平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的　探讨平板运动试验 (TET)诊断冠心病的临床价值。方法　临床可疑冠心病患者 5 8例 ,分别行TET和冠状动脉造影 (CAG) ,根据CAG结果分为CAG阳性组 (冠心病组 ) 35例和CAG阴性组 (对照组 ) 2 3例 ,分析两组TET结果。结果　冠心病组TET运动时间明显短于对照组 ,而ST段下移幅度、峰心率明显大于对照组 (P <0 0 5和P <0 0 1) ;TET检出冠心病的敏感性 77 1%、特异性 78 3%、准确度 77 6 % ,女性假阳性较男性高 ,2、3支病变的敏感性均高于 1支病变。结论　TET诊断冠心病简便易行 ,准确度高。     

平板运动试验冠状动脉造影评价分析

目的 评价和分析平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）对冠心病诊断的性别差异。方法 选择拟诊为冠心病的48例患者，同期先后行TET和CAG，以CAG的结果为标准。分析TET和CAG对不同性别患者的敏感性和特异性。并对其差异进行分析。结果 TET诊断冠心病的敏感性为77．08％，特异性为66．67％。TET阳性病例中女性假阳性率57．8％，显著高于男性27．5％（P〈0．01）；女性患者具有典型胸痛症状、吸烟史、冠心病家族史的例数较少；糖尿病、高脂血症显著为多。结论 TET诊断冠心病的敏感性和特异性相对CAG较低，临床工作中应综合分析不同性别患者的特征进行诊治。     

运动平板试验阳性行冠脉造影100例结果分析

目的 分析运动平板试验（TET）阳性患者行冠脉造影（CAG）的结果,提高临床诊断水平.方法 分析100例TET阳性患者的CAG结果,计算TET诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、假阳性率和假阴性率.结果 100例TET阳性患者中CAG阳性者62例,阴性者38例;其中单支病变22例,双支病变58例,3支病变20例.其中胸痛者68例,CAG阳性者54例,阴性者14例;无胸痛者32例,CAG阳性者8例,阴性者24例,两组间差异有统计学意义（x2=27.344,P＜0.05）.结论 TET简单无创,可作为诊断冠心病的初筛检查,对于有胸痛症状者诊断准确性较高.     

154例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析

目的探讨影响平板运动试验(TET)结果的相关因素,以提高TET诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的准确性。方法 154例TET阳性患者行冠状动脉造影(冠脉造影)术(CAG),根据冠脉造影结果分为真阳性组(95例)与假阳性组(59例),比较两组患者年龄、性别的差异,并对影响TET真阳性和假阳性的各项临床资料进行统计学分析。结果 1平板运动真阳性率为61.69%,其中男性为49.35%,女性为12.34%;2 TET真假阳性临床相关资料分析,有典型心绞痛、糖尿病史以及ST段下移>0.2 m V、运动中诱发心绞痛的患者真阳性组高于假阳性组(P<0.05);出现ST段损伤型抬高的患者均为真阳性组。结论对TET的结果 ,应结合TET中ST段改变的形式和程度,根据患者的临床资料,建立新的诊断模式,以提高诊断准确性。     

运动平板试验对CohnⅠ型无症状心肌缺血的诊断价值

目的 评价运动平板试验(treadmill exercise ECG testing,TET)对CohnⅠ型无症状心肌缺血(slient myocardial ischemia,SMI)的诊断价值.方法 对经动态心电图检查拟诊的145例CohnⅠ型SMI进行TET及冠状动脉造影(CAG)检查,观察敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值.结果 TET诊断CohnⅠ型SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%;多支冠状动脉病变TET阳性率与单支病变比较差异无统计学意义(P>0.05).合并有≥2个危险因素组TET检查敏感性和准确性均高于无/1个危险因素组,差异有统计学意义(P<0.01).女性TET假阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TET对CohnⅠ型SMI的特异性较低,但敏感性较高,与SMI的危险因素相结合,能明显提高诊断的准确性,降低假阳性率.     

60例平板运动试验阴性患者行冠状动脉造影结果分析

目的通过平板运动试验（TET）阴性患者行冠状动脉造影（CAG）,探讨平板运动试验对冠心病诊断准确性。方法选取60侧有心前区不适而平板运动试验阴性患者,进行诊断性CAG。结果冠心病TET假阴性率达30％。结论对平板运动试验阴性患者,不应轻易否认或排除冠心病诊断,而应结合临床情况进行综合分析。     

平板运动试验阳性的女性患者冠脉造影结果分析

目的 探讨女性平板运动试验(TET)假阳性的原因及颈动脉斑块检查对冠心病无创性诊断的意义.方法 对96例TET阳性的女性患者进行冠脉造影(CAG)及颈动脉斑块检查,对三种检查结果进行比较,回顾性分析女性患者出现平板运动试验假阳性的原因.结果 CAG证实为冠心病(CHD)58例(占60.4%),非CHD 38例(占39.6%);颈动脉斑块检查阳性者71.2%被证实为CHD,而阴性者仅36.7%被证实为CHD;非CHD 38例中临床最后诊断:心血管神经症20例,高血压病4例,单纯血脂异常4例,糖尿病3例,X综合征2例,高血压合并糖尿病2例,冠状动脉心肌桥2例,心尖部肥厚型心肌病1例.结论 平板运动试验假阳性与心血管神经症、X综合征、冠状动脉肌桥、高血压病、糖尿病等因素有关,心血管神经症为最常见病因.TET结合颈动脉斑块检查可显著提高冠心病无创性检查的诊断率.     

运动平板试验对CohnI型无症状心肌缺血的诊断价值

目的评价运动平板试验（treadmill exercise ECG testing,TET）对CohnⅠ型无症状心肌缺血（slient myo-cardial ischemia,SMI）的诊断价值。方法对经动态心电图检查拟诊的145例CohnⅠ型SMI进行TET及冠状动脉造影（CAG）检查,观察敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值。结果 TET诊断CohnⅠ型SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%;多支冠状动脉病变TET阳性率与单支病变比较差异无统计学意义（P〉0.05）。合并有≥2个危险因素组TET检查敏感性和准确性均高于无/1个危险因素组,差异有统计学意义（P〈0.01）。女性TET假阳性率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TET对CohnⅠ型SMI的特异性较低,但敏感性较高,与SMI的危险因素相结合,能明显提高诊断的准确性,降低假阳性率。     

心电图运动平板实验对冠心病的诊断作用分析

目的评价心电图运动平板实验（TET）对于冠心病的诊断作用。方法选择我院2009年5月～201O年5月患者50例,将运动平板实验结果与冠动脉造影（CAG）结果进行对比分析。结果50例TET阴性32例,其中确诊为冠心病者26例,TET阴性中CAG示冠心病者8例,TET诊断冠心病敏感性为76．47％,特异性62．5％总符合率72％,TET阴性与CAG阴性问呈正相关关系（P=0．018）。结论TET简便易行,是一种较理想的冠心病诊断方法,与CAG结合可提交冠心病诊断的准确性。     

心电图TET结合QT离散度对冠心病的诊断分析

目的实现对冠心病进行有效、无创、经济地诊断分析。方法对50例疑似冠心病患者进行心电图运动负荷试验,并结合QT离散度与冠状动脉血管造影观察结果分析比较。结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为78.57%、81.82%、80.00%,运动后QT离散度诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89.29%、95.45%、92.00%。结论运动负荷试验与QT离散度结合使用与单纯TET相比,对冠心病的诊断敏感性和特异性明显升高,对冠心病诊断准确性的提高更有意义。     

三种无创检查对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验(TET)、动态心电图(Holter)和超声心动图(UCG)检查对冠心病的诊断价值.方法 189例因胸闷、心前区疼痛拟诊冠心病患者,行TET、Holter、UCG检查,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准评价三项无创检查的诊断价值.结果 CAG榆查确诊冠心病108例,TET、Holter和UCG诊断冠心病的敏感性分别为70.4%、57.4%和44.4%,特异性分别为69.1%、60.5%和81.5%;联合两种检查诊断冠心病的敏感性依次为TET+Holter 89.8%、TET+UCG 73.3%和Holter+UCG 71.1%,特异性依次为TET+Hoher 75.8%、TET+UCG 73%和Holter+UCG 69.2%.结论 三种无创检查中,TET诊断冠心病的敏感性最高,UCG特异性最高但敏感性差;联合任何两种无创检查方法均可提高诊断冠心病的符合率.     

动态心电图与平板运动试验诊断冠心病的价值分析

目的 探讨动态心电图检查与平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 对144例拟诊冠心病患者行动态心电图检查及平板运动试验,阳性患者行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉检查结果进行比较分析.结果 次极量平板运动试验敏感性93.3%,特异性72.2%,预测准确性73.8%;动态心电图检出冠心病心肌缺血敏感性76.7%,特异性88.4%,阳性预测准确性57.1%.结论 平板运动试验和动态心电图联合检查可初步估测冠状动脉狭窄部位,对无条件行冠状动脉造影者,此两项检查可以提高心肌缺血阳性率的可靠性,以对提高冠状动脉病变部位的诊断水平.     

冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉（冠脉）造影（CAG）阳性患者CAG与平板运动试验（TET）结果,评价在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2009年1月至2010年1月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前1周内行TET检查的69例患者,对比CAG与TET结果。结果①69例CAG阳性患者中,TET阳性42例（60．9％）,可疑6例（8．7％）,阴性21例（30．4％）;②TET阳性患者冠脉病变较重,且多为多支病变。结论TET在评价心肌缺血及诊断冠心病时简便经济,有较高的敏感度,是目前诊断冠心病常用检查方法之一。     

冠状动脉造影、运动平板心电图对比分析及意义

目的用冠状动脉造影结果对比分析运动平板心电图,评价运动平板心电图对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析85例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影结果与之前运动平板心电图比较,ST段改变位置与病变位置的符合率,及严重程度的相关性。结果两种冠心病检查的敏感度和特异度比较,CAG均为100%,优于TET。TET敏感度87.5%,特异度52.4%,假阳性率47.6%,假阴性率12.5%,TET检查中提示可能病变位置与实际结果的符合率:LAD58.8%,LCX50.0%,双支病变符合率76.9%,三支病变符合率100%。结论运动平板实验对比冠状动脉造影结果存在假阳性及假阴性,不能单凭运动平板实验决定或者否定冠心病,运动平板心电图ST段改变与冠状动脉造影结果单支血管病变符合率最低,三支血管病变符合率高。     

平板运动试验对冠心病诊断价值的研究

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 63例冠心病患者均采用标准Bruce方案,行平板运动试验诊断。结果 63例患者中平板运动试验阳性者45例,其中真阳性者68.89%,假阳性者31.11%。平板运动试验检出冠心病的灵敏性为83.78%、特异性为46.15%、准确度为68.25%。结论平板运动试验操作简单方便,对冠心病诊断有一定的实用价值。     

评价12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病的诊断意义

目的：探讨12导联动态心电图(AECG)联合平板运动试验(TET)对冠心病的诊断意义。方法90例冠心病患者，分别给予AECG检查、TET检查以及AECG联合TET检查，对比单独AECG检查、单独TET检查以及AECG联合TET检查的结果。结果 AECG检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为67%、58%， TET检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为79%、42%， AECG联合TET检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为80%、89%，三种检查诊断冠心病的敏感性和特异性对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论12导联动态心电图联合平板运动试验联合诊断冠心病的敏感性和特异性明显优于二者单项检查诊断率，临床意义重大，值得推广应用。     

心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值

目的 探讨心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法 分析行心电图平板试验和冠状动脉造影检查的女性疑似冠心病患者108例临床资料,将平板运动试验与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 平板运动试验敏感性为57.64％ (49/85),特异性为73.46％(36/49),阳性预测值为79.03％(49/62),阴性预测值为78.26％(36/46),准确性为78.70％(85/108).假阳性组运动时间、ST段下移幅度、持续时间、导联数均低于真阳性组(t =2.49、6.08、4.68、8.00,均P＜0.05).冠状动脉不同狭窄程度患者的心电图平板运动试验差异有统计学意义.冠状动脉狭窄程度病变越严重,心电图显示缺血型ST段压低出现的时间越早、持续时间越长、压低的幅度越大.结论 女性患者平板运动试验是较理想的无创性检查方法,在诊断女性冠心病中具有临床应用价值.     

三种无创性检查对冠心病的诊断价值分析

目的比较常规静息心电图(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择43例可疑冠心病患者,在就诊后一周内先后接受ECG、UCG、TET和冠状动脉造影(CAG)检查,以冠状动脉造影为标准,43例患者被分为冠心病组(n=35)和非冠心病组(n=8),分别分析ECG、UCG和TET对冠心病的检出率及其诊断的特异性、准确性等指标。结果ECG、UCG、TET诊断冠心病的敏感性分别为22.9%、71.4%、85.7%;特异性分别为50.0%、75.0%、87.5%;准确性分别为27.9%、72.1%、86.0%。结论TET、UCG是诊断冠心病的安全、无创伤、重复性强且较准确的检查方法,ECG对冠心病的检出率较低,对其检查结果要综合分析。     

活动平板运动试验与心脏变时功能不全对冠心病的诊断作用

目的探讨活动平板运动试验(TET)当中心脏变时功能不全(CI)对冠心病(CHD)患者的诊断作用及CI是否可作为运动试验阳性指标。方法选择2011年在广东省罗定市人民医院住院临床拟诊为CHD患者90例,同时进行TET与冠状动脉造影(CAG)检查,对传统指标、CI指标及两项联合诊断CHD的敏感性、特异性、准确性进行比较,并根据CAG结果分为CHD组和非CHD组。结果单纯CI指标诊断CHD的敏感性(80%)、特异性(85%)、准确性(83.3%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(70%)、特异性(80%)、准确性(76.7%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两者联合指标诊断CHD的特异性(95%)高于传统指标,差异有统计学意义(P<0.05);敏感性、准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯CI指标可作为TET诊断CHD的可疑阳性指标,两者联合指标可提高CHD诊断率。     

16层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验在诊断冠心病中的应用

目的 通过与冠状动脉造影结果比较评价冠状动脉多层螺旋CT成像技术(CTA)和平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 对72例疑似冠心病患者行冠脉造影(CAG)、16层螺旋CT冠状动脉显像(16-SCT)和平板运动试验(EET).以冠脉狭窄≥50%作为CAG和16-SCT阳性结果,并对结果进行敏感性和特异性分析.结果 以冠脉造影作为"金标准",16-SCT诊断冠心病的敏感性达到87.0%,特异性为83.3%.16-SCT和EET检查皆阳性者作为冠心病的诊断方法敏感性为53.7%,特异性为88.9%;将16-SCT、EET检查中一项阳性者为阳性组,敏感性达到90.7%,特异性为55.6%.结论 16-SCT可以作为冠心病患者重要的筛选手段.联合平板运动试验可提高冠心病的检出率,可能减少假阳性率.