经鼻细管高频喷射通气行声带息肉摘除术中的应用研究

目的 探讨经鼻细管高频喷射通气行声带息肉摘除术静脉麻醉的优越性.方法 40例声带息肉患者,随机分为高频喷射通气组(H组)20例,环甲膜穿刺注入气管内2%利多卡因2 ml,麻醉诱导后经鼻插入细管行高频喷射通气;常规通气组(C组)20例,麻醉诱导后经口插入小口径气管导管常规通气.观察插管后5分钟(T1)、手术操作开始5分钟(T2):手术结束5分钟(T3)时间点与麻醉前(T0)血流动力学变化及血氧变化,记录手术时间、手术结束至清醒时间及拔管时间,并统计麻醉药用量.结果 C组T1、T2与T0、T3比较MAP、HR明显升高,之间差异有统计学意义(P<0.05).而H组MAP、HR变化不大,之间差异无统计学意义(P>0.05).两组各时间点SpO2均大于9 8%.C组麻醉用药量明显较H组增加(P<0.05).两组手术时间相近(P>0.05),但H组清醒时间及拔管时间较C组缩短(P<0.05).结论 环甲膜穿刺局麻药物注入后经鼻细管高频喷射通气下静脉麻醉对血流动力学影响小,且减少静脉麻醉药的用量,加快术后清醒及拔管.     

丙泊酚与细管高频通气在声带息肉切除术中的应用

支撑喉镜下声带息肉切除术要求有适当的麻醉深度和良好的肌松,以创造清晰、安静的术野和足够的操作空间,但是由于手术医师和麻醉医师共用气道,为患者的术中通气和安全保障带来了较大困难犤1,2犦。为此,我们采用丙珀酚复合短效肌松药琥珀酰胆碱细管高频通气(HFJV)行声带息肉切除术并取得了良好效果。1资料与方法1.1病例资料2000-06～2003-04行支撑喉镜下声带息肉切除术的患者42例,其中男23例,女19例。年龄28～72岁。ASAⅠ～Ⅱ级。手术时间8～27min。1.2麻醉方法麻醉前30min根据患者的心率常规肌肉注射阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg、苯巴比…     

高频通气下声带息肉插除术的麻醉处理

所谓高频通气是指通气频率高于常频通气频率(16～22次／min)，约为60～120次／min．使病人在无呼吸运动的情况下，保持肌体各重要器官不致于因缺氧而受到损害。     

高频通气下100例声带手术麻醉处理

观察了普鲁卡因复合液静脉麻醉时高频通气下声带手术时的通气效果和苏醒速度。     

支撑喉镜下手术治疗声带息肉187例分析

目的 探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效.方法 回顾性分析187例声带息肉患者在全身麻醉支撑喉镜下进行手术切除的临床资料.结果 187例患者中治愈164例,好转21例,无效2例,总有效率98.9%.术后随访3个月至2年.结论 支撑喉镜术野直观,可与各种手术器械及设备结合而提高手术的精确度,减少并发症,具有较好的临床治疗效果.     

高频喷射通气救治成人Ⅰ型呼吸衰竭60例体会

目的 探讨高频呼吸机在成人Ⅰ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 应用TKR-200型高频呼吸机对60例临床诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的患者进行分析。结果 48h内90％以上患者呼吸困难得到不同程度改善。结论 高频喷射供氧是一种简易，易行的供氧手段，值得基层医院推广应用。     

异丙酚全麻下应用高频通气于喉息肉手术的麻醉体会

我院自1997年以来应用异丙酚及高频通气于喉息肉手术麻醉42例，手术麻醉安全、方便，无一发生意外，现报道如下。1 资料与方法42例病人，男18例，女24例，年龄15~68岁，体重40~72kg。所有病人术前均肌注东莨菪碱0.3mg，心动过缓者肌注阿托品0.3~0.5mg开放静脉，芬太尼3~5(g/kg，异丙酚2mg/kg，司可林1.5mg/kg，分次静注，然后气管内插入一4.5~5.5的小号气管导管，固定于一侧，然后连接高频喷射通气，驱动压0.1~0.3kg/cm2，频率58次/分，静脉滴入2%司可林注射液，微量泵泵入异丙酚15~20ml/h，术中心电，脉搏氧，自动血压计监测，在手术即将结…     

高频喷射通气的实验研究和应用

本实验以国产KR—Ⅱ型喷射呼吸机对10只犬施行高频喷射通气(HFJV),结果表明,当工作压80000帕,吸呼时间比1:1.2,喷嘴口径为1.6mm时,高频喷射通气频率为120次/分,效果较佳,当频率为230次/分,随通气时间的延长,pH值逐渐降低,Paco_2有潴留倾向。因此,作者认为国产KR—Ⅱ型喷射呼吸机在麻醉中施行高频喷射通气,如能掌握适当,可维持有效的气体交换,在开胸手术中可获得较好的效果。     

全麻支撑喉镜下声带息肉手术48例治疗体会

目的:探讨全麻支撑喉镜下声带息肉手术的治疗经验。方法:总结分析48例声带息肉患者手术治疗的过程。结果:48例患者声带息肉的发生率与性别、年龄、职业有关,46例满意,2例复发。结论:全麻支撑喉镜下是声带息肉手术方法之一,视野清晰,效果良好。     

支气管异物在全麻高频喷射通气下取出术的临床应用

目的观察全麻下高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术的临床效果。方法患儿进手术室建立静脉通道后缓慢注射丙泊酚等静脉复合麻醉药物,术中采用国产HDP-B高频通气呼吸机,电控气动进行喷射通气,频率根据缺氧程度选用120～200次/min,气源驱动压0.6～1.2kg/cm2。结果术中麻醉平稳、缺氧状况明显改善,265例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下行高频喷射通气均顺利完成手术。结论全麻下行高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术安全、有效,值得推广。     

间接喉镜下声带息肉摘除术846例分析

声带息肉是喉部常见慢性病,手术治疗方法主要有三种:喉显微镜外科切除术,直达喉镜和间接喉镜下声带息肉摘除术,需要从喉外径路进行手术者极少见。在间接喉镜下摘除声带息肉国内早有报道,但尚不普及,有关操作方法也不尽相同。我院自1970年6月～1995年6月采用间接喉镜下摘除声带息肉846例,并经随访6个月～10年的疗效观察初步总结如下。     

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭72例

高频喷射通通气(HFJV)用于临床至今有10余年历史,对这种新的通气方法已有大量实验和临床研究,在治疗小儿呼吸衰竭方面取得了满意成效,现将我院儿科1996年以来应用HFJV治疗72例新生儿呼吸衰竭的结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:72例均为高危新生儿病房患儿,男53例,女19例,孕周37周以下39例,37周至42周20例,42周以上3例,日龄0～1d19例,2～7d4例,8～28d12例,原发病:重症肺炎51例,新生儿呼吸窘迫综合症11例,新生儿缺氧缺血性脑病8例,颅内出血2例,按血气指标分Ⅰ型呼吸衰竭12例,Ⅱ型呼吸衰竭60例。1.2治疗方法:HFJV使用KR-II型,以鼻…     

间接喉镜下声带息肉钳除术41 8例分析

声带息肉是声嘶最常见病之一,且近年来有逐渐增多趋势,在教师、干部、演员中发病率较高,严重影响工作和健康。药物治疗大多无效,目前常用手术方法有间接喉镜或直达喉镜下钳除两大类。为总结经验,本文将我科自1956年1月至1990年1月共34年间,经间接喉镜下行声带息肉钳除术的418例报告于下1　临床资料418例中男242例(占578%),女性176例(占422%),男、女之比为138∶1。年龄:10～20岁21例,21～30岁115例,31～40岁128例,41～50岁98例,51～60岁56例,以21～40岁间发病率最高,合计243例,占全组病例的5813%。职业:教师97例,干部89例,工人82例,演员52例,…     

全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察

目的观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效。方法回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术;治愈率为96.15%,总有效率为100%。结论全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚,手术精细,损伤少,恢复快,效果好,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗体会

我科2006年8月至2007年3月期间施行全麻、应用支撑喉镜行声带息肉摘除术20例,效果良好,现报告如下: 1临床资料1．1一般资料本组病例20例,男12例,女8例;年龄在23～70岁之间,平均年龄38岁;患者均以声嘶为主要症状,病程1个月至5年。术前行间接喉镜或纤维喉镜检查发现:声带表面分别见光滑新生物,约高粱米、花生米大小不等。声带活动良好,但存在不同程度的声门闭合不全。术后病理     

声带息肉摘除术的护理

声带息肉为喉部慢性炎症性病变,属于良性病变,在一侧声带的前、中1/3交界处边缘易发,边缘呈半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,也可为双侧。主要表现为声音嘶哑,多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,也可继发于上呼吸道感染,成人儿童均可患病,易发于中     

高频喷射通气治疗24例肺性脑病的疗效分析

本文对24例肺性脑病应用高频喷射通气(HFJV)治疗进行分析,结果表明:HFJV治疗后P_αO_2上升显著(P<0.01);P_αCO_2仅轻度升高(P>0.05)。维持HFJV期间P_αO_2稳定于安全水P_αO_2>6.65KP_α以上;P_αCO_2降低显著P<0.01)。脱离HFJV治疗前后P_αO_2、P_αCO_2无显著改变。认为使用HFJV越早,效果越好。HFJV对肺脑的治疗能迅速纠正缺氧,并使P_αO_2维持在安全水平,而无P_αCO_2显著增高加重肺脑病情之忌,操作简便,效果好,易推广应用。