非胰岛素依赖型糖尿病与脂代谢紊乱及冠心病关系探讨

<正> 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)存在明显脂代谢紊乱,其冠心病的危险性比健康人群高,且冠心病的危险因素与普通冠心病不同,本文就NIDDM中脂代谢变化与冠心病的关系进行探讨。 1 对象与方法 1.1 对象:NIDDM合并CHD组39例,其中男20例,女19例;年龄33～74岁,平均69.7±8.9岁;病程3.5～9年,平均7.2±2.7年;所有病例按WHO标准确诊。普通冠心病组39例,其中男17例,女22例;年龄33～80岁,平均67.8±3.6岁;病程4～8年,平均7.5±2.7年;所有病例按WHO标准确诊并排除糖尿病。对照组39例,其中男21例,女18     

老年II型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1　临床资料　 1999 0 2 / 2 0 0 2 0 1我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者 92例 ,全部符合 1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准 .排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后 4 5例为研究对象 ,年龄(75± 5 )岁 ,全男性 .糖尿病 1组 19例 ,为单纯糖尿病患者 ,年龄 (74± 6 )岁 ,病程 7～ 12a ;糖尿病 2组 2 6例 ,年龄 (76± 4 )岁 ,病程 (5± 14 )a,其中合并冠心病 18例 ,糖尿病足 3例 ,合并眼底出血 5例 .同期体检身体健康的 4 5例老年人为对照组 ,全男性 ,年龄 (75± 6 )岁 .采血前 2wk停用调脂…     

冠心病患者性激素及其受体改变的意义

目的:观察冠心病及冠心病合并糖尿病患者血浆中性激素及其外周血白细胞雌激素激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的改变,阐明其改变与病因的联系。方法:A组即冠心病患者36例,年龄(64±9)岁;B组即冠心病合并糖尿病患者组35例,年龄(64±6)岁;C组即正常对照组20例,年龄(60±6)岁。均为女性。放免法测定血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)浓度,放射配体结合法     

冠心病合并糖尿病与单纯糖尿病的心率变异性比较

心率变异性(heartratevariabicity,HRV)是一种简便、无创伤性评估人体心脏植物性神经功能的方法。文献报道冠心病〔1〕及糖尿病〔2〕的HRV均较正常人低。为此,我们选用时域和频域方法通过6项参数指标,对冠心病合并糖尿病及单纯糖尿病的HRV进行分析比较,现报告如下1　对象与方法1.1　病例选择　选择1995年1月～1996年11月我院住院患者66例,其中糖尿病组35例,男13例,女22例,年龄为47～74(平均59.7±10.27)岁。均经病史、体检及常规检查未发现心血管疾患。冠心病合并糖尿病31例,其中男11例,女20例,年龄为49～71(平均62.42±7.30)岁,包括稳…     

老年冠心病合并糖尿病患者TMLR的围手术期护理

我院自1997年7月至1999年12月采用激光心肌血运重建术(TMIR)治疗28例冠心病合并糖尿病老年患者,现将其围手术期护理经验报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例中男16例,女12例。年龄63～74岁,平均(65±4)岁。均经冠状动脉造影、心肌核素扫描、血液生化检查等确诊为冠心病伴糖尿病,且不宜接受冠状动脉搭桥手术。合并糖尿病病史平均(5±4)年,有陈旧性心梗史者14例,高血脂症者16例,术前肾功能异常者11例,肺功能中或重度障碍者1例。术前平均心绞痛分级(加拿大分级CCS)3.7±0.7,术前1～2周均通过口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖值在正…     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压43例效果观察

非洛地平缓释片(FDER)是一种新型的二氢吡啶类钙拮抗剂,我们1998年8月～1999年10月用FDER治疗43例轻、中度高血压患者取得满意疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　43例均为住院病人,按WHO诊断标准[1],确诊为原发性轻、中度高血压病人43例,男27例,女16例,年龄32～65岁,平均52±7.5岁;病程1～21年,平均12±3.9年,平均血压181.7±21.7/100.0±10.6mmHg;平均心率78.5±7.8次/min;合并冠心病者12例中ECG提示无症状性心肌缺血5例,高脂血症9例,糖尿病5例,无脑血管意外作TCD检查示椎基底动脉供血不足5例。1.2　治疗　入选病例停用…     

益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病24例

作者采用益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病取得较满意的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料24例患者为1994年5月～1998年7月在本院就诊的病例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组男性13例,女性11例;年龄60～79岁,平均(68.1±7.8)岁;病程4～20ａ,平均(10.5±3.6)ａ;空腹血糖平均(8.2±2.2)ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病2例,视网膜病变2例,周围神经病变8例,并发冠心病5例,脑梗塞2例,高脂血症4例。对照组20例,男性10例,女性10例;年龄61～78岁,平均(65.2±6.3)岁;病程6～17ａ,平均(9.9±3.2)ａ。2组性别、年龄、病程经统计学处理,…     

银杏叶提取物对糖尿病病人血浆内皮素水平与血黏度影响

选取符合WHO1999年糖尿病诊断标准的糖尿病病人61例,均为2型糖尿病,年龄41～65岁,中位年龄56岁;男37例,女24例;病程0.5～22年,中位时间13年;高血压(≥140/90mmHg)46例,其平均动脉压104.3±6.8mmHg;空腹血糖11.5±4.5mmol/L。随机分为对照组28例,平均动脉压104.3±6.8mmHg,空腹血糖11.5±4.5mmol/L;治疗组33例,平均动脉压为104.3±6.87mmHg,空腹血糖11.5±4.5mmol/L;两组一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。另选30名正常人,无糖尿病家族史,性别、年龄与糖尿病组无差异。治疗及观察:两组治疗前1周均停用降压药,对照组口服消渴丸3～5…     

冠心病患者血清肿瘤坏死因子—α的测定及意义

目的探讨肿瘤坏死因子与冠心病的相关性.方法研究对象为20例正常人作为对照组,平均年龄51.5岁;70例冠心病(CAD)患者,平均年龄55.5岁,分为3组,单纯冠心病30例,冠心病合并高血压25例,冠心病合并糖尿病15例,各组间在年龄、性别上无显著差异.测定方法放射免疫法测定.结果正常人的血清TNF-α值(单位μmol/L)为(1.3276±0.2468);单纯冠心病组为(1.8896±0.4383);高血压冠心病组为(2.2191±0.4451);冠心病合并糖尿病组为(2.5381±0.8008).冠心病组血清TNF-α值高于正常值,P＜0.05;P＜0.01.而组间比较高血压冠心病组和冠心病合并糖尿病组血清TNF-α值均高于冠心病组,P＜0.05.冠心病合并糖尿病组血清TNF-α值高于高血压冠心病组,P＜0.05.结论从本文初步研究我们认为血清TNF-α与冠心病密切相关,而其血浆浓度与冠心病严重程度可能一致,与有关报道不一,有待于进一步研究.     

消渴丸治疗糖尿病Ⅱ型合并冠心病86例临床观察

冠心病是糖尿病的主要并发症及致死原因 ,因而在治疗糖尿病的同时有效地控制和治疗冠心病有一定临床意义。本文就消渴丸在治疗糖尿病的同时对冠心病的影响进行临床观察。1　临床资料1.1　病例选择 :选择 86例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者。糖尿病的诊断符合《内科学》第四版的诊断标准 ,冠心病符合高等医学教材《内科学》第四版的诊断标准。86例中 ,男 54例 ,女 32例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄52 .2± 9岁 ;糖尿病病程 1～ 2 1年 ,平均 6 .2 8± 4 .4 9年 ;冠心病病程 2 6天～ 16年 ,平均 6 .3± 4 .6年 ;空腹血糖 11.52± 3.2 4ｍｍｏｌ Ｌ-…     

脑血消对急性脑出血肝阳化风证的疗效观察

我们自 1998年 11月至 2 0 0 1年 10月 ,运用脑血消对 40例急性脑出血肝阳化风证患者进行了头部ＣＴ及临床疗效的观察 ,结果表明疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例均为住院病人 ,随机分为治疗组与对照组 ,每组 40例。治疗组男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 (5 8.5 0± 5 .6 3)岁 ;病程 (2 0 .31± 4.17)ｈ ;其中神志模糊 5例 ,合并高血压 40例 ,冠心病 10例 ,糖尿病 4例。对照组男 2 1例 ,女 19例 ;年龄(5 7.31± 6 .0 5 )岁 ;病程 (19.71± 5 .17)ｈ ;其中神志模糊 6例 ,合并高血压 40例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 4例。以上两…     

血府逐瘀胶囊、鲁南欣康治疗冠心病心绞痛82例疗效观察

资料与方法根据冠心病心绞痛诊断标准(《最新国内外疾病诊疗标准》),选取本院2004年3月~2005年6月就诊的冠心病心绞痛患者122例,随机分为治疗组(血府逐瘀胶囊与鲁南欣康合用组)和对照组(单用鲁南欣康组)。治疗组82例,男51例,女31例,年龄38~68岁,平均58.32±6.92岁,病程4~12年,平均7.48±1.82年;对照组40例,男22例,女18例,年龄40~62岁,平均57.68±6.88岁,病程3.9~10.1年,平均7.34±1.38年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无显著性。排除标准:①近6个月内急性心肌梗死;②妊娠及哺乳期妇女;③肝肾功能不全者;④合并中度以上高血压者,心…     

老年糖尿病合并冠心病患者动态心电图分析

近十多年来 ,我国老年人糖尿病、冠心病的发生率日益增多。已知老年人糖尿病患者中有较高的心律失常发生率。为探讨糖尿病对老年人心律失常的影响 ,本文对 30例老年人糖尿病合并冠心病患者及 60例老年人单纯冠心病患者进行了动态心电图分析如下。1 资料与方法临床资料　参照ＷＨＯ关于糖尿病、冠心病诊断标准 ,选择 30例老年人糖尿病合并冠心病患者 (Ａ组 )及 60例老年人单纯冠心病患者 (Ｂ组 ) ,两组临床资料可比性 ,见表 1。表 1　两组临床资料比较 ( ｘ±ｓ)Ａ组 (ｎ =30 )Ｂ组 (ｎ =60 )Ｐ值年龄 (岁 )男∶女收缩压 (ｍｍＨｇ)舒张压 (…     

冠心病合并2型糖尿病患者血清尿酸水平与经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的关系

目的　探讨冠心病合并 2型糖尿病患者血清尿酸 (UA)水平与经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后再狭窄严重程度的相关性。方法　对 91例曾接受经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术的冠心病合并 2型糖尿病患者测定血清UA及其他临床生化指标。根据 6个月后冠状动脉造影复查的结果 ,分为再狭窄组(37例 )和对照组 (5 4例 )进行回顾性分析。结果　再狭窄组的血清UA水平为 (495 .2 1± 10 3.5 5 )mmol/L ,明显高于对照组的 (434 .5 5± 94.6 2 )mmol/L(P <0 .0 0 1)。再狭窄组内的亚组分析显示 ,急性心肌梗死组和心绞痛组的血清UA水平分别为 (5 2 0 .18± 12 3.33)mmol/L和 (5 31.46± 91.72 )mmol/L ,均明显高于陈旧性心肌梗死组的 (44 1.92± 78.43)mmol/L(P值均 <0 .0 5 )。多因素逐步回归分析显示 ,冠心病合并 2型糖尿病患者支架内再狭窄程度积分与血清UA水平间存在显著线性回归关系 (P <0 .0 0 1)。结论　血清UA水平与冠心病合并 2型糖尿病患者PCI术后再狭窄程度密切相关。     

依据糖尿病分型的昼夜血压变化及尿白蛋白排泄的10年演变过程

目的:按照糖尿病分型评价10年中昼夜血压变化及尿白蛋白排泄(UAE)。患者与方法:本研究共有43例糖尿病患者,其中1型24例,2型19例。最初评估时(A0)及10年后(A10)均进行动态血压监测(ABPM)。检测10年间的UAE水平。A0的UAE<30mg/d。结果:在A0中,1、2型糖尿病患者的ABPM与UAE无显著性差异。2型糖尿病患者年龄比1型糖尿病患者大(59.7±15.4岁vs42.9±12.9岁,P<0.0001),但糖尿病发病年龄在两组无明显差异。A0与A10比较,1、2型糖尿病组的24h收缩压(SBP)均明显增加(1型:114±10mmHgvs124±12mmHg,P<0.01;2型:113±19mmHgvs135±13mmHg,…     

糖尿病高血压患者血浆肾素-血管紧张素(R-AT)系统分析

糖尿病合并高血压及肾病时可表现为低肾素(PRA)及低血管紧张素(ATⅡ)水平。我们对确诊为糖尿病且既往有高血压病史者40例进行R-AT系统研究,现报道如下: 对象、方法与结果经临床确诊为糖尿病且过去有高血压病史的40例病人中,仍保持在高血压状态者17例,其中血压260-150/130-80mmHg者男性9例,女性8例。年龄43～72岁,平均58±9.2岁;病程3个月至18年;血压已降至正常范围的非酮症患者23例,男性8例,女性15例,年龄17～60岁,平均44±13岁,病程15天至14年;其并发症见表1。     

氯沙坦治疗高血压病临床观察

血管紧张素受体(AT1)拮抗剂氯沙坦是一类新型抗高血压药物。笔者对氯沙坦与依那普利在降压疗效、抗心衰作用及不良反应方面进行了临床观察,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择及分组　观察对象为我院住院治疗的高血压病患者34例(均符合1993年WHO高血压病诊断标准),随机分为2组。实验组(氯沙坦组)18例,男10例,女8例,平均年龄49.7±8.6岁,入选时平均血压160.7±17.6/99.8±8.5mmHg。对照组(依那普利)组16例,男女各8例,平均年龄52.3±8.8岁,入选时平均血压161.4±20.6/100.4±8.2mmHg。两组间年龄和基础血压无显著性差异(P>0.05…     

2型糖尿病合并冠心病患者PAI—1基因4G／5G多态性研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)基因启动区4G/5G多态性及与并发冠心病的关系.方法118名2型糖尿病患者,按有无冠心病分为两组.未合并冠心病组80例,合并冠心病组38例.应用PCR扩增PAI-1基因启动区片段,γ32P末端标记2个序列特异性寡核苷酸(ASO)进行点杂交,比较基因型在两组糖尿病人群中的分布及与血浆PAI-1活性的关系.结果(1)合并冠心病的2型糖尿病患者较未合并冠心病组4G基因型的频率升高,但未达统计学意义(P>0.05);(2)两组的血浆PAI-1活性差异明显(10.32±2.65vs8.87±3.24)kU/L,P<0.05;(3)两组的血TG水平差异明显(1.99±1.04vs1.56±0.72)mmol/L,P<0.05;(4)两组的空腹胰岛素水平差异明显(14.6±5.8vs11.2±4.3)kU/L,P<0.05;(5)在4G/4G基因型患者中血浆PAI-1活性与TG明显相关(r=0.57,P<0.05).结论PAI-1活性升高及PAI-     

原发性高血压患者脉压与冠心病发生的相关分析

目的探讨原发性高血压(EH)患者的脉压(PP)对冠心病(CAD)发生的预测价值。方法65例EH患者,男46例,女19例,年龄41-74岁,平均(62.3±10.57)岁,合并有CAD者19例,外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压,将所有病历按PP值65mmHg分成2组进行比较。结果PP≥65mmHg的患者,冠心病发病率显著增高(P<0.05)。结论在高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉疾病发生密切相关,是冠心病发生的一个重要危险因素,应指导早期干预。     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…