神奇的碘^131治疗甲亢

一位中年妇女,1974年开始患甲状腺功能亢进症(甲亢),在患病的20多年中她虽然用了许多治疗甲亢的西药和中药,但病情仍不断加重。每天腹泻10余次,严重营养不良,身高158厘米,但体重只有38公斤,显著消瘦。病人觉得自己活不了多久了。在这种危重情况下,1998年1月她来到我院治疗。检查发现,患者心脏扩大,下肢水肿,心力衰竭。眼睛和皮肤发黄。全血细胞减少,白细胞只有1600/mm3,血红蛋白低至5.0/dl,血小板降至50000/mm3。我们在患者的治疗中只给她吃了一小粒胶囊,奇迹很快就出现了——一个月内她的体重增加14公斤,黄疸完全消退,血细胞恢复正常。3个…     

131I治疗甲亢后早发甲低的影响因素

13 1 I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低) ,其中以早发甲低的发生率最高。作者根据1 3 1 I治疗甲亢的疗效,对影响早发甲低的因素进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　研究对象为2 0 0 1年在本科就诊的甲亢1 3 1 I治疗患者171例,其中男性40例,女性13 1例,年龄2 5～62 (平均40 3 )岁。有79例治疗前接受过内科抗甲状腺药物治疗,行1 3 1 I治疗前停药2周以上,均为第一次接受1 3 1 I治疗。1·2　药品及治疗剂量　口服Na1 3 1 I溶液由中国原子能研究院同位素研究所提供。应投予甲状腺的1 3 1 I活…     

^131I同位素治疗甲亢

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是指甲状腺功能增高、分泌甲状腺激素增多所引起的常见内分泌疾病。其特征有甲状腺肿大、基础代谢增加和自主神经系统的失常。该病多见于女性,以20～40岁最多见,病人常有情绪易激动、精神过敏、多言多动、失眠、紧张、思想不集中,胃口好而人消瘦、心率加快、怕热多汗和突眼等症状。得了甲亢该如何治疗?目前医学上主要有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗和同位素~(131)碘(~(131)I)内放射治疗三种,三种治疗方法各有优缺点。在以往用抗甲状腺药物治疗应用最广泛,但仅能获     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

^131Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的影响因素

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低)，其中以早发甲低的发生率最高。作者根据”^131Ⅰ治疗甲亢的疗效，对影响早发甲低的因素进行分析。     

青少年Graves甲亢^131I联合治疗30例

儿童及青少年Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗逐渐被重视，采用何种方法治疗意见尚不统一，一些学者主张尽早采用^131I治疗，以免影响正常生长发育。国内对青少年甲亢采用^131I治疗的报道很少，我们对青少年甲亢采用碍^131I联合锂盐等治疗取得了较好的效果，现报道如下。     

131Ⅰ配合普萘洛尔治疗甲亢性心脏病的疗效分析

目的 观察131Ⅰ配合普萘洛尔治疗甲亢性心脏病的近期临床疗效.方法 确诊为甲亢性心脏病患者53例,一次性口服不同治疗剂量的131Ⅰ,3、6、12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果 甲亢性心脏病患者治疗后3个月FT3、FT4下降(P<0.01),S-TSH无变化(P>0.05),但6个月和12个月S-TSH升高(P<0.01).131Ⅰ治疗后12个月,临床治愈39例,缓解10例,无效4例,总有效92.45%.早发甲状腺功能减退4例,发生率7.55%.年龄和病程影响疗效.结论 131Ⅰ治疗甲亢性心脏病简便、安全、经济和治愈率高,值得作为首选治疗方法在临床推广应用.     

^131I治疗甲状腺功能亢进症对骨代谢的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进（简称甲亢）^131I治疗前后骨密度（BGP）及相关指标的变化。方法：67例甲亢患者治疗前、治疗后2及4个月分别检测其血清总T3（（TT3））、血清总T4（TT4）、高灵敏促甲状腺激素（sTSH）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CW）浓度,用全自动生化仪测定血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）和无机磷（P）的含量,治疗前后均采用双能X线检测其前臂、腰椎（L2-L4）及股骨上段的骨密度（BMD）值。结果：①甲亢^131I治疗4个月（除无效组外）与治疗前及治疗后各组与无效组的各部位平均BMD值比较差异有显著性（P〈0．05）;②甲亢^131I治疗4个月BGP、CT、CT／PTH比值、ALP和Ca与治疗前及治疗后各组与无效组比较差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;③治疗前血清TT3水平与BGP呈正相关（r=0．3991,t=2．6989,P〈0．005）;血清Ca与血清TT3水平及CT／PTH比值呈正相关（r值分别为0．3136和0．3159,t值分别为2．1362和2．3693,P〈0．01和P〈0．005）。结论：^131I治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间内有较好恢复。     

34例20岁以下青少年Graves甲亢的131I治疗

该文对20岁以下34例青少年G raves病131I治疗患者随访2~7年,分析其疗效。结果显示131I治疗20岁以下青少年G raves甲亢有效、经济、相对安全,认为对经ATD治疗无效或复发者,131I治疗可以逐步推广应用。     

不同方法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响

目的 131I治疗甲亢时利用不同方法测量甲状腺重量来计算给药剂量,对疗效进行对比分析.方法 265例接受131I治疗的甲亢患者分为4组,分别根据甲状腺SPECT断层显像、核素平面显像、B超以及触诊法测量的甲状腺重量来计算给药剂量,对比分析治疗后6个月的疗效.结果 4组患者疗效差异有显著性(P＜0.05),SPECT核素断层显像组疗效最好, B超组次之,触诊法疗效最差.结论 131I治疗甲亢时利用SPECT断层显像测量的甲状腺重量来计算剂量,可以弥补其他方法的缺陷,能在提高治愈率的同时减少甲状腺功能低下的发生率.     

甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关探讨

目的 以简易甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断指数表中各因子分预测甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平.方法 以简易甲亢诊断指数表收集甲亢病例共618例及每例患者甲状腺实验室检查数据,采用多元线性回归分析方法 统计出该表临床各因子得分与甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平的相关性.结果 简易甲亢诊断指数表临床中各因子全部进入方程,分别不同程度地预测促甲状腺激素刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺[3]摄取率水平,但与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平无相关性.结论 简易甲亢诊断指数表可预测甲亢的甲状腺功能和自身抗体水平,用于甲亢初诊的筛选.     

甲亢合并重型肝炎的^131Ⅰ治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）的发病率约为0．5％，随着人们的生活和工作越来越紧张有逐年增高的趋势。我国是肝炎高发国家，仅乙型病毒性肝炎（乙肝）HBsAg携带率达10％，现症患者60％以上为慢性乙肝，由乙肝恶化发展成晚期肝病导致重型肝炎者占重型肝炎的81％。重型肝炎疴隋危重，病死率极高，内科常规综合治疗死亡率有报道高达50％～80％。甲亢合并重型肝炎，由于甲亢本身的高代谢状态和抗甲状腺药物（ATD）治疗对肝脏的进一步损害，使肝炎重症化，治疗难度极大。甲亢合并重型肝炎临床报道不多，其治疗方案不尽相同，本文就甲亢合并重型肝炎的^131Ⅰ治疗作一综述。     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

甲亢合并重型肝炎的131I治疗

甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病率约为0·5%,随着人们的生活和工作越来越紧张有逐年增高的趋势。我国是肝炎高发国家,仅乙型病毒性肝炎(乙肝)HBsAg携带率达10%,现症患者60%以上为慢性乙肝,由乙肝恶化发展成晚期肝病导致重型肝炎者占重型肝炎的81%[1]。重型肝炎病情危重,病死率极高,内科常规综合治疗死亡率有报道高达50%~80%[2]。甲亢合并重型肝炎,由于甲亢本身的高代谢状态和抗甲状腺药物(ATD)治疗对肝脏的进一步损害,使肝炎重症化,治疗难度极大。甲亢合并重型肝炎临床报道不多,其治疗方案不尽相同[3~5],本文就甲亢合并重型肝炎的131I治疗…     

131I治疗青少年甲亢疗效及甲低发生的影响因素分析

目的分析131I治疗青少年甲亢的疗效及甲低发生的影响因素,探讨131I治疗青少年甲亢的可行性。方法105例抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者行131I治疗,随访3年,分析疗效及影响甲低发生的因素。结果治疗后6个月,105例患者治愈53例,好转44例,甲低5例,无效3例。随访时间延长治愈率和甲低发生率逐渐增高,治疗后3年甲低发生率为14.3%(15/105)。发生甲低的原因与年龄、甲状腺重量、治疗前服用ATD时间1、31I有效半衰期、每克甲状腺组织的摄取剂量等因素有关。结论ATD治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者可以接受131I治疗,但必须充分考虑患者的年龄、甲状腺重量、服用ATD时间、131I有效半衰期等因素,适当减少131I剂量,避免早发甲低的发生。     

甲亢患者血清BGP水平变化的临床意义

甲状腺激素与骨成熟、发育有关，甲状腺机能亢进症（甲亢）时，血清甲状腺激素升高，常伴有骨代谢异常。骨钙素（BGP）是由成骨细胞产生和分泌的一种多肽，在调节骨钙代谢中起十分重要的作用。本文观察了76例甲亢患者治疗前、后血清BGP水平及甲状腺功能的相互关系。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症200例临床分析

[目的]分析^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床和随访资料,总结临床疗效。[方法]患者在治疗前后均完成甲状腺功能、肝肾功能、血尿常规、心电图、B超检查及甲状腺摄^131I率测定、甲状腺显像;禁碘,使用抗甲状腺药物治疗者须停药1个月。给^131I剂量按公式：甲状腺重量×每克甲状腺组织给^131I量／24h摄^131I率计算。甲状腺重量采用手法测量估计结合甲状腺SPECT扫描显像及B超检查确定。每克甲状腺组织给药量为2．6～3．7MBq,并根据患者病程、甲状腺大小、质地和既往治疗情况加以适当调整。均一次口服,治疗后3、6、12个月定期复查,以后每年复查1次,随访时间5年以上。[结果]200例患者中,5年总有效率98．5％,总治愈率81．0％,甲减18．0％。[结论]^131I是治疗甲亢有效、经济、安全的方法,选择适当的剂量,坚持个体化方案,加强随访指导,可将^131I治疗引发的甲减发生率控制在较理想水平。     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.     

影响131碘治疗甲亢的因素分析

目的:探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症疗效分析及其影响因素.方法:对在我院核医学科用131碘进行甲亢治疗的患者进行抽样调查,共280例.并对患者的临床治疗、治疗结果等进行收集,从而分析和总结出影响131碘治疗甲亢疗效的因素.结果:通过Logistic的回归分析显示,在保证患者使用的碘在一定量的情况下研究发现影响131碘治疗甲状腺功能亢进的因素包括:年龄、甲状腺的质量、摄碘率和质地等因素.结论:在采用131碘对甲亢进行治疗时,应该充分考虑到影响其疗效的各种因素,制定和完善科学合理的方案,进一步提升131碘的治疗效果和甲亢患者的治愈率.