乙胺碘呋酮治疗心律失常疗效分析

本文总结341例心律失常病人，男性225例，女性116例。年龄12～90岁，平均46岁。病因：冠心病142例，心肌炎60例，风湿性心瓣膜病50例，病灶性15例，原发性心肌病12例，其它62例。心律失常类型：频发房早54例，阵发性室上速11例，心房扑动8例，阵发性房颤30例，持续性房颤88例，频发室早145例，阵发性室速5例。心律失常病程：最短1h，最长     

稳心颗粒对室性早搏的疗效及心率变异性的影响

68例频发室性早搏（简称室早）患者,常规治疗基础上给予稳心颗粒, 2包/次,3次/日,儿童酌情减量,4周为一疗程。用药前及用药4周时分别记录24 h动态心电图,评价患者一般状态、早搏次数,心率、PR间期、QT间期、ST段及24 h心率变异性（HRV）指标的改变。结果：稳心颗粒可明显缓解心悸等临床症状,治疗至4周时,67例中56例（83.6%）24 h室早个数较治疗前减少。该药对心率、PR间期、最大QT间期、最大QTc无明显影响（P〉0. 05）,可改善HRV。结论：稳心颗粒对室早疗效确切,且可改善HRV。     

稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤疗效及安全性研究

目的探讨阵发性心房纤颤应用步长稳心颗粒治疗的疗效及安全性。方法选择阵发性心房纤颤住院患者90例,随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。两组患者均给予常规治疗。治疗组加用步长稳心颗粒,1包（5g）/次,开水冲服,3次/d;对照组给予胺碘酮片口服,200mg/次,3次/d,1周后改为200mg/次,2次/d,1周后改为200mg/次,1次/d,疗程为8周。结果治疗组与对照组比较,在临床症状改善与心律失常疗效方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论步长稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤耐受性好,安全有效。     

无创正压通气对冠心病合并OSAHS患者心律失常的治疗作用

目的:探讨无创正压通气(NPPV)对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心律失常的治疗作用。方法:选择我院90例冠心病合并OSAHS患者,随机分为常规治疗组和NPPV组(在常规治疗基础上行NPPV治疗),各45例。治疗3个月,比较两组患者室上性心律失常、室性心律失常及心血管不良事件发生情况。结果:治疗3个月后,与常规治疗组比较,NPPV组室上性心律失常[(659.3±15.6)次/8h比(124.9±12.6)次/8h]、室性心律失常[(298.3±15.3)次/8h比(79.6±10.2)次/8h]、室心早搏[(3927±709)次/d比(2524±418)次/d]和短阵室速[(4.91±2.34)次/d比(1.12±0.83)次/d]发生次数均明显减少(P均=0.001);NPPV组的心血管不良事件发生率明显低于常规治疗组(2.2%比17.8%,P=0.035)。结论:对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行无创正压通气治疗,可减少心律失常及心血管不良事件的发生。     

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效及安全性。方法将90例心律失常患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予步长稳心颗粒1包（9g），3次／d，口服，对照组常规服用心律平100mg／次，3次／d，口服，治疗4周后，观察临床疗效及24h Holter动态心电图的变化，以评估其安全性。结果两组患者心电图疗效、临床疗效差异有显著性意义（P〈0．05）。结论步长稳心颗粒治疗心律失常与对照组比较疗效显著，使用简单安全，效果显著。     

索他洛尔治疗心律失常疗效观察

目的：探讨索他洛尔治疗心律失常的疗效。方法：应用索他尔治疗房,室性心律失常22例,用药前,后分析测血压,心率,心电图QTc,24小时动态心电图及肝,肾功能等血生化指标,结果：房性心律失常（频发房早或伴发短阵房性心动过速）有效率57．1％,室性心律失常（频发室早或伴发短阵室性心动过速）有效率86．6％,总有效率达77．3％。用药过程中仅有心率减慢,QTc延长及早期收缩压轻度下降。结论：索他洛尔治疗房,室性心律失常安全,有效,剂量比160g/日为宜。     

美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效

目的评价美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法将215例心律失常的患者随机分为3组：治疗组（A组）71例,给予口服美托洛尔12.5mg/次,2次/d,稳心颗粒9g/次,3次/d;对照组分为B组和C组,B组72例,口服美托洛尔12.5mg/次,2次/d;C组72例,口服稳心颗粒9g/次,3次/d。疗程均为4周,治疗前后均做心电图及动态心电图检查,以判断疗效并作对比分析。结果治疗4周后,美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗组的有效率为91.5%,明显优于单用美托洛尔及步长稳心颗粒对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常疗效满意,不良反应少,具有明确的临床意义。     

稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏122例疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏的疗效。方法将122例病人随机分为两组,治疗组一般治疗加稳心颗粒（27g/d）,对照组予一般治疗加美西律（450mg/d～800mg/d）,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后心电图、24h动态心电图、超声心动图情况及临床疗效、主要症状疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为82.26%,明显高于对照组的73.33%（P〈0.05）;两组临床症状均有改善。结论稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏疗效较好,对主要症状改善明显,无致心律失常作用。     

步长稳心颗粒治疗心律失常35例疗效观察

目的 观察步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗法.方法 选取各种心律失常患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均常规口服抗心律失常药物,治疗组加服稳心颗粒,1次/次,3次/d,两周为1个疗程.观察两组患者临床症状、心电图、24h动态心电图变化情况.结果 治疗1个疗程后,治疗组心律失常发作明显减少,临床症状明显改善,临床疗效总有效率为85.71%,与对照组的62.85%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒有减少心律失常发作、改善临床症状的作用.     

舌下含服氨酰心安治疗快速性心律失常

我们采用氨酰心安治疗快速性心律失常患者 2 0例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组 2 6例患者均为快速性心律失常新近发病或发作者 ,排除严重呼吸系统疾患 ,其中 2 3例发病后 3分钟至 5小时 ,另 3例为 5小时至 3天接受治疗 ,其中频发房早 2例 ,频发室早 2例 (1例为二联律 ) ,窦性心动过速 4例 ,阵发性室上速 6例 ,风心病房颤、心房扑动、阵发性室速、急性心梗后室速各 2例 ,冠心病房颤、脑卒中后突然房颤、心肌炎阵发性室速、 °房室传导阻滞后室速各 1例。均经心电图或心电监护确诊。治疗方法 :均舌下含服氨酰心安 ,首剂 2 5 m g…     

曲美他嗪联合美西律治疗冠心病心室率偏缓并室性早搏的研究

目的：观察曲美他嗪联合美西律治疗冠心病心室率偏缓并室性早搏的疗效。方法：61例冠心病心室率偏缓并室性早搏患者被随机分为常规治疗组（30例,给予常规治疗）,观察组（31例,曲美他嗪联合美西律治疗）,均连续治疗3个月。治疗前后分别检查心电图及动态心电图。结果：观察组总有效率（74.1%）明显高于常规治疗组（43.3%）,P〈0.05。结论：曲美他嗪联合美西律对冠心病并发的室性早搏可产生显著的抑制作用。     

运动康复对室性早搏的影响

目的：研究运动康复对室性早搏的影响。方法：30例室性早搏病人被随机分为康复组与对照组,各15例。康复组除常规药物治疗外,辅以两周运动康复程序。结果：运动康复程序结束后与对照组比较,室性早搏的控制（包括室早消失和显效）效果显改善（P＜0．05）。结论：运动康复可减少室性早搏的发生。     

左心室假腱索类型与频发室性早搏的关联性研究

目的探讨左心室假腱索(LVFT)类型与频发室性早搏的关联性。方法选取该院2016-01~2018-06经超声心动图检出的149例LVFT患者为研究对象,根据其是否合并频发室性早搏分为A组(LVFT合并频发室性早搏组,28例)和B组(LVFT无合并频发室性早搏组,121例)。收集两组患者的一般临床资料,应用二维超声心动图多角度观察并记录LVFT的厚度、连接方式及走形。采用二元Logistic回归分析频发室性早搏发生的影响因素。结果以LVFT厚度1型为参照,LVFT厚度3型是发生频发室性早搏的危险因素(OR=4.456,P=0.033);以LVFT连接方式1型为参照,LVFT连接2型是发生频发室性早搏的危险因素(OR=12.594,P=0.024);以LVFT走形1型为参照,LVFT走形2型是发生频发室性早搏的抑制因素(OR=0.185,P=0.002)。较长的心悸病程是发生频发室性早搏的危险因素(OR=1.203,P=0.013)。结论当超声心动图提示LVFT特征为肌型、斜型或与室间隔夹角>30°时,患者更容易发生频发室性早搏,临床工作中应予以重视,选择更合理的治疗方案。     

步长稳心颗粒并美托洛尔对慢性心力衰竭伴心房颤动的疗效

目的:探讨步长稳心颗粒联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法:选择CHF伴慢性AF98例,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。两组均常规使用地高辛等常规用药,治疗组加用美托洛尔(12.5~50mg/d)及步长稳心颗粒(27g/d)。观察两组1月疗效,并随访半年心脏原因所致再住院率、死亡率。结果:治疗1月后,治疗组患者静息心室率(HR)和运动前、后即刻心室率差值(HD)显著降低,6min步行距离(m),左室射血分数(LVEF)显著增加,心功能NYHA分级,生活质量(QOL)显著改善(P<0.05~<0.01)。对照组的上述参数除HD外亦有显著改善(P<0.05),但HR、HD、6min步行距离改善显著次于治疗组(P<0.05)。随访半年,和对照组相比,治疗组患者因心力衰竭再住院率较低(14.0%∶27.1%,P<0.05),死亡率亦较低(6%∶14.6%,P<0.05);NYHA分级、6min步行距离、LVESV、LVEDV、LVEF、QOL评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于慢性心力衰竭合并心房颤动患者,在常规治疗的基础上,步长稳心颗粒联用美托洛尔1个月仅HR,HD,6min步行距离改善显著优于对照组,而半年后心功能、生活质量都明显优于对照组。     

黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）与抗心肌缺血治疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效和对生活质量的影响。方法：冠心病伴焦虑抑郁患者128例,随机被均分为黛力新组（给予抗心肌缺血药物联合黛力新治疗）和常规治疗组（单纯抗心肌缺血治疗）。疗程4周时观察临床症状、心电图及焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化;半年后采用中国心血管病人生活质量评定问卷进行生活质量评估。结果：黛力新组心绞痛和心电图总有效率分别为92．2％和84．4％,明显高于常规治疗组的79．7％和68．8％（P均〈0．05）,黛力新组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分在治疗后显著下降（P均〈0．01）,且显著优于常规治疗组[焦虑评分量表（39．65±7．22）分比（53．30±8．50）分,抑郁评分量表（42．23±8．92）分比（57．47±9．50）分,P均〈0．01],常规治疗组治疗前后无显著变化（P均〉0．05）;黛力新组中国心血管病人生活质量评定问卷的各项得分均明显高于常规治疗组（P均〈0．01）。结论：黛力新治疗冠心病伴焦虑、抑郁患者效果好,能够改善患者的生活质量。     

益母草注射液对冠心病患者及大鼠心肌缺血再灌注心律失常的治疗作用

目的:观察益母草注射液对冠心病(CHD)患者及大鼠心肌缺血再灌注损伤并发心律失常的治疗作用。方法:80例CHD并频发室性期前收缩患者等分为治疗组及对照组,治疗组用益母草注射液15 ml于5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,对照组用ATP 20mg,辅酶A(CoA)100 U,维生素C 1.0 g,维生素B60.1 g于5％葡萄糖250 ml中静脉滴注,疗程为2周。20只SD大鼠制成心肌缺血再灌注模型,等分为治疗组及对照组,治疗组于心肌缺血5 min后静脉注入益母草注射液(0.8 mg/100 g)。于治疗前及治疗后患者及大鼠均做心电图检查。结果:CHD并发室性期前收缩患者治疗组有效率为87.5％,对照组有效率为52.5％(P<0.05)。大鼠再灌注心律失常发生率治疗组为20.0％,对照组为90.0％(P<0.01)。结论:益母草注射液对CHD及心肌缺血再灌注时并发心律失常有良好的治疗作用。     

稳心颗粒对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对不稳定型心绞痛(UAP)患者心率变异性(HRV)的影响。方法将86例UAP患者随机分为两组,稳心颗粒组及对照组各43例,两组均接受单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片及辛伐他汀片等常规治疗。稳心颗粒组加服稳心颗粒9g,3次/d,共治疗4周,治疗前后行三导联24h动态心电图检查,观察两组患者HRV的时域指标全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、全程每5minR-R间期标准差的平均值(SDNN Index)、全程相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、全部R-R间期中相邻R-R间期之差大于50ms心搏数所占比重(PNN50)。结果两组患者治疗后各项HRV指标均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);而稳心颗粒组较对照组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UAP患者应用稳心颗粒治疗可改善HRV,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极的作用。     

胺碘酮治疗老年人心律失常的疗效观察

目的:观察胺碘酮对老年人房颤和频发室性早搏的治疗效果,并与普罗帕酮进行疗效比较。方法:年龄≥60岁的频发室性早搏和房颤患者70例,分入胺碘酮组(Am组,36例)和普罗帕酮组(Pr组,34例)进行治疗,对频发室性早搏患者随访1个月,对房颤患者随访6～12个月。结果:两组频发室性早搏,有效率无显著差异;对房颤的转复胺碘酮优于普罗帕酮,但维持窦性心律方面两组有效率无显著差异;两组阵发性心房颤动转复率无显著差异,Pr组转复时间短于Am组(P0.05);Am组窦性心律的维持率高于Pr组(P0.05)。Am组4周时QTc,P-R间期显著延长(P0.05),左室射血分数(LVEF)无显著变化。Am组不良反应多于Pr组,因不良反应停药者多于Pr组。结论:胺碘酮对于老年人频发室性早搏及房颤疗效显著,对心功能影响小,致心律失常作用少见。     

胺碘酮对于急性心梗后室性早搏的临床疗效及对心功能的影响

目的:观察胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)后室性早搏的疗效及对患者心功能的影响。方法:选择本院的94例AMI后室性早搏患者,患者被分为常规治疗组(给予常规利多卡因治疗),胺碘酮组(在常规治疗组的基础上给予胺碘酮治疗);治疗14d后,对比两组患者的疗效,观察两组患者治疗前后心功能等指标的情况及治疗后不良反应率。结果:胺碘酮组治疗总有效率显著高于常规治疗组(97.87%比74.47%,P=0.001)。治疗后,与常规治疗组比较,胺碘酮组左室射血分数(LVEF)[(0.49±0.06)比(0.64±0.07)]、左室短轴缩短率(LVFS)[(0.43±0.05)比(0.57±0.06)]、二尖瓣舒张早期峰值流速与晚期峰值流速的比值E/A[(0.88±0.07)比(0.98±0.11)]均显著提高,心室率[(128.47±15.34)次/min比(86.49±14.96)次/min]、QTc离散度[(49.51±11.96)ms比(41.09±11.73)ms]、室性早搏次数[(21.05±6.91)次/h比(12.07±5.47)次/h]均显著下降,P均=0.001。两组不良反应率无统计学差异(P=0.064)。结论:胺碘酮结合利多卡因治疗急性心梗后室性早搏疗效显著,可显著降低心率,改善心功能,且用药安全。     

综合康复治疗对冠心病患者症状及运动能力改善的研究

目的：了解康复治疗对冠心病患者临床症状、心功能及运动能力的影响。方法：42例门诊冠心病者被随机分为康复组（21例,运动康复＋药物治疗）、常规治疗组（21例,单纯药物治疗）。康复程序采用个体化原则,患者进行6个月的康复治疗,主要以运动疗法为主,兼以药物、心理治疗及康复咨询。结果：与治疗前比较,治疗后两组心绞痛发作频率有明显下降,硝酸甘油用量有明显减少,康复组疗效明显优于常规治疗组[心绞痛发作频率（0．9±0．5）次／周比（3．2±1．0）次／周,硝酸甘油用量：（1．2±0．5）片／周比（3．6±1．0）片／周,P〈0．05];与治疗前比较,治疗后康复组运动能力明显增加[（3．1±1．5）METs比（4．0±1．6）METs],心功能分级明显改善[（2．5±0．6）级比（1．9±0．5）级,P均〈0．05],常规治疗组治疗前后无明显差异（P〉0．05）。结论：康复治疗可以改善冠心病患者的心功能、运动能力、临床症状。