地方肿瘤康复组织可持续发展之路

肿瘤患者在经过一阶段的治疗后 ,有一个较长时间的康复过程。而目前不少病人在经过医院的治疗出院后 ,往往无法得到正规的康复指导及进行较合理的康复活动。由于经费来源无着落等原因 ,各地往往无力设立肿瘤康复组织 ,有的即使成立起来了也无法开展经常性的康复活动。绍兴市抗癌协会所办的肿瘤康复学校 ,不但已成立三年了 ,而且能经常性开展工作 ,学员越来越多 ,深受广大肿瘤病人的欢迎 ,为地方肿瘤康复组织的持续发展 ,进行了一些有益的探索。１要有专业人员的组织与指导肿瘤康复活动是一种专业性、知识性较强的活动 ,要有热心于肿瘤防治事…     

上海举办乳腺癌康复大型讲座

为了使乳腺癌患者在心理、机体得到尽快的康复,上海市抗癌协会和上海市癌症俱乐部乳腺癌康复指导中心于lop年6月9日下午在上海市兴陇中学举办乳腺癌医疗康复大型讲座。上海医科大学肿瘤医院胸外科邵志敏研究员在会上就乳腺癌的现代治疗手段及康复保健等肿瘤患者关心的问题作了详细的讲解,来自该市各区及郊县以D多名乳腺癌患者参加了这次大型讲座。上海举办乳腺癌康复大型讲座     

走向康复之路——中医肿瘤康复工程

中国中医科学院厂安门医院肿瘤科自1963年成立以来,在几代名老中医的带领下,已逐步发展成为全国中医肿瘤临床和实验研究中心,担负多项国家重大科技攻关项目及国际合作课题。2008年初,广安门医院肿瘤科启动"中医肿瘤康复工程",创建了"全国中医肿瘤医疗中心康复培训基地",旨在为肿瘤患者提供中医综合康复治疗与指导,进一步提高肿瘤患者的生活质量,延长生存期。     

随访工作中引发对肿瘤康复的认识

自２０世纪６０年代初提倡肿瘤康复治疗以来 ,已有许多国家的肿瘤医院相继建立起肿瘤康复治疗专业组。目前 ,肿瘤康复正日益受到肿瘤学界和康复医学界的重视。现将我们在随访工作中引发的对肿瘤康复的认识作一阐述。１随访工作中遇到的治疗后遗症我们在随访工作中 ,收到病人寄回的随访表格 ,有１５%以上的病人陈述自己治疗后身体仍受到各种严重后遗症折磨。每个病人都在信中询问一些症状是什么原因引起的 ,给生活和劳动工作上带来了严重影响 ,并要求医院给予特效治疗。虽然无瘤 ,癌症已得到治愈和控制 ,但因治疗肿瘤而出现的后遗症 ,仍在严…     

河南省肿瘤康复专业委员会成立

河南省肿瘤康复专业委员会成立暨肿瘤康复学术会议于1998年12月兀日至刀口在河南省肿瘤医院召开。参加会议有医护人员代表及肿瘤康复病人共400余人。会议确定肿瘤康复委员会的主要任务是：组织专业的学术活动、开展技术培训、推动河南省肿瘤康复事业的发展，宣传肿瘤康复知识，指导群众性康复组织的肿瘤康复工作。河南省肿瘤康复专业委员会成立@程新超@石智勇     

中医肿瘤综合康复治疗的尝试与初探

目的尝试中医药、心理干预、营养指导及运动为一体的综合治疗方法在肿瘤康复中的应用并评价其疗效,探讨有效且适合肿瘤患者的康复方法。方法纳入卡氏评分≥60分的术后或放、化疗后各期各病种肿瘤患者56例,采用中医药治疗、心理调护、营养指导和运动疗法,并于治疗后2个月随访,通过中医症状变化、卡氏评分、SCL90项症状量表、HAD医院焦虑抑郁量表、营养状况评价、体重变化和生活质量评价(FACT 4.0)对肿瘤患者综合康复治疗前后的情况进行比较和疗效评价。结果对54例临床资料完整的患者分析结果显示,中医综合康复治疗可明显改善肿瘤患者的临床症状(P<0.001)和体能(P<0.001),改善患者的焦虑抑郁心理状态(P<0.05)及营养状况(P<0.05),提高肿瘤患者的生存质量(P<0.05)。结论中医肿瘤综合康复治疗可显著改善患者生存质量,值得进一步研究探索切实可行的康复方法和随访机制,引导肿瘤患者进行科学康复。     

骶骨肿瘤患者术后康复治疗

目的 探讨骶骨肿瘤患者术后康复治疗及相关护理.方法 对7例骶骨肿瘤患者手术后实施系统康复治疗指导,包括肢体康复指导、康复训练、出院康复指导、常规护理、心理护理、疼痛护理等,对患者大小便恢复、疼痛情况进行评价.结果 7例患者腰骶部疼痛症状明显减轻,切口愈合良好,肛门排气和大小便恢复正常,生活质量改善.结论实施全面的康复治疗与护理对于促进患者心理健康和身体恢复有重要的意义.     

肿瘤中医康复治疗优势特色探讨

中医在肿瘤康复治疗中具有独特优势,肿瘤中医康复治疗以整体观念为指导,以辨证论治为核心,注重肿瘤的预防康复,将全面功能康复作为目标,临床上综合运用多种中医特色的康复疗法,在改善肿瘤患者生存质量和延长患者生存期方面表现出显著效果,具有广阔前景。     

肿瘤患者出院后康复指导需求

目的探讨肿瘤患者出院后对康复指导的需求。方法选取2018年1月至2018年5月间中国医学科学院肿瘤医院收治的560例肿瘤患者,采用随机发放问卷自愿作答的方法了解患者出院后对13项康复指导的需求情况,包括康复知识类2项、专业指导类6项、心理疏导类3项和在线服务类2项。结果肿瘤患者出院后对康复指导的需求排前5位的是营养指导399例(71. 3%)、康复知识手册378例(67. 5%)、用药指导348例(62. 1%)、康复热线333例(59. 5%)和健康大讲堂296例(52. 9%)。35岁以下肿瘤患者出院后对在线康复咨询需求最高; 36～59岁患者出院后对个案心理疏导、康复者交流互动和居家运动指导的需求较其他年龄组高;大于75岁患者对各项出院康复指导的需求均低于其他年龄组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。女性肿瘤患者出院后,对健康大讲堂、康复知识手册、药物咨询、疼痛咨询、个案心理疏导、病友小组和康复者交流互动等7种康复指导服务的需求都大于男性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。根据患病部位不同,肿瘤患者对营养指导、疼痛咨询、护理指导、个案心理疏导、病友小组、康复者交流互动的康复需求有明显区别。妇科肿瘤患者对疼痛咨询需求最高,乳腺癌患者对以上其他5项康复指导的需求均高于其他肿瘤患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肿瘤患者出院后康复指导需求呈专业性、多样化特点,整体呈增长趋势,针对不同肿瘤患者的需求,提供差异化出院后康复指导服务,逐步完善医院-家庭-社区康复网络,结合"进一步改善医疗服务行动计划"提供更加优质的康复指导服务。     

[中医药]在肿瘤康复治疗中的作用

>康复治疗的内涵是什么? 答:康复是指精神康复和机体康复,需要医院、医务人员与病人及家属双方面充分配合,需要有系统、成熟的康复治疗方案,因为康复治疗不是某种单一的治疗,涉及多学科多层面的协作(医学生物学、心理精神卫生、社会科学).肿瘤康复学已成为"康复医学"、"现代肿瘤治疗学"的组成部分,在癌症的治疗中,发挥着越来越重要的作用.     

Rehabilitation Issues for Cancer Survivors

Changing trends in cancer treatment have resulted in new challenges in physical and psychosocial rehabilitation. Conservation surgery has had a favorable effect on patients' physical rehabilitation. The need for patients to choose a treatment option has increased the desirability of early and continuing psychosocial intervention. Combined treatments involving surgery, irradiation, and chemotherapy pose additional stresses, both financial and emotional. Vocational rehabilitation remains a priority for patients who are able to work. The hospital-based cancer rehabilitation program the author describes is a method of facilitating the cancer survivor's return to optimal functioning.     

地方癌症康复组织的群体抗癌效应

总结了吉林市癌症康复俱乐部10年来开展的活动和经验，探讨癌症康复工作的新途径。     

恶性肿瘤患者康复期的心理干预

目的:探讨对恶性肿瘤患者实施心理干预的有效性。方法:以2001年1月至2002年7月住院诊疗后114例恶性肿瘤患者作为研究组。患者接受躯体功能康复诊疗的同时进行心理干预措施。采用症状自评量表(SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)作为测查工具对恶性肿瘤患者干预前后心理健康及情绪变化进行比较。结果:研究组患者无性别,年龄的差异,其心理健康状况均有不同程度的改善(P<0.01)。心理症状方面男性组除强迫,女性组除敌对外其余症状有明显变化(P<0.01)。焦虑水平明显降低(P<0.01)。结论:对恶性肿瘤患者实施心理干预在改善心理健康及焦虑情绪方面可起到明显作用。     

恶性肿瘤患者康复期的心理干预

目的:探讨对恶性肿瘤患者实施心理干预的有效性.方法:以2001年1月至2002年7月住院诊疗后114例恶性肿瘤患者作为研究组.患者接受躯体功能康复诊疗的同时进行心理干预措施.采用症状自评量表(SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)作为测查工具对恶性肿瘤患者干预前后心理健康及情绪变化进行比较.结果:研究组患者无性别,年龄的差异,其心理健康状况均有不同程度的改善(P＜0.01).心理症状方面男性组除强迫,女性组除敌对外其余症状有明显变化(P＜0.01).焦虑水平明显降低(P＜0.01).结论:对恶性肿瘤患者实施心理干预在改善心理健康及焦虑情绪方面可起到明显作用.     

Effectiveness of Multidimensional Cancer Survivor Rehabilitation and Cost‐Effectiveness of Cancer Rehabilitation in General: A Systematic Review

Introduction.

Many cancer survivors suffer from a combination of disease- and treatment-related morbidities and complaints after primary treatment. There is a growing evidence base for the effectiveness of monodimensional rehabilitation interventions; in practice, however, patients often participate in multidimensional programs. This study systematically reviews evidence regarding effectiveness of multidimensional rehabilitation programs for cancer survivors and cost-effectiveness of cancer rehabilitation in general.

Methods.

The published literature was systematically reviewed. Data were extracted using standardized forms and were summarized narratively.

Results.

Sixteen effectiveness and six cost-effectiveness studies were included. Multidimensional rehabilitation programs were found to be effective, but not more effective than monodimensional interventions, and not on all outcome measures. Effect sizes for quality of life were in the range of −0.12 (95% confidence interval [CI], −0.45–0.20) to 0.98 (95% CI, 0.69–1.29). Incremental cost-effectiveness ratios ranged from −€16,976, indicating cost savings, to €11,057 per quality-adjusted life year.

Conclusions.

The evidence for multidimensional interventions and the economic impact of rehabilitation studies is scarce and dominated by breast cancer studies. Studies published so far report statistically significant benefits for multidimensional interventions over usual care, most notably for the outcomes fatigue and physical functioning. An additional benefit of multidimensional over monodimensional rehabilitation was not found, but this was also sparsely reported on. Available economic evaluations assessed very different rehabilitation interventions. Yet, despite low comparability, all showed favorable cost-effectiveness ratios. Future studies should focus their designs on the comparative effectiveness and cost-effectiveness of multidimensional programs.     

A Comprehensive Approach to the Assessment of Cancer Patients' Rehabilitation Needs

This article describes a comprehensive approach to needs assessment for cancer patients that was developed to provide specific rehabilitation interventions. Twenty-four patients were evaluated independently using a comprehensive, structured interview and the Cancer Inventory of Problem Situations (CIPS). General content areas and specific items from both instruments were compared for each patient, and a rate of agreement between the two instruments was calculated. Overall, the two instruments showed a high rate of agreement for physical and treatment-related problems; however, the rate of agreement was lower for more personal and sensitive areas such as marital distress, finances, and sexual dysfunction. In these content areas, each of the two instruments contributed independent information about the patient. Overall, the CIPS appeared to be a more sensitive screening instrument for rehabilitation needs, but the personal interview provided useful background information about the patient that is important for designing a rehabilitation intervention. The product of this research effort has been a companion interview for the CIPS, which is used for the assessment of cancer rehabilitation needs and for intervention.     

心理和营养因素对恶性肿瘤康复影响的研究

[目的]了解恶性肿瘤患者治疗康复期间的心理状态、营养状态,探讨心理状态、营养状态对康复的影响,为癌症患者进一步的康复治疗提供依据。[方法]采用统一编制的调查表对调查对象进行问卷调查。线性回归探讨心理因素、营养因素对康复的定量影响,综合指标的方法分析心理因素、营养因素对康复的影响权重。[结果]恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的发生率较高,分别为76．6％、63．07％;营养不良率为41．4％。影响患者康复情况的因素有抑郁（P〈0．05）、屈服（P〈0．05）、疾病分期（P〈0．05）等。从影响康复总分的9个变量中得到3个综合变量：心理状态、营养状态、疾病治疗及护理,它们对恶性肿瘤患者康复的影响权重分别为0．37,0．34．0．29。[结论]恶性肿瘤患者焦虑、抑郁、营养不良发生率较高;在心理、营养、疾病治疗及护理三个方面,患者的心理状态、营养状态对其康复的影响有较大权重。