单药吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌 20 例疗效观察

我院2001年3月至2005年3月用吉西他滨治疗老年晚非小细胞肺癌(NSCLC)患者20例,取得一定疗效,现报告如下.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌18例临床分析

肺癌中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％，化疗在晚期非小细胞肺癌中占重要地位。而老年晚期非小细胞肺癌患者受基础疾病的限制，化疗耐受能力较差，吉西他滨作为新一代抗代谢的肺癌化疗药物，因其高效低毒的特性，在临床NSCLC患者中广泛应用。我院应用吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌患者实行单药化疗，效果满意。现总结如下。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗45例老年中晚期非小细胞肺癌

肺癌是我国常见的死亡率较高的恶性肿瘤，其中80％左右的肺癌为非小细胞肺癌（NSCLC），由于早期缺乏特异性的临床表现，约70％-80％的患者确诊时已属晚期，需要采用以全身化疗为主的综合治疗。我们于2003年01月-2006年01月应用国产吉西他滨（连云港豪森公司生产，商品名：泽菲）联合顺铂治疗Ⅲ-Ⅳ期老年NSCLC患者45例，现报道如下。     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的比较化疗方案GP(吉西他滨和顺铂)和IVP(异环磷酰胺、长春地辛和顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法将62例晚期NSCLC患者随机分成两组,治疗组30例,采用GP方案:吉西他滨1000 mg/m^2第1、第8 d静脉滴注,顺铂80 mg/m^2第1 d静脉滴注,4周为一周期;对照组32例,采用IVP方案:异环磷酰胺1200 mg/m^2第1～第3 d静脉滴注,长春地辛2.5 mg/m^2第1、第8 d静脉推注,顺铂80 mg/m^2第1 d静脉滴注,4周为一周期.2个周期后评价其疗效及毒性.结果治疗组无一例完全缓解,部分缓解6例,总有效率20.0%;对照组亦无一例完全缓解,部分缓解8例,总有效率25.0%.两组无统计学差异(P＞0.05),但治疗组毒性小于对照组.结论双药化疗方案GP治疗NSCLC的疗效不低于三药方案IVP,且毒副作用轻微,更易为晚期肺癌患者所接受.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价吉西他滨（Gemcitabine）联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（-期）的临床疗效。方法选择2005年2月-2006年10月住院的NSCLC患者62例为治疗对象,其中鳞癌32例、腺癌20例、其它组10例（腺鳞癌4例、支气管肺泡癌2例、大细胞癌4例）,临床分期期38例、期24例。所有患者接受吉西他滨＋奥沙利铂治疗方案,吉西他滨800 mg/m^2,第1天和第8天各注射1次,奥沙利铂80 mg/m^2,疗程第1天使用。4周1个疗程,共进行2个疗程。按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果总有效率为45.2%,临床分期统计期有效率50.0%,期37.5%,组间无区别。初治患者有效率为53.3%,复发患者有效率为37.5%。治疗后的主要毒副反应为血液学毒性,未影响到化疗的进行。结论采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗NSCLC患者有较好疗效,毒副作用可以耐受,值得推广。     

吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌(NSCL)的临床控制率(CCR)及毒副反应。方法选择2005年6月~2009年1月收治的Ⅲa～Ⅲb老年局限非小细胞肺癌患者40例,随机分为对照组及实验组,每组20例。对照组组采用吉西他滨单药化疗4周期,实验组吉西他滨单药化疗2周期后进行适形放疗。治疗结束后比较两组患者肿瘤控制率及毒副反应差异。方法实验组总有效率(ORR)为85.0%,对照组ORR值为35.0%,实验组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组化疗毒副反应发生等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中有7例出现放射性肺炎,12例出现放射性食管炎。结论采用吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤临床控制率,合理控制放疗剂量,能够避免严重放射性损伤风险,适合老年非小细胞肺癌患者应用。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、临床受益反应(CBR)及毒副反应。方法:34例Ⅲb~Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8、15 d静滴,每28 d为1周期。按WHO标准评估疗效及毒副反应,同时评估CBR指标。结果:PR 9例,SD 20例,PD 3例,有效率28.1%,CBR为65.6%。毒副反应轻,老年患者也能耐受。结论:采用吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好、低毒、安全,可作为老年晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗方案。     

GEM联合CBP与NVB联合DDP治疗老年NSCLC对比研究

目的：对比观察吉西他滨（Gemcitabine，GEM）联合卡铂（CBP）及长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法：40例晚期老年（大于60岁）肺非小细胞肺癌，被随机分为两组为吉西他滨＋卡铂组20例，长春瑞滨＋顺铂组20例。吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，卡铂300mg／m^2，第1天，每3周为1周期；长春瑞堂皇mg／m^2d1、d8，顺铂的剂量80mg／m^2，分第1、3两天用，每3周为1周期。结果：吉西他滨组有效率（CR＋PR）为40％，长春瑞滨组有效率（CR＋PR）为35％，有效率两组间差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）、疾病缓解时间（DPT）、一年生存率两组间均无显著性差异（P〉0．05）。但吉西他滨组血小板下降及静脉炎的发生率显著低于长春瑞滨组。结论：吉西他滨联合卡铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床效相近，中位生存期、疾病缓解时间、一年生存率均相似，但GEM＋CBP毒性反应低于NVB＋DDP，GC方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

联合化疗有望成为NSCLC的标准治疗方法

最近,美国的一项试验表明:患有晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的病人,如果接受一种比单一药物治疗更具攻击性的联合化疗,其效果或许会更好,但这只是相对而言。来自美国佛罗里达西奈山癌症综合中心的主要研究人员Rogerio Lilenbaum报道说,584名患有Ⅲ期B型(恶性渗出)或Ⅳ期疾病的患者随机地接受了碳铂加紫杉醇或单独的紫杉醇治疗。29％同时接受两种药物治疗的病人有反应,而接受单一紫杉醇治疗的病人中仅有17％有反应。此外,同时接受两种     

多西他赛联合小剂量铂类与单药化疗治疗老年晚期NSCLC疗效比较

目的 研究70岁以上老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者减量联合化疗与单药化疗的有效率与生存期.方法 采用回顾性研究方法,对38例70岁以上老年晚期NSCLC患者采用多西他赛+小剂量顺铂与单药多西他赛化疗的疗效及生存期进行比较.结果 联合方案组和单药方案组有效率分别为20.0％、11.1％ (P＞0.05),中位生存期分别为13.2、11.3个月(P＜0.05),无化疗相关死亡发生.2组化疗的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,给予对症处理后可以恢复,无1例因不良反应中止化疗.结论 多西他赛联合小剂量顺铂化疗治疗一般状况较好的老年晚期NSCLC疗效确切且耐受性较好,中位生存期长于单药多西他赛治疗者.     

健择与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应的护理

健择（吉西他滨）与顺铂联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌的一种标准、有效的化疗方案。据报道，健择与顺铂联合应用总有效率达30％～54％。由于治疗效果好，使用广泛，本文对2006年6月～2007年2月间我科收治的采用顺铂和健择联合化疗的36例患者在临床治疗过程中出现的不良反应进行了观察和护理。通过细心护理，病人顺利完成治疗，未发生严重并发症。护理报告如下。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨加卡铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：对32例不能手术或手术治疗后复发转移的老年非小细胞肺癌患者，接受GC方案(吉西他滨加卡铂)化疗2周期后评价疗效。结果：总有效率43．7％(14／32)，其中，初治患者有效率50％(10／20)，复治患者有效率为33．3％(4／12)。主要毒性反应为骨髓抑制，经对症处理均可恢复。结论：GC方案在治疗老年非小细胞肺癌中疗效好，毒副反应轻。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC 52例临床观察

目的 观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成NT方案治疗52例非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法长春瑞滨40mg,静脉滴注第1,8天;DDP 40mg,静脉滴注,第1、2、3天;21～28d为1周期,连用3个周期.结果 CR2例,PR24例,NC17例,PD9例,主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为53.85%.结论 采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高,不良反应可以耐受,可作为临床治疗的一线方案.     

长春瑞滨与顺铂联合治疗非小细胞肺癌临床观察

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一。在我国，城市肺癌发病率居常见恶性肿瘤首位，在农村居第四位，严重威胁人类健康。非小细胞肺癌(nonsmallcell lung cancer，NSCLC)为肺癌的主要类型，占肺癌的75％～80％。而70％～80％的病人确诊时已属晚期(由于早期诊断水平有限)，适合以化疗为主的综合治疗。而化疗在提高NSCLC病人生存     

吉西他滨联合诺维本治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨联合诺维本方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性评估。方法对32例晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1250mg／m^2 生理盐水250ml，静脉滴注，第1d，第8d；诺维本25mg／m^2 生理盐水50ml，静脉滴注，第1d，第8d；化疗中预防性应用粒细胞集落刺激因子(G-GSF)，每21d重复1疗程，至少应用2疗程，评价临床疗效和毒性，并进行随访。结果32例患者接受2—4周期化疗后有效率71．8％(20／32)，5例(15．5％)完全缓解，15例(46．8％)部分缓解，9例(28．1％)病灶稳定，3例(9．3％)病灶进展；化疗毒性主要表现为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率62．5％(20／32)。结论吉西他滨联合诺维本是治疗晚期乳腺癌有效方案，毒性可忍耐。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤,居男性首位,女性第2位,且发生率逐年上升,主要发生在40岁以上,70～75岁达到高峰,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占75%～80%,大多数患者确诊时已达晚期,失去手术机会,以化疗为主的综合治疗成为其主要治疗手段,含铂类的两药联合方案常为其标准方案,但NSCLC中50%为老年人[1],多存在心肺功能及骨髓功能减退,且多数合并其他内科疾病,常常难以耐受含铂类方案的化疗,本院自2006年4月—2008年6月,对老年非小细胞肺癌采取国产的吉西他滨单药每周方案化疗,疗效好、副作用小、耐受性好,现将结果报道如下。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期肺癌的近期疗效、临床受益及毒副反应.方法 收集Ⅲb-Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者32例,应用吉西他滨单药化疗(1 000 mg/m2,第1,8天静脉滴注),21-28 d为1周期,2周期后评价疗效及毒副反应.结果 本组32例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)13例,进展(PD)10例,有效率28.1%,临床受益率(CR+PR+SD)为68.75%.患者毒副反应主要表现为骨髓抑制,以白细胞和血小板减少为主,白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度46.9%,Ⅲ-Ⅳ12.5%,血小板减少Ⅰ-Ⅱ度发生率为53.1%,Ⅲ度9.4%,无Ⅳ度减少.消化道反应轻微,未见明显心肝肾毒性.结论 吉西他滨单药治疗疗效好,低毒安全,可改善老年晚期肺癌患者的生活质量,延长生存期.     

吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的评价顺铂联合吉西他滨诱导化疗后吉西他滨同药维持化疗治疗肺鳞癌的临床疗效。方法 45例顺铂联合吉西他滨化疗后病情无进展的晚期肺鳞癌(IV期)患者随机均分为吉西他滨维持化疗组(n=22例)和最佳支持治疗组(n=23),吉西他滨维持化疗组患者静脉注射吉西他滨(1 000 mg/m~2,第1、8天),每21 d为一周期,病情进展或出现不能耐受的不良反应后停用;最佳支持治疗组停化疗药观察,两组均给予最佳支持治疗。主要临床终点为无进展生存期(PFS),次要临床终点为总生存期(OS)。结果吉西他滨维持化疗组患者PFS较最佳支持治疗组明显延长(中位PFS 3.8个月vs. 2.6个月,HR:0.518;95%CI:0.281～0.955 log-rank P 0.05)。两种治疗方案总生存期(OS)差异无统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨维持化疗能明显延长肺鳞癌患者的无进展生存期。     

Gefitinib联合化疗不能提高晚期非小细胞肺癌疗效

2004-03-01发表于临床肿瘤杂志(JCO)的2篇重要研究(INTACT1和INTACT2)表明:对于晚期NSCLC,Gefitinib(Iressa,易瑞沙)联合吉西他滨+顺铂或紫杉醇+卡铂,不能提高化疗效果(JournalofClinicalOncology,2004,22:777-794)。INTACT1和INTACT2是2个Ⅲ期国际多中心随机对照研究,旨在探讨在晚期NSCLC一线化疗方案的基础上联合选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Iressa能否提高疗效。INTACT1研究中有1093例Ⅲ或Ⅳ期不能手术的NSCLC病人被随机分成3组,所有患者都接受6周期的化疗,方案为吉西他滨+顺铂(吉西他滨1250mg/m2,第1…