五年剖宫产手术指征变化的因素分析

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征变化,寻找降低剖宫产率的可行措施。方法通过对佛山市顺德区住教医院近5年所有剖宫产病例的主要手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析,研究剖宫产指征的变迁。结果5年来剖宫产率虽无明显下降或上升,但剖宫产主要手术指征排序顺位有了明显变化,社会因素逐渐上升成为手术指征第一位。结论现今剖宫产手术指征已超过单纯医学指征的范围,医师、孕妇及家属的主观意愿拟定了剖宫产率。     

社会因素剖宫产100例的原因分析及护理对策

合理使用剖宫产术是衡量产科质量的标志之一,世界卫生组织(WHO)提出剖宫产率控制在15%以内[1].以社会因素为指征的剖宫产是指剖宫产无医学指征而产妇自愿要求行剖宫产分娩[2], 我国目前至少有50%以上的产妇放弃自然分娩方式[1].     

剖宫产原因分析与干预措施

目的:分析赞皇县孕妇剖宫产原因,探讨有效护理干预措施。方法:选择剖宫产孕妇1 516例进行原因分析。结果:有绝对手术指征157例(10.3%),无手术指征家属和孕妇要求手术180例(11.7%),介于助产和手术之间699例(46.1%),瘢痕子宫480例(31.6%)。结论:无医学指征家属和孕妇要求手术即社会因素性剖宫产的升高已经成为剖宫产率上升的主要原因,因此要促进自然分娩,除加强产前宣教,更要提高产科医生助产技术、沟通技术,改变产时服务模式,提供优质护理服务。     

5a剖宫产指征变化分析

目的总结近5 a来剖宫产率上升的主要影响因素,为合理控制基层医院降低剖宫产率提供对策。方法对临清市人民医院近5 a剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果剖宫产率占分娩总数的比例呈逐年上升趋势,而阴道助产率呈逐年下降趋势;在剖宫产指征中,社会因素、疤痕子宫,羊水过少剖宫产率上升,而胎儿窘迫、产程异常剖宫产率变化不大;在各年度手术指征的顺位中,社会因素显著升高。结论近年来,剖宫产手术指征已随时代发生相应的变化,并且已超过单纯医学指征的范围。     

剖宫产指征20年变迁及相关因素分析

目的：总结20年间剖宫产率与剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法：回顾分析1998年1月—2008年12月3组剖宫产的临床资料。结果：（1）剖宫产率呈逐年上升;（2）剖宫产指征变化中,以社会因素最明显,已跃居第3位;（3）胎儿宫内窘迫、巨大儿、再次剖宫产、臀位为指征的剖宫产增加。结论：社会因素、胎儿因素（巨大儿、臀位）所致的剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因。提高助产技术及产科质量评估,加强围产期保健,严格掌握剖宫产指征,重视对产妇和家属的宣教工作是降低剖宫产率的主要手段。     

剖宫产率升高原因及干预措施

目的分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的措施。方法对合川区妇幼保健院2003、2006、2009年剖宫产率上升情况及剖宫产指征的变化进行分析。结果剖宫产率逐年升高,在剖宫产指征中以社会因素及胎儿窘迫为指征的剖宫产增加明显。结论社会因素、胎儿窘迫是剖宫产率逐年升高的主要原因。加强孕期保健知识的宣传,提高产科质量,控制社会因素及胎儿窘迫为手术指征的剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

近5年剖宫产率和剖宫产指征变化分析

目的分析近5年剖宫产率和剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法对我院2004年至2008年剖宫产率和剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,在剖宫产指征中,社会因素逐年上升,并成为剖宫产率上升的主要因素。结论剖宫产增高的主要原因为无医学指征行剖宫产增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,降低社会因素剖宫产,提高产科质量。     

17年间剖宫产指征的变化与分析

目的　寻找剖宫产率上升的原因,提高分娩质量,降低剖宫产率。方法　把1987年～2003年3197 例剖宫产指征分为三个年段,即1987～1992、1993～1998、1999-2003进行对比分析。结果　相对指征、绝对指征、 社会因素引起的剖宫产率均在上升,社会因素上升的幅度最大,所占比率由第一段5.38%上升到第三段31.42%。 结论　绝对指征剖宫产率上升是合理的,相对指征剖宫产率上升是不完全合理的,社会因素所致剖宫产率上升是 不合理的。严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的重要措施。     

我院近年剖宫产率与剖宫产指征对比分析及应对策略

目的:分析我院近年剖宫产率上升的主要原因及剖宫产指征的变化情况,寻找降低剖宫产率的对策.方法:选择我院1994年1月～2008年12月间尾数为偶数的年份行剖宫产的病例,对手术指征构成比进行回顾性分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产指征中社会因素上升最快,胎儿窘迫、头盆不称次之.结论:导致剖宫产率上升的主要原因为无医学指征的社会因素和胎儿窘迫的"过度诊断".降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少社会因素所致剖宫产,围生儿死亡率也可以稳定在可控制范围内.     

降低基层医院剖宫产率的方法

目的分析基层医院剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的有效方法。方法采用回顾性分析该院4464例剖宫产产妇的手术指征。结果基层医院剖宫产率逐年上升,其原因有社会、病理及医源性因素。结论加强围生期宣教、改善分娩环境;提高产科医师业务水平;严格掌握剖宫产手术指征是降低基层医院剖宫产率的关键。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。