异丙酚与硫喷妥钠混合液用于全麻诱导的临床观察

为观察异丙酚与硫喷妥钠混合应用的效果，选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～60岁的择期全麻手术病人60例，随机分成3组，每组20例，分别以异丙酚2mg/kg(P组)、硫喷妥钠5mg/kg(T组)、硫喷妥钠2．5mg／kg和异丙酚1mg/kg混合液(P+T组)诱导。诱导前(T0)、窥喉插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5min(T4)、10min(T5)分别记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。观察注射诱导药后入睡时间和不良反应发生率。结果表明，MAP：P组T5低于T0(P&;lt;0．05)；T组在T1、T2、T3、T4明显高于T0；P+T组T4、T5低于T0。HR：T组T1、T2、T3、T4明显高于T0。RPP：T组T1、T2、T3、T4明显高于T0，P+T组与P组比各时间点无显著差异。P组注射痛的发生率为40％，T组和P+T组分别为5％和10％，明显低于P组。T组入睡时间长于P组和P+T组。结论：异丙酚与硫喷妥钠混合应用具有协同作用，两药相混使用是可行的。     

硫喷妥钠及异丙酚在全麻诱导中对循环系统的影响

本文对硫喷妥钠和异丙酚在全麻诱导中对循环系统的影响,以评价其临床用作麻醉诱导的优越性。 1 资料与方法 1.1 病例选择 40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分为两组,即硫喷妥钠组(M1组)、异丙酚组(M2组),每组各20例,两组病人之间年龄、体重方面无明显差异。     

异丙酚与硫喷妥钠混合液稳定性观察

为检测异丙酚和硫喷妥钠混合液在物理和化学两方面的稳定性，将2．5％硫喷妥钠、1．0％异丙酚、2．5％硫喷妥钠与1．0％异丙酚等体积混合液各5份，分别放置在4℃、25℃、40℃环境中；在第0、1、3、7天分别取样，对不同温度下样品采用高效液相色谱法检测其浓度。同时对样品进行物理稳定性检测，观察有无微滴聚结物形成。结果表明，在4℃和25℃常温下，1、3、7天与0天比较，异丙酚、硫喷妥钠和二者混合液含量变化无统计学差异；硫喷妥钠含量在25℃第7天有所降低；在40℃高温下，单纯硫喷妥钠和混合液中硫喷妥钠在第3和第7天含量降低，单纯异丙酚和混合液中异丙酚在第7天含量降低。肉眼观察异丙酚和硫喷妥钠混合液0、1、3、7天未发现表面有任何不稳定的乳状液或油滴层形成；1200倍光学显微镜下观察，未发现任何微滴聚结物形成。结论：在4℃和25℃环境下硫喷妥钠和异丙酚混合液化学性质稳定，但不能在高温条件下长时间放置。     

异丙酚和硫贲妥钠用于静脉快速诱导插管的临床观察

异丙酚起效快,作用时间短,苏醒快,目前已广泛应用于麻醉诱导与维持[1]。我们将其与硫贲妥钠在麻醉诱导插管时进行比照,观察其在麻醉诱导、气管插管时的心血管应激反应,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 30例择期全麻手术病人,年龄20~52岁,男16例,女14例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机均分为异丙酚组(Ⅰ组)及硫贲妥钠组(Ⅱ组)。 1.2 术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。Ⅰ组面罩吸氧去氮后,静脉注射芬太尼4ug/kg(60s),异丙酚2mg/kg(60s)、琥珀胆碱2mg/kg,1min后行气管插管。Ⅱ组,附表 麻醉诱导、气管插管过程中的血压、心率变化…     

咪唑安定与硫喷妥钠全麻诱导对体循环影响的比较

30例 ASA ～ 级择期全麻手术病人 ,随机分为两组 ,分别用咪唑安定与硫喷妥钠进行全麻诱导 ,诱导期间观察对循环的影响。结果表明 :咪唑安定全麻诱导致心率增快及收缩压下降均比硫喷妥钠改变小     

异丙酚和硫喷妥钠对大鼠心肌细胞钙离子移动的影响

目的　观察不同浓度异丙酚和硫喷妥钠对氯化钾、异丙肾上腺素和咖啡因诱发的大鼠心肌细胞钙离子移动的影响 ,探讨其心肌抑制作用的机制。方法　用Fluo 3AM钙荧光指示剂染色培养的大鼠心肌细胞 ,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和使用临床麻醉诱导峰浓度和 5倍诱导峰浓度的异丙酚 (5 0、2 5 0 μmol·L-1)和硫喷妥钠 (10 0、5 0 0μmol·L-1)后 ,氯化钾、异丙肾上腺素和咖啡因诱发的细胞内钙离子荧光强度的变化。结果　诱导峰浓度的异丙酚和硫喷妥钠减弱氯化钾和异丙肾上腺素诱发的钙离子跨膜内流 ,细胞内钙荧光强度的峰值下降 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,硫喷妥钠的抑制作用较异丙酚大。 5倍诱导峰浓度的异丙酚和硫喷妥钠使钙离子跨膜内流进一步降低。但两种浓度的异丙酚和硫喷妥钠对咖啡因诱发的细胞肌浆网内储存钙的释放、钙荧光强度的升高均无影响 (P >0 0 5 )。结论　异丙酚和硫喷妥钠呈浓度依赖地抑制电压门控和受体门控性钙通道的开放 ,钙离子跨膜内流 ,降低兴奋收缩耦联时细胞内钙离子浓度 ,这可能是其心肌抑制作用的原因之一 ,而对肌浆网的功能无明显影响     

异丙酚和硫喷妥钠对心肌细胞毒性作用的对比研究

目的 对比研究异丙酚和硫喷妥钠对心肌细胞的毒性作用.方法 将经原代培养成活4d后的大鼠心肌细胞分为5组,分别为对照组、小剂量异丙酚组(PL,3×10~(-5) mol·L~(-1))、大剂量异丙酚组(PH,3×10~(-4)mol·L~(-1))、小剂量硫喷妥钠组(TL,1×10~(-5) mol·L~(-1))和大剂量硫喷妥钠组(TH,1×10~(-4)mol·L~(-1)).各组均于实验开始后8h终止反应,评定心肌细胞搏动功能、观察细胞形态学改变、测定心肌细胞酶及电解质变化.结果 与对照组相比,PH及TL组搏动频率明显减慢(P<0.05和P<0.01),TH组可见心肌细胞呈部分搏动或无搏动,三组细胞形态学亦有相应变化;LDH、AST与CK释放量增加(P<0.05和P<0.01),ALP活性下降.而PL组的上述指标无明显变化.各组间电解质变化未见显著差异.结论 低浓度的硫喷妥钠及高浓度的异丙酚均有直接的心肌抑制作用,高浓度的硫喷妥钠尤为明显.而低浓度异丙酚未见心肌细咆毒性作用.     

硫喷妥钠静注引起静脉炎7例的观察

硫喷妥钠 (Thiopental Soldium,戊硫巴比妥钠 )为超短时作用的巴比妥类药物 ,常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。小剂量静注即引起镇静、嗜睡 ,稍大剂量 (3～ 5 mg· kg- 1 )于 10～ 2 0 s内意识消失。对中枢神经系统有起效快 ,作用时间短的特点。我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 9月开展现代 ECT治疗 (即无抽搐电休克 ) 10 3例中 ,用硫喷妥钠配合琥珀胆碱作静脉麻醉 ,现将其中出现不同程度静脉炎 7例的观察及治疗报告如下。1　临床资料1.1　观察对象　 10 3例现代 ECT治疗者中出现不同程度静脉炎 7例 ,其中…     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术的临床对比研究

为观察异丙酚的临床药理效应．对42例在支撑喉镜下行喉显微手术病人分别施行异丙酚（P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例．静滴芬太尼0．3mg·kg-1 3min后，P组静注异丙酚2mg·kg-1．T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0．3mg·kg-1,min-3维持麻醉．使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明．异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于喉显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比，异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应．术中血漉动力稳定，停药后意识和肌张力恢复更快。     

异丙酚和硫喷妥钠及其混合液中微生物学观察

为观察微生物在异丙酚和硫喷妥钠混合液中生长情况，将标准菌株金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、3种临床分离菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和聚团肠杆菌加入密闭装有20ml1％异丙酚、2．5％硫喷妥钠和两者混合液及0．9％无菌盐水的各5个培养瓶中，培养后进行菌落计数。结果表明，异丙酚乳液是大肠埃希菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌的良好培养基，也使铜绿假单胞菌菌落数增加，对聚团肠杆菌生长有中度抑制，菌落计数减少。异丙酚和硫喷妥钠混合液杀灭以上细菌的作用与硫喷妥钠相似，菌落计数几乎为零。结论：异丙酚乳液是多种微生物的良好培养基；异丙酚和硫喷妥钠混合液抑制细菌生长。     

异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察

目的：探讨异丙酚平抑气管内插管内血管反应的临床效果和安全性,方法40例ASAⅠ-Ⅱ级手术病人随机分为二组,每组20例,异丙酚组：静脉注射异丙酚2mg/kg;硫喷妥钠级组;静脉注射硫喷妥钠6－8mg/kg,速率均为0．5ml/s;二组均配伍氟－芬合剂、琥珀胆碱,进行快速诱导气管插管,于诱导前、插管前及插管后1、3、5min测定SP、DP、SpO2.结果（1）异丙酚组：插管后各时点与插管前比较,SP和DP无明显变化不明显;硫喷妥钠组：插管后各时点SP和DP较皇管前明显升高（P＜0．01）.(2)组间相比,异丙酚组插管后1min和3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较,差异有显著性（P＜0．01）。结论异丙酚在全麻诱导插管期间,平抑心血管的不良反应是确切的。     

瑞芬太尼与异丙酚用于全麻诱导的临床观察

目的观察瑞芬太尼与异丙酚用于全麻诱导插管时对血流动力学的影响。方法麻醉诱导前静注力月西0.05mg/ kg、吸氧,诱导时先静注维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼1～2μg/kg,连续测量BP、HR、ECG、SPO_2并记录患者诱导前,用药后入睡,插管中、插管后2min的记录。结果本组患者麻醉诱导平稳,气管插管顺利,血流动力学稳定。结论瑞芬太尼与异丙酚对循环无明显抑制,能较好抑制全麻诱导时的血流动力学的变化。     

注射用硫喷妥钠质量标准的探讨

目的:对注射用硫喷妥钠的质量标准进行探讨。方法:通过对注射用硫喷妥钠现有质量标准的分析,结合国外药典中本品种的质量标准及相关参考文献,对我国现行标准中"鉴别"、"检查"和"含量测定"项下等有待商榷和提高之处进行探讨。结果与结论:建议在"鉴别"项下增加红外光谱鉴别项、删减部分理化鉴别项,在"检查"项中用高效液相色谱法代替薄层色谱法对有关物质进行检查,在"含量测定"项中根据中国食品药品检验研究院提供的对照品情况进行相应修订。所提出的建议可为全面评价注射用硫喷妥钠的质量和完善其质量标准提供借鉴和参考。     

《药品红外光谱集》中硫喷妥钠的红外光谱值得商榷

目的对《药品红外光谱集》中硫喷妥钠的红外光谱图进行验证。方法试验和资料查询。结果与结论发现该图谱实为硫喷妥的红外光谱图,建议《药品红外光谱集》再版时加以修订。     

硫喷妥选择性电极的研究

In this paper, PVC membrane electrodes were prepared with thiopental-hexadecyltrioctylammonium iodide (HTOA) and thiopental-hexadecyltriphenylphosphonium iodide (HTPP) ion-pair associates as electroactive materials. The effects of the nature of associate counterion and its concentration in the membrane phase have been studied. The electrode based on thiopental-HTOA membrane shows Nernstian response range from 1 × 10^-1 to 1 × 10^-4M, with an average slope of 56.0 mV/pC. The limit of detection is 1.2 × 10^-5M. The potentiometric selectivity coefficients of various common inorganic and organic ions including those which are similar to thiopental in structure were determined. The 0.01 M NaOH is selected as measuring medium for potentiometric measurements. The electrode was used for determining the thiopental sodium content in some injection preparations. The method is quicker and simpler than the pharmacopeia procedure.     

硫喷妥选择性电极的研究

硫喷妥钠属巴比妥类药物,是一种常用静脉麻醉剂。中国药典采用萃取—重量法测定,操作繁杂费时。Cosofret等人曾报道采用液膜Ag~+离子选择性电极和固膜Ag~+离子选择性电极,AgNO_3作滴定剂,电位滴定法测定硫喷妥钠纯品的含量。但对含有Na_3CO_3的硫喷妥钠粉剂样品应用不便。我们研制成直接响应硫喷妥离子的PVC膜硫喷妥电极,对硫喷妥钠具有较好的响应特性,能满足硫喷妥针剂快速分析的需要。     

地西泮对基础麻醉时硫喷妥钠用量的影响

目的 评价房颤患者进行同步电复律时地西泮对硫喷妥钠使用剂量的影响。方法 分析总结风湿性心脏病机械瓣膜置换术后合并房颤患者43例。其中Ⅰ组(14例)患者静推地西泮10mg后给予硫喷妥钠;Ⅱ组(29例)患者静推地西泮20mg后给予硫喷妥钠;比较两组患者意识丧失及睫毛反射消失所需硫喷妥钠用量。结果 Ⅰ组患者静推硫喷妥钠剂量为90.2±60.1mg;Ⅱ组患者静推硫喷妥钠剂量为50.6±35.7mg;Ⅱ组硫喷妥钠用量明显少于Ⅰ组,P<0.05。结论 房颤同步电复律基础麻醉时适量使用地西泮可明显减少硫喷妥钠的用量。     

异丙酚和硫喷妥钠用于全麻诱导的临床观察

异丙酚是一种良好安全而速效的麻醉诱导剂和静脉全麻药，具有起效快，时效短，苏醒快，不良反应少，多次用药亦无积蓄，苏醒时无兴奋作用等特点。为此，我们应用该药与芬太尼，沈拍胆碱进行快速诱导气管插管，并与疏喷妥钠进行比较，旨在临床麻醉提供参考。1病例选择选择食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌的ASAI～2级手术患者30例，男17例，女13例；年龄36～74岁，随机分为两组，每组15例。I组诱导时应用异丙酚；II组应用硫喷妥钠。两组患者病种年龄、性别、体重均无明显差异。2麻醉方法术前给苯巴比妥钢0．1g，阿托品0.5mm，术前30mIn肌注。I…     

硫喷妥钠治疗小儿癫痫持续状态的临床研究

目的：探讨硫喷妥钠治疗小儿癫痫持续状态的临床疗效。方法：将40例癫痫持续状态患儿随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）,治疗组20例给予硫喷妥钠每次15mg/kg,加入5%葡萄糖液配制成1.5%溶液,先按5mg/kg静脉缓注,余者使用静脉滴注泵按2mg/min的剂量静滴,惊厥控制后递减滴速。对照组给地西泮0.3mg/kg静脉注射,最大剂量不超过10mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15min后再次注射等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20mg/kg静脉注射。结果：硫喷妥钠治疗组在30min内时癫痫持续状态的控制率为100%,对照组为70%,治疗组控制率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.005）。结论：硫喷妥钠控制小儿癫痫持续状态快速、高效,可作为治疗小儿癫痫持续状态的首选药物。