同型胱氨酸尿症一家系调查

现报导同型胱氨酸尿症三例,病者为同一家系的兄妹三人。先证者,女,11岁,住院号348。母孕及分娩正常。患者因双眼晶体脱位,左、右眼先后继发性青光限,于1984年元月及8月两次住院。首次查:左眼视力眼前手动,混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,晶体脱位于前房,瞳孔7mm,无对光反应,眼底不能窥见。右眼视力2尺指数,角膜透明,前房浅,晶体向鼻下方半脱位,可见部分悬韧带,瞳孔3mm,光反射灵敏,眼底(一)。限压:左69.27mmHg,右15 6lmmHg.行左眼晶体摘出术,术中顺利。二次住院查:左眼晶体摘出术后,视力同前。右眼视力不明(因不合作),混合性充血,角膜     

玻璃体黄斑牵引综合征自行缓解1例

<正>患者女性,65岁,主因"右眼视力下降伴视物变形2周"于2018年10月15日就诊我院眼科门诊。既往体检(-)。专科查体:最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼0.5,左眼0.6。眼压:右眼15mmHg,左眼19mmHg。双眼角膜透明,前房中深,右眼瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,晶状体皮质楔形混浊,左眼瞳孔畸形,IOL光学区上缘外露。散瞳查眼底:左眼眼底未见明显     

视网膜前动脉血管袢合并眼底出血1例

1 病例资料 患者,女性,56岁,因左眼无痛性视力下降1 d,于2014年12月22日就诊于我院眼科.病史:患者1天前无明显诱因下突然出现左眼视力下降,无眼红及眼痛,无畏光流泪,无头痛、恶心及呕吐.患者既往情况良好,否认高血压、糖尿病病史.查体:全身情况无特殊,血压127/68 mmHg,血糖4.59 mmol/L.眼科查体:右眼视力0.80,左眼视力0.04;双眼角膜透明,前房深清,瞳孔圆,对光反射敏,晶状体轻度混浊;眼底:右眼玻璃体透明,眼底未见明显异常;左眼玻璃体血性混浊,眼底窥不清;右眼压为17 mmHg,左眼压为 18 mmHg.     

Sturge-Weber综合征一例

陈某,女,12岁。因左眼视力下降二年,于1994年7月29日入院。患者出生时左侧面部即有片状紫红色斑,此后左面部红斑不扩大,近二年左眼视力减退,伴同侧头痛、虹视。 眼部检查:视力:右眼1,2,左眼0.2。右眼前节及眼底正常。左眼上睑结膜呈暗紫色,球结膜血管纡曲扩张,隆起表面呈血管瘤改变。角膜透明,直径13.5mm,前房(一),虹膜无新生血骨,瞳孔径3mm,圆,晶体,玻璃体均清晰。眼底:视盘C/D=0.8,颞侧     

剥脱性青光眼1例报告

郑××,男,62岁,本市退休工人.患者因左眼视力下降1月余,于1980年6月5日在某医院住院诊断为“晶体囊剥脱性青光眼”,曾用0.5%噻吗心安,0.5%毛果云香硷和1%Eppy溶液滴眼、眼压控制在17～25mmHg之间而出院。以后持续药物治疗2年,后因眼压继续升高,视功能逐渐损害,于1982年6月19日进我院住院治疗。入院时眼部情况:视力右1.0,左0.1;眼压右22.38、左30.39mmHg;视野右正常,左呈管状视野;右眼瞳孔正常,晶体皮质轻度混浊,未见囊膜剥脱征象,眼底正常。左眼瞳孔约3×3mm,瞳孔缘及小隐窝可见白色细小雪片样薄片物沉着,虹膜面及角膜内皮未见类似物质。晶体前囊及囊下可见白色点状混浊,其颜色与瞳孔缘沉淀物相似。晶体皮质轻度混浊,囊膜未见空泡。眼底:视乳头边缘清楚颜色灰白,生理凹陷扩大。房角:右眼宽角,无异常     

白内障术后无张力瞳孔

患者女60岁，因左眼视力下降2a、视物不见2个月。于2000年10月19日以左眼老年性白内障住院行手术治疗。既往有糖球病史7a，高血压病史1a。视力：右眼4．8，左眼手动／20cm，光定位及色觉正常，角膜上皮光滑，前房正常，虹膜纹理清，瞳孔因形，直径2．5mm光反射( )，晶体混浊，眼底不能窥入，右眼未见异常。于2000年11月3日在局麻下行左眼白内障囊外摘除术、并植入后房型人工晶体。术中使用Healon粘弹剂。术毕使用卡米可林缩瞳剂，瞳孔缩至2mm。手术顺利。     

急性视网膜坏死早期误诊2例

例1，患者，男，48岁，因右眼发红，视物不清一周，而以“右眼急性虹睫炎”住院。入院后右眼视力：0．2(矫正0．6)，左眼视力：0．2(矫正1．0)，眼压：右眼20．0mmHg，左眼17．3mmHg，右眼睫状充血，角膜后有少量粉沫状KP，玻璃体混浊，眼底视网膜纹理不清，水肿，未见渗出和出血，诊断为“右     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

人工晶体植入术后并发非手术眼青光眼一例

患者,女,64岁,因左眼渐进性视力下降1年于2002年4月23日以左眼老年性白内障收入院.既往无青光眼病史.全身检查未见异常.右眼视力1.0,眼前节及眼底均无异常;左眼视力光感,光定位及辨色力正常,晶状体为皮质性混浊,呈瓷白色.术前测双眼眼压均为20.55mmHg(1mmHg=0.133Kpa).     

偏侧颅底综合征1例

患，女，45岁。因右眼痛8个月，右侧面部疼痛2个月，右眼不能睁开10天入院。入院神经系统检查：双侧视力正常，右眼颞侧视野缺损。右侧眼底鼻侧视乳头边界略模糊，A／V=2：3，左侧眼底正常，A／V=2：3；右眼睑下垂，左侧眼裂10mm；右侧瞳孔4mm，左侧瞳孔3mm；右眼直接、间接瞳孔对光反射消失，     

非穿透小梁手术Posner-Schlossman综合征1例

1临床资料 患者,男,48岁.因左眼不适、视力减退反复反作数年,在本市各医院眼科诊断为青睫综合征(Posner-Schlossman综合征),2000年3月5日来体检中心检查.患者一般情况良好,体温、脉搏、呼吸正常,血压120/80 mmHg.心肺均无异常,血常规:白细胞4×109·L-1,S 0.6,L 0.4.眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.7.右眼正常,左眼无充血,角膜透明,角膜后有少量白色点状沉着物,虹膜纹理清,瞳孔圆,无后黏连,对光反应灵敏,房水和玻璃体不混浊,眼底正常.     

鞍内神经节细胞胶质细胞瘤1例

<正> 患男,27岁,因手足渐粗大8年伴右眼视力减退1年于1989年5月17日入院。查体:身高182cm,体重84kg,皮肤粗糙,手脚粗大,下颌突出,鼻唇及舌体肥大,音调低粗。腋毛及阴毛无脱落及增多。眼球运动及双瞳孔正常。视力:右0.3,左0.8;视野检查:右眼颞侧绝对缺损,左眼颞上象限相对缺损;眼底检查:右侧视乳头颜色稍淡,     

双眼先天性瞳孔残膜1例

1 临床资料 患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

表现为眼部症状的鼻腔鳞癌1例

<正> 患者,男,24岁,因左眼红肿伴流泪3周于1993年1月15日入眼科。查体:全身情况无殊,视力:右眼1.0,左眼0.8,右外眼无异常,左眼上下眼睑,眶周,面颊部软组织肿胀充血,以内眦部为著,有压痛,角膜(-),瞳孔与对侧等大等圆,对光反射存在,眼球运动正常,眼底正常。初诊:①急性泪囊炎;②眼眶周围蜂窝织炎。用     

Marfan氏综合征晶状体全脱位继发青光眼二例

例1.程××,女,36岁,因右眼视力下降1年,伴眼痛、头痛1月,于2004年3月9日来院就诊,无外伤史.体格检查:身材瘦长,指趾细长,余未见异常.眼科检查:右眼视力0.3,眼压 48.7mmHg(非接触式),睫状充血(++),角膜弥漫水肿,色素 KP(++),前房消失,前房内有一透明晶状体偏向鼻侧,颞侧与虹膜嵌顿,该处虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位,光反射(-),余视不清.左眼视力0.4,眼压17mmHg(非接触式),前房颞侧及下方深,鼻侧正常,可见虹膜震颤,瞳孔直径3mm,光反射存在.B超示:右眼晶状体脱位于前房,眼轴为21.78mm,左眼晶状体下移.临床诊断:①Marfan氏综合征,②继发性青光眼(od),③晶状体全脱位(od),④晶状体半脱位(os),于当日入院,经药物控制右眼眼压15.7mmHg,行小梁切除术+晶状体摘除术+后房悬吊式人工晶体植入术,术后视力0.4,眼压 10mmHg(非接触式),眼底未见明显异常.     

准分子激光角膜切削术合并青光眼睫状体炎综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 4岁 ,因双眼近视 11年就诊 ,检查视力 ,右眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,双眼眼压正常 ,角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等圆等大 ,光反射灵敏。眼底 :生理凹陷未见扩大 ,余正常。于1998年 1月 2 8日行准分子激光屈光性角膜切削矫正术(ＰＲＫ) ,术后第 3天角膜上皮愈合 ,5个月内滴 0 1%氟美瞳眼药水 ,3～ 4次 ｄ ,1998年 6月就诊 ,患者自诉左眼不适 ,视物不清 ,检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5 ,眼压右眼正常 ,左眼 7 5 4 =30 39ｍｍＨｇ,左眼球结膜轻度睫状充血 ,角膜轻度水肿 ,角膜…     

兜带术合并环扎术治愈复发性视网膜脱离伴后极部多发裂孔一例

<正> 张某,男性、40岁,住院号10043。双眼高度近视,三年前左眼突然视物不见,未经治疗。六天前在田间插秧时发现右眼前有黑影。而于1985年6月26日入院。检查:右眼,视力数指/50cm,眼压7.10mmHg,角膜(-),房水闪光(+),瞳孔(-),晶状体透明。眼底以-30D可见视神经乳头。3至10点钟视网膜脱离,后极部视网膜表面膜形成,黄斑部可见一纵椭圆形裂孔约1/5PD大小。左眼视力光感,光定位不确切,眼压<3.96mmHg,晶状体混浊。眼底不能窥入。诊断:1.右眼裂孔源     

脊柱手术致缺血性视神经病变 1 例

1 临床资料 患者,男性, 57 岁,因”右眼突然视力下降2周”于 2007年12月19日到我科入院.患者曾于2周前因”腰椎间盘脱位”在院外于全麻下行手术治疗, 术中采取俯卧位, 手术顺利,时间约2 h.患者麻醉清醒后发现右眼视力下降,伴鼻下方黑影遮挡.未予重视,后为进一步诊治来我院.既往有高血压病史,口服药物血压控制范围在140～150/80～90 mmHg.入院查:一般情况可,血压140/85 mmHg.视力,右眼: 0.1,左眼:0.8.右眼结膜无充血, 瞳孔圆,直径6 mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射存在,眼底:右视盘C/D为0.1,上方视盘色淡,边界欠清, 有小的出血点,余网膜未见出血,渗出.     

抗青光眼术后应用高渗剂并发脑梗塞1例

1 病历摘要 患者，女，65岁，因右眼胀痛、视力下降伴右侧头痛、恶心、呕吐3天于2003年2月9日以急性闭角型青光眼收入院。右眼视力0．1，左眼1．0，右眼混合充血，角膜水肿，前房极浅，瞳孔中等散大，对光反射消失，眼底窥不清。左眼角膜透明，前房浅，周边前房〈1／3CT。眼压右眼5．32kPa，左眼1．94kPa。全身及常规检查未见异常。入院后给予20％甘露醇250ml静滴，局部应用缩瞳剂，2天后眼压正常，行右眼小梁切除＋左眼虹膜周切术。