地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床麻醉效果.方法:我院100例无痛胃镜检查患者随机分为两组,每组50例.丙泊酚组患者给予丙泊酚(2-3m/kg)麻醉,地佐辛复合组患者给予地佐辛(3-5mg/kg)加丙泊酚(1.5mg/kg)麻醉,观察两组患者丙泊酚的用量、术后唤醒时间、定向力恢复时间、镇痛效果和不良反应情况.结果:地佐辛复合组患者的丙泊酚用量、唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率均明显低于丙泊酚组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).地佐辛复合组患者术中镇痛效果明显优于对照组、术后VAS评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,镇痛效果优于单独应用丙泊酚,且安全性更高,可在临床胃镜检查中推广应用.     

丙泊酚-芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量的芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉效果及其安全性。方法Ⅰ组采用小剂量的芬太尼复合丙泊酚诱导麻醉，Ⅱ组采用丙泊酚诱导麻醉，Ⅲ组按常规方法进行普通胃镜检查。记录检查期间各组的不良反应、生命体征变化，检查结束后进行满意度调查，并记录Ⅰ组、Ⅱ组病人意识消失时间、苏醒时间及检查结束后丙泊酚的总用量。结果Ⅰ组、Ⅱ组不良反应少于Ⅲ组（P〈0．05），满意率高于Ⅲ组（P〈0．05），Ⅰ组、Ⅱ组检查过程中HR、BP多在正常范围内下降（P〈0．05），Ⅲ组HR增快、BP升高（P〈0．05），三组SpO2变化组内组间比较差异无统计学意义，Ⅰ组意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚的总用量少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合小剂量的芬太尼行无痛胃镜检查，既舒适、安全、有效，又减少丙泊酚的用量，适合于门诊无痛胃镜检查。     

Narcotrend指数在无痛胃镜诊疗中的镇静深度评价

目的：应用Narcotrend指数（NTI）在无痛胃镜诊疗中指导镇静深度，评估其临床安全性、有效性及病人满意度，确立无痛胃镜检查时恰当的NTI范围以指导临床。方法：300例门诊无痛胃镜诊疗患者，根据NTI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组，每组100例（A组NTI=45～55，B组NTI=56～65，C组NTI=66～75）。观察并记录术中及术后各组不良反应发生情况。结果：3组患者均顺利完成检查，其中A组和C组的不良反应发生情况明显高于B组，P〈0．05。结论：门诊无痛胃镜术中，NTI在56～65范围的镇静深度比较适当。     

无痛技术在胃镜检查术中的应用

目的:研究丙泊酚在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法:胃镜检查术的患者,随机分为麻醉组(110例)和对照组(105例),对照组患者给予咽部局部喷雾麻醉后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者静脉注射丙泊酚(1.0～1.5mg/kg)、芬太尼(0.5～1$g/kg)、利多卡因(20～40mg),待患者睫毛反射消失后立即进行胃镜检查。在检查过程中监测血压(Bp)、心率(HR)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2),观察患者在检查中的反应、操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受。结果:麻醉组心率和血压与对照组变化相比有明显差异,两组氧饱和度无显著性差异,但在胃镜检查初期,是有差异的。副作用为轻微兴奋。结论:全麻醉应用于胃镜检查,是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛胃镜检查的方法。     

无痛胃镜检查的临床应用体会

目的：观察应用芬太尼与丙泊酚作无痛胃镜检查时的临床效果。方法：将71例需行胃镜检查患者随机分为常规胃镜组（对照组）37例与无痛胃镜组（治疗组）34例，对照组检查前不使用镇痛与麻醉药，治疗组检查前静脉注射654-210mg，芬太尼0．001—0．002mg／kg，丙泊酚1．5—2．5mg／kg，观察两组患者检查前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度，观察两组患者检查时间及可接受率，同时观察治疗组患者停止用药后清醒时间。结果：两组患者检查前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度组内比较无显著性差异（P〉0．05）；对照组胃镜检查时间3—7min，治疗组1．5～5min，两组比较有显著性差异（t=4．89，P=0．000）；可接受程度对照组13．5％（5／37），治疗组100％（34／34），两组比较有显著性差异（x^2=-13．7，P=0．000）；治疗组患者清醒时间2～4min。结论：联合使用654-2、丙泊酚与芬太尼进行无痛胃镜检查是安全、有效、舒适的．具有较强的监床实用价值．     

高海拔地区无痛胃镜40例临床分析

高海拔地区消化系统疾病是一种常见病、多发病,其诊断治疗多需要通过内镜检查完成。普通内镜检查由于是侵入性检查,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动,还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛。我院采用单纯丙泊酚施行无痛胃镜检查,取得了满意的效果,现报告如下。     

面罩给氧在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨无痛胃镜检查中采用面罩给氧技术的可行性和安全性,并与通过鼻塞管给氧法作比较。方法:60例胃镜检查患者随机分为两组,每组30例。通过面罩给氧为观察组,通过鼻塞管给氧为对照组。全部病例先推注枸橼酸芬太尼0．05 mg,后以丙泊酚2．5 mg／kg作为诱导剂量20～50 s内由静脉内注入,患者意识消失后检测血氧饱和度、血压、心率及操作时间,并对两组进行对比。结果:血氧饱和度在对照组麻醉诱导后至检查结束期间明显降低,与诱导前相比有统计学差异(P<0．05),而观察组无此现象。但两组间在血氧饱和度、操作时间、心率、血压(收缩压和舒张压)方面无显著差异(P>0．05)。结论:辅以面罩给氧进行无痛胃镜检查在维持生命体征指标上优于鼻塞管给氧,使无痛苦胃镜检查更为安全。     

利多卡因复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的:探讨小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床效果。方法:将1 028例行胃镜检查患者随机均分成两组各514例,研究组术前准备同常规胃镜检查,要求患者检查前禁食8 h,禁水4 h,建立静脉通道,静注利多卡因1 mg/kg,缓慢静脉推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,即行胃镜检查。对照组行常规胃镜检查。结果:研究组不良反应显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组检查术中和术后HR、MAP与检查前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组检查术中和术后HR、MAP都上升,和检查前比较,差异有统计学意义(P<0.05),检查术中及术后SpO2没有显著改变,和检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组检查术中和术后HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量低浓度利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查术可减轻患者的痛苦,减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,且诊治效果更显著。     

丙泊酚联合利多卡因在无痛胃镜中的应用

目的:探讨丙泊酚联合利多卡因应用于无痛胃镜的有效性及安全性。方法:选择本院450例无痛胃镜患者,随机分为三组,单纯丙泊酚组;丙泊酚+咪达唑仑组;丙泊酚+利多卡因组。结果:丙泊酚联合利多卡因组患者诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间、效果分级、都优于对照组。结论:丙泊酚联合利多卡因用于无痛胃镜,可增强丙泊酚镇痛效果、消除注射部位疼痛,明显减少丙泊酚用量,更方便门诊麻醉镇痛药物管理。     

丙泊酚复合曲马多在高血压患者无痛胃镜中的临床观察

目的观察丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者胃镜检查中的应用效果。方法将200例原发性高血压患者随机分为两组（各100例）,麻醉组作丙泊酚复合曲马多麻醉下胃镜检查,对照组接受常规胃镜检查。检查过程中监测两组患者的HR、SBP、DBP、SPO2等指标,并进行统计学分析。结果麻醉组除SPO2变化不大（P〉0.05）外,SBP、DBP及HR均较对照组术后为低,P〈0.001,差异有显著性,联合用药有效。结论丙泊酚联合曲马多应用于原发性高血压患者的胃镜检查,安全可行,应用前景广泛。     

无痛胃镜检查临床应用的探讨

目的 探讨临床上应用无痛胃镜和普通胃镜两种检查方式的异同及取舍原则。方法 1 600例拟行胃镜检查患者按自愿原则分为两组,无痛胃镜组800例,采用丙泊酚单一药物静脉麻醉进行胃镜检查,普通胃镜组800例仅予以常规胃镜操作。检查前应用焦虑自评量表(SAS)行焦虑程度评估,比较不同焦虑程度的患者检查后的主观感受和接受再检查率及两组焦虑程度改变。观察记录两组患者检查中的不良反应以及血压、心率、呼吸和血氧饱和度的变化情况。结果38.25%的受检者在胃镜检查前存在着不同程度的焦虑心理,女性伴焦虑者比男性多(P＜0.001);检查后无痛胃镜组患者的焦虑程度比普通胃镜组明显减轻(P＜0.0001),焦虑程度高的患者存在难以忍受感且接受再检查率明显减少。检查中,无痛胃镜组出现的咽喉不适、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率低,两组比较差异有显著性(P＜0.001)。无痛胃镜组收缩压、心率和呼吸最高值低于普通胃镜组,血氧饱和度(SpO₂)最低值有所下降,但SpO₂变化及其最高值两组相比差异无显著性(P＞0.05);与检查前相比,无痛胃镜组血压、心率、呼吸有下降,而普通胃镜组上述监测指标则均有升高(P＜0.05)。结论内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,要严格把握适应症,不仅要满足患者检查时的舒适度,更要确保其安全性。     

舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将120例ASA I～III级老年患者随机均分为丙泊酚组、芬太尼联合丙泊酚组、舒芬太尼联合丙泊酚组。丙泊酚组静脉给予丙泊酚,芬太尼联合丙泊酚组及舒芬太尼联合丙泊酚组先静脉给予芬太尼或舒芬太尼后给予丙泊酚。记录给药前（T1）、给药完毕（T2）、插入胃镜时（T3）、检查完毕（T4）、检查完毕后5m in（T5）及苏醒时（T6）的氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）;并观察不良反应的发生情况。结果丙泊酚组及芬太尼联合丙泊酚组SPO2显著下降后又逐渐回升,芬太尼联合丙泊酚组T3～T6时点SPO2显著低于同时点的其它两组（P〈0.05）;丙泊酚组患者MAP在T2时点显著降低,而到T3时点又显著升高;丙泊酚组患者HR及RR在T3时点显著增加,芬太尼联合丙泊酚组RR在T4时点显著低于组内其他时点,且低于同时点的其他两组。丙泊酚组丙泊酚的用量及由于呛咳、体动反应明显需加药的病例数显著高于其他两组（P〈0.05）;芬太尼联合丙泊酚组患者SPO2降至70%需吸氧的患者数则要显著高于其他两组。结论舒芬太尼联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜检查时既能达到满意的麻醉效果,又能保证患者的安全。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

两种麻醉方法在无痛胃镜检查术中的临床对比研究

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效。方法回顾分析2011年3月～2011年8月107例无痛胃镜检查患者的临床资料,其中布托啡诺复合丙泊酚麻醉56例(BP组),丙泊酚复合芬太尼麻醉51例(PF组),比较两组检查前、中、后的MAP、HR、RR、SpO2及麻醉效果、检查时间、术毕清醒时间和不良反应。结果两组麻醉有效率均为100%,各时点MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义,P>0.05,检查时间和术毕清醒时间差异无统计学意义,P>0.05,两组均未出现明显不良反应。结论布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查均安全有效,临床应根据医师经验选用。     

地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的:观察地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的临床效果和安全性。方法:选取100例无痛胃镜检查的老年患者,年龄65~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:Ⅰ组芬太尼0.05 mg+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,Ⅱ组地佐辛5 mg(无痛胃镜前5 min给予)+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg。分别记录给药前、睫毛反射消失时和恢复意识时的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏饱和度;统计不良反应、苏醒时间。结果:Ⅱ组患者各时间点MAP、HR及SPO2优于I组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者呼吸抑制、体动等不良反应的发生率优于I组(P<0.05)。结论:地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中是一种安全有效的麻醉方法。     

异丙酚分别联合芬太尼和咪达唑仑应用于无痛胃镜的临床效果评价

目的:探讨异丙酚分别联合小剂量芬太尼和咪达唑仑应用于无痛胃镜检查的可行性及不良反应。方法:40例ASAI～Ⅱ级的为胃镜检查患者.随机分为异丙酚-芬太尼组(A组)及异丙酚-咪达唑仑(B组)组,每组20例。A组静脉注射芬太尼1μg/kg,B组静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg.3min后静脉给予异丙酚1～1.5mg/kg,Ramsay镇静/镇痛等级评分Ⅳ级即可插镜。如有呛咳或体动.酌情追加异丙酚10～30mg。记录检查前、插镜时、检查结束时HR、SBP、DBP、MAP、SpO2以及用药量、苏醒时间和不良反应。结果:与A组比较,B组插镜时HR、SBP和MAP均升高(P<0.05)。B组用药总量明显大于A组(P<0.01)。B组不良反应发生率也高于A组(P<0.05)。结论:异丙酚联合小剂量芬太尼麻醉效果好,不良反应少,苏醒迅速而质量高,更适用于胃镜检查.值得临床推广应用。     

异丙酚联合用药与异丙酚单药用于无痛胃镜和肠镜的比较

目的 研究对比单纯异丙酚及其复合芬太尼，咪唑安定用于纤维胃镜和肠镜检查的临床麻醉效果和安全性。方法 300例行无痛胃、肠镜检查的患者，随机均分为3组，异丙酚组（P对照组）；异丙酚复合芬太尼组（PF）先静注芬太尼0．05～0．10mg；异丙酚复合咪唑安定组（PM）先静推咪唑安定0．1mg／kg。然后各组均缓慢推注异丙酚至无睫毛反射后，开始操作，术中视情况追加异丙酚少量。监测并记录各组注药前、注药后1min、5min、15min及操作结束时，各点的SBP、SPO2、HR、RR；记录各组异丙酚总量；各组镇痛效果，肢动情况，清醒后遗忘程度及不良反应。结果 操作中1min与5min SPO2、SBP、RR低于操作前值（P〈0．05）；异丙酚总量PF组和PM明显低于P组（P〈0．01）；两组肢动发生率PF组（5％）和PM（6％）组明显低于P组（13％）;两组呼吸抑制（SPO2〈90％）发生率PF（12％），PM（11％）与P（11％）组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 两种药物联合应用（异丙酚复合芬太尼／咪唑安定）更适合纤维胃镜和肠镜检查。     

无痛性治疗性内镜检查(附20例分析)

目的 :探讨无痛性治疗性内镜检查的临床应用价值。方法 :在异丙酚麻醉状态下为 2 0例接受胃镜和结肠镜下治疗的高危患者 (小儿、冠心病、高血压病、脑血管病等 )施行检查。结果 :异丙酚静注后 3分钟内神志消失 ,停药 5分钟内大多数苏醒 ,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论 :异丙酚麻醉下无痛性治疗性内镜检查是安全、易行的     

老年患者无痛苦胃镜检查

目的: 观察无痛胃镜检查对老龄患者的全身影响及安全性。方法: 将261例胃镜检查的老年患者分为丙泊酚、咪达唑仑镇静组(镇静组,160例)和常规操作(对照组,101例),比较两组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间、清醒时间及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化。结果: 镇静组患者99.4%无不适,而对照组为35%(P<0.01)。镇静组患者咳嗽、恶心、呕吐和咽喉不适发生率明显低于对照组。镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5) min,短于对照组(5.6±1.8) min (P<0.01)。镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3) min,检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心率失常及明显加重心肌缺血。全部病例圴顺利完成检查,无痛苦记忆。结论: 老年患者无痛苦胃镜检查是安全的。