脑梗死患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床观察

目的：探讨脑梗死对下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响。方法：研究对象按是否患脑梗死分为两组,即脑梗死组、正常对照组。用放射免疫法检测血清中游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）,采用独立样本t检验比较各组间差异。结果：脑梗死组（急性期）与正常对照组相比,血清中凡水平显著下降,有显著性差异（P〈0．01）;血清TSH水平明显升高,有显著性差异（P〈0．01）。脑梗死组（恢复期）与正常对照组相比,血清中FT3水平显著回升,无明显差异（P〉0．05）;血清TSH水平明显降低,无明显差异（P〉0．05）。结论：本研究提示脑梗死急性期存在垂体-甲状腺轴功能变化,出现低T3高TSH综合征,随着病情的好转逐渐恢复。     

青年甲状腺功能亢进症并发反复脑梗死一例报道及文献复习

目前,关于青年甲状腺功能亢进症患者并发脑梗死的研究报道较少见,相关发病机制亦未明确。本文报道了1例4年内3次出现脑梗死及进行性颅内动脉狭窄、闭塞的青年女性甲状腺功能亢进症患者的诊疗经过,并复习了相关文献,以总结其临床特征及发病机制等。鉴于积极控制甲状腺功能亢进症可有效改善脑梗死患者神经功能缺损症状并预防脑梗死复发,因此建议青年脑梗死患者积极筛查甲状腺功能亢进症,并在发现甲状腺功能亢进症时进一步行颅脑磁共振成像或脑血管影像学检查,尽量做到早发现、早治疗。     

急性脑梗死患者外周血白细胞介素-2水平测定

目的　研究脑梗死急性期外周血白细胞介素 - 2水平的变化及意义。方法　采用放射免疫法测定脑梗死患者发病后 4 8h内与 2周后血清白细胞介素 - 2水平 ,同时与对照组比较。结果　急性脑梗死患者外周血白细胞介素 - 2水平明显低于对照组。结论　急性脑梗死患者白细胞介素 - 2水平低下提示免疫功能低下 ,易并发感染 ,且不利于梗死后病理损害的修复     

甲状腺功能异常患者血清中β-淀粉样蛋白分析

目的:了解甲状腺功能异常患者血清中的β-淀粉样蛋白分泌情况。方法:采用放射免疫方法测定40例甲状腺功能异常患者和29例甲状腺功能正常者血清中的β-淀粉样蛋白。结果:对照组与甲状腺功能异常组血清β-淀粉样蛋白有差异显著性(P<0.01),异常组明显高于对照组。结论:甲状腺疾病患者是否为阿尔滋海默病发病的高危人群,值得探讨。     

干扰素-α所致甲状腺功能异常6例诊治分析

目的了解干扰素-α对甲状腺功能的影响。方法分析应用干扰素-α后出现甲状腺功能异常6例患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果6例发生甲状腺功能异常患者中,4例出现甲减,1例表现为甲亢,1例先表现为甲亢,随后出现亚临床甲减。甲状腺抗体多有不同程度升高,达到统计学差异。结论干扰素-α用于治疗病毒性肝炎的过程中容易发生不良反应,包括甲状腺疾病。这类疾病有很多易感因素,如性别、丙型肝炎病毒感染等。发病机制可能是干扰素-α的免疫调节作用或对甲状腺的直接作用。在干扰素治疗前及治疗过程中,均需要监测促甲状腺激素水平和甲状腺抗体水平,并及时进行规范的诊断和治疗。     

甲状腺危象合并急性脑梗死4例并文献复习

目的探讨甲状腺危象合并急性脑梗死发病特点及诊治方案。方法回顾性分析4例甲状腺危象合并脑梗死患者的临床资料、治疗方法,以及两者的关系。结果 4例青壮年甲状腺功能亢进患者合并急性脑梗死均在住院过程中发生甲状腺危象。影像学特点:大面积脑梗死3例,多发脑梗死患者1例,经DSA确诊为烟雾病。主要发病特点:(1)甲状腺激素显著升高;(2)均出现局灶性神经功能缺损症状;(3)无明显动脉粥样硬化危险因素。经治疗恢复良好3例,死亡1例。结论甲状腺功能亢进合并急性脑梗死时,可发生在较年轻甲状腺功能亢进患者,高度疑似甲状腺危象及有甲状腺危象前兆者应及时按甲状腺危象处理。     

烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者8例临床分析

目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症的临床、影像特点、发病机制及治疗效果。方法回顾性分析2005—2012年漳州市医院共收治的8例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者的临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及预后。结果 8例患者中,男1例,女7例,中位年龄47.9岁,除1例表现为脑出血外,余7例均为脑梗死,发病时大多甲状腺功能异常,心动过速4例,双侧大脑中动脉狭窄或闭塞8例。6例患者通过抗甲状腺功能亢进药物治疗、脑梗死综合治疗或外科手术治疗后神经系统症状改善,2例因甲状腺功能亢进控制不佳致病情加重而自动出院。结论 MD合并甲状腺功能亢进易导致中年女性缺血性脑梗死急性发作,二者在病因及发病机制上可能存在一定的联系,及早行颅脑MRA和甲状腺功能筛查十分必要,积极控制甲状腺功能亢进和手术治疗是脑梗死恢复的有效手段。     

β纤维蛋白原基因-455G/A多态性与脑梗死的关系研究

目的通过检测脑梗死患者及对照人员的β纤维蛋白原基因-455G/A多态性,探讨该多态性与脑梗死发病的关系,寻找脑梗死发病的遗传性危险因素。方法脑梗死患者40例,对照组4例(排除有冠心病及外周血管血栓疾病者)。利用PCR-RFLP(多聚酶链-限制性片段长度多态性)法检测受试者β纤维蛋白原-455基因多态性,由SPSS11.5软件分析数据。结果①脑梗死组中β纤维蛋白原-455A等位基因频率显著高于对照组;②脑梗死组中β纤维蛋白原-455GA和AA基因型携带者频率显著高于对照组。结论β纤维蛋白原-455A等位基因可能是脑梗死发病的遗传性危险因素。     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的动态变化及临床意义

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性脑梗死发病不同时间的动态变化及临床意义.方法:急性脑梗死患者32例设立为观察组,对照组选择健康体检者32例作为研究对象,分别检测两组入院时、第2-3天、第4-7天血清MMP-9的浓度变化水平.结果:观察组患者入院时血清MMP-9明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).发病后第2-3天MMP-9水平逐渐升高,发病后的第4-7天出现降低.对各时间点的血清MMP-9水平进行方差分析,结果显示,发病第2-3天的血清MMP-9水平高于入院时及发病第4-7天时间点,但与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).MMP-9与神经功能缺损程度评分的相关系数为r=-0.734,神经功能缺损评分与MMP-9浓度C呈负相关,差异有显著性(P<0.01).结论:MMP-9在急性脑梗死的病理生理过程中起重要作用,可作为判断脑梗死神经功能损伤程度的指标之一,临床上早期测定脑梗死外周血中MMP-9水平,有助于判断预后.     

多发性脑梗死垂体腺轴功能关系的研究

目的 通过对多发性脑梗死（MCI）患者垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴相关激素水平的检测，探讨MCI与垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴功能的关系。方法 采用化学发光免疫分析法或放射免疫分析法检测28例不伴痴呆的多发性脑梗死（MCI）及23例同龄健康对照组的血清皮质醇、ACTH、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4水平，部分MCI患者进行过夜1mg地塞米松抑制试验。结果 ①血清皮质醇、ACTH水平MCI组与对照组相比统计学均无显著差异；部分地塞米松抑制试验显示，MCI组患者均被抑制。②血清TT3，FT3，FT4水平MCI组显著低于对照组，而血清TT4，TSH值MCI组与对照组相比无差异。结论 多发性脑梗死患者垂体-肾上腺素皮质轴功能正常，但甲状腺功能有明显异常。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。