数字医学与计算机辅助手术

数字医学是现代医学的重要发展方向,而计算机辅助手术是数字医学的重要组成部分。本文阐述了数字技术在计算机辅助术前手术规划中的应用,介绍了计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在个性化假体置换、个性化医疗器械或医疗辅具设计与制造中的应用。阐述了术中手术导航的关键技术以及临床应用,展望了计算机辅助手术的发展方向和重大前景。     

国内首次举行计算机辅助手术和治疗学术研讨会

呼吁加强研发“手术导航” 未来10年,我国市场对计算机辅助手术和治疗的需求估计将达到10亿美元。国外的计算机辅助手术和治疗设备研发及生产厂商正在抢滩中国巨大的医疗市场。由于进口设备价格十分高昂,致使许多医疗单位及患者望而却步。11月15日在上海交通大学召开了国内首次关于计算机辅助手术和治疗的学术研讨会,与会专家呼吁,要凝聚各方面力量,推动国内计算机辅助手术和治疗研究与开发水平的快速提升。 计算机辅助手术和治疗俗称“手术导航”(ImageGuided Surgery, IGS),是指以CT、MRI 等医学图像信息为基础,通过建立…     

微侵袭外科的重要组成—手术导航系统

影像导航是微侵袭外科的重要组成部分，是一种计算机辅助的手术系统。本文介绍了手术导航的基本原理和重要组成部分以及应用于导航的不同种类的手术器械。同时对于导航在各类临床手术中的应用做出了分类说明。     

CT三维表面重建辅助颌面部整形手术的初步研究

在计算机Windows 2000环境下,用C＋＋语言编写,并通过CT扫描、三维重建以及模拟手术等步骤对5例颌面部畸形患者进行虚拟手术,建立一个可进行虚拟颅面部整形手术的计算机系统。结果表明：利用CT三维表面重建辅助颅面部整形手术系统成功地摸拟进行了颌面部畸形整形手术。     

假体植入隆乳术计算机辅助设计系统的研制

目的：研制一套假体植入隆乳术计算机辅助设计系统，以提高隆乳术手术效果及患者满意度。方法：应用计算机辅助投射条纹测试法进行乳房三维形态数据的采集．并在AutoCAD环境下对乳房曲面三维重建及隆乳手术CAD系统进行开发。结果：开发出了一套假体植入隆乳术计算机辅助设计系统。结论：该系统具有非接触、快速、精确、直观等特点，对假体植入隆乳术具有理想的指导作用。     

导航手术在神经外科的应用

导航辅助下的神经外科手术是微侵袭神经外科技术的重要组成部分之一,虽然20世纪90年代才逐渐发展起来,随着计算机技术日新月异的发展,无疑会极大地推动神经外科技术的进步。导航技术是由立体定向手术、数字化扫描技术、计算机软硬件技术和显微外科技术等的最新进展综合发展而来的,是一种人工智能化的神经外科手术辅助系统,它使神经外科手术的定位更精确,术中精细测量变得非常简单,误差降低到最小,减少手术时间和侵袭性。发明无框架导航系统之前,一般利用固定在患者头部的有框架立体定向系统,使手术坐标系统与影像坐标系统相互一致,或利用其…     

颅颌面整形外科手术计算机辅助系统

提出了一种颅颌面整形外科手术计算机辅助系统，讨论了该系统所涉及的概念、研究现状、设计该系统的意义和系统的构成，阐述了系统设计中的关键问题以及解决方案。该系统的临床应用使颅颌面畸形治疗质量更趋完善．产生了良好的社会经济效益。     

计算机辅助手术中虚拟内窥镜技术的应用

对计算机辅助手术中虚拟内窥镜技术的应用作了较为全面的阐述。介绍了虚拟内窥镜的技术发展、关键技术和实现的技术难点。就典型的耳鼻喉、脑神经外科手术领域，详细地分析了虚拟内窥镜技术的实现，并就计算机辅助手术领域虚拟内窥镜技术的发展作了进一步的展望。     

导航手术在神经外科的应用

导航辅助下的神经外科手术是微侵袭神经外科技术的重要组成部分之一，虽然20世纪90年代才逐渐发展起来，随着计算机技术甘新月异的发展，无疑会极大地推动神经外科技术的进步。导航技术是由立体定向手术、数字化扫描技术、计算机软硬件技术和显微外科技术等的最新进展综合发展而来的，是一种人工智能化的神经外科手术辅助系统，它使神经外科手术的定位更精确，术中精细测量变得非常简单，误差降低到最小，减少手术时间和侵袭性。     

计算机辅助导航系统及其在骨科的应用

计算机辅助导航系统将空间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床手术结合起来,使手术器械的位置在术中通过影像实时显示,从而确保手术的安全。因精确性、安全性及快速性的特点使其在临床逐渐得到广泛应用,并逐渐形成计算机辅助外科,在骨科领域如脊柱外科、关节外科、创伤外科等方面导航系统也充分发挥了重要作用,逐渐形成计算机辅助矫形外科。     

3种清洗方法对耳鼻喉动力系统清洗质量的比较

目的 探讨耳鼻喉动力系统切吸管腔有效的清洗方法,以保证其清洗质量.方法 对270台手术后耳鼻喉动力系统切吸管腔,按随机原则,分为A、B、C组,每组各90件,采用3种清洗方法,分别为A组:传统手工清洗法,B组:超声波清洗法,C组:人工刷洗+超声波清洗法,比较各组目测、五倍放大镜、特殊棉签、潜血试验、菌落数检测、等离子灭菌.结果 C组清洗合格率显著高于A、B组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术后的耳鼻喉动力系统切吸管腔,采用人工刷洗+超声波清洗法,能有效清除切吸管腔壁的有机残留物,达到较好的清洗效果,具有安全性,可操作性强.     

The prevalence of ear, nose and throat disorders in preschool children with Down's syndrome in Glasgow

Guidelines suggest that all children with Down's syndrome have hearing testing on a regular basis. Since 2004, the ear, nose and throat (ENT), audiology and education services have conducted a joint clinic for annual ENT health and hearing surveillance of all preschool children with Down's syndrome in Greater Glasgow. The aim of this study is to report the prevalence of ENT problems in this well-defined birth cohort, and the proportion of children for whom ENT surgery is required. A prospective database has been kept since 2004, detailing the ENT health status of every child attending the community-based surveillance clinic. Between September 2004 and September 2008, 87 preschool (aged 9 months to 6 years) children with Down's syndrome were sent appointments for the clinic. Of these, 48 (55%) were female and 39 were male. Data were available for 79 (91%). Over the course of the study, 37% were listed for surgery at some point, either adenotonsillectomy for obstructive symptoms or grommet insertion for otitis media with effusion (OME). The prevalence of OME was 93% at age 1, falling to 68% by age 5. None had significant sensorineural hearing impairment. Obstructive symptoms were also common, with 79% of children having either currently symptomatic upper airways obstruction or a history of adenotonsillectomy by age 5. One child had laryngomalacia and two had symptomatic congenital subglottic stenosis. The prevalence of ENT problems in these children is high. Surgical intervention is frequently required. We advocate a proactive approach of regular ENT and audiology surveillance leading to early intervention, with the aim of maximizing health and educational achievement in the long term.     

五官科内窥镜高清视频图像系统的设计

内窥镜在五官科（耳鼻咽喉）疾病诊疗过程中有着很广泛的应用。该文介绍一种数字化高清五官科-头颈外科综合诊疗工作站配套的高清内窥镜视频图像系统,以提供临床检查、诊断、诊疗和教学所需求的高清视频或图像采集、处理、显示、存储和传输等功能。该系统主要由相机控制模块、视频处理模块、视频显示和存储模块、用户交互模块、图文工作站交互接口模块等组成。     

影像电磁导航系统的临床应用

目的探讨影像电磁导航系统的临床应用价值。方法利用数字化扫描技术和C臂X线机摄影所得到的病人影像信息(CT、MRI、C型臂影像等)通过媒介体输入到计算机工作站中,为神经外科、耳鼻喉科、矫形外科的手术提供了更广泛的空间。结果电磁导航技术的发展是光学导航技术革命性的进步。它大大提高了手术的准确性,大幅减低了X线的照射量。结论以实时优质的图像满足临床的需要,为手术的入路提高了清晰准确的指引。     

Waiting list initiatives: crisis management or targeting of resources?

To investigate the impact of a waiting list initiative on an ENT surgical waiting list, we have evaluated the outcome of the Tayside ENT Waiting List Initiative. Four hundred and forty-five patients were offered dates to come in during the initiative. Of these, 280 underwent surgery and 16 indicated that their operations were no longer necessary. The maximum wait for routine operations falling within the criteria for inclusion in the initiative was 28 months prior to the initiative can be effective in reducing waiting times for routine surgery. However, it is too early to describe the Tayside initiative as an unqualified success, as it remains to be seen whether or not the waiting list will lengthen again now that it is over.     

Outpatient clinics and support services

Summary The hospital case records of patients sampled from appointments registers for outpatient clinics in general medicine, general surgery, gynaecology and ENT at five Scottish hospitals during 1974 were studied in order to determine the extent to which the nature of the procedures and investigations carried out placed a technical constraint on a consultation being relocated at a health centre clinic. Procedures and investigations carried out as a part of consultations in the four specialties did not appear to offer a major constraint on the relocation of outpatient clinics in health centres. Practical problems could arise, however, in transferring some first consultations in ENT, and for those health centres without simple X-ray facilities, general medicine and general surgery. It would appear that experiments to assess the advantages and disadvantages of health centre clinics could be conducted on a scale which has not hitherto been attempted.     

基于B/S模式的手术排期及通知系统

本文介绍了一种基于B/S模式的医院手术排期通知系统。系统从手术医嘱录入到手术申请、手术安排、手术准备及手术进展全流程进行了重组和优化,实现了对手术管理的全过程跟踪和控制,从而提高了工作效率,有效地降低了手术风险。     

虚拟现实技术在微创外科手术学的应用

本文简要回顾了虚拟现实技术在医学领域的应用,指出在外科学进入到微创手术显微时代,虚拟现实技术的发展为外科手术的教学以及手术指引与评估提供了全新的模式,因此建立相应的手术虚拟现实模型以及外科学培训系统平台也越来越得到医学与工程学专家的共识。文中分别从如何构建虚拟手术系统的三维模型、系统的功能设计、耳显微外科的临床应用等几个方面进行相关阐述,并展望了虚拟手术系统的发展前景。