地塞米松对老年患者髋部骨折术后谵妄及认知功能障碍的影响分析

目的探究地塞米松对老年患者髋部骨折术后谵妄及认知功能障碍的影响。方法选取2016年3月~2019年2月行髋部骨折手术治疗的60例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者于术前静脉注射10 mg地塞米松+10 ml生理盐水,对照组患者于术前静脉注射同等剂量的生理盐水,于术前1 d、术后1 d、3 d、7 d采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能情况,采用谵妄评定法(CAM)评估患者术后谵妄情况,比较两组间的差异。结果治疗组认知功能障碍发生率为6.67%,对照组为36.67%;治疗组术后谵妄发生率低为3.33%,对照组为26.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组比对照组术后1 d、3 d、7 d MMSE评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组比对照组术后1 d、3 d、7 d CAM评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者髋部骨折手术前应用地塞米松,能有效降低术后谵妄和认知功能障碍发生率,同时还能减轻谵妄的程度,保护患者的认知功能。     

老年下肢骨折患者全麻术后认知功能障碍研究

目的研究下肢骨折的老年患者全身麻醉手术后,出现认知功能障碍的原因。方法我院2010年1月至2012年1月的老年下肢骨折全麻患者98例,患者均行术前术后神经心理测试,在麻醉前后2、4、24h采集患者肘静脉血4ml进行酶联免疫试验测定血清Aβ(1-40)。对认知障碍患者和无认知障碍患者在出血量、手术时间、体重以及血清Aβ(1-40)水平等方面差异进行统计分析。结果 98例患者中有46例发生认知功能障碍,发生率为46.9%。认知障碍组和无认知障碍组患者在出血量和体重方面差异有统计学意义,手术时间方面比较差异无统计学意义。而认知障碍组患者术前术后血清Aβ(1-40)水平明显高于无认知障碍组,两者差异有统计学意义。结论若老年患者血浆Aβ水平在围术期升高而且在手术后24h持续较高的水平,将有可能发生全麻术后认知功能障碍。     

老年髋部股骨颈骨折患者THA术后认知和关节功能与营养状况相关性研究

目的 探讨老年髋部股骨颈骨折髋关节置换术(THA)术后功能与营养状况相关性.方法 回顾性分析2018年10月到2020年10月接治的113例人工全髋关节置换术老年髋部骨折患者,明确患者一般资料,借助MoCA认知功能量表、Sanders髋关节创伤后的功能评分、MNA营养评估量表对纳入患者营养及术后认知功能、关节功能及营养...     

老年髋部骨折患者术后谵妄的研究进展

<正>随着社会的发展,人类寿命的延长,接受外科手术的老年患者日益增加。继而引起老年患者术后谵妄的发生也明显增多[1]。近年来,国内学者对谵妄的研究取得了一些进展,主要集中于麻醉对术后谵妄发生的影响和术后谵妄的护理方面。但整体来讲,老年患者髋部骨折术后谵妄在国内还没有     

老年患者全麻术后认知功能障碍的观察

目的调查老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的发病率。方法选择需要全麻且年龄≥60岁的老年患者150例,所有患者在术前和术后3~12天内接受一整套包括7项内容的神经心理测试,测试功能缺失是指术后与术前的差值大于或等于所有患者术前该项测试的标准差,如果患者有2项或2项以上测试功能缺失则认为发生了术后认知功能障碍,记录每项测试结果。结果150例患者中,42例患者出现术后认知功能障碍,术后认知功能障碍发病率为28%。结论老年患者全麻术后认知功能障碍的发病率相当高,应引起重视。     

认知护理干预对老年髋部骨折患者术后认知障碍的影响

目的 设计针对老年髋部骨折患者术后认知障碍的认知护理干预,并检验其效果.方法 对42例接受手术治疗的老年髋部骨折患者分为实验组和对照组,实验组采取认知护理干预(调节病房环境、家属陪伴、重复提醒、疼痛控制、早期离床活动),对照组采取常规术前术后护理措施,使用Abbreviated Mental Test( AMT)评分表,分别于人院8小时内、术后第1天、术后第3天进行评分,结合医疗护理记录反映的症状体征,以确定干预效果.结果 实验组AMT得分术后第1天、术后第3天高于对照组(P＜0.005),在术后认知障碍发生率、持续时间、严重程度方面均优于对照组.结论 对老年髋部骨折患者采取针对性的认知护理干预可有效减低老年患者术后认知障碍的发生率,并促进其认知功能的恢复.     

老年外科患者术后认知功能障碍的观察和护理

术后认知功能障碍(POCD)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等脑功能暂时性机能障碍。随着医学的发展,更多的老年危重疑难病患者需手术治疗,老年外科患者POCD发病率增高[1],常导致患者康复延迟、生活质量下降、医疗费用增加。现将我科近年老年     

老年患者髋部骨折术后谵妄的危险因素研究

目的研究老年患者髋部骨折手术后谵妄的发生率和相关危险因素。方法将我科收治的89例65岁以上髋部骨折手术患者分为两组,其中谵妄组33例,对照组56例。10项危险因素纳入研究,包括年龄、身体质量指数(BMI)、室内伤、Charlson合并症指数、术前认知障碍、手术时间长、输血、使用镇痛泵、血红蛋白低、电解质紊乱。结果具有统计学意义的单因素有:年龄>75岁、BMI<18.5kg/m2、术前认知障碍、输血、血红蛋白低。多因素分析显示具有统计学意义的因素有:年龄>75岁、术前认知障碍。结论老年患者髋部骨折术后谵妄发生率较高,其主要危险因素为年龄>75岁、术前认知障碍。     

中药封包降低老年髋部骨折患者术后尿潴留

目的探析自制中药封包降低老年髋部骨折患者术后尿潴留发生的临床疗效。方法将2018年6月~2019年11月在广州市中西医结合医院行髋部骨折手术且术后发生尿潴留的128例老年患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,对照组(n=64)采用常规方法治疗,观察组(n=64)患者在常规方法的基础上增加自制中药封包治疗,对比两组患者的治疗有效率、治疗满意度、导尿管留置时间和治疗后残余尿量。结果观察组与对照组相比,患者的治疗有效率更高,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组患者对治疗效果的满意度显著高于对照组,两组相比有明显差异(P<0.05);相比于对照组,观察组患者的导尿管留置时间短,治疗后残余尿量少。结论采用中药封包降低老年髋部骨折患者术后尿潴留发生的临床疗效显著,可改善患者的排尿症状,操作简单,患者满意度高。     

老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后肢体功能的康复护理效果。方法将我院2009年至2011年收治的121例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,其中研究组61例,对照组60例。研究组采用康复护理的方式进行肢体功能恢复,而对照组则采用的是常规的护理方式进行肢体功能恢复。对两组病患的护理效果进行总结分析,行Harris功能评分,对比两组评分结果的差异性。结果研究组在Harris评分上明显优于对照组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对于老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复而言,采用康复护理效果较好,明显优于常规护理,值得临床推广及应用。     

术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者麻醉手术后的常见并发症,主要表现为人格、社交能力及认知能力的改变。随着我国老龄化社会的到来,医院就诊的老年患者也相对增加,越来越多的研究开始关注POCD,然而目前关于POCD的发生机制并不清楚。因此,该文总结了POCD近年来的研究进展,对其可能机制和危险因素进行综述,为临床麻醉方案的实施和POCD的防治提供参考。     

麻醉药物对老年患者术后认知功能障碍影响的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的并发症,对患者术后康复影响较大。现阶段,麻醉用药已被普遍认为是POCD的重要影响因素。临床上常用的麻醉药物如丙泊酚、右美托咪定、咪达唑仑、异氟烷等,对患者脑代谢、炎症反应、神经递质、血流动力学的影响不同,术后发生POCD的风险也不同。本文针对麻醉药物对老年患者POCD的影响进行综述,旨在为临床合理用药、防治PCOD提供指导意见。     

老年患者骨科手术后认知功能障碍护理

目的分析老年患者骨科手术后认知功能障碍的发病原因,总结护理方法。方法选取骨科术后出现认知功能障碍的30例老年患者作为研究对象,分析其发生原因,采取措施精心护理,观察护理效果。结果 30例患者术后恢复良好,认知功能障碍在术后3～15d消失,平均时间8.5d,30例患者平均住院时间为12.6d,全部康复出院。结论骨科老年患者术后出现认知功能障碍存在着坠床、拔管、自伤等安全问题,危害严重,延迟康复、增加住院天数和医疗费用,因此,要加强对患者术前、术后的护理干预,促进患者早日恢复健康。     

护理干预对预防老年髋部骨折术后患者低体温的影响

目的探讨护理干预对老年髋部骨折术后低体温的影响,提高术后护理质量。方法将200例术后患者随机分为干预组和对照组各100例,对照组采用常规的围手术期护理,干预组在对照组护理的基础上给予主动调节环境温度、严格进行人体保暖、护理操作尽量集中,严格控制液体输入速度、使用加温液体、吸入气体进行加温和湿化,实施个性化心理干预和相关知识指导等护理干预,记录两组患者术后血压、体温、血氧饱和度等生命体征,观察寒冷、寒战等不适症状的发生时间。结果干预组患者术后低体温和寒冷、寒战等不适症状的发生率显著低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论对老年髋部骨折术后患者实施综合保暖护理干预,可有效地预防术后低体温,有效地降低术后寒冷、寒战等不适症状的发生率。     

麻醉与老年患者术后认知功能障碍及阿尔茨海默症相关性的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者较为常见的术后并发症之一,目前其发生机制尚未明确。虽然术后认知功能障碍是可逆的,但它不仅给患者的预后及康复造成了一定的影响,而且也增加了阿尔茨海默症(AD)的发生率。近年来,许多研究发现麻醉是POCD发生的一个重要因素;另外麻醉和POCD是AD发生率增加的重要因素。本文就术后POCD及AD目前可能存在的发生机制进行探讨;并对麻醉与老年患者术后POCD及AD的相关性、目前可以降低POCD和AD发生率的药物及方法等作一论述。     

老年人术后认知功能障碍的研究进展

如今我们已经步入老龄化社会,接受手术治疗的老年患者逐渐增多.随之而来的研究发现,老年患者在术后发生认知功能障碍的占有一定比例,已越来越受到人们的重视.术后认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响,出现术后脑功能活动紊乱,导致焦虑、认知、行为、意志的改变及记忆受损.这无疑给老年患者带来痛苦,给预防和治疗造成困难.     

老年患者无痛上消化道内镜术后认知功能障碍的护理干预

目的:观察老年患者无痛消化内镜术后认知功能障碍(POCD)的护理干预效果.方法:127例接受上消化道内镜的老年住院患者,根据是否护理干预分为干预组和对照组.结果:手术后3h、1d两组的MMES量表评分较麻醉前均下降(P＜0.05),手术后3h及手术后1d对照组MMES低于干预组(P＜0.05),对照组手术后3h、1d认知障碍发生率分别为17.6%、10.3%,干预组分别为8.47%、5.08%.分别比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛上消化道内镜可引起POCD,而合理的护理干预可起到一定的防治作用.     

术后认知功能障碍与中枢神经系统炎症的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是麻醉和手术后一种常见的神经系统并发症,主要表现为注意力、集中力、学习和记忆功能的减退。POCD在老年患者中非常普遍,导致手术相关并发症和死亡率增加。动物实验和临床研究均显示,中枢神经系统炎症反应在POCD的发生和发展中起到显著作用。但是,POCD的发病机制还有待进一步的研究。本文对POCD的神经炎症发病机制、神经系统相关生物学标志物、预防和治疗进展进行综述。     

老年患者髋部周围骨折术后预防下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓（DVT）是老年髋部周围骨折术后最常见的并发症之一,其形成后可出现肢体肿胀、疼痛等症状,一旦脱落患者会发生致命性肺栓塞（PE）,其发病率高,危险性大,是导致患者死亡的主要原因之一。因此,对于此类患者应采取适当的预防性治疗和护理,尽量避免DVT的发生。