上肢神经损伤的显微外科治疗

我院自1981年元月至1988年12月,应用显微外科技术治疗上肢神经损伤74例共92条,经随访观察疗效满意,报告如下:     

银夹法输卵管绝育术后再通原因分析

银夹法输卵管绝育术 (以下简称银夹法 )是近几年来应用比较广泛的女性绝育手术 ,与传统的近端系膜包埋法绝育相比较 ,具有手术时间短、创伤小等优点。由于推广面大 ,和绝育时对象的选择性小 ,且医生操作不规范 ,导致较高的再通率。本站自1993年 11月～ 1996年 12月 ,共施行银夹法输卵管绝育术 32 0 0例 ,再通 4 0例 ,再通率 1.2 5 % ,与近端系膜包埋法绝育术后再通率 0 .5 %相比 ,具有很大的差别。现就引起再通的原因分析如下 :1　资料与方法1.1　对象均为生育二胎的妇女 ,经体检后身体健康 ,无绝育手术禁忌证 ,自愿采取银夹法手术者。1.2　…     

感觉再训练对手部神经损伤术后感觉恢复影响的临床研究

目的探讨感觉再训练影响手部神经损伤术后感觉恢复的方法及临床疗效。方法随机选取本院于2005年5月至2011年5月收治入院的90例正中神经损伤术后患者分成2组,实验组48例行感觉再训练,对照组42例仅行一般处理。随访3~4个月,对比两组患者的手感觉及功能恢复及,两点辨别觉变化。结果两组间相比,治疗后实验组患者的手感觉及功能恢复优良率为91.7%,高于对照组78.7%(P<0.05);且实验组的两点辨别觉为(5.5±1.2)mm,亦优于对照组的(8.3±2.1)mm(P<0.05)。结论手部神经损伤术后进行感觉再训练,可改善其两点辨别觉,有利于恢复患者的手感觉及功能。     

康宁克通—A预防鼻息内术后复发观察

鼻息肉是常见病．多见于成年人，好发于中鼻甲游离缘、筛骨钩突、筛窦、上颌窦窦口等处，约占耳鼻喉科门诊患者的24％[1]，治疗以手术摘除为主。因其复发率高，放疗效差，重者2～3月内即可复发，个别病人甚至曾经受过10余次手术痛苦仍未获根治。为了预防鼻息肉的术后复发．作者对17例共27侧复发性鼻息肉病入于患白摘除术后采用康宁克通一A（美国施贵宝药厂生产）行鼻息肉残根或中鼻甲残端粘膜下注射，随访6月～6年，效果满意，现报道如下。资料与方法一、临床资料男IO例，女7例；最小ZO岁，最大69岁，平均年龄27岁，病程最短1年，最长25年…     

中心静脉导管堵塞再通的时效探讨

目的 探讨中心静脉导管堵管后再通的时间窗.方法 通过体外模拟中心静脉堵管分4h(A组及a组)、8h(B组及b组)、12h(C组及c组)、24 h(D组及d组)、48 h(E组及e组)10组用尿激酶1000 U/ml进行负压溶栓,观察其效果.结果 相同的堵管时间条件下,两种不同的静脉导管所需要的再通时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PICC组中4h与8h、8h与12h之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而12h组与24 h间比较差异无统计学意义(P＞0.05).CVC管中4h与8h之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),8h与12h、12h与24 h组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中心静脉导管堵管后再通成功率以及所需时间与堵管时间密切相关,中心静脉堵管发生回血返流应及时冲管,正压封管,发生堵管后及时进行再通的操作.     

腮腺肿瘤术后面神经损伤的相关因素初步探讨

目的:探讨腮腺肿瘤手术引起面神经损伤的发生概率及原因。方法:回顾性分析30例腮腺肿瘤并行保留面神经的腮腺浅叶(或全叶)切除术治疗的临床资料。结果:术后出现面神经功能损伤12例(损伤率为40.0%),单纯下颌缘支损伤9例(30.0%),下颌缘支合并颊支损伤2例(6.7%),神经总干损伤1例(3.3%)。良性肿瘤较恶性肿瘤术中损伤面神经概率小,病程短者较病程长者术中损伤面神经概率小,浅叶切除较全叶切除术中损伤面神经概率小。全部病例于术后2~个6月逐渐恢复神经功能。结论:保留面神经的腮腺浅叶(或全叶)切除术引起面神经主要分支功能损伤,以下颌缘支发生率最高,且为暂时性、可逆性损伤,损伤与肿瘤性质、病程长短、手术方式与范围等密切相关。     

宫外孕开腹与腹腔镜术后输卵管再通的观察和分析

目的观察宫外孕患者开腹手术和腹腔镜手术后输卵管再通情况。方法分别对50例宫外孕患者进行两种手术方式治疗,术后随访2月,观察、分析术后患侧输卵管再通情况。结果开腹手术患者术后输卵管再通者为46例,再通率92.00%;腹腔镜手术患者术后输卵管再通者为12例,再通率24.00%,两种手术方式比较差别有统计学意义。结论与腹腔镜手术比较开腹手术可更好的保证输卵管的再通性,对患者的生育有意义。     

上肢综合训练对新生儿上干型臂丛神经损伤运动发育的影响

目的观察上肢综合训练对新生儿上干型臂丛神经损伤运动发育的影响。方法选取2015年3月至2018年2月在我院康复科门诊治疗的28例臂丛神经损伤患儿,分为对照组和治疗者,疗程3个月,观察两组患儿治疗前、治疗3个月后进行臂丛功能,肌电图及粗大运动发育(GMFM-A区)进行评估。结果 2组患儿治疗3个月后臂丛功能综合评分、粗大运动发育(GMFM-A区),均较治疗前明显升高,肌电图改善明显,且治疗组高于对照组(P <0.05)。结论上肢综合训练可有效改善臂丛神经损伤患儿的上肢功能,有助于患儿粗大运动功能的发育,对促进患肢神经、肌肉的功能恢复效果明显。     

血栓通辅助经右桡动脉穿刺介入治疗右上肢动脉血栓形成一例

患者男,63岁,有高血压病史9年,有冠心病、心肌梗死病史6年,有糖尿病病史6年,脑梗死病史2年,吸烟史10余年,已戒烟5年。发病1周前受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕等症,并发胸闷痛、气短、乏力、动则气喘、不能平卧。     

臂丛神经损伤术后的康复护理

目的　消除肿胀 ,防止肌肉萎缩 ,预防关节挛缩 ,促进功能恢复。方法　臂丛神经损伤术后分为早期、中期、晚期三个阶段进行康复训练 ,并配合肌力训练、感觉功能训练和作业训练以完成整个康复训练过程。结果　在随访的 2 8例中 ,术后随访 1 5～ 5年 ,平均 2 5年。 2 0例的肩外展在 3 0°以上 ,19例的屈肘在 70°以上 ,11例的伸肘可达 180° ,16例的伸腕为 40°,11例的伸指可达 180°,14例的屈腕为 60° ,10例的手指屈曲能达掌纹 ,13例的前臂旋前功能有所恢复。其余病例的自主运动功能均未恢复。总有效率为 75 %。结论　臂丛神经损伤术后的康复训练对肩、肘、腕关节功能恢复有确切的疗效     

初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年10月通过手术治疗的71例脑出血患者,对其中的9例术后再出血患者的临床资料进行比较分析,初步探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治。结果高血压脑出血发生术后再出血12.7%(9/71),再次血肿清除7例,再出血患者死亡4例,昏迷3例,神志转清醒2例。结论高血压脑出血术后再出血严重影响预后,导致再出血最主要原因是手术中止血不彻底,临床上可通过显微镜或内镜辅助下止血、尽可能选择首发症状7～24h内进行手术、手术后保持麻醉平稳及有效控制血压进行预防再出血。     

通条在腹腔引流管堵塞后再通中的应用

目的：探讨通条在腹腔引流管堵塞后再通中的应用。方法：回顾性分析8例腹腔引流管堵塞后用通条再通患者的临床资料。结果：7例患者的疏通成功,引流通畅,顺利拔管,恢复良好,1例患者疏通失败,重新置管。结论：腹腔引流管内堵塞可以使用通条疏通。     

通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻35例

笔者用自拟通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻35例,取得较理想之效果,并与西医非手术疗法治疗的18例作了对比观察,现报告于下。1 临床资料1.1 一般资料 两组53例患者均为住院病人,随机分为治疗组35例,对照组18例。治疗组中,男29例,女6例;年龄12～66岁,平均40岁;病程:术后3日～2年,平均6个月。对照组中,男10例,女8例;年龄15～62例,平均42岁;病程:术后3日～3年,平均7月。两组病例中,阑尾炎术后34例,肠梗阻术后、肠穿孔术后各5例,胃术后、胆道术后、剖宫产术后各3例。