方剂主治证的证素分析

目的 探讨证素辨证中的病位证素与病性证素用词的可行性.方法 以WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件中的53项证素为标准,对<方剂学>教材中正方的主治证作一证素提取.结果 全部245首方剂中,共涉及18项病住证素和32项病性证素,其中53.47%的方剂有1到3项不等的病位证素,94.69%的方剂有1到4项不等的病性证素,不涉及具体证素的方剂仅有10首,只有病位证素或病性证素的方剂有107首,病位证素、病性证素两者兼备的方剂有128首.结论 朱文锋教授提出的证素辨证当中的病位证素、病性证素的用词是确实可行的.     

痰的证素研究

以证素辨别为核心的辨证体系,揭示了辨证的基本原理和普遍规律。主要对痰证素的定义、特征表现、与其他病性病位证素之间的组合关系等进行探讨,并对233例痰阻肺复合证素进行了临床病案调查,对其证素与特征表现的相关性进行了分析研究。      

妊娠期糖尿病的证素辨证初探

目的 提取妊娠期糖尿病的证素,分析证素分布及组合规律,探讨该病临床治疗的中医辨证思路.方法 制定妊娠期糖尿病中医证候调查量表,选取204例妊娠期糖尿病孕妇进行辨证,确定病位和病性证素,采用频数分析、因子分析等统计学方法探讨妊娠期糖尿病证素分布及组合规律.结果 妊娠期糖尿病的病位证素有肾、心神、脾、胃,肾出现频率最高(63.73％);病性证素有气虚、阴虚、阳虚、热、湿、血虚及阳亢,气虚的出现频率最高(91.67％),其次是阴虚(74.51％).各证素的组合形式有25种,其中以2、3、4项证素组合者居多.11个证素经主成分因子分析可选出3个主成分,第一主成分Z1与证素肾、气虚、阳虚密切相关,第二主成分Z2与气虚、阴虚密切相关,第三主成分Z3与肾、阴虚、热密切相关,总贡献度为70.91％.结论 妊娠期糖尿病的病位证素主要为肾,病性证素主要为气虚和阴虚;最主要的证型为肾气虚、气阴两虚和肾阴虚;气虚和阴虚是该病的关键病机.     

股骨头坏死的证素辨证初步研究

目的 提取股骨头坏死的证素,分析证素组合规律,为该病的临床治疗提供新的辨证思路.方法 设计股骨头坏死的证候量表.运用WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件对231例股骨头坏死患者进行辨证,确立病位、病性证素;采用聚类、频数分析法探讨证素组合规律及疾病不同分期证素分布特征.结果 股骨头坏死的病位证素主要有筋骨、肾、脾、肝,筋骨在Ⅱ...     

慢性胃炎病位证素分布特征及其与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

目的探讨慢性胃炎（CG）病位证素分布特征及其与幽门螺旋杆菌（Hp）感染情况的相关性。方法本次研究纳入354例CG患者,运用证素辨证方法获取CG患者的病位证素分布情况,并对病位证素分布与Hp感染情况进行相关性分析。结果 CG的病位证素以胃为主,与肝、脾两脏密切相关,Hp阳性与病位证素胃、脾相关。结论 CG伴Hp感染与胃、脾两脏密切相关,运用证素辨证方法能够更加准确的对CG伴Hp感染患者的病位进行把握。     

太阴病的证素辨证临床研究

目的探讨太阴病证的中医辨证规律。方法将医案、门诊中符合标准的208例太阴病患者症状全部纳入,对症状进行证素的定位、定性、定量与症状归类,运用WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件作出完整的证名诊断;症状、体征分布频次积分、证素分布频次采用SPSS 13.0软件分析;证型分布归类与计数用Microsoft Office Excel2003软件进行。结果症状、体征分布频次积分依次为舌苔白等;病位证素频次依次为脾等;病性证素频次为气虚等;证素组合项数最多者为3项;证型分布依次为脾阳气虚等。结论太阴病的常见症状为经常便溏、倦怠乏力、久不欲食、神疲、腹胀、四肢凉、腹痛、经常腹泄,舌象为舌淡、舌苔白、舌苔腻、舌苔薄白、舌苔润滑,脉象为细、虚、沉等;太阴病的主要病位证素为脾、胃、肾,病性证素为气虚、阳虚、湿;太阴病即证类囊括若干证型的论断是正确的;组合规律为脾或胃或肠的气虚或阳虚贯穿在太阴病每一证型中;WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件可提高辨证的精确性。     

福州地区女性绝经前后诸证的证素特点研究

目的探究福州地区女性绝经前后诸证的中医证素特点及发病规律。方法收集308例患者,并与60例健康对照组比较,运用证素辨证方法 ,研究该病的病位证素与病性证素分布特点。结果 1福州地区女性绝经前后诸证的病位证素以肝、肾为主,尤以肝为发病的关键,肝的病理变化贯穿本病全程。脾、心、心神、胞宫的病变亦十分突出;2病性证素中阴虚、气滞、血虚的发生频率最高,是主要的病性证素。病理积分亦以阴虚为最高,其次为气滞和血虚。城镇患者肝、脾、心、心神的病变较农村显著,阴虚、气滞、痰、热、阳亢的病理变化明显高于农村患者;而农村患者肾的病变较城镇突出,血瘀、气虚、阳虚的病理变化明显高于城镇患者;3绝经前后诸证的证素特点受职业、文化程度、地域等多种因素的影响。结论福州地区女性绝经前后诸证发病有一定区域特点,肝为发病的关键,其病理变化贯穿本病全程。阴虚、气滞、血虚是主要的病性证素。证素特点受职业、文化程度、地域等多种因素的影响。     

急性非淋巴细胞白血病化疗期的证素特点研究

目的探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者化疗期的中医证素表现特点。方法采用证素辨证方法,对ANLL患者化疗期的中医证侯特点进行对比分析。结果 ANLL患者化疗中期的病性证素分布由多到少依次为气虚、湿、阴虚、阳虚、血虚、痰等;病位证素分布由多到少依次为脾、胃、肝、肠、肺等;有59.57%的患者具有4种(含)以上的证素兼夹或错杂。结论 ANLL患者化疗中期的中医病理表现以兼夹、错杂为主要特点;气虚夹湿为多数患者的主要表现,兼有阴虚、阳虚、血虚等;影响的脏腑主要为脾系脏腑及肝等。     

河内市与广州市慢性胃炎临床特点比较研究

[目的]在中国广州市及越南河内市分析慢性胃炎人群的中医证型分布及患者表现症状、证候与疾病影响因素之间的相关性,探讨慢性胃炎特点的影响因素。[方法]采用流行病学方法设计调查问卷对慢性胃炎患者进行证候归类并作统计分析。[结果]分为广州组和河内组两组,广州组患病率男女之比约为1∶1,河内组约为1.5∶1,河内组男性患者比例高于广州组(P0.05)。患者的年龄两组均集中在26~45岁年龄段,广州组平均年龄为(42.2±13.3)岁,河内组为(36.8±9.6)岁,两组年龄差异有统计学意义(P0.001)。中医证候诊断方面,341例广州患者及345例河内患者中,均有肝胃不和证出现,频率明显高于其他证型(广州组占41.3%、河内组占42.0%),其次由多到少依次为肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证。[结论]广州组脾胃湿热证患者(12.5%)比例高于河内组(5.5%);河内组的脾胃虚弱证患者多于广州组,两组中医证型分布差异有统计学意义(P0.01)。     

慢性胃炎阴虚证证素分布及肠道菌群差异性研究

目的 探讨慢性胃炎阴虚证患者的证素分布情况及肠道菌群差异性,为慢性胃炎患者临床诊断提供参考依据。方法 共收集慢性胃炎阴虚证患者52例,其中慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)阴虚证患者35例,慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis, CNAG)阴虚证患者17例,以及健康人31例。采用证素辨证方法分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布差异,并运用16S rRNA高通量测序方法进行肠道微生物检测,寻找差异菌群,分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布与肠道菌群差异性的关系。结果 (1)证素分布情况:慢性萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾;常见兼夹病性证素为热、气滞、痰、湿、食积、气虚、阳虚、阳亢。慢性非萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾;常见兼夹病性证素为:热、气滞、痰、湿、食积、气虚、血虚、阳虚。两组间各病位证素分布无明显差异;兼夹病性证素在积分的比较中,痰证素(P＜0.05)具有统计学意义。(2)物种组成情况:属水平上,与健康组相比,CAG阴虚组在卟啉单胞菌属和经黏液真杆菌属上的丰度明显增加(P＜0.01);在嗜胨菌属和Eubacterium_hallii_group菌属上的丰度增加(P＜0.05);CNAG阴虚组在卟啉单胞菌属和嗜胨菌属上的丰度明显增加(P＜0.01),在放线菌属上的丰度增加(P＜0.05),在Lachnospiraceae_UCG010、UCG003菌属和丁酸球菌属的丰度上减少(P＜0.05)。相比CAG阴虚组,CNAG阴虚组在经黏液真杆菌属的丰度上明显减少(P＜0.01);而CAG阴虚组在厌氧菌属、粪球菌属和丁酸球菌属的丰度上相较于CNAG阴虚组出现明显富集(P＜0.05)。LEfse分析共获得17个生物标记物,CAG阴虚组4个,CNAG阴虚组11个,健康组2个。结论 CAG与CNAG阴虚组的证素分布存在差异,其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异,肠道菌群失调与慢性胃炎的发展密切相关。     

慢性萎缩性胃炎的中医证候分布规律研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律,为本病证候规范化的进一步研究提供依据。方法对近20年来以中医药为主诊治慢性萎缩性胃炎的文献进行整理,并运用SPSS18.0软件对该病的证候分布规律进行频次统计分析、归纳。结果 131篇文献中慢性萎缩性胃炎病机以脾胃气虚所占比例最大,其次分别为胃阴亏虛、脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虛寒、瘀阻胃络、肝郁脾虛、气阴两虛;主要病性、病因类证候要素为气虛、血瘀、气滞、内热、阴虚;病位类证候要素为胃、脾、肝。结论通过对慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律的研究,为本病的证候规范化奠定了基础。     

慢性支气管炎中医证型与证素分布特点的文献研究

目的探讨慢性支气管炎中医证型的临床分布规律，进行证素提取．总结其分布规律。方法对近10年慢性支气管炎文献资料进行统计分析。应用EXCEL建立数据库．将文献进行二次录入核对。运用SPSS13．0软件对证候及证素进行频次分析。结果出现频次前4位的证型是痰热阻肺、痰湿阻肺、肺肾气虚和肺气虚，出现频次前3位的病位证素为肺、肾、脾，出现频次前5位病性类证素是痰、热、气虚、寒和阳虚。结论慢性支气管炎中医临床证型分布分散．临床辨证的个体性差异大．而证素对临床辨证的覆盖率较好．能够更好地统一、规范临床辨证。     

慢性胃炎中医证候归类的流行病学研究

目的：探讨慢性胃炎中医证候、症状与性别、年龄、发病因素、胃镜及病理诊断的相关性。方法：采用流行病学方法设计调查问卷对慢性胃炎患者进行证候归类并作统计分析。结果：慢性胃炎证候出现的频率从高到低依次为肝胃不和证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证、脾虚浊滞证、胃阴不足证、脾胃虚弱证。结论：慢性胃炎证候以实证和虚实夹杂证为主;证候分布与性别、年龄、饮食、情志、烟酒因素相关;证候虚实与胃炎类型、是否伴糜烂、肠化相关,与HP感染无关。     

慢性胃炎脾气虚证临床研究

目的:研究慢性胃炎脾气虚证的临床症状、体征和胃镜下胃黏膜象,以探求慢性胃炎脾气虚证宏观及微观的诊断要点.方法:根据临床辨证和胃镜确诊慢性胃炎患者90例,按中医辨证分为脾气虚证、胃阴虚证、脾胃湿热证三组,各30例.观察各组脘腹疼痛、面色、口渴、饮食、出汗、寒热、二便、舌象、脉象等临床症状和体征.在胃镜下观察不同中医证型患者胃镜下不同的胃黏膜象,并作病理活检.结果:慢性胃炎脾气虚证的主要临床症状及体征为胃脘隐痛、食后胀闷、痞塞、纳呆少食、便溏或腹泻,乏力、四肢酸软,舌淡白或淡胖嫩、有齿痕、苔薄白润,脉沉细;胃黏膜象为:胃黏膜白相或红白相间,以白为主,黏液稀薄而多,色多清白,胃壁蠕动减弱,或有黏膜水肿;病理检查结果:脾气虚证组浅表性胃炎(CAG)、中重度萎缩性胃炎(CAG)分别占46.67%、33.33%,明显高于胃阴虚证组的20.00%和10.00%、脾胃湿热证组的13.3%和3.33%(P＜0.05).结论:脾气虚证是慢性胃炎的主要证型.     

幽门螺杆菌相关性胃炎的微观证素研究

[目的]探讨幽门螺杆菌相关性胃炎的微观证素及证型分布。[方法]选择100例符合诊断标准的幽门螺杆菌相关性胃炎患者,根据胃镜报告,统计病性、病位证素出现的频数、频率,病性与病位相结合,得出常见证型。[结果]幽门螺杆菌相关性胃炎的病位证素以胃窦最为多见;病性证素主要涉及热、湿、痰瘀、虚、瘀血;常见证型有：胃热证、痰瘀阻胃证、湿热蕴胃证、胃虚证、湿困胃证、瘀阻胃络证。[结论]鉴于目前幽门螺杆菌相关性胃炎的临床证候分型不一,微观证素辨证能够进一步规范证型,进而指导治疗。     

慢性胃炎的中医常见证型研究

目的:研究慢性胃炎(包括慢性浅表性胃炎CSG和慢性萎缩性胃炎CAG)的中医临床常见证型分布。方法:搜索阅读慢性胃炎证型分布相关的大量医学期刊文章,对其中证型分布归类总结,找出所占比例较大的证型即主要常见证型。结果:肝胃不和型在慢性胃炎的证型分布中所占比例最大,其余主要常见证型是:脾胃虚弱型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型和胃阴不足型。     

慢性胃炎辨证分型与胃镜像相关性研究现状

文章试将近10年来有关慢性胃炎患者中医辨证和胃黏膜的研究现状与进展进行了综述,以期提高慢性胃炎临床诊断的准确性和治疗的针对性,从而提高慢性胃炎的临床疗效。     

慢性胃炎辨证分型与胃镜像相关性研究现状

文章试将近10年来有关慢性胃炎患者中医辨证和胃黏膜的研究现状与进展进行了综述,以期提高慢性胃炎临床诊断的准确性和治疗的针对性,从而提高慢性胃炎的临床疗效。     

慢性胃炎临证辨治撮要

慢性胃炎病理特点多为寒热虚实,壅遏中焦,脾土失运的寒热错杂、虚实夹杂证.治法不越温清消补,实则消之,必用和降;虚则补之,谨防壅滞;寒则温之,勿忘调补;热则清之,必兼疏通.治疗不可偏颇,不宜寒凝,不宜燥热,不宜滋腻,不宜克伐.必须抓住要点,做到补中有疏,泻中寓补,清中有和,温中有润.