳 5例 ,后发际低 9例 ,脊柱侧弯 2例 ,眼球震颤 2例。1 3　辅助检查　…     

脊髓血管网状细胞瘤的显微外科治疗

我院自 1993年 1月至 1998年 6月共收治脊髓单发性血管网状细胞瘤 12例。现结合文献 ,分析总结脊髓血管网状细胞瘤的显微外科治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄16～ 6 2岁 ,平均 31.9岁。其中 2 1～ 4 0岁 8例 ,占 6 6 .7%。病程 3月至 4年 ,平均 2 2 .5个月。1.2　症状和体征 :感觉障碍 7例 (58.3% ) ;运动障碍8例 (6 6 .7% ) ;自发性疼痛 5(4 1.7% )。大小便功能障碍 3例。病变部位以下的感觉和运动障碍是最常见的神经体征。1.3　病变部位及大小 :延颈髓 2例 ,胸段脊髓 8例 ,腰骶段 2例 ,均为单发 ,不…     

脊髓髓内动静脉畸形13例栓塞治疗

我院自 1 990年 5月至 2 0 0 0年 1 2月采用血管内栓塞治疗脊髓髓内动静脉畸形 ( AVM)共 1 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均 2 9岁。其中颈部或腰背部疼痛 5例 ,表现为不同程度肢体瘫痪 7例 ,有括约肌障碍者 7例。症状突然出现者 9例 ,缓慢出现者 4例。MRI检查有 8例发现髓内异常血管影 ,5例因血肿掩盖无法看清异常血管。 1 3例均经脊髓选择性动脉造影证实为脊髓髓内 AVM,供应动脉多来自脊髓前动脉、脊髓后动脉或根软膜动脉 ( radiculo-pial artery) ,其中单根供血5例 ,2…     

以脊髓损害为主要表现的结核性脑膜炎5例报告

结核性脑膜炎出现脊髓损害 ,是因为大量浆液性纤维蛋白渗出造成脑脊液循环系统障碍或脑脊髓蛛网膜粘连所致〔1〕,其发病率不高 ,早期易与其他脊髓疾病相混淆导致误诊。我院于 1994年 1月至1998年 12月共收治 5例以脊髓损害为主要表现的结核性脑膜炎 ,现就其临床表现、诊断等总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例患者均为男性 ,年龄 16～5 4岁 ,平均 31岁 ;均系农民 ;发病至入院的时间为 9～ 2 6天 ,平均 15天 ;发病至确诊时间为 10～ 36天 ,平均 19天。1 2　临床表现 :肢体麻木、乏力 5例 ,其中截瘫 2例 ,脊髓半切征 3例 (一侧…     

AF钉棒内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

胸腰椎骨折伴脊髓损伤大多需要及时手术解除脊髓的压迫 ,并用内固定器重建脊柱的稳定性。我院2 0 0 1～ 2 0 0 2年采用 0°AF钉棒内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤 16例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 32～4 8岁 ,平均 39岁。均为外伤所致 ,平均伤后 1 5天入院。所有病例均有胸腰部疼痛 ,后突畸形 ,腰部与双下肢活动受限 ,大小便不能自解 ,其中完全截瘫 5例 ,不全截瘫 6例 ,马尾神经损伤 5例。1 2　影像学检查 :本组术前均行X线片、CT或MRI检查。X线片显示 :全部病例的椎体明显压缩 ,不同程度…     

脊髓栓系综合征的磁共振诊断

目的：探讨脊髓栓系综合征的磁共振诊断价值。方法：分析13例脊髓栓系综合征患者的临床资料和磁共振资料。磁共振检查采用矢状位横轴位T1、T2加权像和冠状位T1加权像，对每例患者的脊髓圆锥水平、脊髓脊柱改变情况和其他并存的畸形进行分析总结。结果：13例患者脊髓圆锥水平均低于腰2椎体，造成脊髓栓系的原因包括终丝增粗紧张5例，脂肪瘤4例，脊膜和或脊髓膨出2例，脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤1例，皮样囊肿1例，合并脊柱发育异常8例，继发脊髓空洞症2例。结论：磁共振能清楚地显示脊髓栓系综合征的病因，以及并存的脊柱脊髓异常和继发脊髓改变情况，是脊髓栓系综合征诊断的理想方法。