腹腔镜下可调节胃绑带减容术的手术配合

肥胖是全球愈来愈严重的健康问题,肥胖会导致许多疾病并影响寿命。特别是达到病态性肥胖时（BMI超过40kg／m^2）,其病死率会急剧增高。目前减重是治疗病态性肥胖的最好方法,接受减重手术的患者不仅健康状况能大幅改善,生活质量也可明显提高,每年的病死率更可降低75％以上。     

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术护理配合

对2例单纯性肥胖病人采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)治疗,术前做好充分的准备,巡回护士和器械护士积极密切配合,结果手术获得成功,减肥效果理想。认为默契的手术护理配合是手术获得成功的关键,LAGB具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效好以及并发症少、可调控性等优点。     

11例腹腔镜袖套式胃减容术的巡回配合

手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善患者的健康状况、提高生活质量。腹腔镜袖套式胃减容术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻等优点。2007年1月至2008年4月,本院采用腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症11例,经过临床观察,效果显著。现将手术巡回配合报告如下。     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合

腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻，却无须改变饮食习惯等优点。目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法，可以改善病人的健康状况、提高生活质量。我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式，即腹腔镜袖套式胃减容术，治疗病态性肥胖症，实施胃肠道改建手术8例，效果显著。现将手术配合报告如下。     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖的麻醉

腹腔镜袖套式胃减容术是近年出现的一种新的治疗病态性肥胖的减重手术，具有操作简单、并发症少、术后不需改变饮食类型的优点。但该类患者极度肥胖，术中气腹时间长，麻醉处理有其特殊之处。本院自2007年6月至2008年2月，对8例病态肥胖患者行腹腔镜袖套式胃减容术，现将麻醉处理报道如下。     

吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用

目的：探讨吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用效果。方法：选取2020年6月1日～2022年3月31日接受腹腔镜胃减容手术的100例病态肥胖患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施吸气肌训练干预。比较两组心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及心理弹性量表(CD-RISC)]、术中氧合指数(PaO₂/FiO₂)、肺功能指标、呼吸肌力量指标。结果：术后7 d,两组HAMA、HAMD评分均低于术前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组CD-RISC评分高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组气管插管(T₁)、气管插管拔除后10 min(T₃)、送入麻醉恢复室(T₄)时PaO₂/FiO₂水平均低于入室后(T₀)(P<0.05);T...     

肥胖症行腹腔镜胃减容术的围手术期护理

目的　总结肥胖症行胃减容术围手术期的经验体会。方法　2013年至2014年之间,对我院胃肠外科收治的10名行胃减容术的肥胖症患者进行围手术期的综合护理,包括心理护理,内科疾病的相关多学科护理,胃肠外科专科护理及术中护理等。结果　10位患者减重效果满意,围手术期护理效果良好,无术后并发症,术后患者满意度高。结论　腹腔镜下胃减容术对重度肥胖症患者减重效果满意,配合积极系统的围手术期护理,创伤小,并发症少。     

12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法。结果本组12例患者均手术成功,术后根据需要调节胃束带松紧,控制减重速度,随访6～8个月,平均减重18％。术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外,其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生。结论LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。     

单纯性重度肥胖症1例行腹腔镜胃减容术的围手术期护理

<正>单纯性肥胖症是由于遗传、高热量及高脂饮食、体力活动少等因素引起的体内脂肪堆积过多和/或分布异常、体重增加,除外下丘脑、垂体炎性反应、肿瘤、创伤、Cushing综合征等疾病外引起的继发性肥胖[1]。单纯性重度肥胖症指体重指数(BMI)40kg/m2或BMI35kg/m2伴有睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、胃食管反流等,"亚太地区外科治疗肥胖症指南"规定亚太地区重度肥胖症     

腹腔镜胃减容术改善重度肥胖患者脂肪肝、糖脂代谢紊乱：1年随访观察

目的：通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术(laparoscopic vertical banding gastroplasty，LVBG)前及术后1年的随访研究，探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的影响。方法：11例体重指数(BMI)≥35kg／m^2的重度肥胖患者，术前肝脏CT检查诊断为脂肪肝，行LVBG。比较术后1年患者体质量、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血脂、肝脏酶谱(丙氨酸氨基转移酶ALT；门冬氨酸氨基转移酶AST)、血尿酸、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肝平均CT值的变化。结果：术后平均减重(27．78&;#177;3．73)kg，患者体质量、BMI、腰围均明显下降(P&;lt;0．01)；空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油及CRP降低，与术前的差异有显著性(P&;lt;0．05)；术前肝平均CT值：(21．24&;#177;7．76)Hu：术后肝平均CT值：(38．80&;#177;3．28)Hu，前后差异有显著性(P&;lt;0．01)。空腹胰岛素及HOMA-IR的降低与腰围的减少相关(P&;lt;0．01)，与肝CT值的增加相关(P&;lt;0．05)。结论：单纯性重度肥胖患者LVBG术后体质量显著下降，肝脂肪变减轻，血脂紊乱及胰岛素抵抗均明显改善。     

腹腔镜下胃减容术的治疗与护理研究进展

肥胖发病率随生活水平提高而逐年升高,腹腔镜胃减容手术逐渐成为重症肥胖患者减肥手术的首选,手术对重度肥胖症患者而言减肥疗效确切、生理干扰小,也有益于治疗高血压、糖尿病等肥胖的并发症,值得临床推广。本文的主要内容包括三种目前国内外常用的腹腔镜胃减容术常用术式及优缺点,胃减容术的适应症,手术要求的术前、术中及术后护理措施。通过研读及总结近年来胃减容手术相关的文献报道,发现胃减容手术术后的预后、体重的维持、生活质量的保障需要针对患者的心理调适辅助巩固。本文同时针对这一方面进行总结概括。     

1例病态性肥胖症行腹腔镜袖套式胃减容术的护理

肥胖是指由于环境与遗传因素相互作用,特别是热量摄入大于消耗时,导致机体脂肪组织数量过多的状态^[1],肥胖会导致很多疾病并影响寿命,体重指数（BMI）＞40时为病态性肥胖,其死亡率会呈现急剧增加的曲线^[2]。目前治疗肥胖的最好方法是减重,手术减重多采用胃减容术,主要是减少患者达到饱足感所需的进食量来达到减重目的^[3]。2006年12月,     

腹腔镜胃减容手术的围术期护理

正随着人们生活质量的提高,肥胖的人群也随之增多,肥胖带来的危害也日益凸显出来,腹腔镜胃减容手术在全世界已获得较广泛的开展,是比较成熟的手术方式之一,安全性高、减重明显,目前已在临床上广泛应用。做好腹腔镜胃减容手术围术期护理,是提高手术成功率、提高病人生命质量的关键。胃减容手术是将贲门下胃体横断、胃窦及十二指肠旷置,近端残胃与空肠行Roux-en-Y吻合,通过减少胃容量限制摄入和延缓食物与胆胰液混合,以使胃窦、部分小肠旷置,     

2例腹腔镜可调节式胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜可调节式胃束带减容术（LAGB）治疗单纯病态肥胖症患者术前、术后的护理。方法对2例单纯病态肥胖症患者在术前进行肥胖程度、并发症和心理状态评估。术后进行手术相关并发症的观察,饮食指导和出院指导。结果2例患者均手术成功,术后食量及体重均明显减少。术后1例出现恶心,呕吐症状,其余无明显并发症。结论术前基本情况的评估,心理护理以及术后并发症的观察和饮食指导是LAGB效果的重要保证。     

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术配合

目的：探讨治疗肥胖症的新术式及手术中的护理配合。方法：采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗病态肥胖症患者9例。结果：护士做好术前访视,及时准备手术器械与物品,术中洗手及巡回护士密切配合术者取得了预期的效果;本组病例均顺利完成手术,无并发症发生。结论：默契的护理配合是影响手术进程和预后的重要因素;腹腔镜可调节捆扎带胃减容术是目前最安全的减容手术,以其创伤小、康复快并发症少疗效好且持久的优势已成为手术减肥的首选。     

胸腔镜下行同期双侧肺减容术的手术配合

肺减容术是通过手术方法切除慢性阻塞性肺疾病患者受累的肺组织,减少生理无效腔,增加肺弹性回缩力,从而改善肺通气和血流。胸腔镜下肺减容术具有创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点,深受患者欢迎,我院自1998年10月～2000年10月行胸腔镜下同期双侧肺减容术3例,效果良好。     

基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜下胃减容术治疗病态性肥胖症患者中的应用

目的:探讨基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜下胃减容术治疗病态性肥胖症患者中的应用效果.方法:选取2019年6月1日～2020年6月30日收治的92例病态性肥胖症患者为研究对象,根据入院编号均分为参照组和多学科团队护理组各46例;参照组实施常规护理干预,多学科团队护理组在此基础上实施基于多学科团队协作的手术室流...     

3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术配合

目的探讨如何做好全麻腹腔镜下可调节胃束带术的手术配合。方法2006年10-11月对3例肥胖患者采用全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,针对所开展的新技术,着重对在术前准备,手术的配合,以及术中护理进行如实汇报。结果3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,术前访视仔细认真,术中护理人员配合娴熟,使手术顺利完成。结论全麻腹腔镜下可调节胃束带手术安全,手术时间短,术中出血少,减肥效果理想。手术室护理人员做好充分的术前准备,术中良好的配合,不仅可以缩短手术时间,还可以减少患者术后并发症的发生。     

3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术配合

目的 探讨如何做好全麻腹腔镜下可调节胃束带术的手术配合.方法 2006年10-11月对3例肥胖患者采用全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,针对所开展的新技术,着重对在术前准备,手术的配合,以及术中护理进行如实汇报.结果 3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,术前访视仔细认真,术中护理人员配合娴熟,使手术顺利完成.结论 全麻腹腔镜下可调节胃束带手术安全,手术时间短,术中出血少,减肥效果理想.手术室护理人员做好充分的术前准备,术中良好的配合,不仅可以缩短手术时间,还可以减少患者术后并发症的发生.     

老年患者电视胸腔镜肺减容术手术配合

笔者报道终末期肺气肿老年患者在电视胸腔镜下行肺减容术的手术配合方法。术前做好特殊仪器、物品及患者的准备,术中洗手护士安置好患者体位,建立静脉通道及配合麻醉和常规消毒铺巾,密切观察患者血压及中心静脉压和输液情况,配备好自控镇痛泵用药。器械护士根据手术步骤密切有序地配合医生手术。认为术前精心细致的准备,术中密切有序的配合,严格的无菌操作是手术成功的关键。