CT引导经皮肺穿定性诊断肺部病灶体会

对于临床怀疑肺部肿瘤的患者经皮肺细针穿刺活检已得到越来越广泛的应用 ,过去已有较多的报道[1 ,2 ] 。我们从 1998-0 6～ 2 0 0 1- 0 1对临床怀疑肺部肿瘤 ,而纤维支气管镜检查又无阳性发现的 6 1例在 CT引导下用 9号腰穿针经皮肺细针穿刺活检 ,进行病理细胞学分析 ,获得了较好的诊断率。1　对象和方法本组胸部 X线平片及 CT检查均怀疑为肺部恶性肿瘤或不能排除恶性肿瘤 ,其中男 41例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均48岁。肺部病灶大小是 1.2 cm× 1.0 cm～ 12 .0 cm× 13.0 cm,周围型 5 2例 ,中央型 9例。采用德国西门子 SOMATOM …     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法:肺部占位性病变患者106例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤96例,结核3例,慢性炎症4例,3例未确诊者行手术治疗,诊断恶性肿瘤2例,结节病1例。穿刺术后出现少量咯血2例,胸痛3例;出现气胸8例,仅1例行胸膜腔闭式引流术。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、诊断率高,适用于距胸膜较近的病灶诊断。病灶距胸膜较远患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查,气胸发生率增高。     

CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变诊断中的应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的价值。方法回顾分析66例肺占位性病变患者的资料,患者均经CT引导经皮肺穿刺活检术,按结节在肺内位置分为肺周围型病变组(52例)和肺中央型病变组(14例),再按结节最大径分为≥5 cm组(28例)和5 cm组(38例),分别统计诊断成功率、并发症发生率,并分析其相关影响因素。结果 66例患者诊断成功58例,诊断成功率87. 9%;肺周围型病变组中46例诊断成功,诊断成功率88. 5%,并发症发生率48. 1%,肺中央型病变组中12例诊断成功,诊断成功率85. 7%,并发症发生率28. 6%,2组的诊断成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);结节最大径≥5 cm组中诊断成功率85. 7%,并发症发生率28. 6%,5 cm组中诊断成功率89. 5%,并发症发生率55. 3%,2组诊断成功率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 CT引导经皮肺穿刺活检术具有诊断成功率高、安全、并发症少及创伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中具有重要的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值。方法:对2013年6月~2015年2月影像学检查为肺部外周占位性病变的67例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,对其临床资料进行回顾性分析,并通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值。结果:所有患者穿刺活检均成功,成功率100.0%;66例病理获得阳性结果,阳性率为98.5%;66例阳性病例中,肺部恶性肿瘤54例(分别为腺癌24例、鳞癌20例、小细胞癌7例、腺鳞癌2例、复合性大细胞神经内分泌癌1例),炎性假瘤5例,结核7例;出现并发症10例(14.9%),其中少量气胸3例(4.5%),术中或术后少量咯血7例(10.4%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变的诊断准确率高,手术安全、并发症少,可以指导临床制定正确的治疗方案,具有极高的临床价值,值得推广应用。     

经皮肺穿刺和电子气管镜下经支气管肺活检对肺部周围性病变的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺和电子气管镜下经支气管两种途径活检对肺部周围性病变的诊断价值。方法根据CT片的病灶位置，近胸壁的肺内病灶，距离胸膜3cm以内，71例行CT引导下经皮肺穿刺活检（TNLB）；55例行电子气管镜下经支气管肺活检（TBLB）。结果TNLB和TBLB阳性率分别为81．7％和61．8％（P〈0．05）；病理诊断符合率分别为97．2％和81．8％（P〈0．05）；恶性病变的特异性均为100％，敏感性分别为94．0％和83．8％（P〉0．05）。TNLB对靠近胸壁的小病灶有较高的阳性率，实验发现大于2cm的病灶和小于2cm的小病灶TBLB活检阳性率有较大的差异。结论TNLB和TBLB对肺部周围性病变的诊断有很重要的价值，两种方法有互补性。合理地选用这两种方法常能获得满意的结果。     

CT导向下肺活检术诊断肺癌的临床意义

Haaga等[1]1976年首次介绍CT导向下腹部肿块经皮穿刺细针抽吸活俭技术。20多年来,CT导向穿刺活检技术被逐步推广应用[2]。特别是随着穿刺针的改进,CT机的更新换代,CT导向下经皮肺活俭术逐步成熟。我院自1994年应用CT导向下肺活检术对肺癌进行诊断,取得满意结果,报告如下。1临床资料1．1一般资料选择X线片示有肺部团块影而临床疑为肺肿瘤的患者共27例,其中男18例,女9例;年龄29～78岁（平均56。7岁）。病灶直径范围1．0～4.0cm,其中小于3．0cm19例,均位于靠近纵隔、肺门大血管及心脏等肺段,B超或X线透视引导下肺活检技术难以…     

超声引导自动活检在肺部病变诊断价值

在肺部疾病中 ,经皮超声引导下肺活检却极其简便 ,而且安全可靠 ,取材质量好 ,病理诊断率高 ,本组讨论我院从 1998年～ 2 0 0 1年 3月在超声引导下行肺部自动活检结果。本组患者 40例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,患者均为胸片、 CT或 MI检查有病变 ,但又不能定性的患者 ,其中占位性病变均近体表 ,超声可显示其大小、形态、边界 ,弥漫性病变则超声显示其进针深度 ,取肺最大径面决定进针角度 ,在占位性病变中 ,肿块最小直径 1.2 cm,最大 6 .0 cm。采用 AL OKA-12 0 0型及 TOSHIBA P- 6 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头…     

CT片定位X光导向肺内占位病灶经皮穿刺肺活检41例报道

病理组织学诊断对肺部病变治疗方法的选择和预后判断 ,有极其重要的指导作用。经皮穿刺肺活检 (percutaneousaspiration lung biopsy,PAL B)是一种取得肺部病理组织的有效手段 ,尤其适用于疑为周围型肺癌者。自 1993年我们应用 CT片定位 ,X线导向经皮穿刺肺活检方法 ,对痰检及纤维支气管镜检均未获病理组织学诊断的肺内占位病灶 41例 ,进行经皮肺活检术 ,总阳性率 82 .9% (34/ 41) ,具体报道如下。1　资料和方法本组 41例均为痰检及纤维支气管镜检均未能确诊的周围型影块患者 ,其中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄 44～ 74岁。CT片所见肿瘤最大…     

抽吸加自动弹簧切割针活检对周围性肺占位病变的诊断价值

我院 1999年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,对应用常规方法未能确诊的 5 6例肺周围性占位病变 ,行ＣＴ引导下经皮肺穿刺抽吸加自动弹簧切割针活检 ,取得了较满意效果 ,现将有关资料报道如下 ,并就穿刺方法、病理结果及并发症作简要讨论。1　对象与方法1.1　对象　门诊及住院患者 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄2 9～ 88岁 ,平均年龄 48岁。经胸片及ＣＴ扫描显示肺周围性肿块影。痰及 (或 )胸水脱落细胞学及病原学检查阴性 ,纤支镜检查无异常发现。 40例为单发病灶 ,16例为多发病灶。最小病灶 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大病灶 7.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ。…     

超声引导自动活检在肺部病变诊断中的应用

在肺部疾病中 ,中央型病变通常由纤维支气管镜获得组织学检查 ,但对位于贴近胸膜的占位性病变及肺部弥漫性病变 ,经皮超声引导肺活检却极其简便 ,而且安全可靠 ,取材质量好 ,病理诊断率高 ,本组讨论我科从 1996年 6月～ 1999年 12月在彩超引导下行肺部自动活检结果。资料与方法穿刺对象 :本组患者 70例 ,男 37例 ,女 33例 ,年龄 9～ 82岁。患者均为胸片、CT和 /或 MI检查有病变 ,但又不能定性的患者 ,其中占位性病变均近体表 ,超声可显示其大小、形态、边界 ;弥漫性病变则超声显示其进针深度 ,取肺最大径面 ,决定进针角度。在占位性病变中…     

B超引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值

虽然CT、电子支气管镜、磁共振等已普遍应用于临床，但对肺周围性病灶的诊断，有时很难达到理想的确诊率。经皮肺穿刺是临床上对影像学、病理检查、电子支气管镜不能定性的肺部占位性病变进行病理取材明确诊断具有重要价值的方法。B超引导下经皮肺穿刺活检术操作简单、费用低廉、并发症少、阳性率高，已逐渐成为早期诊断肺内周围型占位性病变的主要方法。本院对32例肺周围型病变患者行B超引导下经皮肺穿刺，报告如下。     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断胸部病变（附60例分析）

目的 :探讨胸部病变CT导引经皮穿刺术的准确性、适应症、并发症及应用价值。材料与方法 :应用Tru -cut18G - 2 0G (内槽式切割针 )对 6 0例患者在CT导向下穿刺活检 ,5 4例经手术病理证实 ,病变大小约 1 0cm× 1 5cm× 2 0cm -10cm× 12cm× 11cm。结果 :6 0例中肺癌 45例 ,转移瘤 3例、纵隔、胸膜恶性病变 4例 ,良性病变 3例、其它 5例。活检准确率90 % (5 4/6 0 ) ,共有 6例发生气胸占 10 % (6 /6 0 )其中 2例伴少量咯血丝。结论 :CT导引经皮肺穿刺术对胸部病变诊断准确性高 ,且并发症低。     

CT引导下经皮胸部穿刺活检术的临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性、并发症及临床意义。材料与方法:96例病变,其中肺部病变88例,胸膜病变5例,纵隔病变3例。病变大小1.0cm×1.2cm×2.0cm～9.0cm×10.5cm×8.5cm。在CT引导下用细针经皮胸部穿刺活检,病变经手术病理、细胞学及临床随访证实。结果:96例病变中,肺癌68例,肺转移瘤3例,结核6例,胸膜间皮瘤5例,胸腺瘤3例,炎症11例。穿刺准确率为91.7%(88?96),发生气胸14例。结论:CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种相对安全、简单准确的诊断方法。     

经皮肺穿刺活检术在肺部实性占位性病变中的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部实性占位性病变中的临床诊断价值及并发症的相关危险因素.方法 回顾性分析重庆市九龙坡区人民医院肿瘤科125例肺部实性占位性病变患者行C T引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,统计穿刺成功率、诊断准确率及误诊率,观察和分析术后并发症及相关危险因素.结果 125例患者124例穿刺成功,穿刺成功率为99.2％;121例穿刺结果与临床最终诊断符合,诊断准确率为96.8％,其中肺部恶性病变104例,一次穿刺诊断阳性率为95.2％(99/104),5例患者二次穿刺或手术确诊.125例患者中27例出现并发症,并发症发生率为21.6％(27/125),其中气胸发生率为8.0％(10/125)、咯血发生率为8.0％(10/125).多因素分析显示,并发症的发生主要与病灶大小、有无基础肺疾病等因素有关,结节直径越小,术后咯血发生率越高(P=0.002),合并基础肺疾病,术后气胸发生率越高(P=0.013).气胸及咯血发生率与性别、年龄、吸烟史及病灶距离胸壁的距离等因素无关(P>0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是明确肺部实性占位性病变性质安全、有效的方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周占位病变的诊断价值。方法对43例肺外周占位病灶行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析穿刺成功率、确诊率及并发症。结果穿刺成功率100%,疾病确诊率90.7%（43例患者中39例确诊,其中恶性病变28例）,发生并发症8例（气胸5例,咯血3例）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周占位病变确诊率高,并发症低,安全有效。     

肺结节及肿块样病变120例CT引导下经皮肺穿刺活检分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾分析2011年4月至2013年12月120例肺部结节及肿块病变患者的临床资料,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,并与患者下一步手术治疗术后病理或非手术治疗随访结果对照分析。结果 120例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100%,其中一次穿刺成功97例（80.8%）,同一病灶两次穿刺成功23例（19.2%）。依据手术治疗者术后回访结果及非手术治疗者至少6个月的临床和影像学随访结果,经皮肺穿刺活检术114例诊断准确,诊断准确率95.0%,其中恶性肿瘤59例（肺鳞癌20例,肺腺癌29例,小细胞肺癌10例）,炎症46例,纤维组织增生5例,肺结核4例;6例诊断错误,漏诊率5.0%,分别为鳞癌3例、腺癌1例、小细胞肺癌2例。13例（10.8%）穿刺术后出现少量气胸,未经处理于1周内自行吸收;3例（2.5%）穿刺术后出现出血,经静卧、止血、补液处理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部结节和肿块样病变的鉴别诊断中有重要作用。     

经皮肺切割活检对肺部疾病的诊断价值

为了解经皮肺切割活检对原因不明肺部疾病的诊断价值 ,我们对 39例经纤维支气管镜或多次痰检仍难以确诊的肺部病变患者 ,在ＣＴ或Ｘ线引导下 ,采用ＴＥＭＮＯＢＩＯＰＳＹＮＥＥＤＬＥＣａｔａｌｏｇ#716 /15 ,经皮肺切割取材后作病理、细胞检查。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 39例均为 1997年 4月～ 1999年 4月的住院患者 ,其中男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 16～ 84岁。经Ｘ线或ＣＴ检查发现肺部局限性病变 31例 ,弥漫性病变 8例。全部病例经反复留痰送病理及细菌检查均阴性 ,其中 2 9例经纤维支气管镜未能明确诊断 ,另有 10例拒绝或…     

CT引导下肺内病灶的经皮肺活检术

1989～1994年间,我们选择了30例周边部肺病变患者,均为痰检及纤维支气管镜检查阴性者,行CT导引下经皮肺活检术,现将结果报告如下。 1 材料和方法 材料:30例均系住院病人,男22例,女8例,年龄28～72岁,平均年龄50岁,全部经X线和/或CT发现肺病变,最小病灶2.0×2.5cm,最大病灶5.0×     

原发性肺肉瘤CT诊断与鉴别

目的通过病例积累总结原发性肺肉瘤的CT诊断及鉴别。方法对16例患者进行CT平扫发现肺部肿块,形态多样,无典型影像学表现,肺双期增强扫描肿块基本为均匀强化,其中10例进行CT引导肺穿刺活检,6例行手术治疗。结果 16例患者影像学诊断均为肺部占位。10例经皮肺穿刺活检,6例行病灶根治性切除手术,术后病理活检均证实为原发性肺肉瘤。结论肺部原发性肉瘤的CT诊断需多方式扫描,应紧密结合其他医学手段进行鉴别诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值研究

目的探究计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法研究对象为该院2015年1月至2019年7月收治的52例疑似肺部病变患者,分别行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对其临床资料、影像学资料、病理学检查资料进行分析,并与常规CT扫描在准确度、灵敏度及特异度方面进行比较。结果 50例经穿刺得以确诊,穿刺活检总确诊率96.15%(50/52)。并发症7例,其中4例气胸,2例少量咯血,1例少量血胸,均未出现严重并发症。CT引导下经皮肺穿刺活检术在灵敏度、准确度(97.96%、96.15%)与常规CT扫描相比(67.34%、67.30%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一项便捷、高效、准确的诊断技术,可广泛用于临床,对肺部肿块或弥漫性病变的诊断具有重要价值。