基于rs-fNIRS同步尿动力学监测的OAB患者前额叶内部功能连接研究

目的:检测膀胱过度活动症(OAB)患者前额叶皮层(PFC)内部功能连接(FC)的异常情况,探讨OAB的中枢发病机制。方法:2020年8—12月采用前瞻性研究方法对OAB患者(OAB组)和同期健康受试者(HC组)进行研究。OAB组纳入标准：符合国际尿控协会(ICS)OAB诊断标准,症状持续时间≥3个月;排除标准：有其他引...     

非洲儿童功能性便秘合并膀胱过度活动症23例临床分析

目的评估小儿功能性便秘合并膀胱过度活动症(OAB)患者在治疗便秘后对OAB症状的影响。方法采用罗马Ⅲ诊断标准、布里斯托尔大便分类Ⅰ/Ⅱ型确诊功能性便秘,利用OAB症状评分表(OABSS)及OAB-V8量表确诊合并OAB病例,给予乳果糖治疗便秘21d后评估疗效及OAB症状缓解情况。结果 78例小儿功能性便秘患者中23例合并OAB(29.5%)。治疗后,小儿功能性便秘合并OAB患者中便秘治疗总有效率87.0%,OABSS及OAB-V8量表OAB症状缓解率均为73.9%,便秘治疗后OAB症状程度明显好于治疗前。结论小儿功能性便秘中OAB的发病率高,诊疗时要注意OAB的诊断,随着小儿便秘的纠正OAB的症状也相应改善。     

社区中老年男性膀胱过度活动症患病率的调查研究

目的 探讨社区中老年男性膀胱过度活动症(OAB)的患病状况以及与年龄、下尿路症状的相关性.方法 2007年5月至2008年6月,随机选择50岁以上北京多个社区男性人群作为研究对象.下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、腹部B超前列腺体积、残余尿量测定及最大尿流率测定.OAB的评估主要依据患者尿急的状况确定,将IPSS评分表中第4项得分≥2定义为OAB.结果 本研究共调查社区中老年男性人群1656人,符合本研究要求的共计1639人.年龄50～89岁,平均(64±10)岁.OAB的患病率为26.3%(431/1639).OAB的患病率与社区中老年男性的年龄、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、残余尿量以及最大尿流率均具有显著相关性(均P＜0.01).对年龄以及IPSS评分的分层研究发现,OAB的患病率随着年龄的增加以及下尿路症状的加重明显升高(P＜0.01).结论 社区中老年男性OAB的患病率随年龄增长逐渐增加,同时OAB明显影响中老年男性的生活质量.     

尿液前列腺素E2与良性前列腺增生伴有膀胱过度活动症相关性研究

目的:分析伴有或不伴有膀胱过度活动症(OAB)的良性前列腺增生(BPH)患者尿液前列腺素E2(PGE2)的浓度,确定PGE2是否与BPH继发的OAB相关。方法:86例因下尿路症状(LUTS)就诊的BPH患者根据OAB症状评分(OABSS)分为OAB组和非OAB组。同时选取34例无LUTS的50岁以上男性为对照组。检测这些研究对象的尿液PGE2浓度,并检测BPH患者的残余尿、最大尿流率、前列腺体积和前列腺特异性抗原,记录国际前列腺症状评分(IPSS)和OABSS评分。OAB组给予口服坦索罗辛(0.2mg,1次/d)和酒石酸托特罗定(2mg,2次/d),非OAB组只给予坦索罗辛(0.2mg,1次/d)治疗。PGE2浓度除以尿肌酐浓度为标准化的尿PGE2值。结果:对照组PGE2浓度均明显小于OAB组和非OAB组(P均0.05);OAB组PGE2浓度高于非OAB组(P0.05)。经过12周治疗后,OAB组PGE2浓度随着OAB症状的改善明显下降(P0.05),而非OAB组PGE2浓度无明显变化(P0.05)。相关性分析显示OAB组的IPSS储尿期评分、OABSS评分都和PGE2浓度无关(P均0.05)。结论:伴有OAB症的BPH患者尿液PGE2的浓度明显高于正常者和不伴有OAB的BPH患者,并随着OAB的改善而下降。尿PGE2可作为BPH患者OAB存在与否的生物标志。     

中老年人膀胱过度活动症危险因素调查分析

目的 探讨中老年人膀胱过度活动症(OAB)的危险因素.方法 以多级分层抽样方法对某地区进行现场横断面调查,共抽取中老年常住居民8941例,通过面对面问卷调查,获得观察对象OAB及相关危险因素.结果 本研究共调查观察对象8941例,患OAB病194例,患病率2.17％;高血压史、吸烟史、饮酒史在OAB及非OAB两组人群中差异无统计学意义(P＞0.05);男性OAB患病率2.59％,高于女性1.96％;随年龄增加,OAB患病率升高,70岁以上OAB患病率5.22％,高于其他年龄组;糖尿病患者OAB患病率2.86％,高于非糖尿病患者1.96％;BMI增加,OAB患病率增加,BMI30以上者患病率达4.55％,高于其他组;焦虑状态OAB患病率2.87％,非焦虑状态OAB患病率1.82％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);将单因素分析有意义指标进行多因素非条件的Logistic逐步回归分析发现,年龄、性别、是否糖尿病和BMI均为OAB发生的危险因素.结论 高龄、肥胖、男性和糖尿病为膀胱过度活动症危险因素,临床以70岁以上糖尿病、男性肥胖患者为高危人群.     

膀胱上皮渗透屏障在膀胱过度活动症中的作用

膀胱过度活动症(OAB)是一种比较常见的泌尿系统疾病,且发病率呈逐年上升的趋势。以往对于OAB的研究主要集中在膀胱肌肉和神经支配方面,自2004年来,随着对膀胱上皮细胞学和分子生物等研究的不断深入,我们发现膀胱上皮在OAB研究和治疗中扮演着越来越重要的角色。本文就膀胱上皮渗透屏障与OAB之间的联系作一综述。     

2型糖尿病患者膀胱过度活动症患病现状及影响因素分析

目的了解2型糖尿病患者膀胱过度活动症(OAB)患病现状,并探讨影响因素。方法采用方便抽样法抽取1 103例2型糖尿病患者,使用一般资料调查表、OAB症状评分量表、Charlson合并症指数进行调查,并测量腰臀比及记录糖化血红蛋白水平。结果 2型糖尿病患者OAB患病率为13.6%。Logistic回归分析显示,年龄、性别、糖化血红蛋白、腰臀比、Charlson合并症指数是OAB的影响因素(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者是OAB的高危人群,尤其是血糖水平控制欠佳、年长、男性、肥胖、合并其他慢性病的患者。应加强对OAB预防知识的健康教育,并在糖尿病治疗过程中关注OAB患病情况,及早干预和治疗,以控制或延缓OAB病情进展。     

膀胱过度活动症疗效评价的研究进展

2002年国际尿控学会新定义的膀胱过度活动症(OAB)为:OAB是一种尿急、可伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴尿频和夜尿等症状的综合征[1],症状因人而异,尿急往往是最令患者烦恼的症状.OAB是一种慢性综合征,它并不威胁生命,也不导致无法抵御的功能障碍,但对患者的生活质量影响严重.因此目前的研究越来越多地关注于OAB对患者生活质量影响的评估、干预措施以及效果评价.     

良性前列腺增生并发膀胱过度活动症的尿动力学诊断

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的尿动力学特点,为正确合理的治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年1月至2010年5月就诊的235例BPH患者的尿动力学检查资料.患者年龄52～88岁,平均(68±8)岁.根据患者主诉有无OAB症状分为BPH组和BPH合并OAB组;根据尿动力学检查有无逼尿肌过度活动(DO)又将其分为单纯性BPH组、单纯性BPH合并DO组、BPH合并OAB无DO组及BPH合并OAB伴DO组,比较各组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、初感容量、强烈尿感容量、梗阻指数和逼尿肌收缩力情况.结果 最终入选219例患者,年龄56～88岁,平均年龄(66±8)岁,平均前列腺体积(35±24)ml,平均最大尿流率(11±6)ml/s.33.8%(74/219)的患者尿动力学检查出现DO.与BPH组(104例)比较,BPH合并OAB组(115组)年龄更大、IPSS评分更高、前列腺体积更大、初感容量及强烈尿感容量更小、梗阻指数及逼尿肌收缩力减弱比例更高(P＜0.05).单纯BPH组、BPH合并DO组、BPH合并OAB无DO组及BPH合并OAB伴DO组分别为93例(42.5%)、11例(5.0%)、52例(23.7%)、63例(28.8%).BPH合并OAB伴DO与BPH合并DO两组比较,前者DO最大逼尿肌压更高、持续DO时间更长.结论 了解BPH合并OAB患者的尿动力学特点对于合理治疗和预测疗效具有重要意义.     

尿神经生长因子作为诊断膀胱过度活动症的生物标志物的Meta分析

目的 系统评价尿神经生长因子(NGF)与膀胱过度活动症(OAB)之间的关系。方法 从PubMed、Web of Science、Embase、CNKI及Cochrane Library数据库中检索建库至2019年12月所有关于尿NGF与OAB关系的文献资料,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价,使用Review Manager Version 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献。分析结果显示OAB患者尿NGF(SMD=0.98,95%CI:1.42～2.75,P0.000 01)水平和尿NGF/尿肌酐(Cr)(SMD=1.13,95%CI:0.72～1.55,P0.000 01)均明显高于对照组,OAB患者经治疗后尿NGF水平(SMD=1.26,95%CI:0.61～1.90,P=0.000 1)和尿NGF/Cr(SMD=1.18,95%CI:0.59～1.78,P=0.000 1)明显下降。OAB伴尿失禁患者尿NGF(SMD=0.66,95%CI:0.47～0.85,P0.000 01)和NGF/Cr(SMD=0.49,95%CI:0.34～0.63,P0.000 01)水平明显高于OAB不伴尿失禁者患者。但间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)患者与OAB患者尿NGF/Cr(SMD=0.17,95%CI:-0.06～0.40,P=0.16)水平无显著性差异。结论 本Meta分析表明,尿NGF水平与NGF/Cr可能是诊断OAB的潜在生物标志物,是区分OAB伴或不伴急迫性尿失禁的潜在生物标志物,也是能够用于评估OAB治疗效果的潜在生物标志物。     

膀胱过度活动症与尿液中神经生长因子相关性的临床研究

目的:探讨膀胱过度活动症(OAB)患者尿液中神经生长因子(NGF)的表达及与OAB严重程度的相关性,了解NGF能否作为OAB诊断的生物学标记物。方法:选择2012年5月~2015年3月我院收治的61例女性OAB患者(A组),同期58例无OAB相关症状且OAB症状评分表(OABSS)正常的女性健康查体者作为正常对照组(B组)。两组患者均用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液中NGF含量。A组给予口服索利那新治疗,持续用药4周后再次填写OABSS症状评分表、检测尿液中NGF含量。比较A、B两组尿液中NGF含量、OABSS症状评分差异及A组用药前后尿液中NGF含量、OABSS症状评分差异。每个检测样本尿液中NGF含量值除以该样本尿肌酐值(Cr)进行标准化。结果:A组与B组NGF/Cr分别为(1.682±0.988)和(0.737±0.356),OABSS分别为(8.721±2.430)和(0.483±0.682),二者比较差异有统计学意义(P0.01)。A组治疗前后尿液中NGF/Cr分别为(1.682±0.988)和(0.861±0.396),OABSS评分分别为(8.721±2.430)和(3.197±1.470),治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01)。A组尿液中NGF/Cr与OAB严重程度呈显著的相关关系(r=0.704,P0.01)。结论:女性OAB患者尿液中NGF含量与OABSS评分同时升高,并且NGF的表达与OAB严重程度显著相关。经过索利那新治疗后OAB患者随着症状好转NGF明显降低。因此,NGF可作为OAB诊断的生物学标记物并用来判断疗效。     

BMC Urology:米拉贝隆对女性特发性膀胱过度活动症患者的性行为影响

正膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一类下尿路功能障碍综合征,包括尿急、尿频和急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)。OAB发病率较高,女性约为12.2%,年龄40岁患病率更高。一些研究表明女性OAB患者的性生活质量较差,特别是UUI患者,OAB的改善可显著提高女性性生活质量。β3受体激动剂米拉贝隆(Mirabegron)     

脑源性神经营养因子在膀胱过度活动症无创诊断中的应用研究

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在膀胱过度活动症(OAB)患者尿液中的表达及与OAB严重程度的相关性,了解BDNF在OAB无创诊断中的意义和应用价值。方法:2012年5月~2014年10月我院收治53例OAB患者(A组),年龄18~78岁,平均(47.000±16.282)岁,其中男12例,女41例。同期选择49例无OAB相关症状且膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)正常的健康体检者作为正常对照组(B组)。两组患者均用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液中BDNF含量。A组给予口服索利那新治疗,持续用药4周后再次填写OABSS、检测尿液中BDNF含量。比较A、B两组尿液中BDNF含量、OABSS评分差异及A组用药前后尿液中BDNF含量、OABSS评分差异。每个检测样本尿液中BDNF含量值除以该样本尿肌酐值(Cr)进行标准化。结果:A组与B组BDNF/Cr分别为(1.077±0.634)和(0.454±0.231),OABSS分别为(8.660±2.449)和(0.469±0.680),两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。A组治疗前后尿液中BDNF/Cr分别为(1.077±0.634)和(0.559±0.290),OABSS评分分别为(8.660±2.449)和(3.264±1.483),前后比较差异有统计学意义(P=0.000)。A组尿液中BDNF/Cr与OAB严重程度呈显著的相关关系(r=0.729,P=0.000)。结论:OAB患者尿液中BDNF含量明显升高,且与OAB的严重程度显著相关。经过索利那新治疗后病情缓解的OAB患者尿液中BDNF含量明显降低。BDNF可作为OAB无创诊断和疗效判定的客观指标。     

膀胱过度活动症大鼠膀胱及脊髓背根节中HCN4离子通道蛋白的表达

目的检测超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(HCN4)蛋白在膀胱过度活动症(OAB)模型大鼠膀胱及脊髓背根节(DRG)中的表达变化。方法①成年雌性SD大鼠(240~260g)随机分为OAB-4周、OAB-6周、OAB-8周(每组10只)和对照组(10只):采用尿道近端结扎法,建立膀胱出口梗阻(BOO)诱导的OAB动物模型。②建模后4、6、8周行尿流动力学检测,筛选OAB动物。③应用Western blot等方法检测对照组及OAB模型不同时间点大鼠膀胱黏膜层及肌层内HCN4通道蛋白的表达变化,并检测上述不同处理组大鼠膀胱对应脊髓背根节(DRG)中HCN4蛋白表达情况。结果膀胱尿动力学检测结果提示:OAB组膀胱逼尿肌自发性收缩频率随时间明显升高,且8周组明显高于4周及6周组。Western blot检测显示,HCN4通道蛋白在对照组及OAB组均有表达,与对照组相比,OAB组的膀胱黏膜层及肌层中HCN4蛋白表达量随OAB发生时间均显著增高(P0.01),在OAB-8周组达到最高。DRG组织中HCN4通道蛋白随OAB发生时间显著增高(P0.01),且OAB-8周组表达量最高。结论 HCN4通道在大鼠膀胱黏膜层、肌层以及膀胱对应脊髓DRG中均有表达,且OAB组较对照组显著增多,并随OAB发生时间而升高。提示HCN4通道可能参与了OAB膀胱功能的可塑性变化。     

经皮胫神经刺激治疗膀胱过度活动症的研究进展

膀胱过度活动症(OAB)是一种发病率高、严重影响患者生活质量的疾病。经皮胫神经刺激(TNS)作为治疗OAB的二线疗法,近年来成为研究热点。本文就经皮TNS治疗OAB的发展历史、作用机制、刺激技术、有效性、安全性及发展前景等方面进行文献综述,为临床实践提供参考。     

Eur Urol:索利那新在儿童及青少年膀胱过度活动症患者中的应用:一项Ⅲ期随机双盲对照临床研究的结果

正膀胱过度活动症(over active bladder,OAB)是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。OAB在儿童及青少年中并不少见,但是目前针对儿童及青少年OAB可选择的药物不多。索利那新已被证实治疗成人OAB安全有效,是治疗成人OAB的一线药物,但目前尚缺乏该药物在儿童及青少年中应用的临床数据。来自丹麦和荷兰的研究者针对这一临床需求进行了研     

膀胱过度活动症分子机制的研究进展

膀胱过度活动症( overactive bladder OAB)的发病机制目前尚不十分明确,本文主要从相关离子通道、尿路上皮、间质细胞方面探讨OAB的分子机制.     

尿液神经生长因子在膀胱过度活动症诊断和评价中的作用

膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）是常见的排尿功能障碍,它以尿急为核心症状,给患者日常生活带来极大的困扰,同时也给社会造成巨大的经济负担。目前,OAB的诊断主要依赖于患者的主观临床症状,尚缺乏能够客观、准确、无创地反映OAB症状及严重程度的临床指标。     

良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的诊治研究进展

根据2002年国际尿控协会(Internation Continence Society,ICS)的定义,膀胱过度活动症(overactivity bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)[1];尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO),也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍.OAB是一个独立的综合征,但在临床上,有许多疾病也可出现OAB症状,如老年男性良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者就常常伴有OAB症状.     

钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 2007年5月至2010年5月,应用钬激光前列腺剜除术治疗BPH合并OAB患者37例,年龄52～89岁,平均(76±3)岁.术后3～6个月之内复查尿流率和残余尿量,术后平均随访4.9个月,通过国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、影像尿动力学评价疗效.结果 本组患者术前平均IPSS评分29.6±5.2,术后下降到4.6±1.2.术前平均QOL评分4.3±0.9,术后下降到1.2±1.0.术前平均Qmax为(6±3)ml/s,术后升高到(21±5)ml/s.术前残余尿量平均(167±11)ml,术后下降到(41±18)ml.随访期间86.5%的患者OAB症状及生活质量改善,但仍有13.5%的患者术后OAB症状持续存在.结论 合并OAB的BPH患者存在明确膀胱出口梗阻时,可以首先解除膀胱出口梗阻,但术后仍有部分患者残留有OAB症状.