高血压伴脑卒中的治疗

脑卒中是脑动脉的某一分支发生闭塞或破裂，引起脑组织的缺血或出血，又称中风或脑血管意外。脑卒中可分为两类：一类为缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作；另一类为出血性脑卒中，包括脑出血及蛛网膜下腔出血。     

尼莫地平治疗缺血性脑卒中疗效观察

钙拮抗剂已广泛应用于缺血性脑卒中治疗,但其对脑梗死病死率及神经损害的影响报道尚少.1998年6月～2000年8月,我院应用尼莫地平治疗急性脑梗死60例,疗效较好,报告如下.     

尼莫地平治疗高血压急症的观察

尼莫地平是一种新型钙拮抗剂，可迅速有效地降压；对防止或逆转高血压引起的器官损害，抢救高血压急症患者的生命和改善预后具有重要意义。本文通过对４０例高血压急症进行观察，现报告如下。 资料与方法 １．一般资料男２２例，女１８例。年龄３８～７６岁。均为高血压急症患者，其中高血压脑病３２例，高血压危象６例，高血压性心脏病并急性左心衰２例。 ２．用药方法尼莫地平注射液（德国拜尔公司生产，商品名尼莫通）１０ｍｇ溶于５％葡葡糖液２５０ｍｌ静脉滴注，２０滴／ｍｉｎ，依据监测血压调整滴速。分别于给药前和用药后５ｍｉｎ…     

静滴尼莫地平治疗重症高血压疗效观察

目的观察尼莫地平注射液静滴治疗重症高血压临床疗效及不良反应。方法68例重症高血压患者,其中30例进入随机单盲试验;静滴尼莫地平、尼卡地平各15例。另外38例采用开放试验,全部静滴尼莫地平8mg加入5%GS 500ml或0.9%NS 500ml速度为1mg/h。结果2周后血压与用药前比较差异有显著性意义。单盲对照试验和开放试验尼莫地平总有效率分别为76.9%和73.6%,尼卡地平总有效率78.6%。结论尼莫地平注射液能迅速有效地降低血压,副作用少,用药安全,疗效显著。     

尼莫地平治疗高血压性脑出血患者临床分析

目的:探究尼莫地平治疗脑出血患者临床效果。方法:选取86例来医院治疗的高血压性脑出血患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲乙两组,各43例。给予乙组患者常规治疗,甲组患者在常规治疗基础上给予尼莫地平静脉滴注治疗,对比观察两组患者治疗效果、神经缺损评分及脑血肿体积变化情况。结果:甲组患者治疗总有效率明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者甲组患者神经缺损评分及脑血肿体积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,甲组患者神经缺损评分及脑血肿体积明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑出血患者尼莫地平治疗,能有效促进血肿吸收,改善神经功能,提高治疗效果,值得临床推广。     

尼莫地平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将我院65例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组34例和对照组31例,观察组患者给予尼莫地平及西酞普兰,对照组患者单纯给予西酞普兰,在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查量表（MMSE）、临床神经功能缺损量表（CSS）、Barthel指数（MBI）评价两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率为85.3％。对照组为58．1％,两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）,观察组患者治疗前、后及两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能缺失症状、提高日常生活活动能力。     

缺血性脑卒中早期复发与高血压糖尿病相关性观察

目的:分析探讨高血压、糖尿病与缺血性脑卒中早期复发的关系,为防治提供理论依据。方法:对复发性脑卒中组78例及未复发脑卒中组78例病人伴发高血压、糖尿病情况进行对比分析。结果:复发组患者中合并高血压和糖尿病比例明显高于未复发组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:高血压、糖尿病是缺血性脑卒中早期复发的重要危险因素。     

高血压脑出血患者采用尼莫地平治疗的临床疗效观察

目的：探讨尼莫地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法：将74例高血压脑出血患者作为本次研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者37例,采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者37例,采用常规方法治疗的基础上给予尼莫地平注射液加入生理盐水进行静脉滴注。治疗30 d后,比较两组患者临床疗效,治疗前后两组患者的神经功能缺损程度进行评分及血肿体积和水肿体积测量。结果：观察组的总有效率为91．89％,明显高于对照组的78．37％（ P ＜0．05）;观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分、血肿体积及水肿体积明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论：高血压脑出血患者采用常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液进行治疗,临床疗效显著,能明显改善患者的神经功能缺损程度,值得在临床上进行推广并应用。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效。方法将100例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组常规治疗的基础上加用尼莫地平持续泵入,对照组常规治疗进行对比观察。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组水肿面积、血肿面积、神经功能缺损评分也显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平明显提高高血压脑出血的治疗有效率,促进高血压脑出血患者颅内血肿的吸收,从而加快神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法选取2011年1月~2012年1月河南省漯河市郾城区人民医院收治的90例高血压脑出血患者,随机分为两组.对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予尼莫地平治疗.观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况,并进行疗效评定.结果观察组总有效率95.56%,明显高于对照组的75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论尼莫地平治疗高血压脑出血可在促进血肿吸收的同时改善其神经功能,从而提高总体治疗疗效,是目前治疗高血压脑出血的一种较佳药物.     

老年高血压伴发抑郁症患者的临床研究

目的观察抑郁症对老年高血压患者临床指标的影响,及常见合并症与抑郁症发生的相关性。方法选择内科住院的年龄大于65岁的高血压患者,抑郁症和非抑郁症各46例,对2组的临床资料和生化指标进行统计学分析。结果抑郁症组患者的心率较快[(77.74±5.62)次/minvs(71.23±8.36)次/min,P=0.041],血清纤维蛋白原含量较高[(3.55±0.59)g/Lvs(2.95±0.67)g/L,P=0.028],心脏舒张末期内径较大[(56.31±2.31)mmvs(53.26±2.83)mm,P=0.012],而高密度脂蛋白较低[(1.11±0.17)mmol/Lvs(1.36±0.35)mmol/L,P=0.025],心输出量较低[(5.90±0.96)L/minvs(7.42±1.64)L/min,P=0.038];多元回归分析显示糖尿病和脑梗死与抑郁症发生明显相关,偏相关系数分别为10.63和3.79,P<0.01。结论患抑郁症的老年高血压患者心功能降低,且有形成血栓的倾向;合并糖尿病和脑梗死是抑郁症的促发因素。     

综合性干预对高血压老年人脑卒中发病的影响

目的 探讨综合性干预对老年人高血压脑卒中发病的影响。方法 抽取2000年全镇老年人（≥60岁）体检中发现高血压的患者88例。随机分为两组，即干预组与对照组。对干预组患者进行综合性防治，随访3年，并监测3年内两组脑卒中的发病情况。结果 综合性干预使高血压老人脑卒中发病率下降25％。结论 综合性防治能降低高血压老年人脑卒中的发病率，为脑卒中防治的有效手段。     

综合性干预对高血压老年人脑卒中发病的影响

目的探讨综合性干预对老年人高血压脑卒中发病的影响。方法抽取2000年全镇老年人(≥60岁)体检中发现高血压的患者88例。随机分为两组,即干预组与对照组。对干预组患者进行综合性防治,随访3年,并监测3年内两组脑卒中的发病情况。结果综合性干预使高血压老人脑卒中发病率下降25%。结论综合性防治能降低高血压老年人脑卒中的发病率,为脑卒中防治的有效手段。     

非洛地平治疗老年高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的探讨非洛地平对老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法选择老年高血压患者合并颈动脉粥样硬化斑块82例,随机分为非洛地平组(治疗组42例)和盐酸贝那普利组(对照组40例)。用高分辨超声技术检测2组对象的颈动脉内膜中层厚度(IMT)。对2组分别在治疗3个月、9个月及15个月后复查血压和颈动脉IMT。结果2组间血压降低无显著性差异(P>0.05)。但非洛地平组在逆转颈动脉IMT方面优于盐酸贝那普利组(P<0.05)。结论非洛地平除具有良好的降压作用,还具有抗动脉粥样硬化、逆转斑块的作用。     

高血压合并脑卒中患者动态血压监测参数分析

目的　对高血压合并脑卒中患者的动态血压监测 (ABPM )参数进行分析 ,以评价各参数对脑卒中发生的影响。方法　将 2 0 0 3年 2～ 11月确诊为高血压合并脑卒中的 12 1例住院患者作为脑卒中组 ,80例高血压不伴脑卒中的患者作为对照组 ,分析ABPM各参数对脑卒中发生的影响。结果　脑卒中组的收缩压 (SBP)负荷、白天和夜间SBP负荷均值及平均SBP与对照组的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,余指标的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;平均SBP负荷、白天和夜间SBP负荷均值及平均SBP增高易引起脑卒中 ,以平均SBP负荷影响最大。结论　平均SBP负荷、白天和夜间SBP负荷均值及平均SBP对脑卒中发生可能具有预测价值 ;有效控制血压 ,特别是SBP ,对减少脑卒中的发生有重要意义     

糖尿病合并脑卒中的预后分析

目的探讨和研究糖尿病合并脑卒中的预后。方法将该院接收的84例脑卒中患者,分为观察组与对照组,其中合并糖尿病患者37例,为观察组,血糖正常的脑卒中患者47例,为对照组,然后对这两个组进行比较。结果通过该们对两个组的患者进行比较后得出,高血糖对脑卒中的预后危害较大。结论要及时纠正患者的空腹血糖,从而减轻减缓脑卒中对患者神经功能的损伤,并有效的改善患者的病情,以降低患者的死亡率。     

高血压并发脑卒中的危险因素分析

目的：探讨高血压并发脑卒中的危险因素。方法：选择＂高血压病早期管理对心脑血管事件发生率的影响＂首发基金项目首钢地区的15年以上高血压患者1 628例,2009年4~7月对上述人群进行复查,将高血压伴脑卒中患者361例,作为Ⅰ组,将高血压不伴脑卒中患者1 267例,作为Ⅱ组。采用问卷调查、体格检查、实验室检查方法收集相关数据,采用Logistic回归对数据进行相关性分析。结果：Ⅰ组年龄、体重指数、吸烟率、血脂异常率及糖尿病患病率均显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）,FBG、CRP、TC、TG、HDL-C、HDL-C等水平比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。进行多因素Logistic回归分析显示,年龄和血脂异常与脑卒中发病密切相关,OR值分别为1.06和2.13。结论：对高血压患者进行早期管理,进行健康生活方式指导,可以提高患者的生活质量,降低脑卒中的发生率,使人群获益并为脑卒中的预防提供指导意义。     

高血压病中医证型与脑卒中临床症状程度的相关性研究

目的 探讨高血压病中医证型与脑卒中临床症状程度的相关性，为更好地开展高血压病防治、预防脑卒中以及筛选重点防治人群等工作提供客观依据和理论基础。方法 按标准对100例高血压合并脑卒中患者发病前的临床症状进行中医证候分型（肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型），以临床定量评定为衡量指标，记录；并以100例非高血压性脑卒中患者脑卒中发生时各证型的临床症状的评分分值，分析不同证型组间各种指标的差异为对照组，比较高血压性与非高血压性脑卒中的临床症状程度的差异。结果 ①高血压性脑缺血组与非高血压性脑缺血组的脑卒中症状程度无显著差异（P〉0．05）；②高血压性脑出血组与非高血压性脑出血组的脑卒中症状程度无显著差异（P〉0．05）；③高血压性脑卒中组各证型中阴阳两虚型与肝火亢盛型的脑卒中症状程度比阴虚阳亢型严重，比较差异显著（P〈0．05）。     

血压、血糖、血脂与脑卒中复发的相关性研究

目的 探讨高血压、糖尿病、高脂血症与脑血管病复发的关系.方法 对1016例脑血管病患者的临床资料进行分析,其中336例为复发性卒中.采集后者此次发病时血压水平、血糖及血脂数据,并与同期入院的680例首次发病患者的血压、血糖、血脂水平进行比较,明确以上伴发疾病的控制对脑血管病二级预防的作用.结果 复发性脑血管病患者血压、血糖、血清总胆固醇及低密度脂蛋白控制不良明显高于首次发病者(P值分别为0.023、0.001、0.028),二者之间存在显著性差异,但甘油三酯异常对复发脑血管病影响不大.结论 血压、血糖、血清总胆固醇及低密度脂蛋白是脑血管病再发的最主要风险,应在脑血管病二级预防中充分重视.     

诱导性咳嗽联合咽部冷刺激在急性脑卒中吞咽障碍患者康复的研究

目的：探讨诱导性咳嗽联合咽部冷刺激在急性脑卒中吞咽障碍患者康复的疗效。方法：将308例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,各154例。对照组采用常规康复治疗护理方法,治疗组在常规康复治疗护理方法的基础上结合诱导性咳嗽联合咽部冷刺激,1周后采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能康复情况。结果：治疗组吞咽功能痊愈33例（21.43%）,有效91例（59.09%）,总有效率（80.52%）;对照组痊愈16例（10.39%）,有效45例（29.22%）,总有效率（39.61%）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的康复明显优于常规康复治疗护理模式。