小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术(TURP)应用中的麻醉效果和不良反应。方法选择行TURP患者60例随机分为A、B、C组,每组20例,实施腰麻。3组的腰麻用药分别为:A组0.75%罗哌卡因1.3ml,B组0.75%罗哌卡因1.3ml+舒芬太尼5μg,C组0.75%罗哌卡因2ml。观察并记录麻醉效果评价和不良反应。结果A组患者镇痛不全发生率高,B、C组患者镇痛完善,但C组副作用发生率显著高于B组。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻应用于经尿道前列腺电切术为病人提供满意的麻醉效果,且不良反应发生率低。     

舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的影响

目的:观察舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效应的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,无椎管内麻醉禁忌证及产科并发症,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、对照组(C组),每组20例。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+舒芬太尼4μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4～μg/ml行患者自控硬膜外镇痛(PCEA);B组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+芬太尼20μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml行PCEA;C组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因行PCEA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果:镇痛前后3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔注药后的显效时间,A组和B组优于C组(P<0.05);A组蛛网膜下腔注药维持时间长于B组和C组(P<0.05),B组蛛网膜下腔注药维持时间长于C组(P<0.05);A组和B组的罗哌卡因用药量少于C组(P<0.05)。结论:舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞产妇分娩的镇痛效应。     

不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛临床观察

目的 评价不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛的效果和安全性.方法 连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下上肢手术90例,术后随机分成A、B、C三组:A组0.158％甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;B组0.238％甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;C组0.238％甲磺酸罗哌卡因.手术结束前20 min接自控镇痛泵,输注速率0.05ml/(kg·h),PCA 1 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、16、32、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)及PCA使用的次数和不良反应的发生率.结果 三组在术后4、8、16、32、48 h各时间点均取得良好的镇痛效果(VAS 1.58 ±9;1.90±0.8;1.62±0.6;1.59±0.7;1.53±0.7)(P＞0.05);三组间Ramesay评分、改良Bromage评分、肢体麻木不适、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应差异亦无统计学意义(P＞0.05),但A组PCA使用的次数明显多于B、C两组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因在低浓度(0.158％～0.238％)时,舒芬太尼能够明显的增强镇痛效果,但在浓度达0.238％时单纯甲磺酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼却具有相似的镇痛效果和安全性.     

PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对无痛分娩产程的影响。方法：120例接受分娩的顺产产妇随机分为观察组和对照组。两组均给予2．5mg罗哌卡因、4μg／ml。舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛,实验组PCA泵入0．125％罗哌卡因联合0．3μg／mL舒芬太尼;对照组PCA泵入0．15％罗哌卡因联合0．5μg／mL舒芬太尼。结果：实验组第一产程时间明显优于对照组（P〈0．01）,实验组宫颈软化程度明显优于对照组（P〈0．05）。实验组与对照组胎儿窘迫发生率、出血量、围产结局比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：PCA泵硬膜外入舒芬太尼联合罗哌卡因能够有效缩短无痛分娩产程,是安全有效的无痛分娩技术,有一定的临床应用价值。     

小剂量罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼腰麻的应用比较

目的:比较小剂量罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼腰麻在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果。方法:选择TURP男性患者50例,按腰麻后给药剂量不同随机分为两组:A组,罗哌卡因5mg、芬太尼25ug与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液。B组,布比卡因5mg、芬太尼25ug与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液。观察并记录麻醉前后血压与心率变化,感觉阻滞最高平面,到达感觉阻滞最高平面时间,运动神经阻滞消退时间,以及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果:所有患者麻醉镇痛完善。A组运动神经阻滞程度与阻滞持续时间低于B组(P0.05)。感觉阻滞平面、不良反应的发生率比无统计学差异。结论:小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻和布比卡因一样能满足老年患者TURP的麻醉要求,并且运动阻滞时间更短利于患者早期恢复。     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼在剖宫产手术中的应用

目的评定剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者，随机双盲分为R组（0．75％罗哌卡因13m1）和RS组（0．75％罗哌卡因13ml＋舒芬太尼10μg），每组20例。观察两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间、不良反应及麻醉效果等。结果RS组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间与R组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；麻醉效果RS组明显好于R组。结论术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼，其感觉、运动阻滞时间均缩短，且作用时间延长，麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因，适合于剖宫产手术。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果。方法选取2019年1月~2020年8月于我院建档并行剖宫产的产妇44例为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,各22例。对照组给予罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察两组患者的麻醉镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉镇痛总有效率(95.45%)高于对照组(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率(9.09%)低于对照组(40.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果显著,可提高麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生,值得临床推广应用。     

不同剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻在妇科肿瘤手术中的效果观察

目的观察不同剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻在妇科肿瘤手术应用中的麻醉效果和不良反应。方法120例ASAⅠ-Ⅲ级择期行妇科肿瘤手术患者分为试验组（A、B、C3组）和对照组（D组），每组30例。腰麻用药：A组：布比卡因5mg＋舒芬太尼5ug＋0．1g葡萄糖，B组：布比卡因7．5mg^＋舒芬太尼5ug＋0．1g葡萄糖，c组：布比卡因10mg＋舒芬太尼5ug＋0．1g葡萄糖，D组：布比卡因15mg＋0．1g葡萄糖，所有组别容量均为3ml。观察四组用药后的收缩压（SP）／舒张压（DP），脉搏血氧饱和度（Sp02），心率（HR），运动和感觉阻滞程度及不良反应。结果C、D组SP／DP比A、B组下降显著（P〈0．05），且在注药后30min内C、D组的HR和SpO2有不同程度的降低（P〈0．05），c、D组的运动和感觉神经阻滞持续时间较长且程度较重（P〈0．05）；A组的镇痛效果较差与其它3组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组瘙痒发生率高于对照组（P〈0．05）。结论小剂量布比卡因（7．5mg）复合舒芬太尼腰麻在妇科肿瘤手术中麻醉效果满意，且对患者血液动力学影响小，运动和感觉阻滞程度轻，术后患者能及早运动，不良反应少。     

舒芬太尼与吗啡硬膜外自控镇痛效果及对胃肠功能影响的比较

目的 比较舒芬太尼、吗啡用于患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及对胃肠功能的影响.方法 60例拟在腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例.A组镇痛药配方为吗啡5 mg+氟哌利多2.5 mg+1%罗哌卡因20 ml+生理盐水共计100 ml;B组镇痛药配方为舒芬太尼50μg代替A组配方中的吗啡.设置负荷剂量为5 ml,背景剂量为3ml/h,PCEA药量2 ml/次,锁定时间15 min.观察两组患者术后24 h镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及肛门排气时间.结果 A组在术后24 h的镇痛效果优于B组(P＜0.01).A组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率比B组高(P＜0.05).B组肛门排气时间明显短于A组.结论 舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果弱于吗啡,但不良反应少,肠蠕动恢复时间明显缩短.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效评价

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法 :选取2017年9月到2018年9月我院收治的剖宫产术产妇供给100例,随机抽签分为对照组和观察组各50例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉,比较患者麻醉效果。结果 :观察组的优良率明显高于对照组(P 0.05),观察组药物起效时间短于对照组,痛觉恢复时间及运动恢复时间长于对照组(P 0.05)。结论 :罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉,在剖宫产术中能明显提升镇痛效果,安全可靠,值得推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将110例拟行剖宫产手术产妇采用数字表法随机分为两组,每组各55例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组采取罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,观察两组麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后视觉模拟评分法（VAS）及新生儿1min、5min Apgar评分,比较两组不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间为（56．54±4．51）s,少于对照组的（83．36±4．85）s,t＝6．53,P＜0．05;镇痛维持时间和术后VAS评分为（5．21±0．42）h和（1．38±0．20）min,高于对照组的（3．45±0．31）h和（3．35±0．42）min,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为5．21和8．20,均P＜0．05）;两组新生儿1min、5min Apgar评分及不良反应发生率比较均无显著性差异（t值分别为1．62和1．35,χ2＝1．09,均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产手术具有较好的镇痛效果,且镇痛起效快、维持时间长、不良反应少,具有较好的临床应用价值。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。     

Spinocath导管鞘内连续给药和腰硬联合阻滞分娩镇痛的对照研究

目的:观察Spinocath导管鞘内连续给药和腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法:选择初产妇165例,随机分A组25例,B、C组各70例。A组和B组蛛网膜下腔分别注射8μg及6μg舒芬太尼,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛;A组鞘内用药为0.4μg/ml的舒芬太尼,B组硬膜外腔用药为0.143%甲磺酸罗哌卡因+0.3μg/ml的舒芬太尼,C组按产科常规处理不给任何镇痛药物。观察A、B组的镇痛起效时间、鞘内首次给药镇痛持续时间、运动阻滞、镇痛满意度等,观察3组的各时间点VAS评分、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等。结果:A组鞘内首次给药镇痛持续时间长于B组(P<0.05),A组的产后头痛发生率高达60%。结论:微量舒芬太尼Spinocath导管鞘内连续给药和以舒芬太尼为主要药物的腰硬联合阻滞这两种分娩镇痛方法具有起效快、镇痛效果良好、能缩短产程、运动神经无阻滞、降低剖宫产率、对新生儿无不良影响,Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛产后头痛发生率高且费用略显昂贵。     

罗哌卡因用于剖宫产术后产妇短暂性神经综合征的观察

目的:应用轻、中、重三种比重罗哌卡因对产妇行腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinalepidural anesthesia,CSEA),观察评估术后产妇神经功能。方法:120例急诊产妇CSEA下行剖宫产手术,随机分为三组,A组(40例)为重比重组,药液配方为0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml,穿刺成功后注入1.2ml重比重液;B组(40例)蛛网膜下腔注入等比重液,配方为0.75%罗哌卡因2ml用脑脊液稀释至3ml,注入1.2ml;C组(40例)为轻比重组,配方为0.75%罗哌卡因2ml加入生理盐水1ml,注入1.2ml。注药速度均为30～40s。腰麻成功后向头侧置入硬膜外导管,留置4cm,如腰麻效果不良,经硬膜外腔注入2%利多卡因。观察术中及术后三天产妇下肢感觉及运动神经功能情况。结果:轻比重组术后感觉运动恢复最快,但阻滞不全发生率最高(P<0.05)。重比重组可逆性神经症状发生率高于其他两组(P<0.05)。结论:罗哌卡因等比重液用于剖宫产手术麻醉对产妇神经功能影响较小。     

小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察

目的探讨小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床效果。方法通过对2012年2月至2013年10月在我院进行剖宫产的90例产妇,随机分为对照组和实验组,每组均为45例产妇。对照组产妇仅给予小剂量罗呱卡因进行麻醉,实验组产妇给予小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼进行麻醉。观察比较两组产妇的麻醉效果,产妇麻醉效果的满意度及不良反应发生情况。结果实验组产妇麻醉剂起效时间较对照组产妇明显降低,具有显著差异(P<0.05);实验组产妇的总满意度较对照组患者明显提高,具有显著性差异(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率较对照组患者明显降低,具有显著性差异(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇采用小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼,具有显著的麻醉效果,提高患者的满意度,降低不良反应的发生率。小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼对蛛网膜下腔麻醉剖宫产具有十分重要的临床意义,值得推广应用。     

地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良副反应。方法选择2012年1—12月份接受术后镇痛的80例剖宫产手术患者,随机分为两组:地佐辛组(A组):地佐辛5mg+1.25%罗哌卡因20mL+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL,吗啡组(B组):吗啡1μg/kg+1.25%罗哌卡因20mL+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100mL记录产妇术后48h内各个时点的视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)评分及不良反应发生率。结果观察地佐辛组(A组)和吗啡组(B组)VAS评分、舒适度(BCS)评分无统计学意义(P>0.05),地佐辛组相对于对照组不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,疗效满意,副反应少,值得广泛应用。     

不同镇痛方法用于乳腺癌手术病人术后镇痛的疗效观察

目的将病人自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）分别用于乳腺癌手术病人术后镇痛．观察镇痛效果．gear良反应情况。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌手术病人,随机分为A组和B组,每组30例。A组在全麻诱导气管插管后及手术结束时各静注氟比洛芬酯50mg,并联合芬太尼开始PCIA,B组术后采用吗啡行PCEA,记录两组病人术后4、8、12、24、48h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应情况。结果两组病人术后各时点VAS差异无统计学意义：A组病人术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯术前超前镇痛并联合芬太尼行PCIA可以产生理想的镇痛效果,同时减少阿片类药物不良反应。     

小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者中的应用

目的:观察小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者人工关节置换术中的应用效果,探讨老年患者麻醉管理经验。方法:40例老年患者择期股骨头置换手术,随机分为两组,各20例。采取腰硬联合麻醉,A组用0.75%布比卡因1ml+芬太尼20μg(1ml)+10%葡萄糖1ml;B组用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1ml+脑脊液0.5ml。记录感觉起效时间、平面固定时间、感觉阻滞持续时间及不良反应。结果:与B组比较,A组起效时间慢、平面固定时间缩短、运动阻滞恢复时间短,P0.05。两组痛觉阻滞维持时间无显著差异,A组血流动力学更平稳。结论:小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉镇痛效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,术后恢复快,是一种用于老年患者的安全可靠的麻醉方法。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.