QCC管理法在手术器械包管理中的应用

目的:探讨QCC管理法在手术器械包管理中的应用效果,提高医院护理管理质量,减少不良事件的发生。方法:成立QCC管理小组,制定QCC管理法相关知识学习计划,选定本次活动的主题内容,对现存的问题进行调查归纳,分析、总结出手术器械包管理中存在的问题的原因,制定一系列相应的对策并实施,对手术器械包管理进行持续质量改进。对比分析QCC管理法实施前后手术器械包管理存在的问题以及外科手术医生对消毒供应中心工作的满意度。结果:QCC管理法实施后,存在缺陷的手术器械包共23件,传统管理方法下缺陷手术器械包共51件,两组比较差异有统计学意义(P0.05),其中两组的器械包内器械清单未及时更新、器械包签名潦草比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组手术室护士中途补充器械物品次数比较,差异有统计学意义(P0.05)。在传统管理方法下,外科手术医生对消毒供应中心工作的满意度为88.00%,明显低于QCC管理法实施后的99.00%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:QCC管理法能够有效提高手术器械包管理质量,显著降低手术器械的人为耗损,降低医疗资源的消耗,值得临床推广。     

手术室外来器械管理中细节管理的应用

目的 对细节管理措施在对手术室外来器械进行管理的效果进行分析观察.方法 抽取80台次在我院实施的手术治疗资料,将其分为A、B两组,平均每组40台.A组采用常规的管理制度对外来手术器械进行管理;B组采用细节化管理措施对外来手术器械进行管理.对两组的器械情况、手术医生的满意度进行比较分析.结果 分析结果表明,B组器械的消毒合格率、器械完好率明显高于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组器械出现差错的发生率明显低于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组手术医生满意度明显高于A组,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 对手术室的外来器械采用规范化的细节管理措施,可以使手术室器械的消毒合格率和完好率得到有效保障,是手术医生的满意度进一步提高,有效避免手术器械出现差错,在今后的临床工作中应进一步使用和推广.     

8S管理模式在供应室外来手术器械管理中的应用效果分析

目的探讨8S管理模式在供应室外来手术器械管理中的应用效果。方法随机选取某医院实施8S管理模式前（2015年6-12月）供应室的外来手术器械200包（共计8 939件）作为对照组,实施8S管理模式后（2016年1-6月）供应室的外来手术器械200包（共计9 317件）作为观察组。比较2组手术器械准备情况、器械包湿包率、提前放行率及消毒合格率情况,并采用问卷调查表评估医护人员使用手术器械的满意度情况。结果实施8S管理模式后,观察组外来器械的污染率为0.80%,损坏率为0.72%,丢失率为0.75%,器械包湿包率为3.50%,提前放行率5.50%,均明显低于对照组的2.25%、1.16%、1.24%、11.50%及18.50%（P < 0.01）;观察组的器械准备合格率为97.11%,消毒合格率为93.5%,均明显高于对照组的92.37%和74.0%（P < 0.01）。医护人员对外来器械的满意度情况明显优于对照组（P < 0.01）。结论8S管理模式在供应室对外来手术器械管理中具有较好的应用效果,具有可操作性与可行性,值得推广。     

手术室外来器械管理中无缝隙护理管理模式的应用

目的分析手术室外来器械管理中无缝隙护理管理模式的应用。方法我院2014年没有实施手术室外来器械无缝管理模式,2015年3月开始实施手术室外来器械无缝管理模式,对2014年3月份后手术过程与2015年3月(截止到2016年3月,为期1年)后手术过程作为研究对象。分为管理前、管理后两个小组,将两组的手术过程中的外来手术器械的管理应用情况进行对比分析。结果管理后组的手术室外来器械的磨损率、消毒合格率、以及医生满意程度与管理前相比有显著的提高,而由于机械故障导致的推迟率与管理相比明显降低(P0.05)具备统计学意义。结论在手术室外来机械管理中无缝隙护理管理模式有很好的优势,大大提高了手术器械的管理水平,降低了手术推迟率,为医生手术过程提供了更大的便捷,明显提升了手术的顺利程度,在手术室外来器械管理中,具有推广价值。     

流程再造在外来器械清洗质量持续改进中的应用

目的探讨流程再造在外来手术器械清洗质量管理中的应用效果。方法应用流程再造理论对外来手术器械清洗流程进行改进并实施,比较外来器械清洗质量。结果改进前外来器械清洗合格率为95.0%,改进清洗流程后外来器械清洗合格率为98.6%,流程改造前后比较,差异有统计学意义。结论改进外来手术器械清洗流程有效提高了清洗效果,保证了手术的顺利进行,提高了临床满意度及医院感染防控效果。     

解析手术器械纳入消毒供应中心管理中的应用效果

目的：解析手术器械纳入消毒供应中心管理中的应用效果。方法：选取2014年3月－2015年3月我院使用的18500件手术器械随机分为对照组（n ＝9250件）和观察组（n ＝9250件）,对照组由手术室自行处理,观察组纳入消毒供应中心进行集中管理,对两组清洗合格率、器械清点准确率、器械遗失率、湿包发生率、质量追溯有效率、生物监测率等指标进行对比。结果：观察组清洗合格率、器械清点准确率、质量追溯有效率、生物监测率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组湿包发生率、器械遗失率明显低于对照组,组间差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：手术器械纳入消毒供应中心管理中,可显著提高手术器械管理质量,确保手术器械安全使用,降低感染率,值得广泛推广。     

关于如何管理供应室外来器械的研究

目的：探讨分析对供应室对外来器械的管理方案及管理效果。方法：选取2011年9月至2013年9月间我院骨科借用的外来手术器械480套作为研究对象,按照借用时间的不同（以2012年9月为界）将其分为对照组（240套）和研究组（240套）,为对照组外来手术器械进行常规管理,对研究组外来手术器械进行规范化管理,观察对比两组外来手术器械的完好率、准备差错率及消毒合格率,并将对比的结果进行回顾性的分析。结果：在研究组240套外来手术器械中,保存完好的外来手术器械有235套（占外来手术器械总数的97.9%）,术前准备出现差错的外来手术器械有1套（占外来手术器械总数的0.4%）,消毒合格的外来手术器械有233套（占外来手术器械总数的97.1%）;在对照组240套外来手术器械中,保存完好的外来手术器械有221套（占外来手术器械总数的92.1%）,术前准备出现差错的外来手术器械有14套（占外来手术器械总数的5.8%）,消毒合格的外来手术器械有219套（占外来手术器械总数的87.9%）。研究组外来手术器械的完好率、准备差错率、消毒合格率均明显优于对照组外来手术器械,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：严格遵守外来手术器械的接收操作规程,并对其进行严格的清点、分类、清洗、灭菌和包装是提高外来手术器械的完好率、消毒合格率,降低其准备差错率的关键。对外来手术器械进行规范化管理不仅有利于保障患者的身心健康和生命安全,还能促进医疗资源的充分利用,降低患者及医院的医疗成本,进而提高患者对医疗工作的满意度。     

责任分组管理在提高手术室护理管理质量中的作用

目的:评价责任分组管理在提高手术室护理管理质量中的作用。方法:选取2017年1-6月于本院手术室工作的护士48名作为研究对象,按照年龄、学历以及工作时间分层随机抽样将其分为观察组和对照组,各24名。观察组采用责任分组管理,对照组采用手术室常规管理,观察比较两组管理6个月后患者对手术护理满意度和手术器械检查情况、护理人员技能考核评分,以及医生对护理的满意度情况。结果:观察组患者对手术护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(x~2=17.340,P0.001)。观察组手术器械检查合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(x~2=4.36,P=0.04)。观察组基础护理、手术相关、仪器设备和健康教育知识考核评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组医生对术中配合、危重患者抢救、贵重仪器设备养护以及手术室环境四个方面评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在手术室护理管理中采用责任分组管理能够有效提升患者及医生对护理满意度,增进护理技能,有效使用手术室器械,是手术室管理的未来发展方向。     

骨科术中外来器械污染监测及冷凝水对其污染影响的研究

目的探析骨科手术中外来器械的污染情况以及冷凝水对外来器械的污染情况分析。方法本次主要以本院骨科手术的外来器械和手术室器械为研究对象,在骨科手术进行到2.5h或者是3.5h或者是5h,使用无菌营养肉汤对手术中的外来器械和手术室器械进行样本采样,经过采样后的手术器械不再用于手术中,将样本进行培养,观察骨科手术中外来器械与手术室器械的污染监测情况并进行对比;此外,将本次研究所采用的骨科术中外来器械和手术室器械使用压力蒸汽进行灭菌,在灭菌之后手术器械内会有少量的冷凝水残存,观察冷凝水对手术室器械和外来器械的污染影响。结果通过本次研究最终提供的数据显示,骨科术中使用的外来器械在2.5h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为12.36%、32.58%及48.31%,手术室器械在2.5h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为4.49%、10.11%及32.58%。由此可知,外来器械在这三个时间点上,受污染率明显要高于对照组,且在3.5h这一时间点,两组之间差异具有统计学意义,即P0.05;此外,对经过压力蒸汽灭菌的外来器械和手术室器械进行检查之后发现,两组器械各抽取10台进行检测后发现结果均为阴性,且差异不具统计学意义,即P0.05。结论根据本次研究结果显示可知,在骨科手术当中,外来器械受污染的几率整体上是要高于手术室器械的,但不管是外来器械还是手术室器械,随着手术时间的延长,手术器械受污染率都呈升高趋势,由此可见骨科手术器械整体受污染都较高,且时间越长,受污染越严重。此外,在对手术器械进行压力蒸汽灭菌之后,器械中所存有的冷凝水并不会对器械造成污染。     

手术室重复使用器械清洗质量的改进措施及效果研究

目的探讨手术室重复使用器械清洗质量的改进措施,提高清洗质量,保证灭菌效果,降低医院感染。方法随机抽取消毒供应中心回收的手术重复使用器械300件,分为对照组和实验组,每组各150件。对照组采用传统的清洗法;实验组采用改进的清洗法。对两组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率进行比较。结果实验组手术室重复使用器械清洗后的洁净度为97．33％,明显高于对照组的75.33％,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组隐血试验阳性率为2．00％,明显低于对照组的18.67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术室重复使用器械采用改进的清洗法进行清洗,能有效地提高清洗质量,控制医院感染。     

手术室外来器械规范化管理及效果分析

目的：对手术室外来器械进行规范化管理,以提高手术室外来器械的清洗、灭菌质量,降低手术感染风险。方法：将外来手术器械统一到医院的消毒供应中心进行专业化清洗、打包、灭菌后再送至手术室无菌储物间备用,经护士及医生检验后方可使用。结果：对比实施规范化管理前后各290包外来器械的卫生及手术感染情况显示,实施规范化管理前,外来器械包合格率为76.9%,手术室因外来器械不合格而导致手术延误率为5.2%;规范化管理后,外来器械包合格率为100%,未出现因外来器械不合格而致手术延误的事例。结论：对手术室外来器械进行规范化统一管理,能使手术器械的卫生及质量状况明显改善,确保手术按时进行并降低手术感染率。     

探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用

目的：探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用。方法：我院于2013年开始实行对手术室外来器械无缝隙管理模式,2012年未采用对手术室外来器械的无缝隙护理管理模式,选择2012年手术过程中的情况与2013年进行对比分析。结果：2012由于器械缘故导致的手术推迟的事故达到了30例,2013年由于外来器械导致的手术推迟事故为2例,这2组数据的差异具有统计学意义（P〈0.05）,2012年医生对器械护理的满意程度为88.3%,2013年的满意程度为95.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对手术室外来器械进行无缝隙护理管理模式,明显提高了手术设备的管理水平,保证了手术的顺利完成。     

浅析医院消毒供应中心对于外来器械质量管理的重要性

目的探讨医院消毒供应中心对于外来器械质量管理的重要性。方法选择我院2013年5月-2016年5月消毒供应中心外来器械质量管理情况进行分析,就我院实施全程质量管理前后两个时间段内外来器械发生消毒不净、丢失、损坏的情况,并由医院自制满意度调查表,由医护人员进行器械试用满意度评分比较。结果实施全程质量管理后外来器械发生消毒不净、丢失、损坏率显著低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。且实施后消毒供应中心外来器械工作满意度评分显著高于实施前,差异有统统计学意义(P0.05)。结论医院消毒供应中心应针对外来器械实施全程质量管理,通过规范化、科学化、有效的措施进行管理,减少丢失、损坏和消毒不净的情况,提高医护人员满意度,进一步降低医疗安全事故。     

外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用效果

目的探讨外来手术机械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用效果。方法统计我院消毒供应中心实施全程质量管理前后,外来手术器械无菌检验合格率和应用外来手术器械实施手术后发生医院感染的例数,并对比分析。结果外来手术器械实施全程质量管理前,无菌一次检验合格率为88．4％,微生物限度一次检验合格率为84．1％,医院感染率为6．98％;而实施全程质量管理后,无菌一次检验合格率99．8％,微生物限度一次检验合格率为99．5％,医院感染率为0．64％,明显优于实施前（P〈0．05）。结论在消毒供应中心医院感染控制过程中,对外来手术器械实施全程质量管理,可以有效提高外来器械使用效率和医院手术室工作效率,节约了医疗资源,降低了医院感染发生率,值得临床推广应用。     

精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用

目的探讨精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用。方法回顾性选择2017年1～6月期间使用外来手术器械进行手术的670例患者作为实施前组,选择2017年7月～2018年3月期间使用外来手术器械进行手术的1075例患者作为实施后组,实施前组应用传统手术室骨科外来器械管理,实施后组应用精细化手术室骨科外来器械管理,分析精细化管理模式实施前使用骨科外来器械手术中准备不完善情况,并比较精细化管理模式实施前后的手术室骨科外来器械准备完善率、器械相关问题发生率及护理差错发生率。结果在精细化管理模式实施前,应用外来手术器械进行手术的670例患者中,有106例(15.82%)发生准备不完善情况,其中准备不完善情况发生比例最高的为术前管理不到位(32例,30.19%),其次由高到低依次为术后管理不到位(26例,24.53%)、术中管理不到位(23例,21.70%)、器械准入接受有误(17例,16.04%)、清洗灭菌不到位(8例,7.55%)。实施精细化管理模式后,骨科外来器械准备完善率(95.07%)、器械相关问题发生率(0.93%)及护理差错发生率(4.00%)与实施前(84.18%、5.07%、10.75%)相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论精细化管理对提高骨科外来器械使用中的手术效果和工作效率、保证患者手术安全具有效有重要意义。     

外来手术器械不同管理流程的质量比较

目的 探讨外来手术器械质量管理流程,提高外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量.方法 将外来手术器械各150件分别设为对照组、试验组,实施2种不同的管理流程.对照组,由器械商在手术室完成对器械的清洗、消毒、包装,送消毒供应中心灭菌.试验组,将外来手术器械纳入消毒供应中心进行管理,按标准流程进行清洗、消毒、包装、灭菌.并将2组质量进行比较.结果 对照组、试验组合格率,目测为63.3%、97.3%;5倍放大镜检测为58.0%、95.3%;包装质量为55.3%、98.0%;灭菌质量为92.7%、100.0%;质量比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化流程管理,提高了外来手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌质量,确保了医疗安全.     

信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中的效果

目的 探讨信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中的效果。方法 回顾性分析2018 年2 月至2020 年8 月医院消毒供应室清洗处理的1200 件外来器械作为研究对象,其中2018 年2 月至2019 年6月采用传统方式进行质量管理者作为对照组,共600 件物品。2019 年7 月至2020 年8 月600 件外来器械采用信息化追踪管理系统进行集中处理者作为观察组。计录两组清洗合格率（目测法、5 倍放大镜法、ATP 生物荧光检测法）、损坏率、包装合格率、湿包率、发放合格率、手工作业时间、发放错误后纠错时间。结果 观察组采用目测法、5 倍放大镜法、ATP 生物荧光检测法物品清洗合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组器械损坏率为0.17%（1/600）,明显低于对照组的1.12%（7/600）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组包装合格率为95.00%（570/600）,明显高于对照组的91.00%（546/600）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组湿包率明显低于对照组,发放合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手工作业时间平均（1.58±0.41）h,明显短于对照组的（6.74±1.25）h,发放错误后纠错时间平均（0.82±0.11）h,明显短于对照组的（2.69±0.35）h,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中可显著提升器械清洗质量,降低器械损坏率,提高器械包装合格率和发放合格率,同时该方法还有助于及时发现问题和处理问题,具有较高应用价值。     

细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果分析

目的：探讨细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果。方法：2022年1—6月徐州市中心医院消毒供应中心接收2 000件外来器械，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规管理，观察组采用细节管理。比较两组器械分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率及手术室、厂家对器械管理的满意度评分。结果：观察组器械分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术室及厂家对观察组器械管理的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果显著，能提高外来器械的分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率，还能提高医院及厂家对器械管理的满意度。     

消毒供应中心PDCA管理在外来器械管理中的应用实效

目的消毒供应中心对外来器械管理中应用PDCA管理的实际应用效果进行研究分析。方法选择2016年4月至2017年4月我院消毒供应中心作为对照组,对外来器械应用传统管理方式;选择2017年4月至2018年4月我院消毒供应中心作为观察组,对外来器械应用PDCA管理模式,对比两组的器械去向明确率、器械验收率、器械遗失率以及医院因外来器械感染率。结果观察组器械去向明确率明显高于对照组(P0.05);观察组器械验收率明显高于对照组(P0.05);观察组器械遗失率明显低于对照组(P0.05);观察组因外来器械感染率明显低于对照组(P0.05),差异显著,均有统计学意义。结论在医院消毒供应中心对外来器械管理中应用PDCA管理模式具有显著效果,明显降低消毒供应中心外来器械的差错事件出现率,有效降低因为外来器械而导致的医院感染率。     

医院手术室外来器械管理现状分析

目的：探索医院手术室对外来器械管理的策略方针。方法：通过对医院手术室外来器械管理现状的四个层面的逐一分析，结合有关文献报道．找出目前制约医院手术室外来器械管理的真正问题，进而提出相对应的改进措施和建议。结果：医院手术室外来器械管理是一个系统工程，必须多方协作，齐抓共管。结论：医院外来器械管理是医疗安全和医疗质量的重要保证，也是医疗器械的开发使用进入正规、持续稳定的发展轨道的保障。