单纯肥胖症儿童血清瘦素、肿瘤坏死因子-α测定的意义

目的　探讨单纯肥胖症儿童血清瘦素 (Leptin)、肿瘤坏死因子 浕(TNF 浕)水平变化及临床意义。 方法　从 6～ 14岁 16 78例小学生中筛选出体块指数 (BMI)≥ 2 5kg/m2 的 89例作为肥胖组 ,选择BMI在 18～ 2 3kg/m2 正常学生 32例作为对照组 ,用ELISA法测定血清Leptin、TNF 浕 ,比较两组差异。结果　 1.肥胖组儿童血清Leptin(17.38± 3.5 4 ) μg/L较对照组 (9.89± 3.0 0 ) μg/L显著增高 ,两者比较有显著性差异 (t =11.5 2 9　P <0 .0 0 1) ;肥胖组儿童血清TNF 浕水平 (196± 4 0 )ng/L较对照组 (135± 35 )ng/L显著增高 ,两者比较有显著性差异 (t=8.133　P <0 .0 0 1)。 2 .女童血清Leptin(2 7.98± 2 .0 1) μg/L较男童 (13.4 2± 1.6 1) μg/L显著增高 ,两者比较有显著性差异 (t=37.92 5　P <0 .0 0 1) ;女童血清TNF 浕水平 2 13± 4 1ng/L较男童 16 8± 37ng/L显著增高 ,两者比较有显著性差异 (t=5 .6 4 5　P <0 .0 0 1)。 3.Leptin、TNF 浕与体重和ＢＭＩ呈正相关 (P <0 .0 1)。 结论　单纯肥胖症儿童血清Leptin、TNF 浕水平明显增高 ,高水平Leptin、TNF 浕可能是单纯肥胖症重要的生物学标志之一     

单纯肥胖症儿童血清瘦素、肿瘤坏死因子-ɑ测定的意义

目的探讨单纯肥胖症儿童血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平变化及临床意义.方法从6～14岁1678例小学生中筛选出体块指数(BMI)≥25kg/m2的89例作为肥胖组,选择BMI在18～23kg/m2正常学生32例作为对照组,用ELISA法测定血清Leptin、TNF-ɑ,比较两组差异.结果1.肥胖组儿童血清Leptin(17.38±3.54)μg/L较对照组(9.89±3.00)μg/L显著增高,两者比较有显著性差异(t=11.529P＜0.001);肥胖组儿童血清TNF-ɑ水平(196±40)ng/L较对照组(135±35)ng/L显著增高,两者比较有显著性差异(t=8.133P＜0.001).2.女童血清Leptin(27.98±2.01)μg/L较男童(13.42±1.61)μg/L显著增高,两者比较有显著性差异(t=37.925P＜0.001);女童血清TNF-ɑ水平213±41ng/L较男童168±37ng/L显著增高,两者比较有显著性差异(t=5.645P＜0.001).3.Leptin、TNF-ɑ与体重和BMI呈正相关(P＜0.01).结论单纯肥胖症儿童血清Leptin、TNF-ɑ水平明显增高,高水平Leptin、TNF-ɑ可能是单纯肥胖症重要的生物学标志之一.     

新生儿败血症血清瘦素水平分析

目的探讨新生儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性.方法检测18例败血症患儿入院时血清瘦素、CRP、TNF-α、IL-6的水平,并与18例健康新生儿血清瘦素水平比较,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF-α、IL-6水平的相关性.结果败血症急性期,患儿的血清瘦素水平显著高于正常对照组,t=6.099,P＜0.001;且与TNF-α水平显著相关,r=0.737,P＜0.001;与IL-6水平之间也存在着相关性,r=0.734,P=0.001;与CRP之间无相关性,r=0.398,P=0.102.结论瘦素可能深入地参与了新生儿的抗感染免疫,瘦素的检测可为新生儿败血症的早期诊断提供一定的参考意义.     

单纯性肥胖儿童血清胰岛素水平与瘦素、肿瘤坏死因子-α的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童血清胰岛素水平与瘦素（LP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系。方法肥胖儿童47例依据空腹血清胰岛素和空腹血糖水平,分为高胰岛素血症组（HIG）23例。男16例,女7例;年龄（11.3±2.0）岁。正常胰岛素水平组（NIG）24例。男15例,女9例;年龄（11.8±2.7）岁。并选取同年龄段非肥胖正常儿童10例为健康对照组（NCG）。测量各组身高、体质量、腰围等,检测空腹血清胰岛素（FINS）、LP及TNF-α水平,并计算相关指标,分析它们之间的关系。结果1.HIG组BMI、腰围、臀围、腰臂比（WHR）、LP、TNF-α、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于NIG组及NCG组（Pa〈0.05,0.01）;胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）低于NIG和NCG组（P〈0.05,0.01）;2.与NCG组比较,NIG组BMI、腰围、臀围、WHR、LP、HOMA-IR明显增高（Pa〈0.05,0.01）,HOMA-IAI显著降低（P〈0.05）,TNF-α、空腹血糖（FBG）比较差异不显著（Pa〉0.05）;3.HIG组FINS与LP、TNF-α、HOMA-IR分别呈显著正相关（r=0.560,0.413,0.846 P〈0.01,0.05,0.01）,与HOMA-IAI呈显著负相关（r=-0.823P〈0.01）,与血糖无相关性。LP、TNF-α与IR独立相关。结论肥胖患儿血清胰岛素水平与LP、TNF-α密切相关,LP、TNF-α致胰岛素抵抗可能是肥胖患儿高胰岛素血症的原因之一。     

窒息新生儿血清瘦素水平变化及意义

瘦素(leptin)是脂肪细胞分泌的一种蛋白激素,它在新生儿生长发育中起着重要的调节作用,参与能量代谢。近年对瘦素在人体物质、能量代谢的作用已有不少研究,但有关窒息新生儿瘦素水平研究则很少。我们通过检测窒息新生儿血清瘦素水平,并对其与A pgar评分、血糖水平、血脂水平的相关性作一初步探讨,现报告如下。1对象与方法1.1对象实验组:选取2004年3月至2005年8月我院收治的窒息新生儿52例。纳入标准:①出生24h内住院;②出生1m in或5m in A pgar评分0～7分(其中0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息),52例患儿中51例出生1m in A pgar评分≤7…     

败血症患儿血清瘦素水平及其与炎性因子的相关性分析

目的　瘦素在抗感染免疫中可能发挥着重要作用 ,该文探讨小儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子血清C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )的相关性。方法　检测 17例败血症患儿入院后 2 4h内空腹血清瘦素、CRP、TNF α、IL 6的水平 ,并与 15例健康儿童空腹血清瘦素水平比较 ,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF α、IL 6水平的相关性。结果　①在败血症急性期 ,患儿的血清瘦素水平高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;②在败血症患儿中血清瘦素水平与CRP水平显著相关 (r =0 .6 4 7,P <0 .0 1)、与TNF α之间也存在着显著的相关性 (r =0 .5 96 ,P <0 .0 5 ) ,而在瘦素与IL 6之间无相关性 (r =0 .2 5 0 ,P >0 .0 5 )。结论　瘦素作为一种细菌感染的急相反应物可能参与了败血症患儿的抗感染反应。     

小儿中枢神经系统感染肿瘤坏死因子的作用

近年研究表明 ,脑脊液中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)的测定有助于对中枢神经系统感染的鉴别 ,并可预测疾病的转归 ,现将观察结果报告如下。对象与方法一、对象　我科 1993年～ 1997年收治的化脑 30例 ,病脑30例 ;男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 1.5个月～ 14ａ。均符合化脑、病脑诊断标准[1,2 ] 。 2例因病危未做脑脊液检查者为暴发型流行性脑脊髓膜炎 (暴脑 ) ,诊断主要依据典型皮肤瘀点、瘀斑及临床表现 ,血清脑膜炎双球菌菌体抗原阳性[1,2 ] 。二、方法　住院后 2 4ｈ内 ,采用对流免疫法测定血清、脑脊液ＴＮＦ α值 (使用由美国提供ＭＲ910标准…     

幼年特发性关节炎患儿血清瘦素的检测及意义

关于幼年特发性关节炎(JIA)与瘦素(leptin)关系的研究国外报道较少,国内尚未见报道。我们对27例JIA患儿血清瘦素进行了检测,现将结果报道如下。1对象和方法1.1对象2003年9月～2005年3月我院住院及门诊JIA患儿27例,其中男14例,女13例;平均年龄(7.2±2.4)岁。所有患儿均符合2001年加拿大埃得蒙顿会议制定的诊断标准眼1演,其中全身型19例,少关节型4例,多关节型3例,与附着点炎症相关关节炎1例。所有患儿均未经激素及免疫抑制剂治疗。对照组选择健康儿童25例,男12例,女13例;年龄(7.3±1.9)岁;均无心、脑、肾及其他内分泌系统疾病,且无性征发…     

哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α及其可溶性受体Ⅰ和Ⅱ的水平变化及意义

目的 探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ和Ⅱ(sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ)在儿童哮喘发病中的作用及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测60例支气管哮喘患儿(急性发作期组及临床缓解期组各30例)和22例健康体检儿童血清中TNF-α、sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ蛋白浓度水平,比较3组间各因子的水平差异.结果 (1)儿童哮喘急性发作期血清TNF-α水平为(98.87±16.25) ng/'L,明显高于临床缓解期(62.19±15.85) ng/L及正常对照组(44.25±10.44) ng/L(F=94.78,P＜0.05),急性发作期血清sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ水平分别为(11.14±2.04) μg/L和(11.81±2.14) μg/L,亦分别高于临床缓解期(8.91±1.63) μg/L和(9.36±1.72)μg/L,同时也显著高于正常对照组(5.03±1.18) μg/L和(5.21±1.23) μg/L(F=83.03和87.62,P均＜0.05),且各指标临床缓解期分别高于其正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)急性发作期血清sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ水平呈正相关(r=0.908,P＜ 0.05),哮喘临床缓解期血清sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ水平亦呈正相关(r =0.737,P＜0.05).结论 TNF-α水平可以提示哮喘炎症的轻重及病情程度,sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ血清浓度水平变化与哮喘的病情及气道炎症程度密切相关.     

病毒感染与细菌感染患儿血清降钙素原水平比较

目的　比较分析病毒感染与细菌感染患儿血清降钙素原 (PCT)水平 ,探讨血清降钙素原测定在细菌感染中的诊断意义 ,为临床抗生素的使用提供依据。方法　共 85例患儿 ,平均年龄 8.9岁 (10月至 12岁 ) ,其中病毒感染 5 3例 ,细菌感染 32例。采用半定量固相免疫测定法测定患儿血清中的PCT ,PCT水平分为 <0 .5 μg/L,0 .5 μg/L～ ,2 .0 μg/L～ 和≥ 10 μg/L 4个等级。进行 χ2 检验和Ridit分析。结果　细菌感染组患儿血清PCT水平高于病毒感染组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。若以血清PCT≥ 0 .5 μg/L为阳性则诊断小儿细菌感染的敏感性为 87.5 % ,特异性为 92 .1% ,阳性预测值为 73.7% ,阴性预测值为 91.5 % ,阳性拟然比为 4 .6 5 ,阴性拟然比为 0 .15 ,诊断符合率为 83.5 %。结论　血清PCT是小儿细菌感染的敏感标志物之一 ,血清PCT检测有助于细菌感染的诊断 ,并可作为抗生素的使用依据。     

Serum leptin levels in neonatal bacterial septicemia

The principal aim of this study was to evaluate serum leptin concentrations and to analyze the interaction between serum leptin levels and C-reactive protein (CRP) levels, hematological parameters before and after antimicrobial therapy in neonates with bacterial septicemia. We studied 16 neonates with bacterial septicemia and 15 controls. Blood samples in neonates with septicemia were collected just before antimicrobial therapy and 2 weeks after treatment. The mean concentration of serum leptin, CRP levels, and immature/total neutrophil (IT) ratio in newborns with septicemia were significantly higher than those of controls at the start. Two weeks after treatment, serum leptin levels in newborns with septicemia had decreased and were similar to those of controls. Although there were positive correlations between serum leptin levels and serum CRP levels and IT ratio in the septicemic group at the start, there were no correlations between serum leptin levels and other hematological parameters. These results suggest that leptin is not only an adipostatic hormone but also a stress-related hormone.     

新生儿败血症血清瘦素水平分析

目的探讨新生儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性。方法检测18例败血症患儿入院时血清瘦素、CRP、TNF-α、IL-6的水平,并与18例健康新生儿血清瘦素水平比较,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF-α、IL-6水平的相关性。结果败血症急性期,患儿的血清瘦素水平显著高于正常对照组,t=6.099,P<0.001;且与TNF-α水平显著相关,r=0.737,P<0.001;与IL-6水平之间也存在着相关性,r=0.734,P=0.001;与CRP之间无相关性,r=0.398,P=0.102。结论瘦素可能深入地参与了新生儿的抗感染免疫,瘦素的检测可为新生儿败血症的早期诊断提供一定的参考意义。     

Procalcitonin serum levels in perinatal bacterial and fungal infection of preterm infants

AIM: To determine reference values for procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) for gestational age and to use these parameters as diagnostic markers of perinatal bacterial and fungal infection. METHODS: PCT and CRP serum levels were measured in a case-control study in a group of 35 low birthweight infants (< 34 wk of gestation). 27 babies (77%) had clinical signs of infection confirmed by positive blood cultures and were compared to 8 (23%) uninfected matched patients. Seventeen (63%) of them had bacterial infection and 10 (37%) had fungal infection (Candida). Serum PCT (Brahms Diagnostika) and CRP (Immunoassay Vitros 950) were measured serially at 3, 7 and 10d of life. RESULTS: At any time, PCT and CRP levels were significantly higher in neonates with perinatal infection (p < 0.05) (> 0.7 ng ml(-1) and > 1 mg dl(-1) respectively). PCT showed a more rapid response to infection (9.3 +/- 1.5 ng ml(-1)). especially to bacterial infection (10.8 +/- 1.4 ng ml(-1)), than CRP (1.5 +/- 0.5 mg dl(-1)) (sensitivity 99% vs 88%). Lower sensitivity was noted for both parameters. PCT and CRP, to follow babies with fungal infection (6.7 +/- 0.8 ng ml(-1) and 0.9 +/- 0.7 mg dl(-1), respectively) (sensitivity 77% vs 58%). CONCLUSION: This study gives PCT reference values in preterm babies with perinatal infection. In these babies, PCT seems to be more sensitive than CRP as a diagnostic marker of infection. Both parameters can be used alone or in combination for a better identification and follow-up of bacterial and fungal infection during the perinatal period.     

正常青春前期、青春后期儿童血中Leptin水平与生长激素结合蛋白关系的研究

目的研究Ｌｅｐｔｉｎ与营养、生长的关系。方法对４９例正常青春前期及４８例正常青春后期儿童进行身高、体重测量及血Ｌｅｐｔｉｎ、生长激素结合蛋白（ＧＨＢＰ）检测。结果正常青春前期儿童血Ｌｅｐｔｉｎ水平在女孩（４９１±２７９）μｇ／Ｌ,较男孩（３７１±３５５）μｇ／Ｌ略高,但无显著性差异（Ｐ＞００５）;在青春后期女孩（１２７９±７７２）μｇ／Ｌ,较男孩（４３４±３２５）μｇ／Ｌ显著升高（Ｐ＜００１）。无论青春前期还是青春后期男、女孩血中Ｌｅｐｔｉｎ水平均与ＧＨＢＰ、体重指数（ＢＭＩ）显著相关。结论Ｌｅｐｔｉｎ很可能是一种营养与生长间的调节因子并且可能具有多种功能。     

生长激素缺乏儿童在生长激素治疗中血清瘦素水平的改变

为了观察生长激素对血清瘦素 (leptin)的影响 ,用酶联法测定33例青春期前正常儿童和12例生长激素缺乏(GHD)患儿在治疗前、治疗后血清leptin水平 ;同时观察了患儿BMI与leptin的关系。结果显示 ,正常青春期前儿童血清leptin水平为 (1.22±0.94)ng/ml;治疗前GHD患儿血清leptin水平为 (3.079±2.407)ng/ml,与对照组相比差异无显著性(P>0.05) ;GHD患儿治疗后1、3、6个月血清leptin水平分别为 (1.643±1.367)ng/ml、(1.571±1.397)ng/ml和 (1.349±0.893)ng/ml,与治疗前相比差异有显著性 (P均<0.001)。提示生长激素对leptin的表达有抑制作用