高血压脑出血术后脑水肿临床探讨

对手术前后作过ＣＴ检查的５０例高血压脑出血病人进行回顾性分析。提出高血压 出血出现下列情况者，术后可发生严重的脑水肿；（１）术前ＧＣＳ≤６分；（２）脑疝形成；（３术前血压≥２４／１２．７ｋＰａ；（４）深部型血肿；（５）脑中线结构移位≥１．０ｃｍ；（６）术后血压≥２４／１２．７ｋＰａ，不稳怵后主张大剂量、长时间应用脱水药。     

急性外伤性膈肌破裂33例

自１９８０年５月～１８８５年２月共收治胸部外伤４３１例，其中膈肌破裂３３例，占７．７％，病死率为９．１％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料　本组男２８例，女５例，年龄１６～７０岁，平均３１．５岁。受伤至入院时间２０ｍｉｎ～２４ｈ，刀刺伤２６例。车祸伤５例，枪击伤、牛角伤各１例。术前确诊者７５．８％。１．２临床表现胸痛２８例，胸闷或呼吸困难１８例，腹痛２４例，２５例伤口在胸、腰部（３～１０肋间），随呼吸有气体进出伤口１５例。反常呼吸４例，呼吸音减弱或消失２０例，入院时休克者２１例，有腹膜刺激症…     

贲门癌引起急性大出血的诊断与治疗5例报告

我院于１９９０年１月～１９９６年１２月共收治贲门癌１８２例，其中５例以急性消化道出血导致休克症状入院，占同期贲门癌患者手术的２７％。现就诊断、手术时机和手术方式的选择，结合文献复习讨论如下。１　临床资料１１　一般资料　男４例，女１例，年龄４５～６１岁。４例表现为突然大量呕血，血量１０００～２５００ｍｌ／２４ｈ，１例表现为大量黑便。５例均伴有晕厥、出冷汗、血压下降（１０～４／６～０ｋＰａ）、脉细速等休克征象，４例行胃镜检查，其中２例确诊，２例提示为贲门胃底部出血。仅１例术前行上腹部ＣＴ检查，未…     

卡肌宁在静─吸复合麻醉中的应用

我院采用卡肌宁在静－吸复合麻醉中分次静注和连续点滴２０例,随机分为二组,各组１０例。报道如下。１资料和方法２０例中,男１６例,女４例,平均年龄３５．６岁（７６岁～１６岁）,体重平均５２．３ｋｇ（７０－４７ｋｇ）,ＡＳＡ评分Ⅱ～Ⅲ。手术包括肝、脾破裂出血１２例,胸腔刺伤３例,胆囊切除术３例,宫外孕破裂出血２例。麻醉前血压（Ｂｐ）１５．５～１２／１２—８ｋＰａ,心率（ＨＲ）１１０—１００次·ｍｉｎ－１,手术时间９２～１１３分。患者术前３０分钟用鲁米那钠０．１ｇ＋阿托品０．５ｍｇ肌注,建立静脉双通道。…     

提上睑肌延长术治疗睑退缩

甲状腺相关眼病是一种原因不明的自身免疫性眼病 ,上睑退缩是早期主要体征 ,常常引起眼部功能障碍 (如兔眼性角膜炎 )及外观不佳 ,给患者带来痛苦及精神压力。近２年来我们采用移植异体巩膜延长提上睑肌治疗上睑退缩患者５例（７眼） ,取得良好的临床效果 ,报道如下１临床资料１．１对象系１９９８年１月至２０００年９月在我院就诊的甲状腺相关眼病上睑退缩患者５例（７眼） ,男性３例（４眼） ,女性２例 (３眼 ) ;年龄２４～７４岁 ,平均 (４０．５±１３．７)岁。甲状腺功能均正常 ,上睑退缩经皮质类固醇激素治疗后已稳定６～１２月。１…     

腹膜后血肿24例诊治体会

我院于１９９６年～１９９８年共收治实施剖腹探查术的腹部外伤１５８例 ,其中腹膜后血肿２４例 ,占１５．２ %。现将诊治体会报道如下。１．一般资料 :男１９例 ,女５例 ;年龄５～６３岁 ,中位年龄３５．５岁。腹部闭合性损伤２３例 ,开放性损伤１例。损伤原因为交通事故伤１６例 ,压砸伤４例 ,斗殴伤３例 ,锐器伤１例。入院时表现有腹痛２２例 ,腹肌紧张伴压痛２０例、伴反跳痛１８例 ,移动性浊音阳性９例 ,脉率＞１００次／ｍｉｎ４例 ,休克２例 (血压分别为１０．６／８．６、８．７／６．０ｋＰａ) ,血红蛋白＜９０ｇ／Ｌ２例。术前Ｘ…     

精神病病人并发躯体急症11例误诊分析

精神病病人并发躯体性急症,由于原发病病情的影响,往往缺乏相应的主诉和典型的临床表现,易造成误诊。现将我们遇到的１１例分析报告如下。ｌ临床资料１．ｌ一般资料 １１例病人．男８例,女３例;年龄３５～７６岁,平均５ｌ岁,均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ的相应诊断标准,均排除躯体性、药源性精神障碍。精神病病程７～３５年,平均２４年。１．２　临床表现 咳嗽、咳痰伴呼吸困难２例;晕厥、抽搐、昏迷４例;躁动、乱语、拒食 ３例;幻听 ３例;意识模糊 ３例;高血压（３０／１７ｋＰａ）２例;低血压（１１／５ｋＰａ）、恶心、呕吐伴…     

急性上消化道大出血病人心电图改变及意义

１９９１年１月～１９９８年１２月,我们对４６例急性上消化道大出血病人进行了心电图观察,以探讨其与上消化道大出血的关系,现将结果报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组病人４６例,男２８例,女１８例;年龄２１～７９岁,平均４９．７岁,其中＞４５岁２４例,≤４５岁２２例。所有病人均符合急性上消化道大出血诊断标准。４６例病人中出血量＞２０００ｍＬ者１７例,１０００～２０００ｍＬ者２９例。血压＜１０．７／８．０ｋＰａ者２６例,≥１０．７／８．０ｋＰａ者２０例。血红蛋白＜６０ｇ／Ｌ者２７例,≥６０ｇ／Ｌ…     

老年糖尿病并发脑梗塞24例临床分析

糖尿病的并发症很多,而脑血管病是糖尿病最严重而常见的并发症之一。近几年就我们在临床住院治疗的２４例老年糖尿病并发脑梗塞病人中所遇到的问题分析总结如下：１临床资料１．１一般资料：本组２４例中,男１４例,女１０例;年龄６２～８１岁,平均６７岁;糖尿病史１２年,平均４～６年,最长１２年;空腹血糖８．０～４４．４ｍｍｏｌ／Ｌ,平均１６．２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿糖＋＋以上,其中酮症 ２例,酸中毒 ３例,糖尿病肾病４例,高血压１５例。１．２临床特点：急性起病,意识障碍５例,癫痫３例,智力减退伴假性球麻痹１例,伴上消…     

肾病综合征并发继发性红细胞增多症14例报告

肾病综合征（ＮＳ）并发继发性红细胞增多症（ＰＣ）报道较少。我院１９８１年２月～１９９７年１２月收治小儿原发性ＮＳ患儿１９６例,其中１４例并发继发性ＰＣ,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１４例ＰＣ患儿中,男９例,女５例。年龄４～６岁３例,７～９岁６例,１０～１２岁５例。肾病初发者４例,复发者１０例。病程在６个月内３例,～１２个月５例,２４个月４例,＞２年２例。既往健康,均无特殊用药史。１．２　诊断标准　本组１４例外周血检查连续２次结果符合ＰＣ诊断标准,即Ｈｂ≥１６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ≥６．０…     

贝复济治疗糖尿病足临床初步观察

采用贝复济治疗糖尿病足１４例,常规治疗组２０例为对照,临床初步观察结果如下。１材料与方法１．１一般资料随机选择我院糖尿病足住院患者３４例,其中治疗组１４例,对照组２０例;治疗组男性９例,女性５例,年龄４９～７５岁,糖尿病病程３～２０年,糖尿病足病程５～３０天,治疗前空腹血糖１２．９８±４．６３ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２小时血糖１６．２５±４．０５ｍｍｏｌ／Ｌ;对照组男性１３例,女性７例,年龄４５～７８岁,糖尿病病程２～２４年,糖尿病足病程７～３３天,治疗前空腹血糖 １１．４７±４．５８ｍｍｏｌ／Ｌ,餐…     

非控制性降压动脉导管未闭合并肺动脉高压结扎手术麻醉体会

１９９２年～１９９６年１０月，不用控制性降压药物，实行动脉导管未闭合并轻中度肺高压结扎手术麻醉处理１１例，术前测平均肺动脉压２．６６～３．６ｋＰａ９例，４．１２～４，６２ｋＰａ２例。结扎导管时，病人血压用加深麻醉药能控制到１３～１２／９～７ｋＰａ。术者试阻未闭的动脉导管，观察１～２分钟后，病人血压没有明显升高，监测心电图无异常改变，即可结扎导管，结扎导管后血压一般都在５～１０分钟内恢复到术前水平。     

冠状动脉右室瘘的诊治（附2例报告）

先天性冠状动脉右室瘘是一种临床罕见的先天性心脏畸形 ,临床症状不典型,易漏诊或误诊。１临床资料２例７岁和４岁男性患儿 ,均生后４０ｄ发现心脏杂音 ,易患呼吸道感染 ,生长发育欠佳。检查 :７岁患儿血压１２／６ｋＰａ ,无周围血管征。胸骨左缘３～４肋间３～４／６级全收缩期杂音伴震颤 ,肺动脉第２音亢进。ＥＫＧ示窦性心律 ,电轴不偏。胸片显示Ｃ／Ｔ＝０．５４ ,肺血增多,主动脉结不大 ,肺动脉段饱满。ＵＣＧ可见左心增大 ,室间隔肌部连续性中断及过隔血流 ,径线为８．２９、５．４１、７．２９ｍｍ ,临床诊断先天性室间隔缺损 (肌…     

难治性青光眼治疗方法探讨

我们于１９９５年６月至１９９８年２月,采用改良式燕尾型巩膜瓣下小梁切除术治疗难治性青光眼１１例,经过２～１８个月的观察,疗效良好,现报告如下：资料与方法一、一般资料　新生血管性青光眼６例,慢性闭角性青光眼３例,慢性单纯性青光眼２例。其中男４例,女７例,均为单眼。平均年龄５２．３５岁（４５岁～７１岁）,术前有青光眼手术史１例（曾作常规小梁切除术１次）。所有病例术前眼压在５．１７～１０．９０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）之间,且使用各种降眼压药无效者。二、手术方法１．麻醉：以２％利多卡因和０．７…     

156眼表面麻醉下小梁切除术临床分析

我院在１９９９年６月～２０００年１２月间,采用表面麻醉下行小梁切除术１２６例（１５６眼）,效果满意。现报告如下。 资料与方法 １ 一般资料：本组１２６例,男５２例,女７４例。年龄 ２０岁～７６岁,平均年龄 ６４岁。其中单眼手术９６例,双眼手术３０例。其中急性闭角型青光眼５４例（６２眼）,慢性闭角型青光眼４３例（５３眼）;开角型青光眼２４例（３眼）;继发性青光眼５例。术前眼压１．７８ｋＰａ～４．４０ｋＰａ（１３．３５ｍｍＨｇ～３２．９７ｍｍＨｇ）之间,平均２．６７ｋＰａ（２０．０５ｍｍＨｇ）。 ２ 麻醉…     

儿童偏头痛51例临床分析

儿童偏头痛５１例临床分析黎艳基，黄立国（广西区人民医院儿科）儿童时期偏头痛临床上不多见。我院自１９８４年至１９９３年共观察５１例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组５１例，男３１例，女２０例；年龄４～５岁７例，６～７岁２４例，８～１０岁１２例...     

急性心肌梗死的院前救护及36例临床分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是心血管病急症,也是造成猝死的重要原因。据报道,因其死亡的患者中５０％发生在发病１小时内,故早确诊,快处理,为院内处理创造条件,可降低病死率,改善愈后［１］。本组３６例是我院１９８９年元月～２０００年１０月接诊的患者,现总结报告如下： １　临床资料 １．１一般资料：本组患者３６例,男２８例,女８例。年龄４４～７８岁,平均５６．７岁。接诊时ＢＰ１８．２±４．８／１２．２±３．５ｋＰａ,Ｐ８０±２３次／ｍｉｎ, Ｒ２０±６次／ｍｉｎ。病史：冠心病２６例,高血压２２例,糖尿病７例,…     

高血压脑出血术后并发消化道出血(附24例分析)

消化道出血是高血压脑出血术后常见的并发症。我院在１９９１年１月～１９９８年１２月间共对６６例高血压脑出血患者采取手术治疗,术后并发消化道出血者２４例。现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组６６例中男５１例,女１５例;年龄４４～７８岁,平均５５２４岁。６３例有高血压病史３～１３年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分３～５分１２例,６～８分４５例,９～１５分９例。一侧瞳孔散大９例,颈抵抗５７例,肢体瘫痪５９例,单侧病理征５３例,双侧病理征１３例。１２　…     

4例高血压性脑出血患者血肿增大分析

高血压性脑出血患者入院后血肿增大是引起临床恶化的主要原因之一。现对本科１９９８年６月～１９９９年２月收治的６０例高血压性脑出血患者中明确血肿继续增大的４例患者的临床特点进行初步探讨 ,以利于早期诊断、改善预后。１．一般资料高血压性脑出血诊断参照１９９７年脑血管疾病诊断要点 ,４例血肿增大患者中 ,男性３例 ,女性１例。年龄５７～７３岁 ,平均 (６５．５±７．８)岁。入院距发病时间平均 (３．５±１．１)ｈ ,恶化距发病时间平均 (１２．７±３．９)ｈ。血肿增大时血压由１５０～１８０／９０～１１０ｍｍＨｇ上升为１７…     

机械通气内固定治疗杷连枷胸的临床观察

１９９０年１月～１９９２年９月我院收治了创伤性杷连枷胸共５４例，其中以正压机械通气治疗者６例，现就本病的治疗情况总结分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：６例中男４例，女２例；最大年龄６７岁，最小２４岁，伤因５例为车撞伤，１例为高空坠落，受伤至就诊时间均＜１２小时，６例入院时均有呼吸窘迫，呼吸频率均＞２８次／分，心率≥１３０次／分，５例呈休克状态，Ｂｐ＜１２／８ｋＰａ，四肢湿冷。１．２　影像学资料：胸部及其它部位Ｘ线摄片证实，６例均为多根多处肋骨骨折。其中，５例≥６根，１例５根，外侧型木连枷胸…