高危新生儿血糖早期监测的临床价值

目的了解高危新生儿低血糖发生情况、探讨低血糖病因和降低低血糖发生率及危害性措施，为临床防治提供依据。方法对住院的1026例高危新生儿在生后3d内进行血糖监测。结果高危新生儿低血糖发生率6．53％；早产儿组较之于足月儿组、低出生体重儿和巨大儿组较之于正常出生体重儿组、小于胎龄儿组较之于适于和大于胎龄儿组，低血糖发生率明显增高（P〈0．01）。结论对高危新生儿进行血糖监测很有必要，并尽旱喂养，及时处置。     

高危新儿低血糖检测分析及防治

目的探讨新生儿低血糖的危险因素及临床特点，为临床防治提供依据。方法采用德国罗氏公司生产的血糖仪足跟采血，测定389例有围生期高危因素的新生儿血糖，并以203例正常足月儿作为对照。结果高危儿发生低血糖102例占26％，正常足月儿7例占3．4％。2组发生率差异有统计学意义（P〈0．01），高危因素中以母患糖尿病的新生儿，早产儿及小于胎龄儿，窒息，感染，喂养困难，孕母妊高征发病率高。低出生体重儿巨大儿低血糖发生率分别与正常出生体重儿低血糖发生率比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论对有低血糖高危因素的新生儿在生后24h内要连续检测血糖，尤其是8b内应常规检测血糖水平，以便及时发现及时采取措施，避免发生伤残死亡。     

新生儿血清瘦素水平变化与胰岛素和生长激素关系的研究

目的　探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素和生长激素的关系。方法　采用放射免疫法检测 80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平 ,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿 (LGA)组 2 8例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 36例 ,小于胎龄儿 (SGA)组 16例 ;采用Rohrer′s指数 =出生体重 (g)× 10 0 /身长 (cm) 3 估测新生儿营养状态。结果　早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿 (0 6 6± 1 0 3ng/mlvs 3 5 9± 2 16ng/ml,P <0 0 1) ;AGA儿血清瘦素水平 (3 0 6± 0 96ng/m1)明显低于LGA儿(4 0 3± 2 2 2ng/m1) ,而高于SGA儿 (1 13± 1 98ng/m1) ;足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer′s指数、新生儿体重、胎龄 ,血清胰岛素、生长激素水平呈显著正相关。结论　新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织 ,它反映新生儿的生长营养状态 ,推测瘦素可能通过胰岛素、生长激素共同调节新生儿的生长发育 ,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用。     

巨大儿微量血糖的监测与分析

为探讨巨大儿的低血糖发生率 ,并及时处理以避免可能造成的远期智力低下 ,本院围产儿科对于 2 0 0 1年 3月～2 0 0 1年 11月在本院发生的巨大儿 92例进行微量血糖监测 ,现报告如下 :对象与方法一、对象 :本院出生的巨大儿 92例为观察组 ,同时本院出生的正常足月新生儿随机抽取 5 0例为对照组。巨大儿的诊断标准及新生儿低血糖诊断标准均参照王慕逖主编的第 5版《儿科学》 ,两组的一般情况见表 1,两组在性别 ,胎龄及体重上无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,在分娩方式上 (x2 =4 .5 3,0 .0 1

相似文献   

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

妊娠糖尿病孕妇之新生儿出生体重与其血糖的分析及护理

目的探讨GDM孕妇所分娩的新生儿出生体重与其血糖的关系。方法选择2006年7月至2007年12月在我院出生的GDM孕妇所分娩的新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体重分为正常体重组（2.5～〈4.0kg=和异常体重组（〈2.5kg、≥4.0kg=,新生儿出生后密切观察是否出现低血糖症状,均于出生后1h内测其指尖血糖,分析不同体重新生儿血糖数值及低血糖发生率。结果新生儿指尖血糖〈2.22mmol/L者共8例,经处理后血糖均恢复正常。新生儿异常体重组低血糖发生率高于正常体重组,P值〈0.05。结论GDM孕妇之新生儿出生体重〈2.5kg和≥4.0kg者低血糖发生率高于正常体重新生儿。认为在GDM孕妇之新生儿低血糖观察护理中低体重儿及巨大胎儿为重中之重。     

巨大儿孕母血清、羊水、脐血瘦素水平测定及意义

目的探讨瘦素(1eptin)与巨大儿发病的关系.方法应用酶联免疫法(ELISA)检测20例巨大儿(巨大儿组)及20例正常体重儿(对照组)孕母血清.羊水及脐血瘦素水平.结果(1)巨大儿组孕母血清瘦素平均(25.6±8.2ng/rml),羊水瘦素平均(5.9±1.7ng/m1)与对照组(18.8±7.8ng/ml)及(3.9±1.7ng/ml)比较相差显著.分别为(P＜0.05)(P＜0.01).(2)巨大儿组脐血瘦素水平平均(16.8±7.0ng/m1)明显高于对照组(7.7±4.6rg/ml)(P＜0.001).(3)两组孕母血清瘦素与胎儿出生重量无相关性,而脐血瘦素水平与胎儿出生重量呈正相关.(r=0.65,P＜0.01)结论脐血瘦素来源于胎盘及胎儿组织.巨大儿的发病与脐血瘦素水平相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET-1与血清NSE动态变化及相关性的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)血浆内皮素(Endothlin,ET)与血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspeificenolase,NSE)动态变化及相关性。方法:采用放射免疫分析动态测定32例HIE新生儿生后24h、3d、7d血浆ET-1和血清NSE水平,并以30例正常新生儿(生后24h)为正常对照组。结果:HIE新生儿血浆ET-1、血清NSE浓度在生后24h内分别为(88.17±19.75)pg/ml,(26.40±12.74)ng/ml显著高于对照组(分别为52.81±12.11pg/ml,14.35±3.11ng/ml);3d开始下降,血浆ET-1、血清NSE浓度分别为(73.77±22.86pg/ml,19.86±7.04ng/ml)与生后24h比较有显著性差异(P均<0.05);7d,HIE新生儿血浆ET-1(59.49±20.64)pg/ml,血清NSE(15.40±3.36)ng/ml与对照组比较无显著差异(P均>0.05)。血浆ET-1与血清NSE呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:血浆ET-1动态变化在新生儿HIE的发病机理有着重要的作用,NSE释放与ET-1的动态变化相关。     

IGF-1、IGFBP-3与新生儿出生体重及巨大儿出生率的关系研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)与新生儿出生体重及巨大儿出生率的关系。方法应用ELISA法测定85例正常妊娠(正常组)、80例妊娠糖尿病组(GDM组)及80例胎儿宫内发育迟缓(IUCR组)足月分娩时母血及脐血中IGF-1、IGFBP-3水平,观察三组新生儿出生体重,并分析IGF-1、IGFBP-3与巨大儿的关系。结果正常组、GDM组及IUCR组母血IGF-1、IGFBP-3水平无统计学差异(P0.05)。GDM组脐血中IGF-1、IGFBP-3水平显著高于正常组及IUCR组(P0.05),而正常组脐血中IGF-1、IGFBP-3水平显著高于IUCR组(P0.05)。GDM组新生儿出生体重显著重于对照组及IUCR组(P0.05),而巨大儿出生率高于对照组及IUCR组(P0.05)。与低出生体重儿及正常体重儿相比,巨大儿脐血中IGF-1、IGFBP-3水平显著较高(P0.05),而正常体重儿脐血中IGF-1、IGFBP-3水平高于低出生体重儿(P0.05)。结论脐血中IGF-1、IGFBP-3水平对胎儿宫内发育具有重要的调节作用,可能是胎盘中影响胎儿生长发育的重要因子,并与IUGR及巨大儿形成有密切的关系。     

再生障碍性贫血患儿免疫状况及其外周血IL-2活性水平的研究

本文对13例小儿再障的细胞免疫状况及T淋巴细胞亚群和外周血淋巴细胞诱生的白细胞介素-2(IL-2)活力进行测定。其中3例作免疫治疗前后的动态比较。结果显示患儿总T 细胞(CD_3)及T辅助细胞(CD_4)均低于正常儿,而T抑制细胞(CD_8)则高于正常儿,使CD_4/CD_8的比值明显低于正常儿(0.91±0.46:1,正常儿1.67±0.24:1,P<0.01)。而IL-2活性在患儿白细胞中高于正常高限(529.76±±36.84比316.31±53.99,P<0.01),说明患儿有免疫紊乱状态。应用免疫抑制治疗(ATG,环孢素A等),可纠正这种不平衡状态,临床也有良好的效应。     

妊娠期糖代谢异常性巨大儿与成纤维细胞生长因子的关系

目的 探讨孕妇血清成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平测定对糖代谢异常性巨大儿有无预测价值.方法 采用酶联免疫方法检测孕34～37w母血清中FGF-2水平.结果 (1)糖代谢正常组孕妇血清FGF-2(3.35±2.2ng/ml),而异常组≥18.9±2.8ng/ml,两者差异显著.(2)糖代谢异常组巨大儿母血清FGF-2水平为(34.6±4.3ng/ml),正常组为(23.34±3.7ng/ml),两组比较差异性有显著性(P＜0.05).结论 糖代谢异常组孕妇血清FGF-2水平明显高于正常组,其水平与新生儿体重呈正相关,说明孕妇血清 FGF-2水平与糖代谢异常性巨大儿(GDM-MS)有相关性.     

母婴同室正常新生儿3天内微量血糖监测

本文对1998年1月至12月我院出生的母婴同室纯母乳喂养3天的正常足月新生儿1000例,采用速得测糖干片微量血糖测定法,对出生后12小时,24小时,72小时进行3000例次微量血糖测定。结果：1000例足月新生儿血糖值在正常值范围988例,占98.8%。低血糖发生12例,占1.2%,9例在12小时内,占低血糖发生率75％。24小时发生3例次,占低血糖发生率的25％。72小时无1例低血糖发生。血糖值呈逐日上升趋势。顺产,剖宫产,产钳3组患儿血糖值监测无显著差异,表明母婴同室,纯母乳喂养,按需哺乳能保证新生儿的能量供应,但同时强调对可能发生低血糖的新生儿应进行定期血糖监测,对低血糖患儿及时处理。     

胎龄26周极低体重儿护理1例

极低出生体重儿 (VLBWI)是指胎龄 <3 2周 ,出生体重≤15 0 0g的早产儿。在新生儿中 ,以极低出生体重儿的死亡率为最高。 2 0 0 1年 12月我院NICU成功救治 1例胎龄 2 6周 ,出生体重 110 0g的早产儿 ,现将有关资料和护理过程报告如下。1　资料与方法患儿 ,男 ,胎龄 2 6周 ,2 0 0 1年 12月 10日正常出生 ,出生体重 110 0g ,生后无窒息 ,生后 5h由外院转运至我院NICU。查体 :T为 3 2 7℃ ,神志清楚 ,反应差 ,呼吸不规则 ,皮肤薄嫩 ,胎毛多 ,乳晕 <0 .75cm ,指甲软 ,未达指端。四肢肌张力低下 ,少动。末梢循环差 ,双足青紫 ,跖纹少 ,原始…     

一氧化氮合酶激活参与烧伤后Ca~(2 )介导的心肌线粒体损伤

目的 :探讨线粒体一氧化氮合酶 (mtNOS)在严重烧伤早期心肌线粒体损害中的作用。方法 :复制30 %TBSAⅢ°烧伤大鼠模型 ,取正常及伤后 1、3、6、12、2 4h大鼠心肌分离线粒体 ,测其呼吸功能、Ca2 浓度 ([Ca2 ]m)及细胞色素c氧化酶、mtNOS活性。结果 :①伤后 1h心肌线粒体呼吸控制率 (RCR)显著高于正常组 ,但 3、6、12、2 4h明显低于正常组 ,Ⅲ态呼吸速率 (ST3 )变化与RCR平行 ,ST4 仅于伤后 3h明显升高 ;②伤后各时点 [Ca2 ]m 均明显高于正常组 ,尤以 3、6h为甚 ,而mtNOS活性于伤后 3、6、12、2 4h显著高于对照组 ,细胞色素c氧化酶活性于伤后 3、6、12、2 4h显著低于正常组 ;③伤后mtNOS活性与 [Ca2 ]m 呈明显正相关 ,相关系数为 0 8945 (P <0 0 5 ) ,RCR与mtNOS活性呈显著负相关 ,相关系数为 - 0 934 7(P <0 0 5 )。结论 :伤后 [Ca2 ]m 升高激活mtNOS ,可能参与严重烧伤早期心肌线粒体损害。     

足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y水平的研究

目的 :探讨足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y水平及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析测定 1 0 0例足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y(NPY)浓度。结果 :足月新生儿脐静脉血瘦素水平 7 1 5±3 72 μg/L ,NPY水平为 1 1 2± 4 2 36ng/L ;女婴组瘦素水平为 9 35± 3 5 1 μg/L ,NPY为 1 38 2 9± 4 2 6 7ng/L ,均明显高于男婴组瘦素水平 (4 95± 2 1 8μg/L)和NPY水平 (85 85± 4 0 39ng/L) ,差异有显著性 (p<0 0 1 )。足月新生儿脐静脉血瘦素与新生儿出生体重、孕妇分娩前身高体重指数 (BMI)呈显著正相关关系 (r分别为 0 6 4 7、0 5 4 7,p<0 0 5 ) ;NPY水平与新生儿体重、孕妇分娩前BMI亦呈正相关 (r分别为 0 5 84 ,0 70 5 ,p <0 0 5 )。结论 :胎儿组织及胎盘产生的瘦素和NPY可能参与了妊娠期胎儿体重增长的调节     

异丙酚静脉全身麻醉对血糖的影响

1　资料与方法1.1　临床资料6 0例ASAI～II级中上腹部手术的病人 ,男 2 8例 ,女 32例 ,年龄 31～ 70岁 ,体重 45～ 74kg ,I组 (n =30 )为非糖尿病病人 ,II组 (n =30 )为糖尿病病人 (注 :术前血糖已控制在正常或接近正常范围 ) ,其中合并高血压的 15例 ,I组 7例 ,II组 8例 ,两组患者其它情况无统计学差异 ,详见表 1。表 1　两组病人一般情况比较 ( x±s)年龄 (岁 )体重 (kg)手术时间 (min)异丙酚用量 (mg)I组 (n =30 ) 52± 2 .51 53± 4 .5 30 0± 1 3 2 51 0± 35II组 (n =30 ) 53± 2 .35 54± 3 .0 2 78± 1 2 2 538± 40 　…     

过量饮酒对凋亡相关基因bcl-2、bax在生精细胞表达的影响

目的　研究长期过量饮酒对凋亡相关基因bcl - 2、bax在睾丸及生精细胞中表达的影响。方法　利用人类饮用白酒制备大鼠的酒精毒性模型 ,采用免疫组织化学技术 ,检测酒精对Bcl- 2、Bax蛋白在睾丸及生精细胞表达的影响。结果　高剂量的酒精作用于大鼠 2个生精周期 ,每个生精小管中Bcl- 2蛋白表达的阳性细胞数目在高剂量组为 96± 33.74 ,低剂量组为 15 6 .6± 2 8.5 2 ,均显著低于正常对照组 (2 2 2 .6± 5 6 .86 ) (P <0 .0 1)。每个细胞中Bcl- 2蛋白表达强度 (OD值 )在高剂量组 (0 .14 2± 0 .0 35 )、低剂量组 (0 .15 1± 0 .0 2 6 ) ,都明显低于对照组 (0 .196± 0 .0 32 ) (P <0 .0 1) ;Bax蛋白表达的阳性细胞数在高剂量组为 (4 12 .4± 96 .75 ) ,低剂量组为 (337.5± 94 .39) ,均明显高于对照组 (2 14± 82 .5 7) (P <0 .0 1) ,Bax蛋白的表达强度 (OD值 )在高剂量组 (0 .113± 0 .0 36 )和低剂量组 (0 .0 82± 0 .0 17) ,均明显高于对照组 (0 .0 5± 0 .0 2 4 ) (P <0 .0 1)。结论　长期过量饮酒使睾丸及生精细胞中bcl- 2的表达降低 ,bax的表达增强。     

老年糖尿病患者血糖与胃排空的相互关系

目的　研究老年 2型糖尿病 (DM)胃排空与血糖间的关系。方法　将 6 3例 2型DM患者根据血糖控制情况分成 2组 :血糖控制正常组 (DM1组 ) 30例 ,空腹血糖 (FBG )≤ 7 8mmol L ,餐后 2小时血糖≤11 1mmol L ,男 2 9例 ,女 1例 ,平均年龄 80 1± 4 2岁 (75～ 88岁 ) ,病程 13 4± 8 5年 (6～ 30年 ) ;血糖异常组 (DM2 组 ) 33例 ,空腹血糖 (FBG)≥ 7 8mmol L ,餐后 2h血糖≥ 11 1mmol L ,男 31例 ,女 2例 ,平均年龄 80 5± 4 2岁 ,病程 18 6± 9 3年 (5～ 35年 ) ;均空腹给予99mTc标记的试餐 ,测定固相胃排空时间 ,并与 30例正常对…     

化学刺激诱发的人嗅觉相关电位

选取 2 0例主观嗅觉正常的健康青年人 ,将 0 3mL醋酸异戊酯饱和气在吸气早期释放入右侧鼻腔 ,反复刺激16次 ,刺激间隔约 6 0s,在头皮中央点 (Cz)处记录到稳定的相关电位。刺激前应用洁净空气做对照试验 ,无可辩波形引出。证明该相关电位系由醋酸异戊酯刺激嗅觉系统而产生。嗅觉相关电位波形主要由P1 、N1 、P2 、N2 、P3五个波组成 ,各波的潜伏期 (ms) :P1 :2 2 2± 2 5 ,N1 :2 6 5± 31,P2 :36 4± 4 0 ,N2 :4 90± 4 7,P3:5 77± 71;振幅 (μV) :P1 :0 5 1±4 5 1,N1 :- 5 2 3± 4 18,P2 :6 83± 3 78,N2 :- 7 35± 4 18,P3:- 2 82± 4 2 5。N1 P2 的峰 -峰振幅 (μV) :12 99± 5 6 2。     

奥氮平治疗导致的体重增加和血糖、血脂升高与5-HT2A受体基因多态性的关系

目的 :探讨奥氮平治疗患者的体重增加和血糖、血脂改变与 5 -羟色胺 2A受体 (HTR2A)基因多态性T10 2C和 -14 3 8G A的关系。方法 :采用PCR -RFLP技术分析 5 7名奥氮平治疗的精神分裂症患者的HTR2A基因多态性T10 2C和 -14 3 8G A的频率。测定患者治疗前后的体重、血脂和血糖指标 ,并计算体重指数 (BMI)。分析基因型与各指标变化的相关性。结果 :治疗后患者体重平均增加 ( 4 2± 4 2 )kg ,或增加基础体重的 ( 7 5± 7 6) % ,体重变化的范围为 ( -3～ 15 )kg ,平均BMI变化值为 ( 1 5± 1 5 )kg m2 ,空腹血糖平均增加 ( 0 3± 0 7)mmol L ,血清甘油三脂和胆固醇平均增加分别为 ( 0 73± 1 0 5 )mmol L和 ( 0 5 9±0 65 )mmol L。突变型纯合子 -14 3 8A A比野生型纯合子 -14 3 8G G的体重增加更显著。结论 :HTR2A受体与奥氮平导致的体重增加有关 ,基因型 -14 3 8A A可预示服用奥氮平后体重增加。