无小脑症候群小脑出血1例报告

1病历摘要 患者女，70岁，因左侧肢体活动不灵伴言语不清5d而入院。于入院前5天无何诱因，出现左手无力、左下肢活动不灵伴言语不清，病程中无意识障碍，无头痛、无呕吐、无头晕、无视物旋转感；否认高血压病史，否认糖尿病病史。     

中药饮片书写不规范原因探讨

例1,女,50岁,主因右侧肢体活动失灵4h于2007年3月24日16：40急诊入院,患者于当日13：00左右突然出现言语不清,右饲肢体活动不灵,10min后自行缓解,15：00再次出现上述症状,并伴有意识障碍,既往有风湿性心脏病,心房纤颤史,查体：体温36．5℃,心率162次／min（心律不齐）,呼吸36次／min,血压110／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,嗜睡状态,构音不清,双眼右侧凝视,双瞳孔等大等困,对光反应灵敏,左侧面纹浅,张口不能,右侧肢体肌力0～1级,左侧肢体肌力4级,     

脑梗死合并心肌梗死一例

患者男性,86岁,退休.因“突发右侧肢体活动不利伴言语不能3h”于2009年5月8日10:00入院.既往有冠心病、房颤、慢性阻塞性肺疾病史.患者3h前起床活动后突然出现右侧肢体活动不利,言语不能,伴有胸闷胸痛及汗出.     

肺癌转移误诊为脑血栓1例

肺癌最常见的症状为癌肿刺激支气管粘膜引起呛咳、无痰或有少量白色泡沫粘液痰。但以脑转移为首发表现者则少见。现报告1例: 患者女,75岁。因突然不能言语伴右侧肢体活动失灵3小时于1990年11月25日急诊入院。患者于3小时前突然走路不稳,跌倒在地,被发现不能言语伴右侧肢体活动失灵。当时意识清,可用左手示意。无恶心呕吐,无肢体抽搐及     

房颤伴多发动脉栓塞1例

患者女性,72岁,因“右侧肢体活动不灵3年,意识不清2h”入院。患者3年前因意识障碍,右侧肢体瘫痪,诊断为大面积脑梗塞,系统治疗后遗留右下肢行走拖沓、言语笨拙。5个月前因言语笨拙加重诊断为“脑干梗塞”。入院前2h患者活动后突然出现意识不清,问话不答,双眼凝视,急诊于我院,查     

线粒体脑肌病误诊原因分析

1病历摘要病例1、女,35岁,主因言语不清、右侧肢体无力5d入院,患者既往有"间断性抽搐"病史1年,未系统检查与治疗。于入院前5d无诱因突然出现言语不清,右侧肢体无力,行走费力,右手不能持物,病程中无意识不清,无发热,平时饮食及睡眠尚可,大小便无异常,入院时查体温36.6℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压90/50mmHg,发育正常,体型瘦小,呼吸平稳,自动体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/min,节律规整,未闻及杂音,腹部平坦。     

脑出血一例

患者,男,57岁.因突发意识丧失2 h于2007年5月10日8:00急诊入院.患者于早上6:00许无明显诱因突然出现言语不利,右侧肢体活动不灵,伴恶心、呕吐1次,意识丧失,二便失禁,当时测血压220/110 mm Hg,急呼120入院,行头颅CT检查示:左外囊出血(出血量约38 mL)破入脑室.     

脑血肿清除术后多种药物联用致剥脱性皮炎1例

患者，男，69岁。因言语不清、右口角流涎7h余入院。患者于2005年6月26日晚饭时突然出现右面部表情异常，右口角流涎、言语不清，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，不喷射。意识尚清楚，右侧肢体轻度活动不灵。在家口服安宫牛黄丸后，被家人紧急送到某医院急诊科急诊。既往史：患前列腺肥大20年，冠心病18年，胃出血全切除术后16年，高血压病1月余。否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素、头孢唑林等药物过敏史，无化学毒物、大剂量放射线接触史，无外伤史。预防接种史不详。     

桥脑出血CT漏诊一例

患者男,47岁,因突然头晕、呕吐,伴右侧肢体活动障碍7天,于1989年8月23日入院。患者有高血压病十余年,于1989年8月16日洗澡后,突然眩晕,伴右侧肢体麻木,活动障碍。在送医院途中,喷射呕吐2次,说话不清,无头痛及大、小便失禁,神志始终清醒。急诊查体:血压26.7/16kPa(200/120mmHg),神志清醒,言语不清,瞳孔直径2.5mm,等大等圆,对光反射好。心肺检查无异常。双眼左视可见     

高压氧治疗二氯甲烷中毒2例

例1，女，49岁。主因头晕、嗜睡1d、言语不清3h于2006年2月10日入院。1d前下夜班后出现头晕、嗜睡，无头痛，无心慌、胸闷、气短，无恶心、呕吐，无发热未予诊治，3h前患者突然出现言语不清，四肢无力，嗜睡，遂来院就诊。既往有高血压病数年，自服“北京降压0号”血压控制可。入院查体：T37℃，P90次／min，R20次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识淡漠，神志恍惚，定向力差，指鼻不准，查体不合作，腱反射稍活跃，双侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。辅助检查：血尿便常规，肝肾功能，电解质正常。胸片：心肺未见异常。头颅CT及MR／＋DWI示：桥脑肿胀。脑电图未见异常。     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑梗死1例

患者女性,70岁。主因言语不清、右侧肢体无力1小时,意识丧失30分钟入院。患者晨起无诱因出现言语含糊不清,并且口角歪斜,左侧肢体活动无力,不能站立,伴头晕、心悸,自服“肠溶阿司匹林0.1g、     

以神经系统症状为首发表现的副肿瘤综合征1例

患者,女,42岁.头痛4个月,呕吐、复视伴右侧肢体无力10 d人院.既往体健.患者于4个月前受惊吓,继而感冒,几天后出现头疼,无呕吐意识障碍,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便障碍,头颅CT未见异常.给予治疗后未见好转(具体不详),10 d前出现呕吐为胃内容物,视物成双及视物模糊,同时伴右侧肢体无力,于3 d前于当地头颅CT未见异常,胸片示右上肺炎症.诊断为神经性头痛.给予理疗、活血、镇静治疗3 d,病情无好转.     

蚓激酶肠溶胶囊致双下肢疼痛1例

1病例资料 患者,男,86岁,因"言语不清伴行走不稳1d"入院,既往高血压病史20余年,未规律诊治,吸烟60年,患者入院1 d前无明显诱因出现言语不清,伴行走不稳,能理解他人言语,无意识丧失、抽搐,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物不清、饮水呛咳,上述症状持续不缓解.体检:体温36.1℃,心率每分钟48次,呼吸每分钟1...     

病案(3)眩晕、呕吐、复视、言语不清

1　病例摘要患者 ,男性 ,6 5岁 ,因眩晕、呕吐、视物成双、言语不清而急症入院。于 3小时前打麻将时突然感到眩晕 ,伴有呕吐 1次 ,当时站立不稳 ,视物成双 ,不敢睁眼 ,言语不清 ,被人送往医院。途中又呕吐 2次 ,下车后 ,走路不稳 ,向右侧倾倒 ,被人抬入病房。既往史 :高血压、糖尿病病史 5年。体格检查 :T 36 .5°C,BP 170 / 95 mm Hg,神志清 ,言语含糊不清 ,右眼睑下垂 ,右侧瞳孔缩小 ,双眼球有水平及垂直震颤 ,右侧面部无汗 ,右侧听力差 ,左侧面部痛 ,温觉差。伸舌居中 ,双侧软腭活动尚可 ,悬雍垂无偏斜 ,咽反射存在。颈软 ,无抵抗感 ,…     

静脉滴注脑蛋白水解物水针致过敏性哮喘 急性左心衰竭一例

<正>患者女,71岁,于2011年12月5日中午12:00突发肢体不遂欲倒,伴头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,院外未予处理,急送至本院内科住院部求诊,以"中风"收住院,入院证见:神清,精神差,左侧肢体不遂,言语不利,头晕,无恶心呕吐,偶咳,未进食,二便尚可。既往史:体健,否认特殊病史     

急性脑梗死1例

患者,男,66岁。主因头晕、言语不清、左侧肢体无力3h入院。3h前患者晨起时突感头晕、左侧上下肢无力并言语不清,左上肢不能持重物,左下肢行走费力,无发热、咳嗽,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍、抽搐、二便失禁,未行治疗,     

误诊为脑梗死的脑脓肿1例

1 病例资料 患者：包XX，60岁，农民。因头胀，视物不清一天，伴头晕、视物旋转4小时，于2002年4月13日入院。该患者于人院前一天无明显诱因突然头胀，视物不清，无恶心及呕吐。人院前四小时突然出现头晕，视物旋转，恶心，呕吐一次，非喷射性，吐胃内容物，不发热，无抽搐，四肢活动尚可，来我院就诊。既往无外伤、感染等病史，无结核病史。     

罕见症状为主要表现的蛛网膜下腔出血3例

病例1，患者男，63岁，于晨起下夜班回家途中出现右侧肢体无力，言语不清，被他人发现送至医院，上述症状于1h后完全缓解，在行头部CT检查时，再次出现上述症状，约30min好转，病程中无头痛、呕吐、无抽搐及意识障碍，既往体健。查体：BP150／100mmHg，神清语明、右侧鼻唇沟浅，右侧肢体轻瘫，右半身痛觉减退，腱反射对称存在，     

桥脑梗塞致闭锁综合征1例报告

我们于1997年收治1例因桥脑梗塞所致的闭锁综合征，现报告如下：临床资料：男性，63岁，突发失语、吞咽困难、四肢无力1天于1997年11月3日人院。入院前1无患者在驾车途中突感右侧肢体无力。恶心、呕吐、为冒内容物，量一般。当时能说话，即下车休息。病情逐渐加重，4小时后出现失语、吞咽困难、四肢不能活动。急送入院。当时头颅CT扫描示：“右侧额、顶、枕叶灶性稍低密度影。”患者半年前曾发作一次头晕，右侧肢体轻度无力，约半小时后自行恢复，未引起患者重视。否认有高血压病史。查体：体温36．8℃，脉搏50次／min，呼吸20次／ndn，血…     

多形性黄色星形细胞瘤一例

患者:男性,28岁。主因精神异常1个月,加重6d伴右侧肢体活动不灵2d,意识障碍1d,于2000年3月11日急诊入院。患者于1个月前生气后渐出现言语减少,表情呆板,反应迟钝。6d前不言语,与其交谈时点头,但反应明显迟钝,多睡,尚能自行进食,当地按“精神病”治疗3d无效。3月9日出现右侧肢体活动不灵,搀扶下可行走,头颅CT检查示多部位低密度灶。3月11日病情加重,神志不清,遂来我院就诊。自发病以来,无头痛、呕吐及发热,既往体键,平素性格开朗,有烟酒嗜好。其父死于脑血管病。有肝炎接触史。内科系统检查无异常。神经系统查体,神志呈浅昏迷状态,压眶有痛…