阑尾炎术后切口感染原因分析及预防

<正>急性阑尾炎是外科常见病,手术为其主要治疗方式。阑尾切除术难度不大,但术后并发症较多,以切口感染最为多见[1-2]。我院2012年5月—2014年5月行阑尾切除术600例,47例术后发生切口感染,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料600例患者中,男273例,女327例,年龄15~85岁,均行阑尾切除术,术后47例发生切口感染。患者的一般资料见表1。1.2方法分析患者的年龄、腹部脂肪厚度[3]、腹痛持续时     

阑尾炎术后切口感染因素探讨与预防

我院于1986年1月至1995年12月，共施行阑尾切除术420例，术后发生切口感染20例，现就切口感染的可能因素分析如下。临床资料本组420例。病理类型：单纯性阑尾炎139例，化脓性阑尾炎162例．坏疽性阑尾炎119例。其中穿孔性阑尾炎56例，未穿孔364例。病程：《24小时120例，24～48小时209例，48～75小时gi例；手术时间：＜1小时347例，＞1小时73例。切除术式：顺行403例，逆行17例。腹膜缝合方法：一针缝合110例，常规缝合310例。术前、术后用甲硝哩110例，术后用甲硝哩310例。讨论一、阑尾病程病理变化与切口感染关系：发病超过24小时，随着术…     

阑尾炎术后切口感染预防的体会

目的总结预防阑尾炎术后切口感染的经验。方法采用术前抗生素应用、术中切口保护、严格无菌操作和切口冲洗等综合措施。结果本组共手术493例,切口感染共13例。其中单纯性阑尾炎2例(0.6%);化脓性阑尾炎5例(3.9%);坏疽性阑尾炎6例(12.2%)。结论术前抗生素应用、术中切口保护、严格无菌操作等综合性措施可有效降低阑尾炎术后切口感染。     

急性阑尾炎术后切口感染的预防

目的探讨综合预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,达到减少切口感染的目的。方法对90例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组仅有2例出现切口感染,发生率为2.2%,取得较好的效果。结论只要能够早期诊断及处理;术前及术后及时合理使用抗生素;术中注意无菌操作,保护切口,减少污染;应用大量生理盐水及甲硝唑冲洗腹腔;正确应用引流;采用可吸收线缝合等措施,可以有效的降低阑尾切除术后的切口感染率。     

碘伏擦洗切口预防阑尾炎术后切口感染的临床观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月行 1 82例化脓性及坏疽性阑尾炎切除术。其中从 2 0 0 0年 1月起采用碘伏液擦洗切口方法 ,对降低切口感染率受到良好效果。现总结如下 :临床资料1 .一般资料 :1 997年 1月～ 1 999年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 80例。男 4 6例 ,女 34例。年龄 9～ 6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。化脓性阑尾炎 4 4例 ,坏疽性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔伴腹膜炎36例。切口感染 1 0例。此为未用碘伏治疗组。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 1 0 2例。男 6 3例 ,女 39例。年龄 9～ 6 5岁 ,平均…     

急性阑尾炎术后切口感染的多因素探讨

目的探讨导致急性阑尾炎术后切口感染的不同的相关因素。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年1月期间经手术治疗确诊的急性阑尾炎病例736例,其中切口感染35例,经过对比分析患者术后切口感染与性别、疾病的发病年龄、起病时间、急诊干预时间、切口选择、病理类型,白细胞高低及引流管留置之间的关系。结果本组患者中35例发生切口感染,感染率为4．75％（35／736）,急性阑尾炎术后切口感染与年龄、病程长短、切口选择、手术时间、以及病理类型、白细胞分组密切相关（P〈0．05）。结论病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高;提高术前诊断率,缩短外科干预时间,提高手术水平,减少手术时间,加强术后护理观察能有效减少术后伤口感染率。     

预防阑尾术后切口感染方法探讨

预防阑尾术后切口感染方法探讨谭诗成，徐忠立，鲁刚自１９８９年６月～１９９３年６月，剔除单纯性、慢性阑尾炎外，共收治化脓性和坏疽穿孔性阑尾炎１２５例，现报告如下。临床资料一般资料：本组男性７８例（６２．４％），女性４７例（３７．６％），年龄７～８７岁。...     

甲硝唑阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的研究

目的 观察甲硝唑阿米卡星清洗液预防阑尾炎术后切口感染的临床疗效.方法 选取化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎患者290例,随机分为治疗组和对照组,每组145例.在术前准备、手术方式和术后治疗方式均相同的前提下,缝合腹膜后,治疗组使用甲硝唑阿米卡星清洗手术切口,对照组常规使用碘伏生理盐水清洗手术切口.结果 治疗组感染3例（2.10％）对照组感染10例（6.90％）,治疗组感染率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;坏疽性及穿孔性阑尾炎,治疗组感染2例（2.90％）,对照组感染8例（11.76％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;化脓性阑尾炎,治疗组感染1例,对照组感染2例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲硝唑阿米卡星清洗液能够有效预防阑尾炎术后切口感染,特别是对感染严重的重症阑尾炎的效果更为显著.     

不缝合腹膜预防阑尾炎并腹膜炎术后切口感染的研究

目的:降低阑尾炎并腹膜炎的切口感染率。方法:将89例阑尾炎并腹膜炎患者随机分成实验组(44例)和对照组(45例),实验组关闭切口时开放腹膜不缝合,余同对照组。结果:实验组切口感染2例,感染率4.5％,对照组切口感染9例,感染20.0％,两组比较有显著差异。结论:不缝合腹膜可起到内引流作用,是预防切口感染的有效方法。     

化脓性阑尾炎手术切口感染的预防

目的 探讨化脓性阑尾炎手术切口感染的预防措施.方法 回顾性分析采用预防性应用抗生素,腹膜外翻,全层缝合等措施处理的320例化脓性阑尾炎患者临床资料.结果 320例患者317例术后8～10 d拆线,切口Ⅰ期愈合,3例(0.9%)切口感染.结论 预防性合理应用抗生素,腹膜外翻护皮,全层缝合等措施可以明显降低化脓性阑尾炎手术...     

阑尾炎患者微创术后切口感染状况研究

目的:探讨急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)术后切口感染的发生状况。方法:选取2013年1月至2015年12月收治的680例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者为研究对象,行LA与LA中转开腹者为微创组,行开腹阑尾切除术者为开腹组,比较两组术后切口感染率及其他临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨患者术后发生切口感染的影响因素。结果:216例(31.8%)患者行LA。微创组术后切口感染率为0.5%,显著低于开腹组的3.4%(P0.05)。多因素logistic回归分析表明体质指数≥30.0 kg/m2、伴发糖尿病、穿孔型阑尾炎、Ⅲ~Ⅳ类切口是患者术后发生切口感染的独立危险因素,而行LA是其独立保护因素(P0.05)。结论:与开腹阑尾切除术相比,LA可显著降低术后切口感染发生风险,且切口感染发生率呈逐年下降的趋势,值得临床推广应用。     

浅谈阑尾炎手术切口感染的预防

急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果.     

穿孔性阑尾炎切口感染的预防

我院自1977年3月至1983年11月,共进行阑尾切除手术678例,其中属穿孔性阑尾炎而手术者40例。此40例中男14例,女26例。年龄最小者13岁,最大者86岁。其中麦氏切口21例,腹直肌旁切口16例,腹直肌切口3例。放置腹腔引流者15例,切口皮下层放置     

预防重症阑尾炎术后切口感染─—附372例切口局部处理分析

预防重症阑尾炎术后切口感染─—附３７２例切口局部处理分析公维营，刘诚，马新峰，牟仁善，陈景和，魏恒祥，刘玉欣切口感染是阑尾炎术后主要并发症之一，重症阑尾炎术后切口感染发生率更高。我院自１９８６年以来，对３７２例重症阑尾炎病人采用甲硝唑处理切口效果满意...     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的 探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素.方法 观察我院2002年5月至2007年5月期间收治的665例急性阑尾炎患者采用术前预防使用抗生素、术中保护切口、术后加强切口管理等处理后切口感染情况,并分析切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流和病理类型之间的关系.结果 本组患者中32例发生切口感染,感染率为4.81%(32/665),急性阑尾炎术后切口感染与性别无关(P＞0.05),与病程长短、切口选择、手术时间、腹腔留置引流与否以及病理类型均有关(P＜0.01).结论 病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高; 做好围手术期的处理,术中尽量保护切口可以降低切口感染率.     

急性阑尾炎术后切口长期不愈的原因及防治

回顾性分析近10年来行阑尾切除术后切口感染长期不愈42例患者的临床资料， 结果示切口感染的处理不当、腹壁窦道的形成、肠瘘的发生等是其局部因素，营养不良、合并其他严重疾病、脏器功能衰竭等为全身因素。提示防治术后切口感染、腹壁窦道的形成、肠瘘的发生及纠正营养不良、治疗合并症、改善全身状况等是降低术后切口长期不愈发生率的关键。     

急性阑尾炎手术预防切口感染的体会

目的探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法。方法对256例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析。结果仅发生切口感染2例,感染发生率0.78%。结论对阑尾炎术后切口进行预防性干预,有效降低感染率,是非常有效的方法。     

改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染

1 资料和方法阑尾切除术91例,男53例,女38例,年龄7～78岁.平均住院7.6d.急性单纯性阑尾炎27例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎19例.其中合并阑尾穿孔者22例,腹腔内脓液最多者约300ml.91例中7例伴Ⅱ型糖尿病,1例妊娠6个月,1例合并右输卵管扭转坏死一并切除右输卵管.     

乳胶膜预防穿孔性阑尾炎的切口感染

我院自1991年以来手术治疗穿孔性阑尾炎共40例。男22例,女18例。年龄5～65岁。40例均采用腹直肌外缘切口。为预防切口感染,术中应用乳胶膜保护切口的方法,取得了满意的效果。具体操作方法:将乳胶手套去掉手指部分,其余从中间剪开,使其成为长方形乳胶膜。在乳胶膜中间,按切口长度切一裂口,在打开腹膜时,将乳胶膜裂口对准切口,提起腹膜,切一小口,在切口两边将乳胶膜裂口边缘与腹膜切口边缘用弯止血钳钳夹固定,边延长腹膜切口边钳夹固定。操作时一定将腹膜裂口对合好。这样就将切口周围的皮肤、