奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂（LOHP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的疗效。方法晚期胃癌患者40例,采用LOHP联合5-FU、CF治疗。结果本组治疗后CR 2例、PR 16例、SD 10例、PD 12例,有效率（RR）为45.0%;主要不良反应为神经毒性,占患者总数的80.0%。结论 LOHP联合5-FU、CF治疗晚期胃癌近期疗效好,但神经毒性反应发生率较高。     

FOLFIRI方案用于晚期胃腺癌二线化疗的疗效

以化疗为主的综合治疗能明显提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期〔1〕。目前晚期胃癌的治疗仍缺乏标准的化疗方案,尤其一线治疗失败后二线治疗的选择更是难点。研究表明伊立替康联合持续静点5-氟尿嘧啶(5-FU)(即FOLFIRI方案)在晚期胃腺癌治疗中无论作为一线还是二线治疗,均有一定疗效〔2～4〕。本文就FOLFIRI方案作为二线化疗方案对晚期胃腺癌患者的疗效进行了观察。     

紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌42例临床观察

目的评价紫杉醇（PTX）、奥沙利铂（OXA）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者42例,所有患者采用PTX 80 mg/m^2,第18、天,静滴3 h;OXA65 mg/m^2,第1、8天,静滴2 h;CF 100 mg,第1～5天,静滴2 h;5-Fu500 mg/m^2,第1～5天,静滴4～6 h。4周为一个周期,所有患者化疗至少接受两个周期。观察临床疗效、肿瘤进展时间（mTTP）、生存期（mOS）、1 a存活率、临床受益反应（CBR）率及毒副反应。结果 42例患者治疗总有效率为61.9%,中位mTTP 7.8个月,中位mOS 11个月,1 a存活率为45.7%,CBR率76.2%,主要毒副反应为脱发、恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制,大部分为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。结论 PTX、OXA联合5-Fu/CF方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

新辅助化疗方案FOLFOX4治疗晚期胃癌效果观察

目的观察新辅助化疗方案FOLFOX（亚叶酸钙＋5-FU＋奥沙利铂）治疗晚期胃癌的效果。方法对82例无法手术的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗2个疗程,末次化疗疗程结束后根据CT检查结果行手术治疗。结果采用FOLFOX4方案化疗后,59例肿瘤体积明显缩小,行肿瘤根治性切除42例,行肿瘤相对根治性切除术11例,行姑息性手术6例,剖腹探查肿瘤未能切除者21例。结论FOLFOX4方案新辅助化疗能提高晚期胃癌根治性手术切除率,延长患者生存期。     

DF方案治疗30例老年晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西他赛（DOC）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）（简称DF方案）治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例老年晚期胃癌患者,采用DOC75mg/m2,静脉滴注,第1天;CF200mg/m2静脉滴注,第1天,2h后5-Fu500mg静脉推注,随后5-Fu2500mg/m2持续48h化疗泵静脉内注入,21天为1个周期,2周期后评价疗效。结果 30例患者均可评价疗效,其中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定9例,进展5例,有效率53.3%,中位疾病进展时间为5.4个月,中位生存期10.8个月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均为可逆性,无治疗相关性死亡。结论 DF方案治疗老年晚期胃癌疗效好,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,d1、d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU 600 mg/m2微泵持续滴注22 h,d1、d2.2周重复.4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性.结果 全组30例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60%.中位肿瘤进展时间(TTP)5.5月,中位生存时间(MST)为9个月.毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达83.3%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为80.0%,口腔粘膜炎为21.3%,腹泻36.7%,无Ⅳ度胃肠道反应,周围神经毒性发生率为50.0%.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌56例疗效观察

第三代铂类药物草酸铂(OXA)具有抗癌活性高、抗瘤谱广、与顺铂(CDDP)无交叉耐药、不良反应轻的特点。OXA联合化疗对进展期及转移性结直肠癌已取得明显疗效，近期被广泛试用于其他肿瘤。2002年2月至2003年3月，我们应用OXA联合亚叶酸钙(LV)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌56例，疗效较好。现报告如下。     

羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌16例临床观察

甲酰四氢叶酸钙(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)为目前常用的大肠癌化疗方案之一，其有效率约为28％。研究发现大肠癌对化疗药存在原发耐药，且容易产生获得性耐药，可能与其拓扑异构酶的高表达有关。自2000年以来，我们采用拓扑异构酶抑制剂羟基喜树碱(HCPT)联合5-FU及CF治疗晚期大肠癌，并进行了临床观察。现报告如下。     

mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌45例临床分析

目的 观察mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 45例晚期胃癌患者应用mFOLFOX6方案化疗：奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h,d1后5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注后续5-氟尿嘧啶2.40 g/m2,持续静注46 h,Q2w,4周期（8周）化疗后进行疗效评价.结果 入组45例患者均可评价疗效.其中初治32例、复治13例;CR 0例,PR 22例（48.9%）,SD13例（28.9%）,PD 10例（22.2%）,总有效率48.9%.中位疾病进展时间（TTP）为6.1个月,中位生存期为7.4个月.不良反应主要为末梢神经炎36例（80.0%）、白细胞下降14例（31.1%）及口腔黏膜炎18例（40.0%）.结论 mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌患者有较好疗效,患者均能耐受不良反应.     

多西他赛联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效研究

目的研究多西他赛联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选择2009年6月—2011年8月我科收住的符合条件的晚期胃癌患者40例,治疗方案为多西他赛45mg/m2,静脉滴注1h;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h;氟尿嘧啶375mg/m2,静脉推注10min;氟尿嘧啶2g/m2,静脉灌注46h,以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果 40例均可评价疗效,有效率为62.5%(25/40);无治疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制、口腔炎及脱发。结论多西他赛+氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合化疗双周方案治疗晚期胃癌缓解率较高,不良反应耐受好,是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法40例晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗。即：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2。静脉点滴，2h，dl；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，静脉点滴，2h，d1，d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注，后600mg／m^2微泵持续静脉滴注22h，d1，d2；每2周重复，4周为1周期。均治疗2周期以上，按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组40例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）13例，进展（PD）7例，总有效率（CR＋PR）50．0％。中位肿瘤进展时间（m）5．7个月，中位生存时间（MST）为9．8个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。白细胞下降发生率为75．0％。主要为Ⅰ／Ⅱ度反应，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻30．0％。口腔粘膜炎22．5％。L—OHP引起的可逆性周围神经毒性发生率为45．0％，表现为肢端感觉异常，遇冷加重，但患者一般都能耐受。结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。     

甲醛四氢叶酸钙和5－氟尿嘧啶联合应用治疗进展性胃肠道癌

自１９８８年起对７２例进展性胃肠道癌肿患者进行了甲醛四氢叶酸钙（ＦＡ）和５－氟尿嘧啶（５一ＦＵ）联合化疗。在３４例治疗性联合化疗中，对可评价的３１例进展性结直肠癌（２１例）和胃癌（１０例）进行效应分析。肿瘤完全消退（ＣＲ）７例，部分缓解（ＰＲ）１２例，总有效率６１．２９％，药物效应时间２个月，效应持续时间１～１６个月（中位１１个月），有效者中位存活时间１２个月，一年存活率４７．３６％，最长存活２８个月。本组中１２例以往曾接受５一ＦＵ化疗无效，在改用本方案后获ＣＲ２例、ＰＲ４例，有效率为５０％。毒性反应主要表现在胃肠道和造血系统。     

多西他赛联合CF/5-Fu治疗晚期胃癌26例

2003年10月-2005年1月，我们采用多西他赛联合亚叶酸钙／5-氟脲嘧啶（CF／5-Fu）方案治疗26例晚期胃癌患者，取得较好疗效。现报告如下。     

替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效对比

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。方法 62例病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者随机分为2组,试验组31例患者给予替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组31例患者给予FOLFOX6或改良FOLFOX6方案,两组患者均为2个周期治疗后评价疗效、临床获益、毒副反应,并应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞的百分率。结果试验组与对照组客观缓解率分别为46.7%、43.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。临床受益率试验组为66.7%,对照组为36.7%,两组间有统计学差异(P<0.05)。两方案主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝肾功能损伤等,大多数为Ⅰ～Ⅱ级不良反应,仅在呕吐反应方面对照组高于治疗组(P<0.05),其余毒性反应两组比较均无统计学差异(P>0.05)。免疫功能方面,CD4+、CD4+/CD8+细胞,试验组与对照组化疗后均较化疗前升高(P<0.05),且两组比较差异有统计学差异(P<0.05);CD3+、CD8+、CD19+细胞试验组与对照组化疗前后均无明显变化。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌安全、有效,患者细胞免疫功能提高,耐受性好,且应用方便,值得临床推广。     

DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 选取晚期胃癌患者45例,DCF方案为:多西他赛75 mg/m2 静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2 分2～3 d静脉滴注,5-氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2静脉滴注第1～5天.每21 d为1周期,所有患者至少接受4个周期治疗.结果 完全缓解2例、部分缓解16例、稳定13例、进展14例,总有效率40.0%.临床获益31例(68.9%).疾病无进展时间为(4.28±0.31)个月,生存期为(9.03±0.55)个月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害.结论 DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较常见,骨髓毒性较明显但可耐受.     

奥沙利铂、顺铂联合5-FU/LV治疗晚期胃癌的系统评价

目的:收集中英文相关随机对照试验的研究结果进行Meta分析,对奥沙利铂联合5-FU/LV(FOLFOX)方案的疗效进行评价.方法:采用Cochrane系统评价方法.检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库(CSJD)等数据库,并辅以手工检索和其他检索.结果:共8个随机对照试验662例患者纳入研究,其中1个随机对照研究来自美国,另7个均来自中国:且8篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度.FOLFOX与顺铂联合5-FU/LV(PLF)方案治疗胃癌在1年生存率方面差异无统计学意义,但在总的生存率方面有显著差异.其OR值和95%CI分别为1.37(0.93,2.01)、1.93(1.41,2.66).3/4级的不良反应中白细胞减少和恶心呕吐等治疗组轻于对照组;在外周神经毒性反应方面,治疗组重于对照组,差异有统计学意义;而血小板减少方面差异无统计学意义.其OR值和95%CI分别为0.48(0.28,0.83)、0.26(0.16,0.42)、7.38(2.16,25.23)及1.20(0.44,3.30).结论:FOLFOX方案总有效率优于PLF方案,但是1年生存率并不优于对照组.白细胞减少和恶心呕吐治疗组轻于对照组,外周神经毒性重于对照组.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效观察

结直肠癌是常见肿瘤，因其早期诊断困难，故多数患者疗效较差，且1／3复发，近半数死于肿瘤转移。2006年2月～2008年7月，我们应用奥沙利铂（L-HOP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌患者28例，取得较好疗效。现报告如下。     

沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效。方法将50例晚期胃癌患者随机分为联合组27例和化疗组23例,两组均采用奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙化疗,联合组联合应用沙利度胺治疗。4周为1周期,连用3个周期。结果联合组疾病控制率（DCR）高于化疗组（P〈0.05）。联合组1 a生存率为48.15%、中位生存期为12.7个月,化疗组分别为43.48%、10.8个月,两组比较,P均〉0.05。联合组恶性呕吐发生率低于化疗组（P〈0.05）,而白细胞数减少与便秘发生率高于化疗组（P均〈0.05）。结论沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌效果较好。     

奈达铂联合亚叶酸钙、5-Fu治疗晚期食管癌临床观察

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,在我国居恶性肿瘤的第2位。食管癌早期行规范手术治疗可彻底治愈,进展期需综合治疗,晚期以综合化、放疗为主要治疗措施。2004年1月-2005年12月,我科应用奈达铂联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期食管癌20例,近期疗效较好。现报告如下。     

大肠癌术后早期四氢叶酸钙、5-Fu腹腔化疗临床观察

目前,大肠癌根治术后复发患者5年生存率仅有30％,主要致死原因是术后腹腔局部复发、区域复发和肝转移,防止其复发和转移对改善患者病情极其重要。1997年10月～2005年8月,我们对25例晚期大肠癌患者术后早期应用大剂量四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶（5-Fu）进行腹腔化疗,疗效较好。现报告如下。