室上性心动过速的射频消融治疗

目的 :研究室上性心动过速的电生理特性及射频消融治疗。方法 :分析 18例阵发性室上性心动过速的特征及射频消融方法。结果 :18例患者的室上性心动过速消融成功 ,复发 1例。折返性心动过速的特性 :显性旁路标测心室最早激动点 ;隐匿性旁路在心室刺激诱发室上性心动过速时标测逆传 A波顺序及最早心房激动处 ;房室结双径路在三尖瓣环下进行标测记录小 A大 V波 ,其间无希氏电位的部位放电消融 ,出现房室交界区心律。结论 :射频消融术是治疗室上性心动过速的有效措施     

电生理不典型房室结折返性心动过速的射频消融治疗

目的 探讨电生理不典型的房室结折返性心动过速(AVNRT)的射频消融的方法和临床疗效。方法 将本人完成的89例AVNRT中电生理不典型的12例，分成三组进行观察。A组：心房心室程序刺激房室结功能曲线(AVNFC)连续；B组：心房程序剌激AVNFC连续但心室程序刺激反应曲线不连续，C组：有自发而未诱发心动过速的房室结双径路(DAVNP)患者，均采用下位时间能量递增法行房室结慢径消融术。结果 3组病人经采用下位时间能量递增法行射频消融慢径，无一例出现房室传导阻滞，临床随访1～58个月，均未复发心动过速。结论 下位时间能量递增法消融慢径的方法适用于典型和不典型的AVNRT的消融，且对不典型的AVNRT的患者安全、可靠、有效。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的　研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何最大程度降低并发症的发生。方法　室上性心动过速 32例 ,对其中房室折返性心动过速 17例 ,房室结折返性心动过速 14例进行消融 ,能量选择 2 0～ 4 0 W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功。结果　总成功率 96 .9% (31/ 32 ) ,无 1例发生气胸、血气胸、心包填塞、 °房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症。结论　射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术 ,疗效确切。术前充分准备 ,术中精细标测 ,细心轻巧操作 ,严格控制射频能量及时间 ,是最大程度地降低并发症的关键因素     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速120例并发症临床分析

射频消融术（RFCA）于1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常，但在近15年当中该项技术却得到迅猛的发展和广泛的应用。目前射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的首选方法。我院自2002-2005年开展射频消融术治疗室上性心动过速患者120例，现将这些患者的术中、术后并发症总结分析如下。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速100例临床总结

目的 总结射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）100例的临床经验。方法 严格选择病例，注意个体心内结构差异，仔细标测靶点后消融。结果 76例79条房室旁路（AP）、24例房室结双径路（AVNDP）首次消融均成功。术后1-4周3例AP，1例AVNDP复发，再次消融成功。1-48个月随访无复发及严重并发症发生。结论 RFCA治疗PSVT安全、有效。     

室上性心动过速特殊病例的射频消融结果评价

目的研究室上性心动过速(SVT)合并风心病、冠心病及电生理检查(EPS)不能诱发心动过速等特殊病例行EPS及导管射频消融(RFCA)治疗的有效性及安全性。方法共26例,男12例,女14例,年龄21～76岁;SVT合并风心病5例(心功能Ⅱ～Ⅲ级),合并冠心病7例,EPS心动过速不能诱发14例(其中11例存在房室结双径路);常规行EPS及RFCA,合并单纯二尖瓣狭窄者(2例)同时行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),合并冠心病冠脉造影病变较重者(2例)择期行经皮冠脉内干预治疗(PCI),SVT不能诱发但有房室结双径路(DAVNP)证据者行经验性房室结改良术(AVNM)或放弃RFCA。结果5例SVT合并风心病患者RFCA均成功,其中2例同时行PBMV也均成功(瓣口面积分别由术前1．04与1．16扩大至2．30与2．42cm^2),随访1例心动过速复发,再次RFCA成功,心功能持续改善;7例SVT合并冠心病RFCA也均成功,其中2例术后1个月与3个月成功施行PCI术,随访无心动过速复发,冠心病症状无或轻微;6例经验性AVNM均成功阻断慢径传导,随访无一例心动过速复发,另5例未予干预患者中4例心动过速复发。所有病例均无重要手术相关并发症发生。结论SVT合并风心病、冠心病患者在术前相应药物治疗下能够耐受EPS及RFCA过程,其有效性及安全性与无器质性心脏病并存者类同,适应证病例可同时或择期行PBMV或PCI治疗;经典AVNM术可使EPS不能诱发心动过速的DAVNP患者获根治目的。     

射频消融左侧房室旁路治疗阵发性室上性心动过速

经心导管射频消融左侧房室旁路所致的房室折返性心动过速６例（７条旁路）。左前、侧、后壁及后间隔旁路分别为２、２、１、２条。每例消融５～３９（１７±１２）次，所用功率２０～５０（３５±１６）Ｗ，放电持续时间１０～１２０（７６±３９）秒，阻抗７０～１１０Ω。６例患者射频消融治疗后未发生严重合并症。随访５２～１１０（８１±３２）天，无心动过速复发。射频消融为治疗房室折返性心动过速的安全有效的根治方法。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发原因的分析

目的 分析总结经导管射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT),术后复发的原因,以进一步指导相关临床工作.方法 对98例阵发性室上性心动过速患者行射频消融术,术后每3月回访心电图,持续2年,统计复发例数,分析复发原因.结果 98例患者中复发10例,总复发率10.20%,其中双径路2例,复发率4.65%,左侧旁路4例,复发率20%,右侧旁路5例,复发率13.15%.结论 本组统计的病例数量有限,本组结果与相关文献有差距.认真检查、正确定位、熟练操作、消融方法、顺序合理正确是降低射频消融术复发率的关键.     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的护理

目的探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者的护理方法。方法通过总结和分析120例于我科住院治疗阵发性室上性心动过速疾病,并应用射频消融术治疗的患者的护理资料,总结护理经验。结果 120例患者中,103例患者1次手术成功,术后1年无复发。13例患者因房室结双径路,在进行第1次手术后,阵发性室上性心动过速再次发作,其中2例因病情需要,或阵发性室上性心动过速频繁发作而进行了第2次手术,手术进行顺利,术后1年未出现复发。结论对经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的患者进行手术期和围手术期的观察和护理,可有效减轻患者对手术的恐惧,对保证手术顺利进行、减少并发症、提高手术成功率、减少术后复发有临床意义。     

经导管射频消蚀治疗阵发性室上性心动过速23例报告

以射频电能消蚀治疗２３例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者。男８例，女１５例，年龄１６～６１岁，平均４３岁，１５例预激综合征中，显性预激７例（Ａ型４例，Ｂ型３例），隐匿性８例，共１６条旁路，其中左前侧壁３条，左后间隔４条，左侧壁４条，右后间隔４条，右游离壁１条，成功消蚀１５条旁路，其中２条后隔旁在冠状窦内消蚀成功，１条左后隔旁路未能阻断，７例房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）患者要秀下位法消蚀，成功地阻     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

目的探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理方法和效果。方法选取我院2012年5月至2010年5月期间收治的采用射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的90例患者进行术前、术中、术后护理,探讨术后患者的并发症及不良反应。结果经过我们精心的护理患者术后并发症及不良反应得到有效的控制。治愈率达100%。结论合适的护理方法能够明显降低运用射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的焦虑值、术后并发症及不良反应发生率,提高患者的满意度。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速132例分析

目的总结阵发性室上性心动过速（PSVT）导管射频消融（RFCA）治疗的临床经验。方法对132例行RFCA的PSVT患者的射频消融方法、成功率、复发率及并发症等资料进行回顾性分析。结果132例室上性心动过速中房室结折返性心动过速（AVNRT）49例,房室旁路折返性心动过速（AVRT）83例,消融总成功率90．2％。随访（87±20）月,AVNRT消融复发率13．3％,永久性Ⅲ°房室传导阻滞（AVB）发生率4．1％;AVRT消融复发率4．0％,永久性Ⅲ°AVB发生率1．2％。结论导管射频消融治疗PSVT安全、有效;熟练的心导管技术、仔细的电生理检查、耐心地寻找最满意的靶点图以及合适的消融能量和时间,是提高成功率和最大限度地减少并发症的关键。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频？肖融术（radio-frequency catheter ablation,RFCA）为当前治疗阵发性室上性心动过速（简称室上速）新的方法,近几年被临床推广应用。2005年1月～2005年12月我院对5例阵发性室上性心动过速患者行射频消融术的治疗,现将护理要点介绍如下。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速18例临床总结

射频导管消融（RFCA）根治阵发性室上性心动过速（PSVT）已在国内有条件的大医院开展，基层医院开展此项手术尚不多见。我院自1995年11月～1996年5月对18例PSVT患者施行了RFCA，现总结如下。对象与方法对象男女各9例，年龄41．5士62（Zo～63）岁；其中显性预缴9例，隐匿性预激6例，房室给双径路3例；均有频发PSVT病史，平均病程13．7士5．6年，发作时平均心室率186．6士19·4次／分，使用多种抗心律失常药物控制不佳；3例合并冠心病，2例合并高心病，1例合并爱泼斯坦畸形。心电图7例显性预激发作时呈典型的宽QRS波心动过速，l例显…     

射频消融治疗90例阵发性室上性心动过速的临床效果观察

目的观察射频消融术在治疗阵发性室上性心动过速中临床疗效,并对其安全性进行研究。方法对驻马店市中心医院收治的90例经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者,均给予心内电生理检查以明确阵发性室上性心动过速类型及消融的靶点后行射频消融术。结果所有患者中房室结折返性心动过速43例,占47.8%;房室折返性心动过速47例,占52.2%,消融成功86例,成功率为95.6%。2例患者出现局部血肿。结论阵发性室上性心动过速采用射频消融术进行治疗效果确切,安全性及成功率高,术后并发症较少。     

射频消融房室结折返性心动过速55例分析

我科于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月对 55例房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)患者行导管射频消融术 (ＲＦＣＡ) ,报告如下。对象与方法一、对象 :55例中男 2 1例 ,女 34例 ,年龄 13～77岁 ,平均 39± 11 3岁。术前均停服抗心律失常药至少 5个半衰期 ,其中 5例合并高血压 ,2例合并房扑、房颤。体检和实验室检查排除其他器质性心脏病。二、电生理检查 :置管高位右房 (ＨＲＡ)、希氏束(ＨＢＥ)、冠状窦 (ＣＳ)、右心室 (ＲＶ ) ,同步记录体表腔内ＥＣＧ。经右室心尖部增频和早搏刺激 ,测定维持 1∶1室房 (ＶＡ)传导的最短刺激周期和ＶＡ逆传…     

自发而未能诱发的房室结折返性心动过速21例射频消融疗效观察

电生理刺激诱发的房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融方法得到肯定,但心动过速自发而程序刺激不能诱发的AVNRT病人射频消融尚有争议,其临床疗效也有待观察。本人根据21例有阵发性心动过速(PSVT)发作病史和心电图记录而程序刺激未能诱发的心动过速,但明确为房室结双径路病人的     

阵发性室上性心动过速经导管射频消融术后的护理

目的研究观察阵发性室上性心动过速经导管射频消融术后的护理及临床疗效。方法随机选取2009年10月到2010年10月来本院进行治疗的阵发性室上性心动过速患者1200例,对所有患者实行射频消融术进行治疗,观察临床疗效及术后并发症,并且对患者进行精心护理。结果经过手术,患者有13例出现并发症,占1.08%,其中心脏压塞1例,占0.083%,三度房室传导阻滞3例,占0.25%,气胸2例,占0.167%,胸部穿刺出血7例,占0.58%。经过积极采取护理措施,并发症得到治疗,未产生不良的后果。结论通过术后的密切观察和精心的护理,能有效减少并发症的发生,从而提高手术的成功率。     

射频消蚀术治疗儿童室上性心动过速

报告１９９２年３月～１９９５年７月应用射频消蚀术治疗儿童室上性心动过速３０例，其中房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）５例，均为慢快型，房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２４例，其中左侧旁道１２例，右侧旁道９例，１例同时合并ＡＶＲＴ及ＡＶＮＲＴ。２７例消蚀成功，成功率９０％。ＡＶＮＲＴ平均放电功率１８３Ｗ，放电时间１５秒；ＡＶＲＴ左侧旁道平均放电动率２４Ｗ，放电时间３５秒，右侧旁道放电功率３５Ｗ，放电时间８０秒。总结射频消蚀治疗儿童室上性心动过速的体会，并分析３例未成功病例的失败原因。