胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响

目的:分析胃肠功能障碍与衰竭对老年危重病患者临床康复情况及预后的影响,旨在为老年人的危重病临床护理与治疗提供参考.方法:将105例危重病患者分为胃肠功能障碍组和非胃肠功能障碍组,观察2组患者30d内多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、APACHEⅡ评分和病死率,胃肠功能障碍组存活患者和死亡患者GIDF评分.结果:胃肠功能障碍组30d内MODS发生率、病死率、APACHEⅡ评分均明显高于非胃肠功能障碍组.结论:胃肠功能障碍与衰竭可影响老年危重病患者的临床康复和存活情况,需提高临床重视程度.     

鼻饲生大黄粉在重症多发伤患者胃肠功能衰竭的观察及护理

目的:了解生大黄粉对重型多发伤患者胃肠功能衰竭的治疗效果,探讨其观察要点及护理措施.方法:将72例重型多发伤患者随机分成对照组(潘托拉唑治疗)及治疗组(生大黄粉治疗),比较两组患者胃肠功能衰竭的发生率、肠功能恢复、住院时间.结果:两组患者经治疗和护理后,治疗组胃肠功能衰竭发生率(27.02％)明显低于对照组(60.00％),有统计学意义(P＜0.05).且治疗组肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄粉对防治重型多发伤患者的胃肠功能衰竭具有较好效果.     

新生儿胃肠功能衰竭41例临床分析

目的了解新生儿胃肠功能衰竭的-临床特点，分析导致新生儿胃肠功能衰竭的相关因素，探讨胃肠功能衰竭与新生儿多器官功能不全的关系及治疗要点。方法对我院救治的41例发生胃肠功能衰竭的患儿进行临床观察并分析。结果①发病因素主要是早产、缺氧、感染等。②临床表现主要为腹胀，肠呜音减弱或消失，口吐咖啡样物。③胃肠功能衰竭是多器官功能不全（MODS）的始发部位。结论预防早产，提高产科窒息复苏质量，防治感染，早诊断、积极治疗，是防治新生儿胃肠功能衰竭的关键所在，也是降低MODS发生率和死亡率的重要环节。     

脑出血并发脏器功能衰竭患者的护理

近几年来,脑出血病人逐渐增多,2000年1月-2004年1 月,我院共收治脑出血并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)患者 46例,并对其临床特点进行了分析,以讨论护理对策,提高 MODS的救治效果。     

急危重病患者胃肠功能衰竭的护理

人的生命是宝贵的,当一个人病重的时候,会面临多器官功能衰竭而导致无法挽救的悲惨情况发生.器官多功能衰竭当中,肠胃功能衰竭的发生率最高.对此,为了挽救宝贵的生命,肠胃功能衰竭的护理和防治是一项十分重要的环节.现将一组60名的病重患者的临床护理的报告与大家分享.     

大黄治疗危重儿胃肠功能衰竭的作用机制

目的:为了研究大黄对小儿胃肠功能衰竭的作用机制。为小儿胃肠功能障碍的防治提供理论依据。方法:将68例胃肠功能衰竭患儿随机分为大黄治疗组38例和常规治疗组30例。大黄治疗组在常规治疗组的基础上给予大黄粉敷脐治疗。1个月~1岁10~20 g/次,1~3岁20~30 g/次,3岁以上30~50 g/次,用蜜糖调匀放置纱布块上,敷于脐部。每日更换1次,连用3~5次。入院时和入院后72 h检测TNF-a、IL-1、IL-6、血乳酸。TNF-a、IL-1、IL-6采用ELISA测定。血乳酸采用乳酸检测仪(美国)测定,并选择30例健康儿为正常对照组。结果:大黄对胃肠功能衰竭患儿细胞因子有明显降低作用。能降低MODS发生率。两组对照均有统计学意义。结果:大黄粉敷脐疗法对小儿胃肠功能衰竭有较好的疗效。其主要作用机制是大黄对细胞因子有拮抗作用。     

大黄防治有机磷中毒并发胃肠功能衰竭的研究

目的：研究大黄对有机磷中毒（AOPP）并胃肠功能衰竭的治疗作用。方法：采用昆明种小白鼠进行动物实验,分为治疗组（大黄＋DDV）及对照组（生理盐水＋DDV）观察小鼠中毒出现时间,死亡时间,临床观察264例AOPP病人,其中204例用于治疗研究,60例作为对照研究,观察大黄对出血胃粘膜止血和恢复胃肠蠕动的疗效。结果：动物实验治疗组与对照组间中毒出现时间差异有极显著性（5．4±0．7minVS1．2±0．8minP<0.01),两组间死亡时间差异极显著（48．6±7．5minVS1.2±0．8minP<0.01),临床观察治疗组与对照组间缓解腹胀恢复胃肠蠕动差异显著9P＜0．05）,止血及预防再出血也有显著性差异（P＜0．05）,结论：AOPP时在内科综合治疗情况下采用大黄口服,能有效的防治AOPP并发胃肠功能衰竭,对恢复胃肠蠕动有独到之处,可以改变其自然演变过程。     

浅谈脑出血患者的护理

随着我国人民生活水平的不断提高,脑出血的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、致残率及死亡率高。多见于50岁以上中老年人,多有长期高血压病史,于活动、紧张、激动时发病,数分钟至数小时达高峰,迅速出现脑局灶性症状、体征,并伴有颅内压增高表现。如何对脑出血患者进行及时有效系统的护理,是减少并发症和死亡率的关键。     

脑出血患者的护理

目的：脑血管患者及时有效系统的护理。方法36例脑出血患者的精心护理。结论可减少并发症和死亡。     

老年重症脑出血患者20例的院前急救护理体会

急诊科经常有脑出血患者就诊或出诊救治,出血量大的老龄患者属高危患者,部分病人于院前救治时就死亡,因此急救室的初步诊疗及护理工作很重要,为提高急诊科护士对此类患者的应急能力,笔者回顾我院20例老年重症脑出血患者的院前救治护理工作并作总结分析如下。     

脑卒中致吞咽障碍患者的康复护理

目的探讨中风后吞咽障碍的康复护理经验。方法对51例有摄食吞咽障碍的患者,根据患者存在的问题,住院其间对患者和家属进行有针对性的综合训练和功能康复锻炼的指导。结果51例吞咽障碍患者治疗前、后差异有显著性。结论重视吞咽障碍的综合训练和功能康复锻炼的指导,进行卓有成效的护理干预,可明显地提高患者整体康复效果及生存质量。     

主动脉夹层的急救与护理

目的总结主动脉夹层患者的急诊救治与护理要点。方法2003年5月～2008年5月对68例主动脉夹层患者实施急诊救治及护理。结果56例(82%)好转或治愈出院,其中10例(15%)实施手术治疗,12例(18%)死亡;平均住院时间15.0d,无出现护理并发症。结论主动脉夹层患者死亡率较高,易发生动脉瘤破裂而死亡;护理上应配合医生做好各项辅助检查,积极控制血压及止痛治疗,严密观察病情变化,防止并发症发生,可有效降低死亡率,提高患者生存质量。     

脑梗死的综合个性化康复护理

目的探讨综合个性化护理在脑梗死患者康复中的应用。方法选择我院2010年1月-2012年10月收治的老年脑梗死患者120例,分别给予常规护理（n=60）或综合个性化护理（n=60）,后者是在前者的基础上施予心里干预、语言训练、肢体护理及训练,比较两组患者康复情况、住院时间、护理满意度等。结果综合个性化护理组肌力改善明显,总有效率为91．18％,日常生活功能量表（ADL）分值及护理满意度也显著提高,同时住院时间缩短,与常规组相比,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论综合个性化护理可促进脑梗死患者的康复,提高护理满意度,值得,l占床进一步推广。     

120例呼吸衰竭患者机械通气的护理

目的 总结120例呼吸衰竭患者应用机械通气的护理。方法 对120例呼吸衰竭患者应用机械通气全过程的护理进行总结分析。结果 治愈好转率达90％。结论 呼吸衰竭严重威胁患者的生命，及时给予机械通气，加强人工气道的管理，保持气道通畅，严格执行无菌操作，密切观察病情变化，加强心理护理和胃肠营养的管理，落实各项基础护理措施是抢救呼吸衰竭患者的重要环节。     

新生儿静脉输注多巴胺、多巴酚丁胺渗漏的护理

我科自2000～2008年在治疗危重新生儿过程中,在补充一定血容量、纠正酸中毒以后,时常使用多巴胺、多巴酚丁胺以微量输液泵静脉注射以改善微循环.但因这两种药均能使皮肤血管收缩,加之重症新生儿本身微循环障碍,毛细血管通透性增强,在静脉输液中,若穿刺血管细小,或患儿躁动及输液管理疏忽,均易发生药液外渗外漏,引起局部血管严重收缩,导致组织缺血甚至坏死.     

针刀结合牵引、TDP照射治疗腰椎间盘突出症的护理

目的　探讨小针刀术后结合牵引、TDP照射治疗腰椎间盘突出症的效果及护理方法。方法　2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 4月收住院的 80例腰椎间盘突出症病人采用针刀结合牵引、TDP照射治疗的护理进行总结。结果　总有效率达 98 75 % ,其中治愈 38例 ,占 4 7 5 % ;好转 4 1例 ,占 5 1 2 5 % ;无效 1例 ,占 1 2 5 %。结论　腰椎间盘突出症患者针刀术后结合牵引、TDP照射 ,辅以护理人员精心的护理 ,能提高治疗效果 ,并防止发生并发症。     

133例老年股骨粗隆间骨折手术治疗的护理

[目的]总结老年患者股骨粗隆间骨折手术治疗的护理经验。[方法]对2007年3月～2009年3月手术治疗133例老年股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,总结股骨粗隆间骨折手术治疗的护理方法。[结果]133例老年患者均获得满意的治疗护理效果。[结论]股骨粗隆间骨折多为老年患者,只要治疗方法选择得当,护理措施到位,可明显缩短住院时间,减少住院费用,提高老年患者的生存质量。     

临床急救护理程序在高血压脑出血患者中的应用

目的探讨研究急救护理程序在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选择2011年3月～2012年12月本科收治的高血压脑出血患者76例,将其分为实验组38例和对照组38例。对照组患者采用常规护理措施,实验组患者采用临床急救护理程序对其实施急救护理。比较两组患者住院时间、住院费用以及两组患者的死亡率和致残率。结果实验组患者住院时间、住院费用少于对照组,死亡率及致残率低于对照组(均p<0.05)。结论应用临床急救护理程序可以缩短患者住院时间,节约住院费用,降低患者死亡率及致残率,提高患者生活及生存质量,值得临床推广应用。     

定向软通道治疗高血压脑出血的护理

目的探讨定向软通道治疗高血压脑出血病人的护理技巧及规范。方法对206例高血压脑出血病人的术中配合、术后生命体征监测、颅脑引流装置的护理及并发症的预防进行回顾性总结。结果本组206例高血压脑出血病人近期疗效(1个月)52.42%,远期疗效(6个月)63.1%,死亡2例,其中1例死于脑功能衰竭,1例死于心肺功能衰竭,死亡率0.97%。结论定向软通道治疗高血压脑出血可明显降低死亡率,术中有效配合、术后密切观察及护理是手术成功的保证。     

87例老年腰椎管狭窄症的围手术期护理

目的探讨老年腰椎管狭窄症患者全麻下行腰椎管减压融合内固定手术围手术期的护理体会。方法回顾性分析总结2008年1月～2010年5月我科收治的87例于全麻下行腰椎管减压融合内固定手术治疗的老年患者的护理资料。结果 87例均顺利完成手术,手术时间为110～230 min,平均时间为(175±24)min。术中出血200～1 400 ml,平均450.0 ml。全部病例患者均获得随访,时间为8个月～1.5年,平均14.3个月。术中硬膜囊撕裂3例,术后出现脑脊液漏。术中无神经损伤,术后无神经症状加重。术后伤口均Ⅰ期愈合;无死亡病例;无严重并发症发生。术后随访症状体征改善,疗效满意。结论加强老年腰椎管狭窄症患者全麻下行腰椎管减压融合内固定手术围手术期的护理是使患者安全、顺利完成手术的保证,且可以减少相关并发症,同时正确的护理指导可加快患者康复。