卡维地洛治疗慢性肺心病心衰的疗效观察及安全性讨论

目的 积累卡维地洛治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的经验.方法 选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病心衷患者,在抗炎.吸氧.ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察心衰治疗效果.结果 37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%);无效1例(2.7%).总有效率97.3%.未出现严重药物副作用.结论 卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心病患者的心表治疗有明显效果并安全可靠.     

卡维地洛治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效和安全性观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(HF)的疗效和安全性.方法:选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病HF患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察HF治疗效果和安全性.结果:37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%):无效1例(2.7%).总有效率97.3%.未出现严重药物不良反应.结论:卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心病患者的HF治疗有明显效果并安全可靠.     

卡维地洛治疗慢性心衰33例的临床疗效观察

目的 评价卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性。方法 将33例慢性心衰患者随机分为两组，治疗组17例，对照组16例；两组均给予常规抗心衰治疗（ACEI、利尿剂、地高辛），但治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛，共观察3个月，观察两组的疗效及安全性。结果 治疗组有效率94．4％，对照组有效率81．8％。结论 卡维地洛治疗慢性心衰疗效显著。     

黄芪、生脉注射液合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰临床观察

目的：探讨慢性肺心病心衰的中西医结合治疗方法,以提高临床疗效和改善患者生活质量。方法：80例慢性肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组（每组40例）,对照组按慢性肺心病心衰治疗原则常规用药,治疗组在对照组的基础上加用多巴酚丁胺、黄芪注射液和生脉注射液,观察两组患者的临床疗效和治疗前后的心脏射血分数。结果：治疗组的总有效率为95％,明显高于对照组的72．5％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后的射血分数明显高于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用黄芪、生脉注射液与多巴酚丁胺注射液三药合用治疗慢性肺心病心衰疗效显著,三药合用具有协同强心、改善心功能的作用,值得临床推广。     

美托洛尔治疗慢性肺心病心力衰竭临床分析

目的探讨小剂量美托洛尔在慢性肺心病心力衰竭治疗中的应用。方法将72例慢性肺心病心衰患者随机分成两组,其中对照组35例,给予常规治疗;治疗组37例,给予常规治疗加小剂量美托洛尔辅助治疗,观察治疗前后心功能变化。结果治疗组在心功能改善方面,较对照组有更多的改善（P〈0.05）。结论美托洛尔治疗慢性肺心病心力衰竭能明显改善患者心功能,延缓肺心病心衰的进展。     

卡托普利在慢性肺心病心衰时的应用体会

目的进一步探索血管紧张素转化酶抑制剂对慢性肺心病心衰时的治疗效果。方法内科常规综合治疗后加用卡托普利，口服25mg，3次，d，10天为1疗程。结果显效21例（42％），有效26例（52％），无效3例（6％），总有效率94％。结论卡托普利治疗慢性肺心病心衰患者可有效地降低右室后负荷和左室前负荷，对肺心病心衰患者心功能的改善有重要作用。     

卡维地洛治疗高龄慢性心力衰竭患者68例临床分析

目的观察高龄慢性心力衰竭患者应用卡维地洛治疗后的疗效及安全性。方法 68例慢性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛,通过对患者的心功能分级,临床指标改善情况的观察,并对其耐受性进行分析,评估卡维地洛的有效性及安全性。结果加用卡维地洛后,患者心率收缩压、（SBP）、舒张压（DBP）、左室射血分数（LVEF）均明显改善,不良反应减少,安全性好。结论在常规抗心衰治疗的基础上,加用β受体阻滞剂,可明显改善老年心衰患者的心脏功能,临床耐受性好。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭治疗及预后的临床分析

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（心衰）患者脑钠素（BNP）浓度的影响及其同心衰预后的关系。方法68例心衰患者随机分为对照组（常规治疗）32例和治疗组（加用卡维地洛）36例。测定两组患者治疗前、治疗2周后BNP浓度及心功能,观察卡维地洛对BNP浓度的影响;以6个月内再住院或死亡作为观察终点,评价卡维地洛对心衰预后的影响。结果两组治疗后均有BNP浓度下降,治疗组BNP浓度下降更明显（P〈0.05）;治疗组4例发生终点事件,发生率11.1%,对照组13例发生终点事件,发生率40.6%,对照组终点事件发生率高（P〈0.01）。结论卡维地洛可以改善心衰患者预后,BNP浓度可以预测心衰患者预后。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效预测参数研究

目的运用常用的临床指标预测卡维地洛（Carvedilol）治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法44例心衰患者（NYHAⅡ～Ⅳ）随机分为常规治疗组和卡维地洛组,并且根据治疗效果再将卡维地洛组分为疗效显著亚组（A组）和疗效不显著亚组（B组）,通过临床监测探讨卡维地洛疗效显著的预测参数。结果（1）卡维地洛治疗可以明显改善患者心功能、抑制心肌重构;（2）A组患者（n=13）收缩压明显高于B组（n=7）（P〈0．05）;（3）A组血清Na^＋浓度高于B组、血清K^＋低于B组（P〈0．05）。结论从卡维地洛治疗心衰疗效显著的患者分析中,提示治疗前的收缩压水平、血清Na^＋和血清K^＋浓度可以预测CHF的疗效。     

酚妥拉明硫酸镁静脉滴注治疗慢性肺心病心衰疗效观察

目的 探讨酚妥拉明加硫酸镁联合静滴对慢性肺心病心衰的疗效。方法 42例慢性肺心病心衰患者，随机分为治疗组及对照组各21例，两组均常规限制钠盐、强心、利尿、抗感染、改善通气功能及一系列支持对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用硫酸镁及酚妥拉明静脉滴注治疗。结果 治疗组有效率90．5％，对照组疗效61．9％p〈0．05（x^2=4．725）。结论 在常规治疗慢性肺心病心衰无效患者，可加用酚妥拉明及硫酸镁静滴治疗，可取得较好的疗效。     

前列腺素E1加硝酸甘油治疗肺心病并心衰36例

目的 探索前列腺Ｅ１加硝酸甘油治疗的效果。方法 对慢性肺心病并发心衰患者３６例进行治疗,并与常规治疗组３６例对照观察。结果 治疗组总有效率达９１．７％,对照组总有效率为６１％。两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论 联合应用前列腺素Ｅ１,硝酸甘油可显著提高治疗慢性肺心病并心衰的疗效和生活质量,降低病死率。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭68例

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的安全性及临床疗效。方法选择慢性CHF患者68例,随机分为两组：对照组（34例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂;卡维地洛组（34例）在常规治疗基础上加用卡维地洛（25mg,2次／d,共用90d）治疗。结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率（47．8％）和总有效率（91．3％）均较对照组（26．1％和65．2％）显著提高（P〈0．01）,且无明显不良反应出现。卡维地洛组治疗后与治疗前相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效。     

小剂量卡维地洛与地高辛联合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察小剂量卡维地洛与地高辛联合治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其不良反应。方法：将82例慢性CHF患者随机分为两组，治疗组（41例）给予地高辛加小剂量卡维地洛治疗；对照组（41例）给予地高辛治疗，两组均给予常规扩血管药，ACEI类药物，利尿剂。疗程根据心衰纠正情况由10d到30d。结果：总有效率：治疗组与对照组在住院治疗期间的总有效率为92．7％与68．3％（P＜0．01），治疗组治疗后心功能参数较治疗前明显改善。两组均未发现明显不良反应。结论：在常规治疗基础上小剂量卡维地洛同时应用地高辛治疗慢性CHF，能更有效地改善心功能。     

参麦注射液与卡维地洛联合治疗慢性心衰的疗效观察

目的 观察参麦注射液与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 选择121例慢性心衰者随机分为对照组（58例）和治疗组（63例）。对照组在常规抗心力衰竭的基础上加服卡维地洛；治疗组在上述治疗的基础上加用静脉滴注参麦注射液。结果 治疗组在改善心功能方面优于对照组，总有效率分别为81．0％和65．5％。两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）：用药后左心室射血分数、每搏量以及每分钟排血量明显增加（P〈0．05，P〈0．01）。结论 在慢性心力衰竭患者的治疗中，参麦注射液和卡维地洛联合应用显著改善临床症状和左心室收缩功能，增强了治疗作用，减少副作用，达到了协同治疗心力衰竭的目的。     

川芎嗪治疗56例肺心病心衰患者的临床观察

目的 探讨川芎嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭（简称肺心病心衰）的治疗作用。方法 选择慢性肺心病心衰患者109例，治疗组56例，对照组53例。两组均给予有效抗生素控制呼吸道感染、平喘解痉、氧疗、强心利尿等综合治疗。治疗组在此基础上加用川芎嗪80mg，每日1—2次，疗程10～14d。结果 川芎嗪组显效36例（64.28％），有效15例（26.78％），无效5例（8.94％），总有效率91.06％。对照组显效23例（43．40％），有效12例（22.64％），无效18例（33．96％），总有效率66.04％。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在常规治疗的基础上应用川芎嗪治疗肺心病急性加重期心力衰竭患者能够明显降低血液高粘度状态，明显改善心功能并且疗效显著，无毒副作用。     

复方丹参注射液治疗肺心病心衰疗效及血流变学观察

目的 了解复方丹参注射液在慢性肺心病并心衰中的治疗作用。方法 选择肺心病心衰患者６０例随机分为两组，对照组３０例，按常规治疗，治疗组３０例在常规治疗的基础加用复方丹参注射液２０ｍｌ／天静脉滴注。结果 治疗组显效率７３．３％，总有效率９３．３％明显高于对照组的５０％及７３．３％（Ｐ〈０．０５），紫绀缓解时间，心率减慢时间，浮肿消退时间治疗组较对照组明显缩短（Ｐ〈０．０５），血粘度的变化ＨＣＴ，ｎｈ，     

参麦注射液与卡维地洛联合治疗慢性心衰的疗效观察

目的观察参麦注射液与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择121例慢性心衰者随机分为对照组（58例）和治疗组（63例），对照组在常规抗心力衰竭的基础上加服卡维地洛：治疗组在上述治疗的基础上加用静脉滴注参麦注射液。结果治疗组在改善心功能方面优于对照组，总有效率分别为81．0％和65.5％。两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。用药后左心室射血分数、每博量以及每分钟排血量明显增加（P〈0．05，P〈0．01）。结论在慢性心力衰竭者治疗中，参麦注射液和卡维地洛联合应用显著改善临床症状和左心室收缩功能，增强了治疗作用，减少副作用，达到了协同治疗心力衰竭的目的。     

62例慢性肺心病合并心律失常临床分析

目的：探讨慢性肺心病并发心律失常的病因及治疗。方法：对160例慢性肺心病住院患者合并心律失常62例临床资料进行分析。结果：慢性肺心病合并心律失常62例，其中房早34例（54．84％）室早21例（33．87％），房颤7例（11．29％）．室上速1例（1．61％），完全性右束支传导阻滞8例（12．90％），不完全性右束支传导阻滞10例（16．13％）。结论慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心衰及合并冠心病有关。在综合治疗的基础上，应用小剂量胺碘酮治疗心律失常是有效的，无明显不良反应。     

缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床研究

目的探讨缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析于2010年3月～2011年3月收治入院的60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（缬沙坦联合卡维地洛）和对照组（常规治疗）。疗程为6个月。对照组用强心苷及利尿药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦及卡维地洛。比较治疗前后左室射血分数、心功能等。结果两组治疗半年后,对照组为73.3％,治疗组总有效率为96．7％,（P〈0.05）,心功能改善明显。结论缬沙坦和卡维地洛联合治疗可提高疗效,明显改善心衰患者的预后,减轻病人痛苦,可在临床治疗中积极推广。     

肝素和硫酸镁治疗慢性肺心病心衰46例分析

目的：为评价肝素和硫酸镁治疗慢性肺心病心衰效果。方法：将９０例肺心病心衰病人,随机分成两组,其中治疗组４６例用肝素＋硫酸镁＋常规治疗,对照组４４例仅用常规治疗。结果：治疗组总有效率９５．６％,明显高于对照组７２．７％（Ｐ〈０．０５）。结论：肝素和硫酸镁治疗慢性脏心病心衰方法简单,疗效确切,易于推广。