重症急性胰腺炎并发症的防治研究

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）主要并发症的防治对策，方法：对34例SAP患者进行回顾性分析，总结主要并发症的发病机制和防治方法。结果：34例SAP中各类并发症72例次，平均2．12次，主要为休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官障碍综合征（MODS）、腹腔脓肿和胰瘘、胃肠瘘等。非手术组治愈率为70．6％，手术组治愈率11．8％，总治愈率为82．4％，结论：SAP并发症多，死亡率高，应重视全身各脏器功能监测，根据具体情况采取的个体化治疗措施，掌握正确的手术指征。     

急性重症胰腺炎TPN治疗中并发症的防护

急性重症胰腺炎早期 ,病人需禁食、胃肠减压 ,再加上胰腺坏死合并感染或出现多器官功能障碍时 ,导致机体应激反应和高分解代谢。此时 ,完全肠外营养 (TPN)治疗除维持机体营养状况外 ,还可使肠道休息 ,改善肠功能 ,减少胰腺外分泌和胃肠液分泌量 ,有助于病变胰腺的恢复 ,已被广大临床医务人员公认为是治疗重症胰腺炎的一项重要措施 ,但在整个过程中 ,可因操作或护理不当或治疗本身引起一些并发症 ,护士应熟知并发症的临床表现 ,仔细观察 ,及时发现 ,早期配合医生进行正确处理 ,减少病人不必要的痛苦发生。1　临床资料我科自 1 999年 1 0月…     

急性重症胰腺炎并发症的护理

急性重症胰腺炎是一种起病急、病情危重而复杂,并发症多且严重,死亡率很高的常见危重疾病。我院自2006年1月至2010年6月共收治45例急性重症胰腺炎患者,经采取积极有效的护理措施,效果良好,现将护理体会总结如下。     

急性重症胰腺炎并发症的临床护理

目的探讨重症胰腺炎并发症的临床护理,以提高临床疗效。方法选取我院2011年3月至2012年6月收治的出现并发症的急性重症胰腺炎患者60例,并进行临床护理。结果本组急性重症胰腺炎并发症患者60例,经过综合治疗及有针对性的护理,都已经病愈出院。结论对急性重症胰腺炎并发症患者进行有效的护理,可以提高临床治疗效果,值得推广。     

重症急性胰腺炎并发症的预防护理措施

目的：重症急性胰腺炎（SAP）属于重症疾病且并发症多，本文拟通过SAP患者治疗期间并发症的发生发展情况，总结出SAP的预防护理措施。方法选择本院76例SAP患者，随机分为实验组和对照组，并经严格预防性护理措施，观察患者并发症的发生率及并发症发展情况。结果发现护理实验组较对照组并发症的发生率更少，预后更好，二者对比差异有统计学意义。结论重症急性胰腺炎并发症急重，但预防护理措施可减少并发症的发生并对患者预后产生影响，可供临床借鉴。     

重症胰腺炎并发症防治对策临床研究

重症胰腺炎(SAP)是普外科急腹症主要死亡原因之一,临床表现有明显的个体差异,病情转归复杂多变。近年来,全国其总体病死率仍约10%～30%。提高SAP并发症MODS和MOF的防治水平成为治疗SAP整体治疗的关键。2004年1月至2011年1月今本科共收治SAP102例,并就并     

46例重症急性胰腺炎并发症的诊治分析

目的探讨重症急性胰腺炎严重并发症的原因和诊治方法。方法对46例重症急性胰腺炎并发症进行回顾性分析。结果46例重症急性胰腺炎中型26例,型20例。各类并发症共105次。其中以休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔内感染、急性肾功能衰竭、胃肠瘘、胰瘘常见,病死率34.8%。结论重症急性胰腺炎主要的并发症应早期诊断,及时治疗。     

重症胰腺炎并发症防治探讨

<正>重症胰腺炎(SAP)的并发症是本病死亡的主要原因。益阳市人民医院自1999年1月至2009年7月,经手术治疗SAP共14例,其中9例,发生一种或多种并发症,发生率60%(9/14)。1临床资料1.1一般资料     

重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎病死率较高，降低死亡率，防治并发症是治疗的主要目的。我科1995～2005年，共收治48例，现将治疗体会，总结如下。     

重症急性胰腺炎67例治疗体会

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的合理治疗方案。方法 :以1993年前的22例SAP为早期手术治疗组 (A组 ) ,以1993～2001年的45例SAP为早期非手术治疗组 (B组 ) ,比较两组的主要并发症和死亡率。结果 :B组的急性呼吸窘迫综合症、休克、肾衰及死亡率均明显低于A组 (P<0 001) ,死亡原因主要为多器官功能衰竭 (MOSF)。结论 :重症急性胰腺炎的早期非手术治疗明显优于早期手术治疗。在非手术治疗中需注意动态CT监测胰腺坏死范围的变化。     

急性重症胰腺炎综合治疗体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）综合治疗的效果。方法：将104例SAP患者按临床特征及治疗方法分为2组,非手术治疗组68例,加强重症监护,维持水电解质平衡,减少胰液分泌,抗生素防治感染,改善胰腺微循环;手术组36例,在基础治疗的情况下,视病情采用不同的手术治疗方法。结果：非手术治疗组治愈61例,死亡7例,手术治疗组治愈32例,死亡4例。结论：对SAP患者应以综合治疗为基础．视不同病因、病情及不同病期实施个体化治疗。     

重症急性胰腺炎并发症的诊治

目的 探讨重症急性胰腺炎发生并发症的诊断与治疗。方法 对1987-01～1998-04收治的27例重症急性(?)腺炎所致的各类并发症66例作回顾性分析。结果 呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征是致死的主要原因。胸腔积液(?)胰腺脓肿、假性褒肿、肠瘘、胰瘘、腹腔内出血等并发症常见。胰外损害的程度以及手术时机和术式与并发症的发生密切(?)关。结论 重症急性胰腺炎的诊断一旦成立,并发症的防治即应开始,减轻胰外损害是治疗的关键。     

精细护理对重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 探讨精细护理对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效影响.方法 收集40例SAP患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组常规护理,治疗组精细护理,观察患者的临床疗效、并发症和平均住院时间.结果 两组患者的总有效率、并发症和平均住院时间分别是90％和65％、5例和13例,（15.6±1.4）d和（23.1±1.9）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 精细护理可提高SAP的治疗效果,减少并发症和缩短平均住院时间.     

胸部手术中急性并发症的处理

目的探讨胸部手术中急性并发症情况的处理及预防。方法对17例胸部疾病手术中发生的急性并发症情况进行回顾性分析。结果所有病人经积极抢救均化险为夷,无死亡及严重并发症,手术后恢复良好。结论胸部疾病手术中一旦出现急性并发症,应沉着冷静分别采取相应抢救措施,切勿慌乱。注意解剖清楚和操作技术可预防和减少此类急性并发症。     

重症胰腺炎的综合治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的效果和手术指征。方法：回顾分析本院收治的48例重症急性胰腺炎非手术治疗方案和手术情况。结果：48例患者中治愈46例（95.8％）,死亡2例（4．2％）,治疗过程中有12例（25％）出现各种并发症。其中多器官功能损伤2例,胰腺假性囊肿9例,急性肺损伤1例,尚有3例行手术治疗,2例因胆管感染不能控制行急诊手术后痊愈,1例胰腺假性囊肿继发感染行手术治疗后因内出血死亡。结论：重症急性胰腺炎经积极非手术治疗可获得满意疗效,应密切观察病情的变化和有无胰腺坏死组织继发感染的发生,必要时行手术治疗。     

乌司他丁对大鼠SAP肺损伤的保护作用

目的探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素及乌司他丁对大鼠SAP合并肺损伤模型的保护作用。方法48只SD大鼠随机均分为三组:假手术组(S)、SAP组、乌司他丁治疗组(U),每组再分为术后6小时和12小时亚组。检测血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度并对胰、肺组织进行病理评分,比较U组给药后上述指标的变化。结果(1)U组血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度及胰、肺病理评分与同时点SAP组相比明显降低(P<0.05);(2)SAP组TNF-α在12小时比6小时明显下降(P<0.05);(3)血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度与胰、肺病理评分呈正相关(r=0.343~0.781,P<0.01)。结论(1)TNF-α、MDA和肺组织MPO是引起SAP合并肺损伤的重要因素,乌司他丁能减轻SAP合并肺损伤;(2)通过检测血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度可以间接地反映胰、肺损伤的程度。     

大承气汤合大柴胡汤加减辅助治疗急性中重症胰腺炎的临床观察

目的探究大承气汤合大柴胡汤加减辅助治疗急性中重症胰腺炎的临床疗效。方法收集2016年5-12月我院消化科及ICU的68例急性中重症胰腺炎患者,采用随机分组法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组应用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用大承气汤合大柴胡汤加减辅助治疗,疗程均为10 d。观察比较两组患者腹痛缓解时间、首次排便时间,以及治疗前后CRP、血淀粉酶、全腹CT的变化。结果对照组、治疗组总有效率分别为70.59%、88.24%(P>0.05);与对照组比较,治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间明显缩短(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后CRP、血淀粉酶均明显下降(P<0.05),其中治疗组CRP下降更为显著(P<0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤加减可明显缓解患者腹痛症状,促进排便,恢复肠道运动功能,并具有良好的抗炎作用,疗效可靠。     

68例重症急性胰腺炎的护理

目的与基础护理相比较,探讨整体护理应用于重症急性胰腺炎患者的护理效果并总结经验。方法将68例重症急性胰腺炎患者随机分为两组。对照组采用基础护理,观察组给予整体护理。观察并比较两组护理效果。结果经过整体护理,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论完善的护理能明显降低急性重症胰腺炎的病死率,在重症急性胰腺炎的转归中,整体护理质量至关重要。     

肠内营养治疗重症急性胰腺炎

目的：研究肠内营养治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道黏膜屏障功能及炎性细胞因子的影响。方法：20例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各10例,对照组给予一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上加用肠内营养,观察两组治疗前后血浆内毒素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C-反应蛋白（C-RP）、血清淀粉酶水平的变化情况。结果：治疗组患者行肠内营养后,血浆内毒素、TNF-α、C-RP、血清淀粉酶下降速度明显快于对照组（P〈0.05）。结论：SAP患者进行肠内营养治疗,可通过改善肠道黏膜屏障及降低炎性细胞因子分泌,来加强治疗效果。